刘在文；孙玉成；金头峰；李光变；李浩；张宪；朴松山；李林虎；山洪
目的 为提高对胆总管末端良性狭窄的认识,做出正确诊断和治疗.方法 回顾性分析我院1983年以来收治的32例胆总管末端良性狭窄的临床诊治资料,胆囊切除术后7例,胆囊切除并胆道探查术后19例,胆源性胰腺炎术后3例,慢性胰腺炎3例.作肝胰壶腹括约肌切开成形术7例,胆肠内引流术14例,内窥镜下括约肌切开术(EST)8例,3例拒绝手术.结果 术后并发胆漏1例,十二指肠漏1例.治愈28例,死亡1例.手术效果满意.结论 临床医生应提高对胆总管末端良性狭窄的认识.
作者：戴平；张蓓琳；金海龙；任建强 刊期： 2006年第06期
目的 探讨自发性食管破裂的原因、护理及治疗的重要性.方法 报告我院1989年8月～2006年10月共收治自发性食管破裂患者5例的原因、护理及治疗经过,结合文献复习并进行讨论.结果 食管破裂尤其自发性食管破裂在临床上较为罕见,病情变化很大,死亡率极高,多出现误诊误治;及早诊断、选择正确的外科治疗方案是抢救病人生命的关键;护理在胸腔闭式引流、营养支持,尤其是静脉营养、胃肠造瘘营养、心理护理方面为重点.气压型自发性食管破裂2例痊愈,1例后期因不能耐受手术死亡;2例非压力性食管穿孔经积极治疗,提高了生存质量,延长了一定时间的生命.结论 良好的护理结合正确的外科治疗是食管破裂获得抢救成功的重要因素.
作者：贾进文 刊期： 2006年第06期
目的 如何提高失血性休克患者的抢救成功率.方法 对155例失血性休克患者应用输血器进气针头作静脉穿刺在失血性休克抢救中的应用效果观察.结果 选择大隐静脉或头静脉穿刺成功率较高,且能够迅速补充血容量,在短时间内为失血性休克病人的抢救赢得了宝贵时间.结论 输血器进气针头作静脉穿刺在失血性休克抢救中取得了较好效果,值得临床推广应用.
作者：张秀胜；刘芳 刊期： 2006年第06期
目的 通过加强对呼吸功能的维护,做到熟练掌握引发术后呼吸衰竭的原因密切观察其临床表现,早期发现,及时治疗,防止呼吸衰竭的发生,从而保证术后病人肺通气或换气功能的有效能.结果 1.注意观察,早期发现呼吸衰竭的症状.2.采取翻身、拍背、鼓励、吸痰、雾化等有效的排痰措施.3.保持有效呼吸和吸氧.结果 40例病人3例病人动脉血气分析血氧饱和度在80～85 %之间外,其余37例动脉血气分析结果理想.
作者：万玲 刊期： 2006年第06期
目的 了解城区居民的高血压患病和高血压知识知晓情况,为制定防治方案提供依据.方法 采用随机抽样的方法对不同人群、不同职业、不同年龄的人群进行问卷调查和现场检测.结果 高血压患病率17.25%,超重和肥胖分别为67.22%和17.04%.全人群及高血压患者各项高血压知识知晓率均处于50%以下.结论 高血压防治工作应尽快系统开展,社区和医院健康教育亟待加强.
作者：王文秀 刊期： 2006年第06期
1 前言肺癌是肺部常见的致命性疾病之一,近年来随着计算机技术和放射肿瘤学的发展,精确放射治疗已成为肺癌的主要手段之一.而肺癌治疗失败的主要原因包括局部未控、复发和远处转移,远处转移也与局部复发有关.因此提高肺癌的局部控制率对控制肿瘤的复发和转移、提高患者的生存率有非常重要的意义.放射治疗需大限度地将射线集中到靶区内,而使肿瘤周围的正常组织和器官少受或不受照射,以大限度的杀死肿瘤细胞,较好地保护正常组织.精确放射治疗是实现这一目的的重要手段,是放射肿瘤学发展的必然趋势.精确放射治的中心思想是指在肿瘤放射治疗的全过程-定位、计划、摆位及治疗实施等,应用各种手段使其保持相当高的物理精度和良好的重复性,确保放射线大限度地集中在所要治疗的靶区内,而肿瘤周围的正常组织得到较好的保护.
