鲍俊安；夏蕾；季磊；施华宇；段振飞
循证医学使经验医学向证据医学转变,使疾病的预防、诊断及治疗有了新发展,为研究者“查证用证”和“创证用证”提供了新理念.但目前国内循证工作都采取效率低的人工方式,在一定程度上阻碍了循证医学的快速发展.循证医学的研究方向分支较多,选择其中研究为活跃的治疗性研究文献作为出发点,对中文文献循证医学辅助系统进行了需求分析与设计,冀望借助计算机技术来推动循证医学的发展.
作者：周小玲；章新友；仵倚；刘莉萍；郭永坤 刊期： 2018年第08期
目的:为全面推进智慧型医院建设,利用现有的医疗局域网资源驱动医院“互联网+”进程.方法:依托局域网与各种医疗设备的深度融合,搭建局域网+移动智能终端医疗模式.结果:医疗局域网的跨界连接,创造新的平台-医院“互联网+”.结论:随着信息网络的日新月异,“互联网+”医疗将优化就诊流程,提高患者的就医体验,实现对患者院前、院中、院后和线上、线下的全流程服务.开创信息多跑路、患者少走路的就诊模式.
作者：朱刘松；周蓉；孙颖 刊期： 2018年第08期
目的:研究网络信息化管理模式在慢性糖尿病患者健康管理中的应用.方法:选取2016年4月-2017年9月期间接受诊治的120例慢性糖尿病患者作为研究对象,根据随机数表法分为研究组、对照组各60例.对照组患者采用常规出院健康管理,研究组患者采用网络信息化管理模式.观察并对比两组患者护理前后生活质量及血糖情况.结果:出院后6个月两组患者生活质量均明显优于干预前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);出院后两组患者糖化血红蛋白及空腹血糖水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:网络信息化管理模式具有优势互补、资源整合、动态化管理等优点,可有效提高患者自我管理能力,控制患者血糖水平,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：林承霞；邓海燕；潘燕蝶；范良 刊期： 2018年第08期
2014年,由克拉玛依市中心医院牵头承担的国家科技惠民项目《新疆克拉玛依市远程医疗技术示范与推广》(项目编号:2013GS650102),获得国家科技部和自治区科技等配套资金支持.经过三年的努力,超额完成各项任务指标,示范效果良好,推广成效显著.为提高克拉玛依市医疗技术水平,解决人民群众“看病难、看病贵”的社会问题,也为科技援疆探索出一条路子.
作者：叶舟；来勇臣；李慧 刊期： 2018年第08期
目的:为提高远程医学影像会诊质量控制,保证会诊工作的顺利开展.方法:介绍远程医学影像会诊中心各个方面的质量控制方案与措施.结果:一系列质量控制方法促进了远程医学影像会诊的质量控制建设.结论:远程医学影像会诊质量控制工作的制度化、规范化,可为建立标准化的远程医学影像会诊中心提供参考.
作者：李兵；刘川；许泽兵；王文轩；刘宁川；张娅雯；罗升明；张川；徐晓雪；杨汉丰；杜勇 刊期： 2018年第08期
目的:解决院内多科会诊相关业务信息化管理问题,提高工作效率和工作质量.方法:通过对临床科室多科会诊相关业务的需求分析,规范相关业务流程,设计符合医院工作需要的多科会诊信息化流程.结果:多科会诊信息化流程的设计与应用,优化了业务流程,提高了工作效率,实现了流程的闭环管理.结论:信息化管理模式从科室的实际工作需要出发,较好地提升了全院多科会诊的动态管理,具有高效性、实用性强的特点,值得推广应用.
作者：徐婉瑛；柏志安 刊期： 2018年第08期
目的:比较健康、非吸烟的年轻人和老年人肺组织超声声像图A线和B线的异同.方法:选取宣兴市中医院107例大于65岁年长健康体检患者(平均年龄76.41±9.82)和105例小于56岁年轻健康体检患者(平均年龄34.32±12.32),使用超声测量胸部前侧、中部、后侧肺组织是否存在A线或B线及其数目.x2检验或Fisher确切概率法和方差分析检验两组患者之间的A线与B线在数目、分布、性别之间的差异.结果:年轻组患者A线较年长组明显多见(P=0.0003),年长组患者B线明显多于年轻组患者(P=0.008).A线和B线分布与肺部解剖学(P=0.57)、性别(P=0.63)均无明显差异.结论:年轻组患者A线较B线多见,年长组患者肺部组织B线较A线明显增多,其差异可能是由于肺实质与胸壁软组织之间阻力、叶间胸膜增厚有关.
作者：潘志平；王人杰；吴伟晔 刊期： 2018年第08期
目的:为门急诊业务系统提供基础业务功能,统一门急诊数据交互标准,规范门急诊业务流程与逻辑.方法:汇总分析解放军总医院门急诊业务系统,并根据业务划分模块,提取每个模块的功能,采用Web Service技术实现.结果:建立统一的门急诊数据交互标准和规范,实现门急诊业务系统通用接口.结论:为门急诊业务系统快速实现基础业务功能提供了帮助,形成了一套标准规范,但对门急诊业务系统通用接口的管控还有待加强.
