徐进；张晓祥；任宇飞；孟群；胡建平
利用信息技术，不少医疗单位为减少患者排队次数、缩短患者留院时间、提高服务质量、改善就医体验展开了优化就诊流程、简化结算方式的探索工作。多种自助结算方案在各大医院投入运行。探索门诊自助结算多种模式，并分析各模式的优缺点及在实施过程中遇到的问题并提出优化解决方案。在为患者就医提供了简单、方便和快捷服务的同时，为社会、医院和患者带来很大的便利，实现经济效益和社会效益双提高。
作者：徐苗桑；潘安；吴自力；李建平；黄戈靖；卢朝升 刊期： 2016年第03期
目的：通过在住院流程上实行电子化的预约登记，达到全院床位统筹管理、住院流程模式再造，患者高效、安全、快速诊疗的目的。方法：入院准备中心模式是在门诊和住院病房之间成立入院准备中心，统筹管理全院床位信息；在门诊医生工作站上实行院前医嘱录入功能，对院前医嘱进行预存；入院准备中心审核院前医嘱同时对病人进行住院时间预约，检验抽血和检查申请预约发送。结果：入院准备中心模式与传统住院模式相比，入院检验检查流程提前，减轻了患者等待住院及住院后排队等待检查时的焦躁心情，缩短了患者住院诊疗时间。结论：该模式有效降低了医院的平均住院时间，提高了医院的床位使用率，让临床医生能够为更多的患者提供优质的医疗服务。
作者：李鹏；崔乃杰；曲强；陈军伟；辛海燕；徐浩 刊期： 2016年第03期
目的：为临床手术技能培训和管理提供现代化手段。方法：从硬件配置、具体实施等方面介绍基于院内网络的手术示教系统构建的解决方案。结果：为手术教学提供了方便，提高了临床医学教学水平。结论：手术示教系统已成为数字化医院的重要组成部分，并在远程教学、临床科研及资料存档等方面发挥越来越重要的作用。
作者：李斯杰；徐小伟；何磊 刊期： 2016年第03期
目的：构建可信的电子病历系统。方法：引入第三方CA公司提供的数字签名验证服务器、基于病历文档的时间戳系统和电子签章系统，与电子病历系统有效集成，解决电子病历系统安全中遇到的一系列问题。结果：实现了签名数据的优化存储、三级审签的集成以及电子病历归档封存签名，保证了电子病历的可信性。结论：基于PKI的数字签名技术能够建立可信的电子病历系统。
作者：王文翠；李志强；秦芳；詹永丰；李亚东 刊期： 2016年第03期
目的：探讨动态肌电图指导下电刺激治疗脑卒中后偏瘫的临床价值。方法：2014年6月—2015年8月神经内二科共收治80例脑梗塞后肢体偏瘫患者，按随机数字法分为两组，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予常规康复治疗，观察组采用动态肌电图指导下电刺激治疗，分析上肢周围神经的电学变化，并分析其与肌力变化的相关性。结果：治疗后尺神经、桡神经、正中神经的传导速度觉较治疗前明显加快，但观察组快于对照组，其组内和组间差异均有统计学意义（p<0.05）；观察组肌力IV级以上百分比明显高于对照组（p<0.05）。结论：动态肌电图指导下电刺激治疗卒中后遗留肢体偏瘫患者，可有效促进周围神经再生及神经功能恢复，改善患肢肌力。
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第03期
以WoS（Web of Science）平台所收录的以移动医疗为主题的文献作为数据样本，借助CiteSpace知识计量工具，绘制了2004-2014年移动医疗研究领域的科学知识图谱。在简单介绍了移动医疗背景的基础上，对国际移动医疗研究的机构分布、作者分布、研究前沿及热点等8个方面进行了可视化分析，为移动医疗后续研究提供参考。
