黄碧香；徐迅
目的：依据支气管哮喘(简称哮喘)专业特点，从当前数字化医院建设中存在的哮喘管理问题及需求出发，创新哮喘管理模式。方法：课题依托医院数字化的信息平台及六级病历系统，通过建立“哮喘的数字化网络管理平台”，进行医疗与管理的充分融合。结果：采用数字化网络管理模式对哮喘患者实施集中管理，定期短信提醒复诊督导及通知集中宣教，利用微信及QQ群与患者相互沟通，交流灵活，使患者可随时随地的接受健康指导、病情评估、随访提醒等，突破了空间的限制，同时提高了患者用药依从性，促进医患互动，大大提高了医护工作质量和效率，全面实现医院对慢性病管理的规范化、科学化、精细化，提高医院的管理水平。结论：改进现有的哮喘管理模式，探索一种医、护、患三方紧密联系的医疗服务模式，切实推广并落实哮喘的规范化治疗和管理，对提高哮喘的总体控制水平具有重要的意义，值得进行开展及推广。
作者：吴建华；代静；吴俊丽；赵芮 刊期： 2016年第03期
基于云计算的家庭健康自助系统是一个以家庭为单位的计算机健康管理系统，可有效实现健康电子档案和区域卫生信息系统等云计算应用平台的有效对接。从系统架构设计出发，介绍了系统设计的创新点、功能模块、业务模块，分析了平台的系统架构及相关基本技术。该系统与云计算技术相结合，打破时空限制，可方便地利用物联网平台进行健康咨询、疾病诊断活动，实现家庭成员健康的有效管理。
作者：肖丽；温川飙；田燕；侯冬梅；任士丰；谢鹏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨以手机运动监测App为基础的运动管理对2型糖尿病（T2DM）患者体重、血糖以及生活质量的影响。方法：将60例T2DM患者随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组采取常规糖尿病管理策略，干预组在常规治疗的基础上帮助患者使用手机运动监测App，经过两周的适应后，要求患者晚餐后进行（2.8-3）Km/30-40min的快步走，运动频率每周不少于5天。12周后比较两组的体重、糖代谢指标以及SF36得分的变化并进行统计学分析。结果：干预组中有1例患者未能完成试验，其余29名患者空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数均较基线和对照组有明显改善；BMI无显著变化；SF36中有6个维度得分显著提高。结论：基于手机运动监测App的运动干预可以明显提高T2DM患者的运动主动性及依从性，且能够不同程度地改善糖代谢，提高患者生活质量，值得进一步推广。
作者：张友琴；范洁 刊期： 2016年第03期
为了杜绝医技部门多收费，减少漏收费，更好地依托信息化手段管理费用信息是关键。医院应用医技部门费用管理系统，实现了门诊及住院患者的补费退费操作，可以方便地查询住院患者的检查费用信息，简化了流程，提高了医院收费的准确性。
作者：刘姗娜 刊期： 2016年第03期
目的：从生命周期理论视角探索电子健康档案隐私保护问题及对策，为电子健康档案隐私保护提供参考。方法：基于生命周期理论，将电子健康档案从始至终划分为不同的阶段，根据不同阶段隐私泄露风险提出相应隐私保护要求和建议。结果：在生命周期理论视角下，从概念设计、创建、保存、交换共享和利用五阶段阐述了电子文件档案隐私保护策略。结论：生命周期视角下研究电子健康档案隐私保护能针对各阶段问题提出针对性的建议，在一定程度上保障了电子健康档案隐私安全和有效利用。
作者：秦盼盼；李亚子；郭珉江；谢莉琴 刊期： 2016年第03期
目的：实现医院门诊应急系统中基础数据从主服务器数据库中同步。方法：利用触发器、存储过程、merge语句分别进行数据同步，并对这几种方法进行性能分析。结果：几种方法都能高效实现主从数据库数据的同步。结论：根据医院实际情况，选择适合的方法同步数据。