作者：鲍俊安；夏蕾；季磊；施华宇；段振飞 刊期： 2018年第08期
目的:通过对会诊全流程的梳理,设计出高效、严谨的操作流程,并利用信息化技术手段,对会诊流程各环节的操作进行规范,构建标准化、规范化、智能化的会诊流程.方法:重构远程会诊平台,通过基于Web技术的PC端和App技术的移动端进行会诊的全流程处理.结果:从会诊申请到会诊结束的所有工作环节都可通过PC端和移动端完成,使会诊工作变得智能、简单、高效.结论:远程会诊流程再造,利用信息化技术实现了会诊过程中各环节规范化和流程化操作,大限度减少了人工参与环节,提高了远程会诊的工作效率和远程医学中心的智能化水平.
作者：彭芳；张梅奎；张晓旭；李智；胡建明 刊期： 2018年第08期
目的:目前全国各医疗卫生单位信息化建设步调不一,信息化程度也大不相同.但医院信息化建设的重心都是由基础建设向运维保障转变.考虑到各医疗机构信息化发展现状,运维保障工作主要面临安全机制差,被动响应,定位不清,排查困难,运维工具落后等困境.方法:利用IPMI、SNMP、Agent、WMI等技术,采用了堡垒机、事前预警、清晰定位、自适应知识库等方案.结果:既保证了系统的绝对安全,又实现了对网络状况、交换机、服务器、HIS业务、LIS业务、PACS业务、数据库、动力环境等的管理和监控.结论:提出的安全智能综合运维管理系统从实际出发,很好地解决了目前存在的问题.
作者：黄剑韬；黄志中；王琳琳；路程伊；金鹏；吕飞；孙娜娜；王伟；侯瑞峰 刊期： 2018年第08期
目的:在互联网环境下,研究医院信息安全体系建设.方法:从医院外联网络的防护安全、互联网接入安全、互联网的数据安全三个方面分析了医院接入互联网后的信息安全策略.结果:医院需要加强对内部局域网与外部互联网的共同防护,防止医疗数据泄露.结论:“互联网+医疗”已成为医院服务的发展趋势,只有在保证信息安全的基础上,医院才能不断推出更便捷的“互联网+医疗”服务.
作者：王建强；仲晓伟；夏开建 刊期： 2018年第08期
目的:设计和实现基于第三方电子认证签名的无纸化电子病案系统,改变以往的纸质病案管理模式,持续提升病案管理质量和效率.方法:使用先进的计算机网络和第三方电子签名认证技术,对医院患者出院后的病案管理流程进行信息化改造,根据实际业务需要进行流程和功能设计.结果:完成了无纸化电子病案系统的设计与实现,并已在某三甲医院上线使用.结论:无纸化电子病案系统能够有效提高病案管理工作质量和效率,有效降低相关成本,是医院病案管理发展变革的必然方向.
作者：刘琛玺；彭传薇；蔡丽璇；张清霞；李天胜；吴樱文 刊期： 2018年第08期
目的:探讨高频彩超与多层螺旋CT诊断颈动脉粥样硬化斑块的临床价值.方法:以2017年1月-12月广东省台山市人民医院60例脑梗死患者为研究对象,全部患者均分别以高频彩超和多层螺旋CT检查双侧颈动脉,观察两种诊断方法下患者双侧颈动脉粥样硬化斑块及狭窄的检出情况.结果:高频彩超与多层螺旋CT诊断颈动脉粥样硬化斑块检出率及管腔狭窄度几乎完全一致(κ=0.904,P＜0.05;κ=0.957,P＜0.05).结论:高频彩超与多层螺旋CT诊断颈动脉粥样硬化斑块一致性较好,联合应用对颈动脉粥样硬化斑块性质进行评定可提高不稳定斑块检出率,强化临床诊断效果.
作者：黎燕飞；刘华敢 刊期： 2018年第08期
目的:研究通过对陕西地区正常中年人双膝关节胫骨平台后倾角进行数字影像测量,建立区域性正常人群中年人膝关节指标参数的数字影像数据库,以期获得对临床有一定参考价值的研究结果.方法:根据研究纳入与排除标准,从医院双膝关节X线片中回顾性选取86例(172膝),其中女性45例(90膝),男性41例(82膝),平均年龄为(50.5±2.51)岁,对所得研究样本进行数字化测量研究,分别进行性别间及左右侧统计学分析.结果:研究结果显示膝关节PSA为(9.64±2.15)°,男性左侧与右侧、女性左侧与右侧、男性左侧与女性左侧、男性右侧与女性右侧相比,差异无明显统计学意义.所得数据与国内外多数学者研究成果一致,具有良好的统计学集中性和良好的地区代表性.结论:PSA数据值与我国其他地区关于PSA测量结果相近,数据集中性好,离散程度低,可作为陕西地区正常成年人胫骨平台后倾角的参考,对假体设计及临床操作均具有重要的理论与实践价值.
