谢莉琴；郭珉江；那旭；胡红濮
主要阐述了通过病案管理系统实现军队医院首页在线质控的具体流程。病历无纸化推动传统病案管理模式的不断创新与持续改进。病案管理流程与相关配套软件要配合无纸化进程不断优化。依靠现有平台开发病案管理系统实现编目员在线编码、在线质控，确保首页质量准确性，提高了工作效率，解决了病历无纸化进程中的一大难题。
作者：朱艳艳；苏静；郑荣纬；洪雅君；王继伟 刊期： 2016年第03期
基于HL7 V3 RIM/RMIM并参考卫生部基于CDR的电子病历等相关标准，构建临床数据中心的数据模型，采用成熟的数据库技术实现业务数据的采集和聚合，临床数据中心平台立足于医院已有的信息系统基础之上，将封闭在多套孤立信息系统中的数据汇集在一起，实现全院临床业务数据的物理集中，并将其转变成各种有价值的信息，以帮助医院实现持续的质量改进和服务创新。通过临床数据中心建设，使临床业务系统和综合业务系统的分离成为可能，基于数据中心开发综合业务系统，满足了医院对病人服务、质控管理以及临床科研等方面的数据利用需求，同时又大程度地保证了临床业务系统的性能和稳定性。
作者：陆兆辉；何毅；巨华宁；赵永国 刊期： 2016年第03期
目的：解决急诊抢救留观区手工操作问题，实现全流程数字化管理，提高医生、护士的工作效率。方法：分析急诊现存问题，梳理急诊工作流程，形成集成方案和架构设计。结果：规范了急诊信息流程，实现了一套急诊信息系统，能够管理患者从入院到出院的整个流程。结论：为国内急诊抢救留观建立了一个新的样板系统。
作者：季磊；薛万国；刘敏超 刊期： 2016年第03期
针对电子健康信息共享中的隐私保护问题，通过文献及网络调研，总结了美国在卫生信息化环境下隐私保护方面的实践经验，包括设立专门的机构和组织、构建完善的法律体系、普遍实施“知情同意”制度等，为我国卫生信息化建设提供参考。
作者：谢莉琴；郭珉江；那旭；胡红濮 刊期： 2016年第03期
为推动电子签名技术在电子病历系统的规范应用，建立可信电子病历，发挥其对提高医疗服务和管理的作用，针对电子病历电子签名规范进行研究探讨，取得初步效果。分析了电子病历电子签名应用的现状和存在问题，阐述了电子签名和电子签名标准的意义，介绍了北京地区电子病历电子签名标准规范的制订原则、主要内容以及难点和策略。
作者：张文中；张世红；马洁 刊期： 2016年第03期
利用信息技术，不少医疗单位为减少患者排队次数、缩短患者留院时间、提高服务质量、改善就医体验展开了优化就诊流程、简化结算方式的探索工作。多种自助结算方案在各大医院投入运行。探索门诊自助结算多种模式，并分析各模式的优缺点及在实施过程中遇到的问题并提出优化解决方案。在为患者就医提供了简单、方便和快捷服务的同时，为社会、医院和患者带来很大的便利，实现经济效益和社会效益双提高。
作者：徐苗桑；潘安；吴自力；李建平；黄戈靖；卢朝升 刊期： 2016年第03期
目的：依据支气管哮喘(简称哮喘)专业特点，从当前数字化医院建设中存在的哮喘管理问题及需求出发，创新哮喘管理模式。方法：课题依托医院数字化的信息平台及六级病历系统，通过建立“哮喘的数字化网络管理平台”，进行医疗与管理的充分融合。结果：采用数字化网络管理模式对哮喘患者实施集中管理，定期短信提醒复诊督导及通知集中宣教，利用微信及QQ群与患者相互沟通，交流灵活，使患者可随时随地的接受健康指导、病情评估、随访提醒等，突破了空间的限制，同时提高了患者用药依从性，促进医患互动，大大提高了医护工作质量和效率，全面实现医院对慢性病管理的规范化、科学化、精细化，提高医院的管理水平。结论：改进现有的哮喘管理模式，探索一种医、护、患三方紧密联系的医疗服务模式，切实推广并落实哮喘的规范化治疗和管理，对提高哮喘的总体控制水平具有重要的意义，值得进行开展及推广。
作者：吴建华；代静；吴俊丽；赵芮 刊期： 2016年第03期