作者：秦帅刚；王晨璐 刊期： 2016年第03期
目的：为临床手术技能培训和管理提供现代化手段。方法：从硬件配置、具体实施等方面介绍基于院内网络的手术示教系统构建的解决方案。结果：为手术教学提供了方便，提高了临床医学教学水平。结论：手术示教系统已成为数字化医院的重要组成部分，并在远程教学、临床科研及资料存档等方面发挥越来越重要的作用。
作者：李斯杰；徐小伟；何磊 刊期： 2016年第03期
针对电子健康信息共享中的隐私保护问题，通过文献及网络调研，总结了美国在卫生信息化环境下隐私保护方面的实践经验，包括设立专门的机构和组织、构建完善的法律体系、普遍实施“知情同意”制度等，为我国卫生信息化建设提供参考。
作者：谢莉琴；郭珉江；那旭；胡红濮 刊期： 2016年第03期
2015年3月，李克强总理在政府工作报告中提出“互联网+”行动以来，经过一年多的探索与实践，“互联网＋医疗”在我国风生水起，发展迅猛，走出了从虚到实、逐步趋优之路。“互联网＋医疗”已成为医院信息化建设和发展弯道取直、后发赶超的战略引擎。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：研究创建医院出院复诊预约系统，能减少病人就诊的中间环节，提高医院资源的合理配置。方法：系统针对出院病人复诊的特点，按照时间点对功能模块分类。从问题产生及解决的流程入手，设计医院出院复诊预约系统。结果：创建医院复诊预约系统后，和医院其它系统共享信息，缩短病人就诊时间，提高了医院工作效益。结论：创建出院复诊预约系统，病人出院时进行挂号、检查（检验）预约，享有短信提醒以及预缴费等，有效提高患者复诊率，创造了良好的就医秩序，医院变被动服务为主动服务，提高了医院管理效率和病人满意度。
作者：黄碧香；徐迅 刊期： 2016年第03期
为了加快远程医疗服务的发展，扩大远程医疗在时间和空间上的覆盖面，拓宽远程医疗服务的范围，减少因地区差异、医疗卫生资源差异等造成医疗水平的不平衡。针对广州军区广州总医院多年来开展远程医疗服务的发展经历，多角度统计分析远程医疗开展的情况，以及采用SWOT分析法，对远程医疗服务的发展提出一些思考。
作者：张海波；白萍；邱彩连；阮青珍 刊期： 2016年第03期
目的：研究面向老年公寓的中医养生服务的方法和策略。方法：通过研究老年公寓的人群特点和服务现状，分析开展中医养生服务的服务对象、服务主体、服务方式和服务内容，构建面向老年公寓的中医养生服务模型。从而制定面向老年公寓的中医养生服务策略。结果：构建面向老年公寓的中医养生服务模型，制定养生服务策略。结论：研究认为中医养生服务的策略是要建立一个具有开放性，逐步融入实时动态的健康状态监测、健康档案、个性化智能化健康评估的知识服务系统。
作者：于琦；谢琪；刘保延；李敬华；周洪伟；马剑；朱洙；邱恒；于彤；田野 刊期： 2016年第03期
目的：构建可信的电子病历系统。方法：引入第三方CA公司提供的数字签名验证服务器、基于病历文档的时间戳系统和电子签章系统，与电子病历系统有效集成，解决电子病历系统安全中遇到的一系列问题。结果：实现了签名数据的优化存储、三级审签的集成以及电子病历归档封存签名，保证了电子病历的可信性。结论：基于PKI的数字签名技术能够建立可信的电子病历系统。
作者：王文翠；李志强；秦芳；詹永丰；李亚东 刊期： 2016年第03期
目的：利用信息化技术手段，加强对医院抗菌药物临床合理性应用的监管。方法：通过梳理抗菌药物使用各种管理规范，形成完整方案并软件化，达到促进临床抗菌药物合理使用的目标。结果：系统上线后，医院抗菌药物使用各项指标日趋合理，并在一定程度上起到了事前干预的良好效果。结论：通过信息化手段，能够更及时、有效地落实抗菌药物使用管理规范，使抗菌药物使用趋于合理，值得推广。
作者：曹波；丁志宏；刘艳辉；顾朱樑 刊期： 2016年第03期
