高健；杜静
目的:评价电子病历系统应用于临床疾病诊断的效果.方法:采用统计学方法对实施临床疾病诊断字典库前后的疾病编码正确率和临床医师满意度进行分析.结果:采用临床疾病诊断字典库后诊断编码的正确率由实施前的56％提高至87％,临床医师的满意度由43.75％提高至80％,均明显有所提高(P＜0.05).结论:电子病历疾病模块的应用不仅保持了电子病历的规范,而且大程度地体现了临床诊断的灵活性,为未来医院信息化的发展提供了更多的思路及参考依据.
作者：高健；杜静 刊期： 2017年第11期
目的:研究基于医联体的医学影像云平台在工作中的实践.方法:通过搭建医学影像云平台,实现由医联体中心医院向联合体内的医疗机构提供医学影像数据和应用服务.结果:实现航天中心医院医联体内医学影像数据的共享和诊疗过程的协同.结论:基于医联体的医学影像云平台能够均衡医疗资源,提高基层医院诊疗水平和影像设备的使用效率,降低医疗费用并推动分级诊疗,使患者体验更加便捷的医疗服务.
作者：李甜甜；马瑞；钱雅君 刊期： 2017年第11期
目的:为全面推进癌痛病人治疗的规范化,医院对门诊就诊的病人开展了癌痛治疗规范化管理.方法:本着充分发挥信息化建设辅助医疗过程的思路,通过对医院现有信息系统进行功能性改造,完善了癌痛病人门诊治疗全过程系统流程.结果:建立了适应门诊癌痛管理的系统流程.结论:系统运行后,切实规范了门诊病人的癌痛治疗,并提高了病人治疗的依从性.
作者：温从德 刊期： 2017年第11期
目的:通过对福建四个地区二级以上医院投入和产出的情况进行深入分析比较,探讨四个地区医院运行效率状况.方法:运用数据包络分析方法,利用BBC模型和Malmquist指数模型对四个地区2009-2014年二级以上医院运行效率进行纵向比较.结果:2009-2014年闽西、闽南、闽北地区二级以上医院规模报酬一直处于不变阶段,而闽东地区二级以上医院规模报酬处于递减状态.闽西、闽南、闽北地区二级以上医院全要素生产率指数的增长受到技术进步的影响,闽东地区医院全要素生产率指数的增长受到规模效率的影响.结论:医院整体运行效率较高,同时面临规模过度扩张的风险,需要关注医院医疗资源的配置和运行效率.
作者：路文亮；曾成；陈莉莉；夏晓琼 刊期： 2017年第11期
闸弄口街道社区卫生服务中心为提高签约居民满意度,提升家庭医生工作效率,增强医疗机构科学管理水平,以家庭医生需求为导向,联合互联网企业共同研发了以签约、双向转诊、客服中心、移动App和服务监管为主的智慧社区服务平台.平台运行8个月,帮助社区卫生服务中心提高签约服务质量、加强患者院后管理,形成“签约+服务”的闭环模式.
作者：范敏华；汪泉；李祖胜；尉建锋 刊期： 2017年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声结合弹性成像技术对浆细胞性乳腺炎(PCM)与乳腺癌(BC)的鉴别诊断价值.方法:选取2012年6月至2016年12月期间河南省固始县妇幼保健院确诊治疗的BC患者100例作为癌症组,同期选取PCM患者100例作为炎症组,所有患者均给予彩色多普勒超声和弹性成像技术检查.结果:癌症组BI-RADS分级、弹性成像评分和应变比值明显高于炎症组(P＜0.05);ROC曲线结果显示,在鉴别诊断PCM与BC敏感度、特异度、准确度方面,彩色多普勒超声(A法)为85.00％、80.00％、82.50％,A法结合弹性成像评分(B法)为91.00％、85.00％、88.00％,B法和应变比值以3.00为临界值(C法)时为98.00％、94.00％、96.00％,C法明显高于A法和B法(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声结合弹性成像评分可提高单纯超声鉴别诊断PCM与BC的准确性,结合弹性成像应变比值时可提高其鉴别诊断效能.
作者：曹立强 刊期： 2017年第11期
病案首页作为住院病案必不可少的组成部分,对病案质量有重要影响.目前主流的病案首页录入方式,存在手工录入较多、自动化生成程度低等问题,造成医务人员工作效率低,且人工填报容易空项或出错,从而导致医疗保险拒付,造成医院不必要的经济损失.此外,各大医院使用的HIS数据库各不相同,需要统一标准,实现病案首页的自动生成.针对上述问题,提出一种基于元数据的病案首页自动生成系统,适用于异构数据库,提高病案首页的自动化生成程度,并校验数据的合法性,经过实际应用,该系统简化了人工操作,提高了病案首页准确率,降低了医保拒付率,减少了医院的经济损失,达到了较好的效果.
