王文翠；李志强；秦芳；詹永丰；李亚东
目的：从生命周期理论视角探索电子健康档案隐私保护问题及对策，为电子健康档案隐私保护提供参考。方法：基于生命周期理论，将电子健康档案从始至终划分为不同的阶段，根据不同阶段隐私泄露风险提出相应隐私保护要求和建议。结果：在生命周期理论视角下，从概念设计、创建、保存、交换共享和利用五阶段阐述了电子文件档案隐私保护策略。结论：生命周期视角下研究电子健康档案隐私保护能针对各阶段问题提出针对性的建议，在一定程度上保障了电子健康档案隐私安全和有效利用。
作者：秦盼盼；李亚子；郭珉江；谢莉琴 刊期： 2016年第03期
目的：通过在住院流程上实行电子化的预约登记，达到全院床位统筹管理、住院流程模式再造，患者高效、安全、快速诊疗的目的。方法：入院准备中心模式是在门诊和住院病房之间成立入院准备中心，统筹管理全院床位信息；在门诊医生工作站上实行院前医嘱录入功能，对院前医嘱进行预存；入院准备中心审核院前医嘱同时对病人进行住院时间预约，检验抽血和检查申请预约发送。结果：入院准备中心模式与传统住院模式相比，入院检验检查流程提前，减轻了患者等待住院及住院后排队等待检查时的焦躁心情，缩短了患者住院诊疗时间。结论：该模式有效降低了医院的平均住院时间，提高了医院的床位使用率，让临床医生能够为更多的患者提供优质的医疗服务。
作者：李鹏；崔乃杰；曲强；陈军伟；辛海燕；徐浩 刊期： 2016年第03期
目的：研究创建医院出院复诊预约系统，能减少病人就诊的中间环节，提高医院资源的合理配置。方法：系统针对出院病人复诊的特点，按照时间点对功能模块分类。从问题产生及解决的流程入手，设计医院出院复诊预约系统。结果：创建医院复诊预约系统后，和医院其它系统共享信息，缩短病人就诊时间，提高了医院工作效益。结论：创建出院复诊预约系统，病人出院时进行挂号、检查（检验）预约，享有短信提醒以及预缴费等，有效提高患者复诊率，创造了良好的就医秩序，医院变被动服务为主动服务，提高了医院管理效率和病人满意度。
作者：黄碧香；徐迅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨以手机运动监测App为基础的运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者体重、血糖以及生活质量的影响。方法：将60例T2DM患者随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组采取常规糖尿病管理策略，干预组在常规治疗的基础上帮助患者使用手机运动监测App，经过两周的适应后，要求患者晚餐后进行（2.8-3）Km/30-40min的快步走，运动频率每周不少于5天。12周后比较两组的体重、糖代谢指标以及SF36得分的变化并进行统计学分析。结果：干预组中有1例患者未能完成试验，其余29名患者空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数均较基线和对照组有明显改善；BMI无显著变化；SF36中有6个维度得分显著提高。结论：基于手机运动监测App的运动干预可以明显提高T2DM患者的运动主动性及依从性，且能够不同程度地改善糖代谢，提高患者生活质量，值得进一步推广。
作者：张友琴；范洁 刊期： 2016年第03期
主要阐述了通过病案管理系统实现军队医院首页在线质控的具体流程。病历无纸化推动传统病案管理模式的不断创新与持续改进。病案管理流程与相关配套软件要配合无纸化进程不断优化。依靠现有平台开发病案管理系统实现编目员在线编码、在线质控，确保首页质量准确性，提高了工作效率，解决了病历无纸化进程中的一大难题。
作者：朱艳艳；苏静；郑荣纬；洪雅君；王继伟 刊期： 2016年第03期
