黄剑韬；黄志中；李刚；吴江
主要阐述了通过病案管理系统实现军队医院首页在线质控的具体流程。病历无纸化推动传统病案管理模式的不断创新与持续改进。病案管理流程与相关配套软件要配合无纸化进程不断优化。依靠现有平台开发病案管理系统实现编目员在线编码、在线质控，确保首页质量准确性，提高了工作效率，解决了病历无纸化进程中的一大难题。
作者：朱艳艳；苏静；郑荣纬；洪雅君；王继伟 刊期： 2016年第03期
针对传统Marching Cubes算法在进行三维重构过程中运算时间过长、算法效率低下的问题，提出了一种基于黄金分割点的Marching Cubes算法，使用棱边的黄金分割点代替Marching Cubes算法中等值面与棱边的交点。使公共棱边的交点和法向量的线性插值计算变为基本的数学运算，并且使计算的次数由4次减少为1次。实验证明，本次算法有效减少了算法的运算时间，提高了算法的执行效率。
作者：帅仁俊；陈书晶 刊期： 2016年第03期
目的：依据支气管哮喘(简称哮喘)专业特点，从当前数字化医院建设中存在的哮喘管理问题及需求出发，创新哮喘管理模式。方法：课题依托医院数字化的信息平台及六级病历系统，通过建立“哮喘的数字化网络管理平台”，进行医疗与管理的充分融合。结果：采用数字化网络管理模式对哮喘患者实施集中管理，定期短信提醒复诊督导及通知集中宣教，利用微信及QQ群与患者相互沟通，交流灵活，使患者可随时随地的接受健康指导、病情评估、随访提醒等，突破了空间的限制，同时提高了患者用药依从性，促进医患互动，大大提高了医护工作质量和效率，全面实现医院对慢性病管理的规范化、科学化、精细化，提高医院的管理水平。结论：改进现有的哮喘管理模式，探索一种医、护、患三方紧密联系的医疗服务模式，切实推广并落实哮喘的规范化治疗和管理，对提高哮喘的总体控制水平具有重要的意义，值得进行开展及推广。
作者：吴建华；代静；吴俊丽；赵芮 刊期： 2016年第03期
目的：检索基于电子病历的SCI论文，分析当前该主题的相关研究方向。方法：对Web of ScienceTM核心合集数据库中基于电子病历的SCI论文进行文献计量学分析，统计频次大于85次的高频主题词在同一文献中的出现频率并生成共现矩阵，使用SPSS对矩阵进行聚类分析，对各类文献内容分析进而获得该主题的研究方向。结果：检出2013年至今基于电子病历的SCI论文2337篇，高频主题词18个，通过聚类分析获得该领域两大类、七个主要研究热点。结论：近年来有关电子病历的SCI论文主要包括两大类七个方面。其中一类是利用电子病历提供的信息开展医疗健康领域的研究与应用，另一类是对电子病历进行评估、创新和开发。
作者：张志常；娄岩 刊期： 2016年第03期
目的：针对RCT应用于临床研究的不足，借鉴国外经验，探索如何利用临床医疗数据进行观察性研究，挖掘临床医疗数据的价值。方法：从当前临床科研数据利用现状、国外的观测性医疗结果合作组织（OMOP）的通用数据模型（CDM）的经验出发，探讨了CDM与临床科研的关系，并对其应用于临床科研的难点进行了思考与总结。结果：OMOP CDM应用于临床观察性研究有值得借鉴的地方，但仍需要考虑数据结构化程度、数据质量控制、标准化术语、隐私保护等问题。结论：其方法对临床数据应用具有一定的参考价值和借鉴作用。
作者：何家双；肖晓旦 刊期： 2016年第03期
基于HL7 V3 RIM/RMIM并参考卫生部基于CDR的电子病历等相关标准，构建临床数据中心的数据模型，采用成熟的数据库技术实现业务数据的采集和聚合，临床数据中心平台立足于医院已有的信息系统基础之上，将封闭在多套孤立信息系统中的数据汇集在一起，实现全院临床业务数据的物理集中，并将其转变成各种有价值的信息，以帮助医院实现持续的质量改进和服务创新。通过临床数据中心建设，使临床业务系统和综合业务系统的分离成为可能，基于数据中心开发综合业务系统，满足了医院对病人服务、质控管理以及临床科研等方面的数据利用需求，同时又大程度地保证了临床业务系统的性能和稳定性。
