林德南；朱远燕；王浩；王爽；郑静
需求，顾名思义是需要与欲求的意思，是指人们在欲望驱动下的一种有条件的、可行的，又是优的选择，这种选择使欲望达到有限的大满足。在医院信息化建设过程中坚持“需求牵引”，则是结合医院管理和医疗等各项工作需要，制定一个既有本院特点，又有信息化特色的发展规划、实施方案；它是决定医院信息化建设规模、目的和结果的基本依据，也是系统研发设计、工作流程重组、管理规章制订需要遵循的基本规则。
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：解决传统病房护士工作站功能简单、操作不便、成本高昂的限制，并且无法进一步向床边拓展的问题。方法：为移动智能终端定制移动护士工作站系统，无线网络传输和同步数据等技术。结果：终实现床边身份核对、医嘱执行、标本采样、体征录入等功能，大大减轻护士工作量，提高工作效率。结论：促进医疗管理创新，为提高医院护理质量提供技术支持和保障。
作者：何奕；程文秉；龚瑾；朱静 刊期： 2014年第08期
首先介绍了移动医疗在我国的发展现状，并对具有代表性的医院微信公众号功能进行归纳分析。在此基础上，结合北京大学口腔医院自身需求，为医生和普通用户设计微信公众号功能。其次，着重对系统架构设计、微信服务器、系统服务器和Web Service服务器之间的交互，以及系统代码层次结构进行了阐述说明。后，以“医生信息绑定”功能为例，介绍系统工作原理，并对未来微信公众平台对医院服务支持做了展望。
作者：刘路遥；杨祚；曹战强；刘璘 刊期： 2014年第08期
目的：分析我国双向视频在院前急救系统中应用现状，探讨构建具有双向可视化视频的120院前急救系统。方法：利用无线网络通信技术和高效的视频处理技术，构建一个稳定、安全、快速的可视化平台。结果：通过该双向可视化视频院前急救系统，实现院内专家与救护医生“现场”协同救援任务，从而缩短病人救治前时延，提高病人救治率。结论：双向可视化视频在120院前急救系统中作用意义重大，能显著提高病人救治率。
作者：林亚忠；许敏；陈加强；曾献智；李璟 刊期： 2014年第08期
目的：通过临床决策支持系统建设，充分发掘临床数据应用价值，降低医疗差错，提升医疗质量和保障患者安全。方法：研究和学习国际、国内临床决策支持系统相关标准和建设经验，结合专科的临床需求，实现临床指南的结构化表达，基于临床数据中心提供的患者临床数据，实时给予医生提醒和警告。结果：临床决策支持系统可以辅助专科医生进行病情危重评分、制定治疗方案、推荐成套医嘱等。结论：基于CDR的临床决策支持系统是建设智慧医院的核心，可以避免部分人为差错，是医生践行循证医学的有力工具。
作者：葛小玲；孙利；薛颜；叶成杰；徐虹 刊期： 2014年第08期
随着医疗改革不断深化以及各类新兴管理理念的广泛传播，医院“一站式”的窗口服务成为改革的重要内容之一。从业务流程再造理论的角度对其进行研究探讨，从理论和实践两个层面分别阐述，并对医院实际应用的情况进行分析，同时在移动互联网的新时代，就“一站式”服务模式与内容如何进行延伸性应用探讨作了阐述与思考。
作者：王晓燕；孟丽莉；龚俊；朱华；韩刚；丁粉华；陈珊黎；缪一峰 刊期： 2014年第08期
目的：在基层卫生服务机构实行基本药物零差率销售、采购和配送工作。方法：利用SOA架构与Web服务技术，建立基于Web服务的药品供应链管理系统。结果：实现了不同的医院信息系统（HIS）与药品供应链管理系统的无缝集成，消除了“信息孤岛”。结论：HIS与药品供应链管理系统协同工作，进一步提高了药品供应链管理绩效。
作者：王占明；和征；张利旺；张永生 刊期： 2014年第08期
7月25日，浪潮与荣之联签署“战略合作框架协议”，双方达成全面战略合作伙伴关系。此次双方明确的合作领域涵盖公安、能源、智慧城市、生物医疗、大数据、物联网等，涉及联合解决方案、渠道、市场和IT服务等多个方面内容。作为国内信息产业的骨干企业和国产主机联盟的成员，此次合作对于推进关键行业国产化进程有着重要的战略意义。
作者：刘华 刊期： 2014年第08期
轮椅是老年人和下肢残障人士重要的代步工具。目前，手动轮椅没有外部动力，适合室内或短距离运动；电动轮椅不可拆卸体积庞大，适合室外长距离行走。将研发一种组合型电动轮椅车头，此轮椅车头配合普通手动轮椅使用，可实现手动轮椅电动化，手动电动双模式切换使用。车头回转半径小，安装拆卸方便。使用状态时，可根据手动轮椅的型号和使用者的需求，调整该车头的高度、宽度、角度，实现通用性与舒适性。在该车头与手动轮椅分离后，各模块可拆分，方便外出携带。
