徐苗桑；潘安；吴自力；李建平；黄戈靖；卢朝升
目的：从生命周期理论视角探索电子健康档案隐私保护问题及对策，为电子健康档案隐私保护提供参考。方法：基于生命周期理论，将电子健康档案从始至终划分为不同的阶段，根据不同阶段隐私泄露风险提出相应隐私保护要求和建议。结果：在生命周期理论视角下，从概念设计、创建、保存、交换共享和利用五阶段阐述了电子文件档案隐私保护策略。结论：生命周期视角下研究电子健康档案隐私保护能针对各阶段问题提出针对性的建议，在一定程度上保障了电子健康档案隐私安全和有效利用。
作者：秦盼盼；李亚子；郭珉江；谢莉琴 刊期： 2016年第03期
目的：检索基于电子病历的SCI论文，分析当前该主题的相关研究方向。方法：对Web of ScienceTM核心合集数据库中基于电子病历的SCI论文进行文献计量学分析，统计频次大于85次的高频主题词在同一文献中的出现频率并生成共现矩阵，使用SPSS对矩阵进行聚类分析，对各类文献内容分析进而获得该主题的研究方向。结果：检出2013年至今基于电子病历的SCI论文2337篇，高频主题词18个，通过聚类分析获得该领域两大类、七个主要研究热点。结论：近年来有关电子病历的SCI论文主要包括两大类七个方面。其中一类是利用电子病历提供的信息开展医疗健康领域的研究与应用，另一类是对电子病历进行评估、创新和开发。
作者：张志常；娄岩 刊期： 2016年第03期
区域电子病历数据中心是实现区域内医疗业务协同功能的数据资源和信息基础，将推动医疗信息的开放与共享，缓解医疗资源的不平衡、医疗成本高等问题。主要阐述混合冗余式数据中心模型架构及其在具体项目中的应用实现。
作者：朱远燕；高春蓉 刊期： 2016年第03期
将原来的新农合卡进行升级，由各地区卫生管理部门主导，将原新农合卡升级为居民健康卡是目前健康卡建设的有效方法。基于新农合卡的居民健康卡包括金融、医疗两个行业应用，金融应用主要是实现健康卡资金的管理，医疗应用主要是用于就医身份识别，医疗结算，新农合报销，跨医院就医，就诊信息共享等。主要介绍了基于新农合卡的健康卡建设模式，针对健康卡运营模式、健康卡发行、健康卡受理机构改造等方面进行了介绍，为各地建设基于新农合卡的居民健康卡建设提供依据。
作者：邹玲；张晓祥；李金；姚刚 刊期： 2016年第03期
目的：探讨3D打印技术在儿童陈旧性距骨骨折的临床应用。方法：采集6例陈旧性距骨骨折患儿足踝部CT断层扫描数据，进行数字化三维重建和3D打印制作，在模型上进行模拟手术，并将其应用于诊治、手术规划和术中参照。结果：平均随访16个月，所有患儿均在3D打印实体模型指导下完成，手术过程顺利，无一例发生距骨坏死和伤口感染。6例患儿术中所见与术前数字化三维重建和3D打印实体模型的畸形结构变化一致。结论：数字化重建与3D打印技术能够准确直观地反映儿童陈旧性距骨骨折畸形的立体形态和解剖结构的空间关系，对临床医生的诊断、手术计划等有较大帮助，并且减少了手术操作时间，达到更佳的手术效果。
作者：李玉泉；曾参军；李涛；高斌 刊期： 2016年第03期
为了加快远程医疗服务的发展，扩大远程医疗在时间和空间上的覆盖面，拓宽远程医疗服务的范围，减少因地区差异、医疗卫生资源差异等造成医疗水平的不平衡。针对广州军区广州总医院多年来开展远程医疗服务的发展经历，多角度统计分析远程医疗开展的情况，以及采用SWOT分析法，对远程医疗服务的发展提出一些思考。
作者：张海波；白萍；邱彩连；阮青珍 刊期： 2016年第03期
目的：解决急诊抢救留观区手工操作问题，实现全流程数字化管理，提高医生、护士的工作效率。方法：分析急诊现存问题，梳理急诊工作流程，形成集成方案和架构设计。结果：规范了急诊信息流程，实现了一套急诊信息系统，能够管理患者从入院到出院的整个流程。结论：为国内急诊抢救留观建立了一个新的样板系统。
作者：季磊；薛万国；刘敏超 刊期： 2016年第03期