目的：针对RCT应用于临床研究的不足，借鉴国外经验，探索如何利用临床医疗数据进行观察性研究，挖掘临床医疗数据的价值。方法：从当前临床科研数据利用现状、国外的观测性医疗结果合作组织（OMOP）的通用数据模型（CDM）的经验出发，探讨了CDM与临床科研的关系，并对其应用于临床科研的难点进行了思考与总结。结果：OMOP CDM应用于临床观察性研究有值得借鉴的地方，但仍需要考虑数据结构化程度、数据质量控制、标准化术语、隐私保护等问题。结论：其方法对临床数据应用具有一定的参考价值和借鉴作用。
作者：何家双；肖晓旦 刊期： 2016年第03期
将原来的新农合卡进行升级，由各地区卫生管理部门主导，将原新农合卡升级为居民健康卡是目前健康卡建设的有效方法。基于新农合卡的居民健康卡包括金融、医疗两个行业应用，金融应用主要是实现健康卡资金的管理，医疗应用主要是用于就医身份识别，医疗结算，新农合报销，跨医院就医，就诊信息共享等。主要介绍了基于新农合卡的健康卡建设模式，针对健康卡运营模式、健康卡发行、健康卡受理机构改造等方面进行了介绍，为各地建设基于新农合卡的居民健康卡建设提供依据。
作者：邹玲；张晓祥；李金；姚刚 刊期： 2016年第03期
介绍重症医疗云（cICU）—基于云架构的ICU信息化解决方案，该方案规划创新的商业模式，以cICU运营中心/运营医院为核心，为cICU用户医院提供按需收费的服务，通过云端技术架构实现病人与医师为中心的全程服务流程，整合大型医院资深重症医师的照护经验，以协助院内值班医护人员给予更好的照护质量，从而带来良好的经济效益和社会效益。
作者：管雅文；石建军 刊期： 2016年第03期
目的：解决急诊抢救留观区手工操作问题，实现全流程数字化管理，提高医生、护士的工作效率。方法：分析急诊现存问题，梳理急诊工作流程，形成集成方案和架构设计。结果：规范了急诊信息流程，实现了一套急诊信息系统，能够管理患者从入院到出院的整个流程。结论：为国内急诊抢救留观建立了一个新的样板系统。
作者：季磊；薛万国；刘敏超 刊期： 2016年第03期
目的：检索基于电子病历的SCI论文，分析当前该主题的相关研究方向。方法：对Web of ScienceTM核心合集数据库中基于电子病历的SCI论文进行文献计量学分析，统计频次大于85次的高频主题词在同一文献中的出现频率并生成共现矩阵，使用SPSS对矩阵进行聚类分析，对各类文献内容分析进而获得该主题的研究方向。结果：检出2013年至今基于电子病历的SCI论文2337篇，高频主题词18个，通过聚类分析获得该领域两大类、七个主要研究热点。结论：近年来有关电子病历的SCI论文主要包括两大类七个方面。其中一类是利用电子病历提供的信息开展医疗健康领域的研究与应用，另一类是对电子病历进行评估、创新和开发。
作者：张志常；娄岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨动态肌电图指导下电刺激治疗脑卒中后偏瘫的临床价值。方法：2014年6月—2015年8月神经内二科共收治80例脑梗塞后肢体偏瘫患者，按随机数字法分为两组，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予常规康复治疗，观察组采用动态肌电图指导下电刺激治疗，分析上肢周围神经的电学变化，并分析其与肌力变化的相关性。结果：治疗后尺神经、桡神经、正中神经的传导速度觉较治疗前明显加快，但观察组快于对照组，其组内和组间差异均有统计学意义（p<0.05）；观察组肌力IV级以上百分比明显高于对照组（p<0.05）。结论：动态肌电图指导下电刺激治疗卒中后遗留肢体偏瘫患者，可有效促进周围神经再生及神经功能恢复，改善患肢肌力。
作者：周春亭；王朝晖 刊期： 2016年第03期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