作者：张瑶；冷金昌；彭坤；孙晓玮 刊期： 2017年第11期
目的:为了实现医院科研工作的数字化管理,加速医院数字化发展进程.方法:结合医院自身特点,整合科研工作所需要的各类资源,以信息共享为目标建设科研信息化管理平台.结果:将先进的科研管理制度引入信息化管理流程,改变了传统的科研管理方式,为医院的科研管理奠定数字化基础.结论:科研信息化管理平台规范了科研管理制度,理顺管理流程,提高管理效率.
作者：汪新建；马睿；杨孝光；王晓飞 刊期： 2017年第11期
目的:使用大规模脑卒中初筛数据分析,研究脑卒中发病的危险因素规则模式.方法:采集了国家脑卒中筛查与防控数据中心的脑卒中危险因素初筛数据(数据采集于11个省份,共862 244份危险因素初筛表).筛查了9个与脑卒中发病关联紧密的危险因素.采用关联规则挖掘方法研究了大范围人群中脑卒中发病相关的危险因素,关联规则挖掘采用Apriori算法,选择小支持度为0.1％,小置信度为10％,挖掘了脑卒中发病的模式规则.结果:关联规则挖掘结果显示,TIA、房颤或瓣膜性心脏病、脑卒中家族史、高血压、糖尿病是影响脑卒中发病的主要的危险因素.同时,研究中发现,当年龄超过60岁时,年龄也成为一个影响脑卒中发病的重要危险因素.结论:研究发现了21个大概率导致脑卒中发病的规则模式,其中一些危险因素组合此前并没有得到足够的重视,为临床医学提供了新的有价值的知识.
作者：罗一夫；何健；赵会晶；王晓波 刊期： 2017年第11期
目的:打造医院资金流、物品流、信息流三流合一的新型医药购销模式.方法:以信息连接为通路,将现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理方法延伸到医院需求科室,为医院提供专业化、个性化的信息管理解决方案.结果:运用自动上下线补货系统(HPD)、电子商务平台(B2B、B2C)、现代化仓储物流管理软件(LMIS),建立库存管理、采购、分发等面向医院的供应链系统,形成运行高效、成本低廉又能相互约束、相互控制的物流系统和制衡机制.结论:对医院所涉医疗及非医疗物资采购、库存管理、配送管理、供应商资质管理等全过程进行优化,使医院相关人员从采购、供应、仓储中解放出来,更好地做好临床医疗服务.
作者：陈存乾；郝秋虎；张铁军；袁涛；蒙卫国；魏小林；张秀云；宋军；郑刚；范书闻 刊期： 2017年第11期
目的:探讨超声弹性成像联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)在鉴别乳腺癌(BC)与乳腺纤维瘤(FB)中的应用价值.方法:选取2012年12月-2016年12月医院确诊治疗的BC与FB患者各80例,所有患者均给予超声BI-RADS和弹性成像技术检查,以病理学检查为对照.结果:BC患者BI-RADS得分、弹性成像评分明显高于FB患者(P＜0.05);在鉴别两种疾病的敏感度、特异度、准确度中,BI-RADS为85.00％、87.25％、86.25％,弹性成像评分鉴别时为82.50％、85.00％、83.75％,二者联合时为95.00％、97.50％、96.25％,二者联合时明显高于二者单独时(P＜0.05).结论:超声弹性成像和BI-RADS对BC与FB具有良好的鉴别效能,而二者联合可进一步提高其鉴别效能.
作者：赵锦；杨青峰；任佳；王玮；牛志新；汪媛媛 刊期： 2017年第11期
目的:探讨微信平台在近视激光手术护理中的应用价值.方法:采用前瞻性研究方法,2014年6月到2016年3月选择在医院进行近视激光手术患者180例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各90例,两组手术方法都为准分子激光角膜屈光手术,在围手术期对对照组进行常规护理,基于此给予观察组微信平台护理,记录两组预后情况.结果:所有患者都顺利完成手术,围手术期无严重并发症发生,两组术后1个月的裸眼视力和佳矫正视力都明显高于术前(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).两组术后1个月的BUT值都明显高于术前(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月的社会支持、客观支持和主观支持的评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组术后1个月的依从性明显高于对照组(P＜0.05).结论:微信平台在近视激光手术护理中的应用能促进视力的改善,有利于泪囊稳定,能提高患者的依从性与社会支持度,是目前较为理想的护理支持方式.
作者：韩璐洋；代丽丽 刊期： 2017年第11期
目的:找到直连的不同品牌交换机的管理IP地址.方法:利用H3C交换机的NDP信息表找到思科交换机连接的端口,通过查看该端口的ARP信息表,找到思科交换机的管理IP地址;利用思科交换机管理VLAN下的ARP信息表,找到直连的H3C交换机的管理IP地址,终使用远程登录技术连接到交换机.结果:该方法应用到医院网络中,能够准确找到目标交换机的管理IP地址.结论:该方法能够实现直连的不同品牌交换机的远程访问.