目的：依据支气管哮喘(简称哮喘)专业特点，从当前数字化医院建设中存在的哮喘管理问题及需求出发，创新哮喘管理模式。方法：课题依托医院数字化的信息平台及六级病历系统，通过建立“哮喘的数字化网络管理平台”，进行医疗与管理的充分融合。结果：采用数字化网络管理模式对哮喘患者实施集中管理，定期短信提醒复诊督导及通知集中宣教，利用微信及QQ群与患者相互沟通，交流灵活，使患者可随时随地的接受健康指导、病情评估、随访提醒等，突破了空间的限制，同时提高了患者用药依从性，促进医患互动，大大提高了医护工作质量和效率，全面实现医院对慢性病管理的规范化、科学化、精细化，提高医院的管理水平。结论：改进现有的哮喘管理模式，探索一种医、护、患三方紧密联系的医疗服务模式，切实推广并落实哮喘的规范化治疗和管理，对提高哮喘的总体控制水平具有重要的意义，值得进行开展及推广。
作者：吴建华；代静；吴俊丽；赵芮 刊期： 2016年第03期
目的：探讨动态肌电图指导下电刺激治疗脑卒中后偏瘫的临床价值。方法：2014年6月—2015年8月神经内二科共收治80例脑梗塞后肢体偏瘫患者，按随机数字法分为两组，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予常规康复治疗，观察组采用动态肌电图指导下电刺激治疗，分析上肢周围神经的电学变化，并分析其与肌力变化的相关性。结果：治疗后尺神经、桡神经、正中神经的传导速度觉较治疗前明显加快，但观察组快于对照组，其组内和组间差异均有统计学意义（p<0.05）；观察组肌力IV级以上百分比明显高于对照组（p<0.05）。结论：动态肌电图指导下电刺激治疗卒中后遗留肢体偏瘫患者，可有效促进周围神经再生及神经功能恢复，改善患肢肌力。
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第03期
网络信息时代的到来促进了数字化医疗产品的蓬勃发展，但是我国数字化医疗产品还处于初级发展阶段，医疗机构中数字化医疗产品还未形成成熟的体系。通过调研我国数字化医疗产品现状和发展趋势，对现有数字化医疗产品信息及趋势进行整合构建和研究，分析当前我国数字化医疗产品的现实水平，据此设计数字化医疗产品体系的整体方案。力求通过本课题的研究，指导建立我国数字化医疗体系框架，为我国数字化医疗发展方向与思路提供借鉴。
作者：徐进；张晓祥；任宇飞；孟群；胡建平 刊期： 2016年第03期
医联实时业务平台是在现有医联平台的基础上，从目前的每日定时采集业务数据提升为医院核心业务数据的实时化采集，在医联数据中心建设业务实时信息库，从而进一步为管理者提供实时信息指标监测应用。实时业务消息处理产品是医联实时业务平台的核心组成部分，根据医联实时业务数据交换的需求，针对业界主流的几种实时业务消息处理产品进行比较分析，终选出适合医联平台的实时数据交换产品。
作者：母晓莉；徐俊；杨烨；何萍 刊期： 2016年第03期
目的：随着与医院各信息系统的不断集成，电子签名技术逐渐取代手写签名，实现医疗电子文书的合法性。方法：详述了电子签名技术的实现功能、与医院各业务系统的集成和应用，以及在实施过程中总结的经验、遇到的问题，探讨电子签名在医院信息系统应用所带来的积极作用。结果：将电子签名技术与医院信息系统集成，不仅可以保障医疗文书的合法性，更可以规范临床业务，提升医院服务质量。结论：电子签名技术可以为医院带来积极作用，但同时也要重视该技术的引用所带来的使用安全性、可操作性等问题。
作者：李姗姗；费晓璐 刊期： 2016年第03期
目的：面向全球传播中医药文化，普及以中医体质辨识为代表的富有中国特色的诊疗方式。方法：借助热销的苹果iOS设备，利用其国际化解决方案和成熟技术高效地开发手机应用。结果：能方便快捷地传播中医诊疗方式。结论：通过与移动互联网技术的结合，中医将获得更好更快的发展。
作者：周卫强；邓宇；冯英；宁泽璞 刊期： 2016年第03期
