吴勇；马莉
通过分析急性胸痛诊疗规范的发展历程，以及我国胸痛中心认证标准的具体内容，提出了我国胸痛中心发展的理念及其对未来医疗模式的启发，为加快推进我国胸痛中心的建设和急救医疗模式的发展开拓了思路，积累了经验。
作者：易绍东；周民伟；田燕；秦伟毅；向定成 刊期： 2015年第09期
以物联网、移动互联网和云计算技术为代表的信息技术应用于胸痛、卒中急救领域，对胸痛中心、卒中中心的运营和医疗模式产生了革命性影响。通过技术创新推动医疗模式创新，充分整合现有医疗资源，倍增优质医疗资源利用率，实现多级医疗机构基于统一平台实时通信、区域协同救治，打破了传统医疗模式下各自为战、信息不畅的尴尬局面，是未来医疗信息化建设和发展的必然趋势。
作者：高强；向定成；秦伟毅；周民伟；田燕；时慧光 刊期： 2015年第09期
目的：快速采集入伍新训人员基本信息，及时快捷地为新训人员到体系医院就医提供可靠的数据支持。方法：以Powerbuilder 10.0为工具，利用二代身份证读取技术实现人员信息采集。结果：开发的新训人员信息采集程序解决了入伍新训人员因保障卡申领、制作周期长，体系医院信息采集困难的问题，提高了信息采录工作的效率和准确性，降低了医院在人力、物力和财力等方面的成本付出。结论：新训人员信息采集程序提高了信息采集效率，提升为部队的保障水平，提高了医院信息化、数字化建设水平。
作者：刘侃；何皎；徐莎莎 刊期： 2015年第09期
针对目前病案管理存在的系统零散、信息缺乏完整性、信息化程度不高等问题，提出整合原有子系统，形成一体化病案管理信息系统的解决方案。该系统的使用范围涵盖病案管理工作的各个环节，实现病案全程示踪、首页在线编码、病历书写质量监控、字典库维护、病历数字化归档、病案复印登记等功能，从而有效地提高了病案管理工作的质量和效率。
作者：洪雅君；王继伟；龚黛琛；郑荣纬；苏静；朱艳艳 刊期： 2015年第09期
导管室能否及时启动是影响D-to-B时间的重要因素之一。广州军区总医院胸痛中心（CPC）成立前后共经历了三种不同形式的导管室启动模式，分别包括传统导管室启动模式、远程实时传输心电图基础上的一键式启动导管室模式和胸痛中心微信群模式，三种模式在不同程度上有效促进缩短D-to-B时间，其中微信群模式更有利于缩短导管室激活时间。
作者：艳飞；龚志华；向定成 刊期： 2015年第09期
目的：介绍胸痛中心院前急救系统的构架、特点以及近期系统的新进展。方法：系统的五个特点保证了大限度缩短急性胸痛患者的救治时间，系统的新进展丰富了院前急救系统的内容。结果：提高了急诊效率和质量。结论：院前急救系统是提高急诊质量的有效工具。
作者：胡占生；田燕；周民伟；刘晓辉；姚惠东 刊期： 2015年第09期
目的：评价手机APP作为医院门诊护理工作中数字化工具的可行性及改善门诊就医流程的效果。方法：依托智能手机建立医院手机APP信息平台，使患者利用智能手机随时随地进行预约挂号、候诊排队、导诊服务、手机支付、查取报告、看诊记录、专家介绍等功能，利用任何完整或零碎的时间获得健康信息，并通过调查问卷方式对其改善门诊就诊流程的效果进行评价。结果：患者通过医院手机APP可以无需排队顺利完成预约挂号、候诊、导诊、结果查询等门诊流程，与传统排队等候方式相比明显缩短了患者门诊就诊时间，门诊就诊护理满意度得到显著提高，节约护士人力成本方面差异有统计学意义。结论：手机APP在门诊的应用改善了患者就医流程，为患者提供了更加高效、便捷、省时的数字化门诊医疗服务，提高了患者对医院门诊工作的满意度，减少了护理工作量。
作者：郝佳；苏慧；赵彬彬 刊期： 2015年第09期
目的：通过对某大型综合性医院预约门诊现状进行调查分析，提出更加合理的门诊预约挂号对策。方法：通过医院HIS及预约网络系统获得全院预约挂号及总体挂号数据，进行比较。结果：预约挂号相关信息覆盖面窄、患者的挂号习惯问题、预约就诊者首选专家号等是造成预约挂号率低的客观因素。结论：有效的预约就诊宣传，保证充足的号源，加强医院与预约患者的信用管理等是提高预约就诊的有效手段。
作者：卢武红；尼木格日勒；霍永胜；彭巧君 刊期： 2015年第09期
