任爱玲；李晓明；柳勇；鲁传东；杨栋；韩雄
以物联网、移动互联网和云计算技术为代表的信息技术应用于胸痛、卒中急救领域，对胸痛中心、卒中中心的运营和医疗模式产生了革命性影响。通过技术创新推动医疗模式创新，充分整合现有医疗资源，倍增优质医疗资源利用率，实现多级医疗机构基于统一平台实时通信、区域协同救治，打破了传统医疗模式下各自为战、信息不畅的尴尬局面，是未来医疗信息化建设和发展的必然趋势。
作者：高强；向定成；秦伟毅；周民伟；田燕；时慧光 刊期： 2015年第09期
目的：通过对某大型综合性医院预约门诊现状进行调查分析，提出更加合理的门诊预约挂号对策。方法：通过医院HIS及预约网络系统获得全院预约挂号及总体挂号数据，进行比较。结果：预约挂号相关信息覆盖面窄、患者的挂号习惯问题、预约就诊者首选专家号等是造成预约挂号率低的客观因素。结论：有效的预约就诊宣传，保证充足的号源，加强医院与预约患者的信用管理等是提高预约就诊的有效手段。
作者：卢武红；尼木格日勒；霍永胜；彭巧君 刊期： 2015年第09期
目的：分析胸痛中心建设对行直接PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated acute myocardial infarction，STEMI）患者再灌注时间及院内心力衰竭及死亡率的影响。方法：研究纳入658例行直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention，PPCI）的STEMI患者，比较胸痛中心成立前后行PPCI术的STEMI患者再灌注时间及院内心力衰竭和死亡率的变化。结果：医院胸痛中心成立后，行PPCI术的STEMI患者门-球（door-to-ballon，D-to-B）时间显著缩短（P＜0.05），首次医疗接触到球囊扩张（first medical contact to ballon，FMC-to-B）时间及发病到球囊扩张（symptom-to-ballon，S-to-B）时间均呈缩短趋势但未达到显著统计学意义（P＞0.05），院内心力衰竭及死亡率无显著差异（P＞0.05）。结论：胸痛中心成立显著缩短STEMI患者D-to-B时间，但尚未能明显缩短S-to-B和FMC-to-B时间及改善院内近期预后。胸痛中心应以缩短S-to-B时间，改善STEMI患者预后为终极目标。
作者：张金霞；张妮；向定成龚志华；肖华；段天兵；龙浏成 刊期： 2015年第09期
信息时代飞速发展，为不断改善医疗服务质量，解决老百姓看病难、看病烦等问题，顺德区第一人民医院开展了移动医疗服务平台的项目。“支付宝服务窗”是支付宝公司为企业、组织、个人提供的直接对接用户的服务平台。医院通过与支付宝服务窗平台的合作，根据医院情况，开发支付宝服务窗的特有功能，并进行流程再造，用户不仅可以直接使用支付宝服务窗进行预约、挂号、缴费、查看检验、检查报告等功能，而且还能实时接收到相应的排队信息。
作者：罗志康；卢官荣；龙雨泉 刊期： 2015年第09期
目的：分析院前移动ICU（Mobile Intensive Care Unit）建设对急性胸痛患者转运安全性的影响。方法：研究纳入2010年1月至2015年4月30日1644名经广州军区广州总医院救护车转运的急性胸痛患者，按胸痛中心成立时间将患者分为2组，胸痛中心成立前为A组，胸痛中心成立后为B组，比较胸痛中心成立加强移动ICU建设后，转运患者数量及转运途中各类事件的变化。结果：胸痛中心成立前1年3个月共转运31例患者，2例患者转运途中死亡；胸痛中心成立后4年共转运1435名急性胸痛患者，其中10例患者出现室颤，复苏成功，18例患者带呼吸机转运，2例患者带IABP转运，1例患者转运途中死亡。结论：移动ICU建设可以大大提高急性胸痛患者转运的安全性。
作者：彭雄；向定成秦伟毅；卢勇；林梵；钱洪津；张金霞；张妮 刊期： 2015年第09期