目的：为临床手术技能培训和管理提供现代化手段。方法：从硬件配置、具体实施等方面介绍基于院内网络的手术示教系统构建的解决方案。结果：为手术教学提供了方便，提高了临床医学教学水平。结论：手术示教系统已成为数字化医院的重要组成部分，并在远程教学、临床科研及资料存档等方面发挥越来越重要的作用。
作者：李斯杰；徐小伟；何磊 刊期： 2016年第03期
目的：探讨以手机运动监测App为基础的运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者体重、血糖以及生活质量的影响。方法：将60例T2DM患者随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组采取常规糖尿病管理策略，干预组在常规治疗的基础上帮助患者使用手机运动监测App，经过两周的适应后，要求患者晚餐后进行（2.8-3）Km/30-40min的快步走，运动频率每周不少于5天。12周后比较两组的体重、糖代谢指标以及SF36得分的变化并进行统计学分析。结果：干预组中有1例患者未能完成试验，其余29名患者空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数均较基线和对照组有明显改善；BMI无显著变化；SF36中有6个维度得分显著提高。结论：基于手机运动监测App的运动干预可以明显提高T2DM患者的运动主动性及依从性，且能够不同程度地改善糖代谢，提高患者生活质量，值得进一步推广。
作者：张友琴；范洁 刊期： 2016年第03期
目的：实现医院门诊应急系统中基础数据从主服务器数据库中同步。方法：利用触发器、存储过程、merge语句分别进行数据同步，并对这几种方法进行性能分析。结果：几种方法都能高效实现主从数据库数据的同步。结论：根据医院实际情况，选择适合的方法同步数据。
作者：秦帅刚；王晨璐 刊期： 2016年第03期
针对传统Marching Cubes算法在进行三维重构过程中运算时间过长、算法效率低下的问题，提出了一种基于黄金分割点的Marching Cubes算法，使用棱边的黄金分割点代替Marching Cubes算法中等值面与棱边的交点。使公共棱边的交点和法向量的线性插值计算变为基本的数学运算，并且使计算的次数由4次减少为1次。实验证明，本次算法有效减少了算法的运算时间，提高了算法的执行效率。
作者：帅仁俊；陈书晶 刊期： 2016年第03期
目的：研究面向老年公寓的中医养生服务的方法和策略。方法：通过研究老年公寓的人群特点和服务现状，分析开展中医养生服务的服务对象、服务主体、服务方式和服务内容，构建面向老年公寓的中医养生服务模型。从而制定面向老年公寓的中医养生服务策略。结果：构建面向老年公寓的中医养生服务模型，制定养生服务策略。结论：研究认为中医养生服务的策略是要建立一个具有开放性，逐步融入实时动态的健康状态监测、健康档案、个性化智能化健康评估的知识服务系统。
作者：于琦；谢琪；刘保延；李敬华；周洪伟；马剑；朱洙；邱恒；于彤；田野 刊期： 2016年第03期
随着信息技术的快速增长和应用规模的不断扩大，医院信息化项目的复杂性也在持续增长，并始终制约着项目建设效率和质量的有效提升。如何实现对项目全生命周期的有效管理，是当前医院信息技术人员所面临的主要问题。针对这个问题，将信息化项目管理过程扩展到整个项目生命周期，并对项目从可行性分析阶段一直到项目维护阶段全程进行管理，保障信息化项目建设的顺利实施。
作者：陈洁 刊期： 2016年第03期
主要阐述了通过病案管理系统实现军队医院首页在线质控的具体流程。病历无纸化推动传统病案管理模式的不断创新与持续改进。病案管理流程与相关配套软件要配合无纸化进程不断优化。依靠现有平台开发病案管理系统实现编目员在线编码、在线质控，确保首页质量准确性，提高了工作效率，解决了病历无纸化进程中的一大难题。
作者：朱艳艳；苏静；郑荣纬；洪雅君；王继伟 刊期： 2016年第03期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