北医三院作为全国知名的三甲医院，门急诊量始终居于北京市各大医院前列。然而有效的医生出诊资源已无法满足广大患者的就诊需求。门诊补号有效缓解了这一矛盾，在医生接诊能力范围内，通过门诊补号尽量满足患者的就诊需求，改善了患者的就医体验，提高了患者的满意度。同时有效避免了就诊未挂号等漏费现象的发生，增加了医院业务收入，保证了就诊数据的完整性，提高了数据统计的准确性。针对医保费用统计，由于有效就诊人次的增加，使医院就诊患者的次均费用有所降低。
作者：贾末；孙震；张沛；张颖琦；计虹 刊期： 2015年第09期
目的：分析胸痛中心建设对行直接PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevated acute myocardial infarction，STEMI）患者再灌注时间及院内心力衰竭及死亡率的影响。方法：研究纳入658例行直接经皮冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronary intervention，PPCI）的STEMI患者，比较胸痛中心成立前后行PPCI术的STEMI患者再灌注时间及院内心力衰竭和死亡率的变化。结果：医院胸痛中心成立后，行PPCI术的STEMI患者门-球（door-to-ballon，D-to-B）时间显著缩短（P＜0.05），首次医疗接触到球囊扩张（first medical contact to ballon，FMC-to-B）时间及发病到球囊扩张（symptom-to-ballon，S-to-B）时间均呈缩短趋势但未达到显著统计学意义（P＞0.05），院内心力衰竭及死亡率无显著差异（P＞0.05）。结论：胸痛中心成立显著缩短STEMI患者D-to-B时间，但尚未能明显缩短S-to-B和FMC-to-B时间及改善院内近期预后。胸痛中心应以缩短S-to-B时间，改善STEMI患者预后为终极目标。
作者：张金霞；张妮；向定成龚志华；肖华；段天兵；龙浏成 刊期： 2015年第09期
信息时代飞速发展，为不断改善医疗服务质量，解决老百姓看病难、看病烦等问题，顺德区第一人民医院开展了移动医疗服务平台的项目。“支付宝服务窗”是支付宝公司为企业、组织、个人提供的直接对接用户的服务平台。医院通过与支付宝服务窗平台的合作，根据医院情况，开发支付宝服务窗的特有功能，并进行流程再造，用户不仅可以直接使用支付宝服务窗进行预约、挂号、缴费、查看检验、检查报告等功能，而且还能实时接收到相应的排队信息。
作者：罗志康；卢官荣；龙雨泉 刊期： 2015年第09期
移动医疗已经成为医疗行业发展的热门方向，移动医疗具有快速、便捷、受场地限制小的特点。常规的移动医疗仅将医护人员的工作站移植到推车上，从本质上只是工作站的伸延，在操作、体验、效率上无法满足实际需求，从用户体验、操作便捷性的角度出发阐述了基于微信平台的移动医疗应用的系统架构、设计分析及实现技术。
作者：傅廷君；吴庆斌；钟军锐 刊期： 2015年第09期
对门诊医生工作站电子病历界面问题及解决方案展开讨论。首先在门诊医生工作站电子病历界面呈现的基础上，简要说明了该电子病历界面的resume.css文件的作用、原电子病历界面的不足之处及新电子病历界面的优势，然后阐述了修改resume.css文件时需要注意的问题，并提出电子病历界面需要进一步探讨和规范的问题。
作者：李智勇；贾朝阳 刊期： 2015年第09期
目的：分析院前移动ICU（Mobile Intensive Care Unit）建设对急性胸痛患者转运安全性的影响。方法：研究纳入2010年1月至2015年4月30日1644名经广州军区广州总医院救护车转运的急性胸痛患者，按胸痛中心成立时间将患者分为2组，胸痛中心成立前为A组，胸痛中心成立后为B组，比较胸痛中心成立加强移动ICU建设后，转运患者数量及转运途中各类事件的变化。结果：胸痛中心成立前1年3个月共转运31例患者，2例患者转运途中死亡；胸痛中心成立后4年共转运1435名急性胸痛患者，其中10例患者出现室颤，复苏成功，18例患者带呼吸机转运，2例患者带IABP转运，1例患者转运途中死亡。结论：移动ICU建设可以大大提高急性胸痛患者转运的安全性。