移动医疗已经成为医疗行业发展的热门方向，移动医疗具有快速、便捷、受场地限制小的特点。常规的移动医疗仅将医护人员的工作站移植到推车上，从本质上只是工作站的伸延，在操作、体验、效率上无法满足实际需求，从用户体验、操作便捷性的角度出发阐述了基于微信平台的移动医疗应用的系统架构、设计分析及实现技术。
作者：傅廷君；吴庆斌；钟军锐 刊期： 2015年第09期
在胸痛中心网络建设的基础上，通过电子商务与现有胸痛中心医疗信息系统结合，实现患者复查、复诊、常规监测、部分诊疗等医疗服务远程化、家庭化，并通过在线支付、物流配送等服务进行管理，从而创立一种通过医疗信息设备和电子商务平台相结合和方法，实现远程对心脑血管病的个性化治疗和监测服务的全新医疗服务模式。
作者：刘晓辉；秦伟毅；周民伟；谢志泉 刊期： 2015年第09期
基于医院HIS，借助于数据挖掘技术，通过设计开发手术质量、效率与实时监测系统，构建以信息化为基础的手术监管平台来实现全手术过程的监管，制定围手术期管理的监管体系与具体指标，实施系统的自动统计、分析与推送，为医院领导层面的策略提供可测评的数据支撑，从而达到提高手术运行质量与效率，保障手术患者的安全，推动医院的整体运营效益。
作者：殷杰；叶庆廖家智；秦仁义 刊期： 2015年第09期
导管室能否及时启动是影响D-to-B时间的重要因素之一。广州军区总医院胸痛中心（CPC）成立前后共经历了三种不同形式的导管室启动模式，分别包括传统导管室启动模式、远程实时传输心电图基础上的一键式启动导管室模式和胸痛中心微信群模式，三种模式在不同程度上有效促进缩短D-to-B时间，其中微信群模式更有利于缩短导管室激活时间。
作者：艳飞；龚志华；向定成 刊期： 2015年第09期
采用程控交换机作为医院语音通信系统传输与交换的核心，综合集成管理计费服务器、话务台服务器和转接台服务器，将有线和无线电话有机结合起来，实现3000门办公电话座机与9000个移动电话用户使用短号免费互通互拨，节约大量内部通信成本。本语音通信系统符合医院高效率、低成本的实际使用需要，应用灵活方便，可用性强，对提高医务人员的工作效率和医院的快速响应能力起到重要作用。
作者：邹佩琳；王晓林；鲜培林；涂宣成；王勇 刊期： 2015年第09期
规范化胸痛中心建设的核心是要将区域内的医疗资源进行整合，建立区域协同救治体系，利用现代信息技术将发病现场的心电图等生命监测信息及时传输到具有决策能力的医生手上，以实现在短的时间内将患者送至具有救治能力的医院接受佳治疗的目的。基于上述理念的区域协同救治体系已初显成效，必将引领胸痛中心的未来发展方向。
作者：向定成 刊期： 2015年第09期
利用新IT技术，打造更具智能化的医院，也许是互联网+时代医疗行业让人期待的事情。面对当前日趋复杂的IT运维和个性化医疗应用，如何深度挖掘IT价值，为智能医院开拓更加广阔的发展道路，正成为全行业的头等大事。
作者：华三通信 刊期： 2015年第09期
基于现代传感技术、计算机网络技术和通信网络技术，广州军区广州总医院建立了区域远程医疗急救物联网云平台。在该平台上，实现“远程ICU”和“移动ICU”落地，使大医院专家不受时空限制，实时为基层医疗机构急救现场提供技术支持；使危重患者在转运途中维持ICU水平的治疗，保证患者医疗安全。实践中，不断拓展“远程ICU”和“移动ICU”的应用范围，在国家及地方的各项重大任务保障、突发事件及自然灾害救援中发挥了重要作用；在部队各级卫生所、卫生队、训练场、老干部保健中成为不可或缺的医疗手段，充分发挥其平战结合、军地两用的优势。
作者：田燕；向定成；秦伟毅；周民伟；谢志泉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨十二导联心电图远程实时动态监测系统对冠心病患者心律失常发生率及类型的临床诊断价值。方法：以2014年2月-2015年2月在广州军区广州总医院就诊并诊断为冠心病的169名患者为研究对象，所有患者行常规心电图检查后，应用十二导联心电图远程实时动态监测系统进行远程监护，采取自身对照，比较两种方法对房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动等心律失常类型检出率的差异。