由于肿瘤的形状不规则以及CT图像中软组织之间灰度相似，边界模糊，导致基于CT图像的肿瘤分割一直是一个国际难点。针对肾脏肿瘤和肾脏灰度相似导致难以分割肾脏肿瘤这一问题，提出了一种基于纹理特征的肾脏肿瘤分割算法。算法首先提取出能体现肾脏肿瘤和肾脏差异的纹理特征，再对其进行有效性选择，后采用加权欧氏距离分割出肾脏肿瘤，取得了良好的分割效果。
作者：高岩；王博亮 刊期： 2016年第03期
目的：提高病案管理效率，降低病案存储耗费；挖掘有价值的历史病案，提升历史病案的可再利用性。方法：在粒度计算的基础上，用商空间理论描述并处理病案，同时用已有的VSM方法对病案进行检索。结果：有效管理病案，对病案进行检索、分类等操作。结论：提高了病案管理效率，帮助我国病案信息资源的有序积累，进一步提升病案在医疗过程和科学研究中的价值。
作者：黄剑韬；黄志中；李刚；吴江 刊期： 2016年第03期
基于HL7 V3 RIM/RMIM并参考卫生部基于CDR的电子病历等相关标准，构建临床数据中心的数据模型，采用成熟的数据库技术实现业务数据的采集和聚合，临床数据中心平台立足于医院已有的信息系统基础之上，将封闭在多套孤立信息系统中的数据汇集在一起，实现全院临床业务数据的物理集中，并将其转变成各种有价值的信息，以帮助医院实现持续的质量改进和服务创新。通过临床数据中心建设，使临床业务系统和综合业务系统的分离成为可能，基于数据中心开发综合业务系统，满足了医院对病人服务、质控管理以及临床科研等方面的数据利用需求，同时又大程度地保证了临床业务系统的性能和稳定性。
作者：陆兆辉；何毅；巨华宁；赵永国 刊期： 2016年第03期
区域电子病历数据中心是实现区域内医疗业务协同功能的数据资源和信息基础，将推动医疗信息的开放与共享，缓解医疗资源的不平衡、医疗成本高等问题。主要阐述混合冗余式数据中心模型架构及其在具体项目中的应用实现。
作者：朱远燕；高春蓉 刊期： 2016年第03期
介绍重症医疗云（cICU）—基于云架构的ICU信息化解决方案，该方案规划创新的商业模式，以cICU运营中心/运营医院为核心，为cICU用户医院提供按需收费的服务，通过云端技术架构实现病人与医师为中心的全程服务流程，整合大型医院资深重症医师的照护经验，以协助院内值班医护人员给予更好的照护质量，从而带来良好的经济效益和社会效益。
作者：管雅文；石建军 刊期： 2016年第03期
国内医院的医疗信息管理系统中，电子病历系统是医院信息化建设的核心，随着《电子病历基本架构与数据标准（试行）》和《电子病历基本规范（试行）》等文件相继出台，建立以个人信息为主线的电子病历系统及电子病历结构化已经是电子病历发展的必然方向。结合医院信息系统实际情况，就结构化电子病历在医院信息管理系统的实施和应用，为医院实施应用电子病历系统提供参考。
作者：梅文华；刁君；常奕；崔敏 刊期： 2016年第03期
利用信息技术，不少医疗单位为减少患者排队次数、缩短患者留院时间、提高服务质量、改善就医体验展开了优化就诊流程、简化结算方式的探索工作。多种自助结算方案在各大医院投入运行。探索门诊自助结算多种模式，并分析各模式的优缺点及在实施过程中遇到的问题并提出优化解决方案。在为患者就医提供了简单、方便和快捷服务的同时，为社会、医院和患者带来很大的便利，实现经济效益和社会效益双提高。
作者：徐苗桑；潘安；吴自力；李建平；黄戈靖；卢朝升 刊期： 2016年第03期
中国疾病预防控制中心（简称中国CDC）在搬迁至新址园区后，为防止灾难发生而导致新园区生产中心不可用的情况，建立同城异地灾备中心，通过对数据级容灾和应用级容灾技术的研究，实现CDC的容灾建设。该研究对未来建立双活数据中心，实现更高业务连续性的同城异地双中心容灾提供了良好基础。
作者：李潇；马家奇；鲍一丹 刊期： 2016年第03期
为了加快远程医疗服务的发展，扩大远程医疗在时间和空间上的覆盖面，拓宽远程医疗服务的范围，减少因地区差异、医疗卫生资源差异等造成医疗水平的不平衡。针对广州军区广州总医院多年来开展远程医疗服务的发展经历，多角度统计分析远程医疗开展的情况，以及采用SWOT分析法，对远程医疗服务的发展提出一些思考。