作者：朱超凡；刘慧通；刘时璋；史纪元；李竟源；易智 刊期： 2018年第08期
目的:通过对发达国家可穿戴设备在康复医学中的应用研究文献进行分析,了解其应用现状及未来发展趋势.方法:检索外文数据库PubMed,严格遵照文献纳排标准,对文献进行分类和统计分析.结果:经检索共获得相关文献和资料414篇,初筛后纳入文献336篇,复筛后终纳入文献59篇.结论:可穿戴设备在康复医学中的研究与应用日益增加,主要在四种重点疾病康复及康复辅具应用方面.可穿戴设备在康复医学中辅助康复训练,减少人力投入,提高训练效果.
作者：胡可慧；陈校云；张曙欣；冯力；宋杨杨；黄婉茹；裴治纲 刊期： 2018年第08期
目的:依托医院信息化平台,运用护士工作站系统,研发设计护理质量管理功能模块,提升护理质量管理水平.方法:在护士工作站系统中,按照等级医院评审及PDCA循环理论研发护理质量管理功能模块,从病区质量管理和全院护理质量管理两部分,按照制定质量检查计划、录入质量检查问题、统计汇总分析、质量持续改进几方面进行设计并应用.结果及结论:运用护理信息系统,提供护理质量管理支持,达到了护理质量录入标准化、护理质量监控适时化、护理质量数据准确化、护理质量分析数据化、护理质量管理全程化、护理质量改进持续化、护理质量风险防范化.有效提升医院护理质量管理水平,强化护理工作安全.
作者：薛晓英；张利；郭英俊；魏淑霞；池小锋；李晓晴；卢祖静；宝欧；康婧 刊期： 2018年第08期
目的:为适应新形式新政策的要求,改变传统的急诊医疗模式,优化急诊救治流程,研发一套能体现急诊医学科特色流程、紧密联系急诊医学科工作实际情况的应用软件.方法:以急诊科医务人员为主导,由软件技术人员采用第四代移动技术(4G)、无线局域网、云桌面及物联网等相关技术编写并以信息化语言对急诊需求进行表达,研发针对急诊医疗模式的智慧型急诊医学科信息系统.结果及结论:急诊信息系统从院前急救、预检分诊、智能化护士站、智能化医生站、新型电子病历、质量控制等六个方面建模设计,切合医院HIS(医院信息系统)、CIS(临床信息系统)、LIS(实验室信息系统)、PACS(医学影像信息系统)、RIS(放射科信息系统)、HRP(医院运营管理系统)等系统,嵌入合理用药、临床路径、危急值管理、智能知识库等内容,全面打造适合广大急诊科的信息系统.
作者：荣广成；邢玉华；刘伟；任会贤；孟德维；刘中怀 刊期： 2018年第08期
医院引入SPD耗材配送服务,意在使用先进的物流管理思想和成熟系统,完成医院耗材的整体精细化管理.医院是配送服务的用户,也存在监管职责,在享受服务的同时,需要了解系统在运行过程中的情况及异常信息,以及时修正.为此,针对系统运营的关键环节进行专门管控方案,医院信息中心自主开发“SPD耗材对账系统”,意在保证耗材结算信息正确,了解耗材的使用情况,也给予整体系统必要的监管.系统通过对SPD关键业务环节的数据核对,发现违规记录,针对性强,为SPD服务提供数据标准规范,有效加强SPD服务管控.
作者：周晟劼；袁骏毅；乔臻 刊期： 2018年第08期
目的:探究微信平台在泌尿外科带管出院患者延续护理中的应用及效果.方法:选取82例泌尿外科带管出院患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各41例.对照组给予传统护理,研究组利用微信平台开展延续护理.比较两组并发症发生率、膀胱痉挛情况及自我护理能力测定量表(Excercise of Self care Agencyscale,ESCA)评分.结果:研究组肉眼血尿、膀胱刺激征和尿路感染发生率均低于对照组(P＜0.05);同时,每日膀胱痉挛时间、每日痉挛次数、每日漏尿次数及痉挛持续时间均短于对照组(P＜0.05).干预后,研究组ESCA评分较对照组显著增高(P＜0.05).结论:对于泌尿外科带管出院患者,引入微信平台开展延续护理,能降低并发症发生率,改善膀胱痉挛情况,提高患者的自我护理能力.
作者：王姣莲；郭招治；彭红 刊期： 2018年第08期
目的:基于电子病历系统设计辅助生殖技术手术通知单以及手术通知流程,实现生殖中心医疗工作的统一管理.方法:确定手术通知单内容;制定获取部位:决定触发节点;设计手术排序的原则;设计列表界面及打印界面;制定手术通知工作流程.结果:手术通知单内容包括患者基本信息和临床信息,信息自动获取,填写扳机方法和时间生成手术通知单,形成固定手术通知流程.结论:流程设计可以自动获取基本信息:保证关键数据的录入;数据自动获取;手术安排自动化;手术列表信息完备,以方便护士和实验室人员安排工作;保证医疗安全.
作者：黄楠楠；李新；付旻；王静；王艳槟；沈浣；王筠 刊期： 2018年第08期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