作者：陆兆辉；何毅；巨华宁；赵永国 刊期： 2016年第03期
区域电子病历数据中心是实现区域内医疗业务协同功能的数据资源和信息基础，将推动医疗信息的开放与共享，缓解医疗资源的不平衡、医疗成本高等问题。主要阐述混合冗余式数据中心模型架构及其在具体项目中的应用实现。
作者：朱远燕；高春蓉 刊期： 2016年第03期
网络信息时代的到来促进了数字化医疗产品的蓬勃发展，但是我国数字化医疗产品还处于初级发展阶段，医疗机构中数字化医疗产品还未形成成熟的体系。通过调研我国数字化医疗产品现状和发展趋势，对现有数字化医疗产品信息及趋势进行整合构建和研究，分析当前我国数字化医疗产品的现实水平，据此设计数字化医疗产品体系的整体方案。力求通过本课题的研究，指导建立我国数字化医疗体系框架，为我国数字化医疗发展方向与思路提供借鉴。
作者：徐进；张晓祥；任宇飞；孟群；胡建平 刊期： 2016年第03期
目的：探讨3D打印技术在儿童陈旧性距骨骨折的临床应用。方法：采集6例陈旧性距骨骨折患儿足踝部CT断层扫描数据，进行数字化三维重建和3D打印制作，在模型上进行模拟手术，并将其应用于诊治、手术规划和术中参照。结果：平均随访16个月，所有患儿均在3D打印实体模型指导下完成，手术过程顺利，无一例发生距骨坏死和伤口感染。6例患儿术中所见与术前数字化三维重建和3D打印实体模型的畸形结构变化一致。结论：数字化重建与3D打印技术能够准确直观地反映儿童陈旧性距骨骨折畸形的立体形态和解剖结构的空间关系，对临床医生的诊断、手术计划等有较大帮助，并且减少了手术操作时间，达到更佳的手术效果。
作者：李玉泉；曾参军；李涛；高斌 刊期： 2016年第03期
目的：实现医院门诊应急系统中基础数据从主服务器数据库中同步。方法：利用触发器、存储过程、merge语句分别进行数据同步，并对这几种方法进行性能分析。结果：几种方法都能高效实现主从数据库数据的同步。结论：根据医院实际情况，选择适合的方法同步数据。
作者：秦帅刚；王晨璐 刊期： 2016年第03期
为了杜绝医技部门多收费，减少漏收费，更好地依托信息化手段管理费用信息是关键。医院应用医技部门费用管理系统，实现了门诊及住院患者的补费退费操作，可以方便地查询住院患者的检查费用信息，简化了流程，提高了医院收费的准确性。
作者：刘姗娜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨以手机运动监测App为基础的运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者体重、血糖以及生活质量的影响。方法：将60例T2DM患者随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组采取常规糖尿病管理策略，干预组在常规治疗的基础上帮助患者使用手机运动监测App，经过两周的适应后，要求患者晚餐后进行（2.8-3）Km/30-40min的快步走，运动频率每周不少于5天。12周后比较两组的体重、糖代谢指标以及SF36得分的变化并进行统计学分析。结果：干预组中有1例患者未能完成试验，其余29名患者空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数均较基线和对照组有明显改善；BMI无显著变化；SF36中有6个维度得分显著提高。结论：基于手机运动监测App的运动干预可以明显提高T2DM患者的运动主动性及依从性，且能够不同程度地改善糖代谢，提高患者生活质量，值得进一步推广。
作者：张友琴；范洁 刊期： 2016年第03期
基于云计算的家庭健康自助系统是一个以家庭为单位的计算机健康管理系统，可有效实现健康电子档案和区域卫生信息系统等云计算应用平台的有效对接。从系统架构设计出发，介绍了系统设计的创新点、功能模块、业务模块，分析了平台的系统架构及相关基本技术。该系统与云计算技术相结合，打破时空限制，可方便地利用物联网平台进行健康咨询、疾病诊断活动，实现家庭成员健康的有效管理。