作者：李涛；姚进；吴大可 刊期： 2006年第06期
面部外伤以鼻骨骨折为常见,对于鼻骨骨折一般X线平Y检查也易做出诊断,但X线平片检查部位重叠,密度分辨率差,有时鼻骨骨折容易部分漏诊[1].因此采用冠状位HRCT扫描技术[2],对鼻骨外伤患者35例进行检查,现将结果分析总结如下.
作者：宋永亮 刊期： 2006年第06期
目的 分析硬膜外分娩镇痛对产程、分娩方式、产后出血、新生儿评分的影响.方法 通过对30例活跃期宫口开大3cm后行硬膜外镇痛分娩的产妇与同期未做任何镇痛处理的30例产妇进行比较,观察其第一、二、三产程时间、阴道助产率、新生儿Apgar评分、产后出血情况.结果 采用罗哌卡因与芬太尼硬膜外镇痛分娩对各产程时间、新生儿评分、产后出血对比无显著差异.阴道助产率观察组与对照组有显著性差异.结论 罗哌卡因及芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛不影响产程,对新生儿安全,但增加阴道助产率.
作者：徐荣 刊期： 2006年第06期
患者,男,18岁,学生,住院号17160因鞭打耕牛反弹至左眼下颜面部开放性外伤,当即左眼眼胀痛出血不止,2005年4月20日首次夜间急诊,眼科行清创缝合术,次日返回当地卫生院抗炎治疗,五日返回我院眼科门诊拆线伤口愈合.局部皮肤红肿、胀痛,嘱其抗炎治疗,25日后因左眼胀痛,视物模糊而复诊,收入院.检查全身情况良好,视力检查:右眼=5.1,左眼=4.4左眼眶下缘近内眦可见纵行斑痕,长约3.5cm左眼睑轻度红肿,结膜充血水肿,以下穹隆为重,角膜混浊,前房区及瞳孔可见棕渗出,瞳孔双眼反射敏.左眼底窥不清.X线.CT报告左眼眶内异物.左眼眶下缘近内眦部可触及一柱状物高出眶缘.诊断:(1)左眼眶内异物.(2)左眼虹膜炎.治疗经过:即于局麻下行左眼异物取出术.在左眼眶下壁内侧触之高出眶缘的异物处下穹字窿结膜囊平行与眶缘切口,分离软组织,可见一铜丝状物即以血管钳拔出,长约3.0×0.2厘米铜丝.球后,注射庆大霉素和地塞米松溶液,结膜囊连续缝合,眼部抗炎治疗,一周后治愈出院.
作者：那静 刊期： 2006年第06期
目的 观察注射用甘利欣联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效.方法 治疗组用甘利欣联合抗乙肝免疫核糖核酸,对照组单用甘利欣,治疗60天,观察治疗效果.结果 两组肝功能改善方面无显著差异(P＞0.05).在白蛋白升高率、HBVDNA阴转率、e系统的血清转换率方面有显著性差异,分别为80%、30%、30%、2%、20%、4%,(P＜0.05).结论 甘利欣联合抗乙肝免疫核糖治疗慢性乙型病毒肝炎病毒的清除方面明显优于单用甘利欣.
作者：吴纪翠 刊期： 2006年第06期
1 甲沟炎一直是普通外科门诊关注的领域.因其易发易犯的特点在临床上较为为棘手.作者等曾应用高效电子治疗机治疗甲沟炎获得了良好的效果.然仍嫌创伤过大,更换敷料时病员恐惧,而琢磨改进方法.
作者：刘在文；孙玉成；金头峰；李光变；李浩；张宪；朴松山；李林虎；山洪 刊期： 2006年第06期
目的 观察西沙比利联用潘妥拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 将84例胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组给予西沙比利联用潘妥拉唑治疗43例,对照组单用潘妥拉唑治疗41例,观察临床症状和内镜下表现.结果 治疗组显效率为93.02%,总有效率为97.67%;对照组显效率为60.98%,总有效率为87.80%,溃疡愈合率分别为88.37%和65.85%.以上两组数据比较差异均有显著性,P＜0.05.结论 西沙比利联合潘妥拉唑对胃食管反流病症状改善迅速,炎症治愈率高,临床疗效优于单用潘妥拉唑,值得临床推广.