作者：王少伟；杨红玉；刘敏超 刊期： 2017年第11期
目的:提高医疗质量,保障医疗安全,实现以病人为中心的数字化医院建设[1].方法:利用移动医疗和医疗物联网技术的移动性、灵活性和信息采集的便携性,在院内各业务科室以及住院病区的病人床边获取实时的患者信息或寻求决策支持信息,同时能够对病人诊疗活动的后一个医嘱执行的环节进行过程控制和质量管理.结果:优化工作流程,提高工作效率;建立标识系统,减少护理差错;加强医护配合,提高患者满意度.结论:基于以医护患为目标的医院智能开放平台框架设计的移动护理信息系统升级,帮助医院解决临床医护工作对信息数据现场支持的需求,更为今后智能化数字医院的建设奠定了坚实基础.
作者：赵海文；周民伟；李小华；刘晓辉；胡占生 刊期： 2017年第11期
收集浙江省先天性心脏病患儿从孕前-孕中-产后的病例信息,形成一套快速转诊治疗策略.同时,以三级医疗机构为主体,通过区域网络平台的协同工作,以web服务为技术支撑,完成基于儿科先天性心脏病网络转诊平台的设计及其信息化建设.加快推进浙江省先天性心脏病网络协作单位的建设与布局,促进先心病治疗方案的创新发展,降低了婴幼儿的出生缺陷率,推进了先心病防控工作.
作者：李哲明；俞刚 刊期： 2017年第11期
利用基于循证医学证据的抗菌药物临床决策支持系统(EA-CDSS)为临床一线工作人员应用抗菌药物时提供辅助决策支持,是当前抗菌药物临床应用管理的诸多方法中相对有效的方法,也让真正实现常态化管理成为可能.从临床和管理需求出发,系统地梳理了抗菌药物临床应用管理问题中的几个核心问题,并分别提出相应的信息化方法予以解决.
作者：甘霖；张杰；罗鹏程；余进 刊期： 2017年第11期
宁夏卫生云平台基本架构已建成,围绕人口健康信息的各项业务系统正在有序推进,平台人口医疗健康数据汇总逐步完善,通过开展数据挖掘与利用,依托信息化技术提升服务水平、创新服务模式、强化业务监管的便民惠民效果将逐步显现.通过分析云平台现有数据的挖掘应用,阐述面临的挑战和机遇.
作者：夏洪图；孙静；杨静；张广才 刊期： 2017年第11期
大型数字化医院建设是一个纷繁复杂的过程,需要以HIS为业务主体,集成临床系统、医技系统、运营系统等,实现来自不同供应商的信息系统的数据整合、信息共享、流程协同,为了保证信息系统全面稳定的运转,在信息系统建设过程中,必须要逐步进行全面的集成测试,包括疏通测试、业务流测试、数据准确性测试及场景测试,从数据层级、业务层级为医院信息化建设搭建起一个高可靠性、高扩展性、高安全性的平台架构.针对大型数字化医院建设的特点,结合医院的实战经验论述集成测试在数据、业务流、终验收等方面的重要性与必要性.
作者：周培斌；陈代娇；张军；杨仟 刊期： 2017年第11期
目的:探索移动医疗设备对心理护理干预管理的影响和在内科护理的应用效果.方法:选择某医院2016年1-12月400例内科住院患者,实验通过对内科住院患者问卷调查和实际心理护理干预,随机分为观察组与对照组,分别比较两组患者的一般情况及满意度.结果:两组患者在应用移动医疗设备治疗前后的SAS、SDS和姒HAMA评分差异明显(P＜0.05),治疗后的患者焦虑得到了明显改善.观察组患者的满意率比对照组满意率提高10.2％.说明移动医疗设备应用于心理护理干预管理效果良好,促进患者早日康复.结论:移动医疗设备在护理中的应用是一种全新的护理模式,新的护理模式要求给患者进行心理、社会、生物的整体护理.利用移动医疗设备加强对住院患者心理护理干预管理,不仅能提高护理质量,还能促进患者康复,建设和谐医患关系.
作者：谢伟伶 刊期： 2017年第11期
肝纤维化是一种严重影响患者健康的疾病,B超是确诊肝纤维化的必要手段之一.传统上超声科医师通过阅片做出诊断建议,完全凭借主观判断,医生经验、知识水平和疲劳程度往往决定着诊断结果的准确性.拟利用图像分析技术,建立肝脏纤维化自动识别方法.通过对B超增粗病例和对照肝部B超图片感兴趣区进行不同纹理定义方法的特征分析,使用分类和回归决策树CART对上述影像数据进行学习和建树,并通过10倍的交叉校验对这些方法的识别准确率进行比较,发现灰度共生矩阵进行纤维化的识别的准确率更高一些,达到82.51％.因此,利用分类和回归决策树CART结合灰度共生矩阵纹理特征定义方法进行肝脏纤维化B超图像的识别,准确率高,有很好的应用前景.
作者：李宏彬；赫光中；程莉莉；吴晓明；任红丽 刊期： 2017年第11期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