作者：肖丽；温川飙；田燕；侯冬梅；任士丰；谢鹏 刊期： 2016年第03期
目的：解决急诊抢救留观区手工操作问题，实现全流程数字化管理，提高医生、护士的工作效率。方法：分析急诊现存问题，梳理急诊工作流程，形成集成方案和架构设计。结果：规范了急诊信息流程，实现了一套急诊信息系统，能够管理患者从入院到出院的整个流程。结论：为国内急诊抢救留观建立了一个新的样板系统。
作者：季磊；薛万国；刘敏超 刊期： 2016年第03期
为推动电子签名技术在电子病历系统的规范应用，建立可信电子病历，发挥其对提高医疗服务和管理的作用，针对电子病历电子签名规范进行研究探讨，取得初步效果。分析了电子病历电子签名应用的现状和存在问题，阐述了电子签名和电子签名标准的意义，介绍了北京地区电子病历电子签名标准规范的制订原则、主要内容以及难点和策略。
作者：张文中；张世红；马洁 刊期： 2016年第03期
目的：利用信息化技术手段，加强对医院抗菌药物临床合理性应用的监管。方法：通过梳理抗菌药物使用各种管理规范，形成完整方案并软件化，达到促进临床抗菌药物合理使用的目标。结果：系统上线后，医院抗菌药物使用各项指标日趋合理，并在一定程度上起到了事前干预的良好效果。结论：通过信息化手段，能够更及时、有效地落实抗菌药物使用管理规范，使抗菌药物使用趋于合理，值得推广。
作者：曹波；丁志宏；刘艳辉；顾朱樑 刊期： 2016年第03期
介绍重症医疗云（cICU）—基于云架构的ICU信息化解决方案，该方案规划创新的商业模式，以cICU运营中心/运营医院为核心，为cICU用户医院提供按需收费的服务，通过云端技术架构实现病人与医师为中心的全程服务流程，整合大型医院资深重症医师的照护经验，以协助院内值班医护人员给予更好的照护质量，从而带来良好的经济效益和社会效益。
作者：管雅文；石建军 刊期： 2016年第03期
利用信息技术，不少医疗单位为减少患者排队次数、缩短患者留院时间、提高服务质量、改善就医体验展开了优化就诊流程、简化结算方式的探索工作。多种自助结算方案在各大医院投入运行。探索门诊自助结算多种模式，并分析各模式的优缺点及在实施过程中遇到的问题并提出优化解决方案。在为患者就医提供了简单、方便和快捷服务的同时，为社会、医院和患者带来很大的便利，实现经济效益和社会效益双提高。
作者：徐苗桑；潘安；吴自力；李建平；黄戈靖；卢朝升 刊期： 2016年第03期
目的：提高病案管理效率，降低病案存储耗费；挖掘有价值的历史病案，提升历史病案的可再利用性。方法：在粒度计算的基础上，用商空间理论描述并处理病案，同时用已有的VSM方法对病案进行检索。结果：有效管理病案，对病案进行检索、分类等操作。结论：提高了病案管理效率，帮助我国病案信息资源的有序积累，进一步提升病案在医疗过程和科学研究中的价值。
作者：黄剑韬；黄志中；李刚；吴江 刊期： 2016年第03期
目的：探讨动态肌电图指导下电刺激治疗脑卒中后偏瘫的临床价值。方法：2014年6月—2015年8月神经内二科共收治80例脑梗塞后肢体偏瘫患者，按随机数字法分为两组，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予常规康复治疗，观察组采用动态肌电图指导下电刺激治疗，分析上肢周围神经的电学变化，并分析其与肌力变化的相关性。结果：治疗后尺神经、桡神经、正中神经的传导速度觉较治疗前明显加快，但观察组快于对照组，其组内和组间差异均有统计学意义（p<0.05）；观察组肌力IV级以上百分比明显高于对照组（p<0.05）。结论：动态肌电图指导下电刺激治疗卒中后遗留肢体偏瘫患者，可有效促进周围神经再生及神经功能恢复，改善患肢肌力。
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第03期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