作者：彭雄；向定成秦伟毅；卢勇；林梵；钱洪津；张金霞；张妮 刊期： 2015年第09期
目的：探讨十二导联心电图远程实时动态监测系统对冠心病患者心律失常发生率及类型的临床诊断价值。方法：以2014年2月-2015年2月在广州军区广州总医院就诊并诊断为冠心病的169名患者为研究对象，所有患者行常规心电图检查后，应用十二导联心电图远程实时动态监测系统进行远程监护，采取自身对照，比较两种方法对房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、心房颤动等心律失常类型检出率的差异。结果：十二导联心电图远程实时动态监测系统检出131例患者存在一种或多种心律失常，总检出率为77.53%。其中一种、二种、三种及以上心率失常发生率分别为26.63%、33.73%、17.17%；一种心律失常、二种心律失常和三种心率失常的检出率明显高于常规心电图（P＜0.05）；十二导联心电图实时监测在房性早搏、室性早搏、短阵性房性早搏、短阵性室性早搏、房室传导阻滞检出率明显高于常规心电图（P＜0.05）。结论：十二导联心电图远程实时动态监测系统较常规心电图明显提高冠心病患者心律失常的诊断率。
作者：曾凡杰；秦伟毅段天兵；陈芬兰；罗高权 刊期： 2015年第09期
目的：从军队医院内部审计需求出发，以军卫一号、军财工程、财经管理信息平台数据集成融合为基础，研究构建军队医院内部审计管理信息系统，推进军队医院内部审计信息化管理、标准化作业、规范化运行。方法：运用JAVA语言，基于J2EE技术，采用B/S结构，基于军队医院财经管理信息平台，建立关键指标库，运用Oracle数据库，进行数据分析，自动生成报表体系，实现在线审计。结论：研究与创新信息化环境下具有科学全面数据分析的军队医院内部审计技术方法和信息系统，是实现审计目标的重要保障。
作者：张丽君；柳勇；李淑源；胡静彬；施建龙；安星 刊期： 2015年第09期
介绍了套装医院资源计划系统（HRP）在中国医院的实施现状，并对其在未来医疗集团的应用推行进行初步探究。首先简述目前国内医院信息化的发展需求，指出HRP是未来医院提升运营管理水平的一套信息管理系统。通过HRP在国内外医院部署的成功案例，总结出其成功实施的关键要素。随着医疗集团成为未来一种新的医院发展模式，标准化套装HRP软件的多组织系统体系架构，可拓展性与高集成性的特点正是满足医疗集团需求的产品，其在医疗行业将会有更加广阔的应用前景。
作者：尹东杰；张蓓；吴杰 刊期： 2015年第09期
在胸痛中心网络建设的基础上，通过电子商务与现有胸痛中心医疗信息系统结合，实现患者复查、复诊、常规监测、部分诊疗等医疗服务远程化、家庭化，并通过在线支付、物流配送等服务进行管理，从而创立一种通过医疗信息设备和电子商务平台相结合和方法，实现远程对心脑血管病的个性化治疗和监测服务的全新医疗服务模式。
作者：刘晓辉；秦伟毅；周民伟；谢志泉 刊期： 2015年第09期
目的：将知识地图技术引入中医特色疗法相关领域，为中医药领域知识地图的研究奠定基础。方法：采集文献中与中医特色疗法相关的知识，建立中医特色疗法数据库。结果：基于中医特色疗法数据库，构建中医特色疗法知识地图。结论：中医特色疗法知识地图，展现知识资源的分布状况，展示该领域的知识结构，揭示领域内部的相互关系，并为医患与科研工作提供有效的知识导航与知识服务。
作者：王蕊；于彤；符永驰；崔蒙；于琦；李彦文；李斌；李兵；孙海舒 刊期： 2015年第09期
随着物联网技术的兴起和智能可穿戴设备的广泛应用，可穿戴设备成为医疗卫生领域物联网2.0时代发展及应用的突破点。主要目的是针对上述问题，通过物联网技术研发一种智能可穿戴设备—利用信息技术研究制作电子化的伤票（腕带），并对其原理及针对可致命的急性胸痛病人救治中应用进行了详细阐述。
作者：唐绍辉；田燕；秦伟毅；周民伟 刊期： 2015年第09期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