作者：李延芳；吕旭红 刊期： 2006年第06期
本文通过对健康的定义、健康教育的定义、内容、技巧及作用等进行了阐述,说明健康教育旨在传播健康知识鼓励人们建立健康的保健能力以及良好的生活行为方式,减少疾病的发生,提高全民族的健康水平.
作者：刘兰花；王燕 刊期： 2006年第06期
分析、总结了64例平阳霉素注射治疗口腔颌面血管瘤的资料与方法,重点介绍对此类患者从心理护理、病情观察及措施、口腔及膳食护理的过程及经验,讨论了平阳霉素治疗血管瘤的机理及治疗口腔颌面部血管瘤的优点.
作者：李秀珍 刊期： 2006年第06期
目的 探讨人性化陪伴分娩的临床意义.方法 选择有亲人陪伴的产妇200例为观察组,同期无亲人陪伴分娩的产妇200例为对照组.结果 对照组和观察组产妇心理反应、分娩方式、产程时间均有显著差异.结论 人性化陪伴分娩有助于减轻产妇的心理压力,消除焦虑恐惧情绪,缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广应用.
作者：侯韵波 刊期： 2006年第06期
目的 探索拉米夫定对活动性、失代偿性、乙肝肝硬化的治疗效果及副作用.方法 对36例活动性失代偿性乙肝肝硬化血清HBVDNA阳性病人,在综合治疗的基础上加用拉米夫定0、1一日一次,并与病情相似未用拉米夫定治疗者36例做对照,每2～3周进行症状、体征、血尿常规、肝功、凝血酶原活动度、HBVDNA等检查并记录.结果 治疗6个月统计,治疗组36例中,病情好转21例(58.33%),死亡9例(25.00%).对照组36例中,病情好转14例(38.89%),死亡16例(44.44%).两组相比差异性显著(P＜0.05).结论 对活动性失代偿性乙肝肝硬化,服用拉米夫定治疗,可延长生命.
作者：刘春华；王跃民 刊期： 2006年第06期
目的 本文对我院2004年9月～2005年1月收治的轮状病毒性肠炎137例的临床表现特点进行了分析并进行了疗效观察.方法 对137例病例(A组)在给予补液纠正、预防脱水,口服肠粘膜保护剂,肌注赛若金抗病毒及对症的常规治疗方法的同时加用了经皮给药治疗.结果 全部病例治愈出院,与常规治疗的65例(B组)相比,在退热天数、泻止天数、住院天数相比均有较显著的(P＜0.01).结论 常规治疗加经皮给药治疗轮状病毒性肠炎疗效优于常规治疗,经皮给药治疗可作为轮状病毒性肠炎的有效治疗方法.
作者：杜曾庆；刘晓梅；刘阳 刊期： 2006年第06期
目的 建立天冬药材氨基酸薄层色谱鉴别方法,为制定天冬药材质量标准和天冬GAP研究提供依据.方法 采用薄层色谱法对不同产地的天冬药材中所含的氨基酸类成份进行薄层色谱的定性研究.结论 用此法对天冬药材进行鉴别,方法简便、专属性强、重现性好,可作为天冬的定性鉴别方法.
作者：彭朝霞；杨朝莲；张运杰；曹敏；丁艳霞；杨萍；张慧；彭茂江 刊期： 2006年第06期
ISO9000族标准作为全球具权威性的质量管理和质量保证的通用规则,经过我国部分血站等同采用实施后证明非常有效.在即将实施ISO9000(2000版)族标准的血站,高度关注ISO9000(2000版)族标准的要求以及血站质量管理变革,本文拟对此做粗浅的探讨.
作者：王素珍；吉武荣；张宁宁；范文成；涂林；刘宇 刊期： 2006年第06期
随着医院药学的飞速发展,药师的工作范围越来越广,任务越来越重,要求越来越高.提高药师素质服务与临床是现今当务之急.本文介绍提高药师业务素质要从提高药师道德素质,心理素质,业务素质,法制观念等几面探讨.
作者：杨开秀；郑敏 刊期： 2006年第06期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