作者：江明尹；刘胜林；程菊；冯庆敏；张建洋；高佳琦；张强 刊期： 2016年第03期
目的：实现医院门诊应急系统中基础数据从主服务器数据库中同步。方法：利用触发器、存储过程、merge语句分别进行数据同步，并对这几种方法进行性能分析。结果：几种方法都能高效实现主从数据库数据的同步。结论：根据医院实际情况，选择适合的方法同步数据。
作者：秦帅刚；王晨璐 刊期： 2016年第03期
为了杜绝医技部门多收费，减少漏收费，更好地依托信息化手段管理费用信息是关键。医院应用医技部门费用管理系统，实现了门诊及住院患者的补费退费操作，可以方便地查询住院患者的检查费用信息，简化了流程，提高了医院收费的准确性。
作者：刘姗娜 刊期： 2016年第03期
目的：解决急诊抢救留观区手工操作问题，实现全流程数字化管理，提高医生、护士的工作效率。方法：分析急诊现存问题，梳理急诊工作流程，形成集成方案和架构设计。结果：规范了急诊信息流程，实现了一套急诊信息系统，能够管理患者从入院到出院的整个流程。结论：为国内急诊抢救留观建立了一个新的样板系统。
作者：季磊；薛万国；刘敏超 刊期： 2016年第03期
目的：提高病案管理效率，降低病案存储耗费；挖掘有价值的历史病案，提升历史病案的可再利用性。方法：在粒度计算的基础上，用商空间理论描述并处理病案，同时用已有的VSM方法对病案进行检索。结果：有效管理病案，对病案进行检索、分类等操作。结论：提高了病案管理效率，帮助我国病案信息资源的有序积累，进一步提升病案在医疗过程和科学研究中的价值。
作者：黄剑韬；黄志中；李刚；吴江 刊期： 2016年第03期
针对电子健康信息共享中的隐私保护问题，通过文献及网络调研，总结了美国在卫生信息化环境下隐私保护方面的实践经验，包括设立专门的机构和组织、构建完善的法律体系、普遍实施“知情同意”制度等，为我国卫生信息化建设提供参考。
作者：谢莉琴；郭珉江；那旭；胡红濮 刊期： 2016年第03期
为推动电子签名技术在电子病历系统的规范应用，建立可信电子病历，发挥其对提高医疗服务和管理的作用，针对电子病历电子签名规范进行研究探讨，取得初步效果。分析了电子病历电子签名应用的现状和存在问题，阐述了电子签名和电子签名标准的意义，介绍了北京地区电子病历电子签名标准规范的制订原则、主要内容以及难点和策略。
作者：张文中；张世红；马洁 刊期： 2016年第03期
医联实时业务平台是在现有医联平台的基础上，从目前的每日定时采集业务数据提升为医院核心业务数据的实时化采集，在医联数据中心建设业务实时信息库，从而进一步为管理者提供实时信息指标监测应用。实时业务消息处理产品是医联实时业务平台的核心组成部分，根据医联实时业务数据交换的需求，针对业界主流的几种实时业务消息处理产品进行比较分析，终选出适合医联平台的实时数据交换产品。
作者：母晓莉；徐俊；杨烨；何萍 刊期： 2016年第03期
目的：从生命周期理论视角探索电子健康档案隐私保护问题及对策，为电子健康档案隐私保护提供参考。方法：基于生命周期理论，将电子健康档案从始至终划分为不同的阶段，根据不同阶段隐私泄露风险提出相应隐私保护要求和建议。结果：在生命周期理论视角下，从概念设计、创建、保存、交换共享和利用五阶段阐述了电子文件档案隐私保护策略。结论：生命周期视角下研究电子健康档案隐私保护能针对各阶段问题提出针对性的建议，在一定程度上保障了电子健康档案隐私安全和有效利用。
作者：秦盼盼；李亚子；郭珉江；谢莉琴 刊期： 2016年第03期