作者：张海波；白萍；邱彩连；阮青珍 刊期： 2016年第03期
目的：检索基于电子病历的SCI论文，分析当前该主题的相关研究方向。方法：对Web of ScienceTM核心合集数据库中基于电子病历的SCI论文进行文献计量学分析，统计频次大于85次的高频主题词在同一文献中的出现频率并生成共现矩阵，使用SPSS对矩阵进行聚类分析，对各类文献内容分析进而获得该主题的研究方向。结果：检出2013年至今基于电子病历的SCI论文2337篇，高频主题词18个，通过聚类分析获得该领域两大类、七个主要研究热点。结论：近年来有关电子病历的SCI论文主要包括两大类七个方面。其中一类是利用电子病历提供的信息开展医疗健康领域的研究与应用，另一类是对电子病历进行评估、创新和开发。
作者：张志常；娄岩 刊期： 2016年第03期
基于云计算的家庭健康自助系统是一个以家庭为单位的计算机健康管理系统，可有效实现健康电子档案和区域卫生信息系统等云计算应用平台的有效对接。从系统架构设计出发，介绍了系统设计的创新点、功能模块、业务模块，分析了平台的系统架构及相关基本技术。该系统与云计算技术相结合，打破时空限制，可方便地利用物联网平台进行健康咨询、疾病诊断活动，实现家庭成员健康的有效管理。
作者：肖丽；温川飙；田燕；侯冬梅；任士丰；谢鹏 刊期： 2016年第03期
网络信息时代的到来促进了数字化医疗产品的蓬勃发展，但是我国数字化医疗产品还处于初级发展阶段，医疗机构中数字化医疗产品还未形成成熟的体系。通过调研我国数字化医疗产品现状和发展趋势，对现有数字化医疗产品信息及趋势进行整合构建和研究，分析当前我国数字化医疗产品的现实水平，据此设计数字化医疗产品体系的整体方案。力求通过本课题的研究，指导建立我国数字化医疗体系框架，为我国数字化医疗发展方向与思路提供借鉴。
作者：徐进；张晓祥；任宇飞；孟群；胡建平 刊期： 2016年第03期
目的：研究面向老年公寓的中医养生服务的方法和策略。方法：通过研究老年公寓的人群特点和服务现状，分析开展中医养生服务的服务对象、服务主体、服务方式和服务内容，构建面向老年公寓的中医养生服务模型。从而制定面向老年公寓的中医养生服务策略。结果：构建面向老年公寓的中医养生服务模型，制定养生服务策略。结论：研究认为中医养生服务的策略是要建立一个具有开放性，逐步融入实时动态的健康状态监测、健康档案、个性化智能化健康评估的知识服务系统。
作者：于琦；谢琪；刘保延；李敬华；周洪伟；马剑；朱洙；邱恒；于彤；田野 刊期： 2016年第03期
目的：探讨动态肌电图指导下电刺激治疗脑卒中后偏瘫的临床价值。方法：2014年6月—2015年8月神经内二科共收治80例脑梗塞后肢体偏瘫患者，按随机数字法分为两组，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予常规康复治疗，观察组采用动态肌电图指导下电刺激治疗，分析上肢周围神经的电学变化，并分析其与肌力变化的相关性。结果：治疗后尺神经、桡神经、正中神经的传导速度觉较治疗前明显加快，但观察组快于对照组，其组内和组间差异均有统计学意义（p<0.05）；观察组肌力IV级以上百分比明显高于对照组（p<0.05）。结论：动态肌电图指导下电刺激治疗卒中后遗留肢体偏瘫患者，可有效促进周围神经再生及神经功能恢复，改善患肢肌力。
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第03期
目的：实现医院门诊应急系统中基础数据从主服务器数据库中同步。方法：利用触发器、存储过程、merge语句分别进行数据同步，并对这几种方法进行性能分析。结果：几种方法都能高效实现主从数据库数据的同步。结论：根据医院实际情况，选择适合的方法同步数据。
作者：秦帅刚；王晨璐 刊期： 2016年第03期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