结果：十二导联心电图远程实时动态监测系统检出131例患者存在一种或多种心律失常，总检出率为77.53%。其中一种、二种、三种及以上心率失常发生率分别为26.63%、33.73%、17.17%；一种心律失常、二种心律失常和三种心率失常的检出率明显高于常规心电图（P＜0.05）；十二导联心电图实时监测在房性早搏、室性早搏、短阵性房性早搏、短阵性室性早搏、房室传导阻滞检出率明显高于常规心电图（P＜0.05）。结论：十二导联心电图远程实时动态监测系统较常规心电图明显提高冠心病患者心律失常的诊断率。
作者：曾凡杰；秦伟毅段天兵；陈芬兰；罗高权 刊期： 2015年第09期
目的：快速采集入伍新训人员基本信息，及时快捷地为新训人员到体系医院就医提供可靠的数据支持。方法：以Powerbuilder 10.0为工具，利用二代身份证读取技术实现人员信息采集。结果：开发的新训人员信息采集程序解决了入伍新训人员因保障卡申领、制作周期长，体系医院信息采集困难的问题，提高了信息采录工作的效率和准确性，降低了医院在人力、物力和财力等方面的成本付出。结论：新训人员信息采集程序提高了信息采集效率，提升为部队的保障水平，提高了医院信息化、数字化建设水平。
作者：刘侃；何皎；徐莎莎 刊期： 2015年第09期
为解决目前院前急救体系在移动数据采集、分析、预警和闭环管理方面的不足，运用VPDN和物联网技术搭建院前急救信息平台，利用大数据统计分析方法把传统的院前急救系统拓展为拥有风险评估与预警、现场急救、数据整合与转诊等多个功能的PDCA闭环急救信息平台，从而用来指导医院急救，降低转运风险。
作者：李爱勤；胡外光；陈敏莲；卢秀兰；胡珊珊 刊期： 2015年第09期
随着互联网、移动通讯技术的飞速发展，各类手机及智能互联网终端越来越普及，如何帮助医务人员通过各类移动终端登录数字图书馆，从而享受更加完善的医学信息检索服务成为现代化医院数字图书馆亟待解决的问题。结合目前医院数字图书馆的整体情况，研究如何应用MAS技术通过互联网、移动通讯网络，采用短彩信、PUSHMAIL、WAP以及智能终端APP等形式实现医院数字图书馆向手机、平板电脑等各终端的延伸，让医务人员在任何时间、任何地点都可以享受医学信息检索服务。旨在研究提升医院数字图书馆信息化水平及服务能力，同时也希望这种通过整合移动通讯网、互联网相关新技术的思路能对医院提升信息化建设有所帮助。
作者：叶蓉；罗静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨应用中国胸痛中心认证数据管理云平台，如何获取并维护高质量数据。方法：介绍广州军区广州总医院在应用该数据库过程中积累的经验。包括：制定规范胸痛患者诊治流程；数据填写首诊负责制；强化“没有记录就没有发生”的概念；杜绝造假；分级管理，有专人负责数据管理；定期培训；定期举办质量分析会议。结果：医院终缩短了STEMI患者门-球时间、发病-球囊扩张时间，降低了死亡率，提高了胸痛患者救治水平。结论：做好胸痛中心数据库的管理和质量控制至关重要，必须纳入胸痛中心管理的核心环节之中。
作者：董凤英；张琰；廖炜红；谢志泉；秦伟毅；周民伟；向定成 刊期： 2015年第09期
对门诊医生工作站电子病历界面问题及解决方案展开讨论。首先在门诊医生工作站电子病历界面呈现的基础上，简要说明了该电子病历界面的resume.css文件的作用、原电子病历界面的不足之处及新电子病历界面的优势，然后阐述了修改resume.css文件时需要注意的问题，并提出电子病历界面需要进一步探讨和规范的问题。
作者：李智勇；贾朝阳 刊期： 2015年第09期
着眼于胸痛中心急救网络的远程救治，以94个胸痛急救网络终端的建设为例，探索广州军区广州总医院与基层中小医院技术全面帮扶，定点救治胸痛患者的创新模式。阐述了胸痛急救网络建设的深远意义、协作的模式以及产生的效益。
作者：吴勇；马莉 刊期： 2015年第09期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