目的：研究创建医院出院复诊预约系统，能减少病人就诊的中间环节，提高医院资源的合理配置。方法：系统针对出院病人复诊的特点，按照时间点对功能模块分类。从问题产生及解决的流程入手，设计医院出院复诊预约系统。结果：创建医院复诊预约系统后，和医院其它系统共享信息，缩短病人就诊时间，提高了医院工作效益。结论：创建出院复诊预约系统，病人出院时进行挂号、检查（检验）预约，享有短信提醒以及预缴费等，有效提高患者复诊率，创造了良好的就医秩序，医院变被动服务为主动服务，提高了医院管理效率和病人满意度。
作者：黄碧香；徐迅 刊期： 2016年第03期
针对传统Marching Cubes算法在进行三维重构过程中运算时间过长、算法效率低下的问题，提出了一种基于黄金分割点的Marching Cubes算法，使用棱边的黄金分割点代替Marching Cubes算法中等值面与棱边的交点。使公共棱边的交点和法向量的线性插值计算变为基本的数学运算，并且使计算的次数由4次减少为1次。实验证明，本次算法有效减少了算法的运算时间，提高了算法的执行效率。
作者：帅仁俊；陈书晶 刊期： 2016年第03期
将原来的新农合卡进行升级，由各地区卫生管理部门主导，将原新农合卡升级为居民健康卡是目前健康卡建设的有效方法。基于新农合卡的居民健康卡包括金融、医疗两个行业应用，金融应用主要是实现健康卡资金的管理，医疗应用主要是用于就医身份识别，医疗结算，新农合报销，跨医院就医，就诊信息共享等。主要介绍了基于新农合卡的健康卡建设模式，针对健康卡运营模式、健康卡发行、健康卡受理机构改造等方面进行了介绍，为各地建设基于新农合卡的居民健康卡建设提供依据。
作者：邹玲；张晓祥；李金；姚刚 刊期： 2016年第03期
国内医院的医疗信息管理系统中，电子病历系统是医院信息化建设的核心，随着《电子病历基本架构与数据标准（试行）》和《电子病历基本规范（试行）》等文件相继出台，建立以个人信息为主线的电子病历系统及电子病历结构化已经是电子病历发展的必然方向。结合医院信息系统实际情况，就结构化电子病历在医院信息管理系统的实施和应用，为医院实施应用电子病历系统提供参考。
作者：梅文华；刁君；常奕；崔敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨在不增加医院检查设备及检查医师的前提下，提高医院检查设备利用率和缩短患者检查排队等候时间。方法：通过信息化手段，实现基于规则引擎的全院检查预约系统，使全院检查资源得到有序分配和利用。结果：提高了设备利用率和减少患者等候时间。结论：全院检查预约系统对提升医院设备使用效率和优化检查流程起到重要作用。
作者：曹晓均；杨秀峰；余少欣 刊期： 2016年第03期
目的：依据支气管哮喘(简称哮喘)专业特点，从当前数字化医院建设中存在的哮喘管理问题及需求出发，创新哮喘管理模式。方法：课题依托医院数字化的信息平台及六级病历系统，通过建立“哮喘的数字化网络管理平台”，进行医疗与管理的充分融合。结果：采用数字化网络管理模式对哮喘患者实施集中管理，定期短信提醒复诊督导及通知集中宣教，利用微信及QQ群与患者相互沟通，交流灵活，使患者可随时随地的接受健康指导、病情评估、随访提醒等，突破了空间的限制，同时提高了患者用药依从性，促进医患互动，大大提高了医护工作质量和效率，全面实现医院对慢性病管理的规范化、科学化、精细化，提高医院的管理水平。结论：改进现有的哮喘管理模式，探索一种医、护、患三方紧密联系的医疗服务模式，切实推广并落实哮喘的规范化治疗和管理，对提高哮喘的总体控制水平具有重要的意义，值得进行开展及推广。
作者：吴建华；代静；吴俊丽；赵芮 刊期： 2016年第03期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