区域电子病历数据中心是实现区域内医疗业务协同功能的数据资源和信息基础，将推动医疗信息的开放与共享，缓解医疗资源的不平衡、医疗成本高等问题。主要阐述混合冗余式数据中心模型架构及其在具体项目中的应用实现。
作者：朱远燕；高春蓉 刊期： 2016年第03期
医联实时业务平台是在现有医联平台的基础上，从目前的每日定时采集业务数据提升为医院核心业务数据的实时化采集，在医联数据中心建设业务实时信息库，从而进一步为管理者提供实时信息指标监测应用。实时业务消息处理产品是医联实时业务平台的核心组成部分，根据医联实时业务数据交换的需求，针对业界主流的几种实时业务消息处理产品进行比较分析，终选出适合医联平台的实时数据交换产品。
作者：母晓莉；徐俊；杨烨；何萍 刊期： 2016年第03期
目的：利用信息化技术手段，加强对医院抗菌药物临床合理性应用的监管。方法：通过梳理抗菌药物使用各种管理规范，形成完整方案并软件化，达到促进临床抗菌药物合理使用的目标。结果：系统上线后，医院抗菌药物使用各项指标日趋合理，并在一定程度上起到了事前干预的良好效果。结论：通过信息化手段，能够更及时、有效地落实抗菌药物使用管理规范，使抗菌药物使用趋于合理，值得推广。
作者：曹波；丁志宏；刘艳辉；顾朱樑 刊期： 2016年第03期
目的：探讨在不增加医院检查设备及检查医师的前提下，提高医院检查设备利用率和缩短患者检查排队等候时间。方法：通过信息化手段，实现基于规则引擎的全院检查预约系统，使全院检查资源得到有序分配和利用。结果：提高了设备利用率和减少患者等候时间。结论：全院检查预约系统对提升医院设备使用效率和优化检查流程起到重要作用。
作者：曹晓均；杨秀峰；余少欣 刊期： 2016年第03期
随着信息技术的快速增长和应用规模的不断扩大，医院信息化项目的复杂性也在持续增长，并始终制约着项目建设效率和质量的有效提升。如何实现对项目全生命周期的有效管理，是当前医院信息技术人员所面临的主要问题。针对这个问题，将信息化项目管理过程扩展到整个项目生命周期，并对项目从可行性分析阶段一直到项目维护阶段全程进行管理，保障信息化项目建设的顺利实施。
作者：陈洁 刊期： 2016年第03期
目的：研究面向老年公寓的中医养生服务的方法和策略。方法：通过研究老年公寓的人群特点和服务现状，分析开展中医养生服务的服务对象、服务主体、服务方式和服务内容，构建面向老年公寓的中医养生服务模型。从而制定面向老年公寓的中医养生服务策略。结果：构建面向老年公寓的中医养生服务模型，制定养生服务策略。结论：研究认为中医养生服务的策略是要建立一个具有开放性，逐步融入实时动态的健康状态监测、健康档案、个性化智能化健康评估的知识服务系统。
作者：于琦；谢琪；刘保延；李敬华；周洪伟；马剑；朱洙；邱恒；于彤；田野 刊期： 2016年第03期
目的：检索基于电子病历的SCI论文，分析当前该主题的相关研究方向。方法：对Web of ScienceTM核心合集数据库中基于电子病历的SCI论文进行文献计量学分析，统计频次大于85次的高频主题词在同一文献中的出现频率并生成共现矩阵，使用SPSS对矩阵进行聚类分析，对各类文献内容分析进而获得该主题的研究方向。结果：检出2013年至今基于电子病历的SCI论文2337篇，高频主题词18个，通过聚类分析获得该领域两大类、七个主要研究热点。结论：近年来有关电子病历的SCI论文主要包括两大类七个方面。其中一类是利用电子病历提供的信息开展医疗健康领域的研究与应用，另一类是对电子病历进行评估、创新和开发。
作者：张志常；娄岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨3D打印技术在儿童陈旧性距骨骨折的临床应用。方法：采集6例陈旧性距骨骨折患儿足踝部CT断层扫描数据，进行数字化三维重建和3D打印制作，在模型上进行模拟手术，并将其应用于诊治、手术规划和术中参照。结果：平均随访16个月，所有患儿均在3D打印实体模型指导下完成，手术过程顺利，无一例发生距骨坏死和伤口感染。6例患儿术中所见与术前数字化三维重建和3D打印实体模型的畸形结构变化一致。结论：数字化重建与3D打印技术能够准确直观地反映儿童陈旧性距骨骨折畸形的立体形态和解剖结构的空间关系，对临床医生的诊断、手术计划等有较大帮助，并且减少了手术操作时间，达到更佳的手术效果。
作者：李玉泉；曾参军；李涛；高斌 刊期： 2016年第03期
目的：通过在住院流程上实行电子化的预约登记，达到全院床位统筹管理、住院流程模式再造，患者高效、安全、快速诊疗的目的。方法：入院准备中心模式是在门诊和住院病房之间成立入院准备中心，统筹管理全院床位信息；在门诊医生工作站上实行院前医嘱录入功能，对院前医嘱进行预存；入院准备中心审核院前医嘱同时对病人进行住院时间预约，检验抽血和检查申请预约发送。结果：入院准备中心模式与传统住院模式相比，入院检验检查流程提前，减轻了患者等待住院及住院后排队等待检查时的焦躁心情，缩短了患者住院诊疗时间。结论：该模式有效降低了医院的平均住院时间，提高了医院的床位使用率，让临床医生能够为更多的患者提供优质的医疗服务。
作者：李鹏；崔乃杰；曲强；陈军伟；辛海燕；徐浩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨以手机运动监测App为基础的运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者体重、血糖以及生活质量的影响。方法：将60例T2DM患者随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组采取常规糖尿病管理策略，干预组在常规治疗的基础上帮助患者使用手机运动监测App，经过两周的适应后，要求患者晚餐后进行（2.8-3）Km/30-40min的快步走，运动频率每周不少于5天。12周后比较两组的体重、糖代谢指标以及SF36得分的变化并进行统计学分析。结果：干预组中有1例患者未能完成试验，其余29名患者空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数均较基线和对照组有明显改善；BMI无显著变化；SF36中有6个维度得分显著提高。结论：基于手机运动监测App的运动干预可以明显提高T2DM患者的运动主动性及依从性，且能够不同程度地改善糖代谢，提高患者生活质量，值得进一步推广。
作者：张友琴；范洁 刊期： 2016年第03期
目的：针对RCT应用于临床研究的不足，借鉴国外经验，探索如何利用临床医疗数据进行观察性研究，挖掘临床医疗数据的价值。方法：从当前临床科研数据利用现状、国外的观测性医疗结果合作组织（OMOP）的通用数据模型（CDM）的经验出发，探讨了CDM与临床科研的关系，并对其应用于临床科研的难点进行了思考与总结。结果：OMOP CDM应用于临床观察性研究有值得借鉴的地方，但仍需要考虑数据结构化程度、数据质量控制、标准化术语、隐私保护等问题。结论：其方法对临床数据应用具有一定的参考价值和借鉴作用。
作者：何家双；肖晓旦 刊期： 2016年第03期
2015年3月，李克强总理在政府工作报告中提出“互联网+”行动以来，经过一年多的探索与实践，“互联网＋医疗”在我国风生水起，发展迅猛，走出了从虚到实、逐步趋优之路。“互联网＋医疗”已成为医院信息化建设和发展弯道取直、后发赶超的战略引擎。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：为临床手术技能培训和管理提供现代化手段。方法：从硬件配置、具体实施等方面介绍基于院内网络的手术示教系统构建的解决方案。结果：为手术教学提供了方便，提高了临床医学教学水平。结论：手术示教系统已成为数字化医院的重要组成部分，并在远程教学、临床科研及资料存档等方面发挥越来越重要的作用。
作者：李斯杰；徐小伟；何磊 刊期： 2016年第03期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