作者：肖瑶；谢叻；石运永 刊期： 2014年第08期
通过对医院现有信息系统的分析，针对当前系统在新生儿管理上的诸多不足，提出一套以新生儿为核心的信息管理方案。系统采用目前常用的多层架构，结合http协议、Web服务及API接口技术，与现有的医院信息平台集成，实现了新生儿从出生登记到出院结算完整的医疗过程信息化管理，提升了医院整体医疗服务水平。
作者：蒋琴芬 刊期： 2014年第08期
目的：对CT片中的胆管进行分割。方法：采用图像分割技术中的种子区域增长法，首先，选取种子点，得到种子点所对应CT值和相邻26个点均值，然后以种子点所在位置为起点往其临近26点扩散。若其临近点CT值与种子点CT值差值在正负10个HU或者均值满足相同要求则该点为同类点，依次类推，直到不再有同类点时算法结束。结果：自动分割的准确率>80%，计算误差<10%。结论：基于种子区域增长的分割方法能自动地有效地对胆管进行分割。
作者：林建坤；侯冠韬；肖求根；叶良海；王萍；甘荣坤；刘昌华 刊期： 2014年第08期
随着越来越多的医院开展数字化建设以及区域医疗应用范围的扩大，大量非结构化、半结构化医疗数据爆发式的增长，传统的技术架构在处理海量数据方面显得越来越乏力。深圳市区域卫生信息化数据交换平台，覆盖了全市60家公立医院、600多家社区卫生机构。平台接入近50个异构系统，现有1700多万份健康档案、30亿条以上诊疗数据，平均每天产生500万以上的小文件。针对深圳市卫生区域信息化建设，海量小文件交换处理效率低下的问题，利用Hadoop平台，提出了采用时间基线归档文件技术和序列文件技术解决小文件存储、检索效率问题的解决方案，经验证实该技术可满足实际业务应用中对数据交换的需要。详细描述了该技术的实现细节，包括根据业务数据规模划定时间基线，根据业务需求定制数据类型、数据结构，将小文件合并分块存储，建立小文件到大文件的映射以及相关数据交换处理流程等，并基于真实数据对该技术进行了评测比较，结果表明上述技术与常规技术相比明显提升了批量处理小文件的效率。
作者：林德南；朱远燕；王浩；王爽；郑静 刊期： 2014年第08期
目的：探讨军队医院医保业务信息化和医保管理信息化的建设与应用。方法：通过调用医保中心提供的接口和动态库函数，将医保相关信息嵌入到HIS的业务系统中，并对业务系统产生的业务信息进行数据挖掘、分析和整理，形成管理信息。结果：搭建了高效、科学、全面的医保综合信息平台，提高了工作效率和医保管理科学化水平。结论：系统在控制过度医疗、医保支出等方面提供了科学管理和决策依据。
作者：林济南；李蕊 刊期： 2014年第08期
虚拟化技术正成为现在医疗行业信息化建设的发展趋势，可建立整体IT虚拟化架构。北京协和医院在应用VMware服务器虚拟化之后，为方便用户在不同环境下使用院内和院外信息资源，提高资源利用率及管理灵活性，节省成本，应用VMware桌面虚拟化技术解决了医院的实际问题，取得了良好效果。
作者：孙国强；宋杰；许燕 刊期： 2014年第08期
目的：通过信息化手段研究基于医嘱系统的临床路径流程设计与改进。方法：以卫计委发布的《医疗机构临床路径的制定与实施》行业标准为依据，结合医院临床实际，重点关注“二个关键时间点，三个控制点”，设计合理的临床路径实施流程并进行改进。结果：系统解决了纸质临床路径监管困难的问题，应用系统流程对近半年路径实施情况进行统计分析，75%的路径病种达到卫计委要求的入组率，80%的路径病种完成率高于70%，每年可节约纸张18万张，节约医生填写路径时间21000小时。结论：系统流程设计合理，应用效果良好。
作者：卢烨；秦俭；卢萍；王友俊 刊期： 2014年第08期
为解决系统的高可用性及数据的高可靠性，存储容量可调度，使数据更便携、更理想、更快速地部署，北京大学第三医院在门急诊楼及五官科楼两栋楼宇之间建立了一套基于HDS VSP HAM的异地灾难恢复系统。通过该项目的实施，详细阐述了整个灾难恢复体系架构及实施，以及虚拟化系统的部署过程，并给出了系统实施效果。
作者：徐金建；孙震；张超；贾末；沈韬 刊期： 2014年第08期
随着服务意识的增强、观念的转变和技术的进步，多渠道预约挂号的方式不断涌现。面对预约渠道多样化的局面，传统的预约挂号系统已无法对多渠道预约提供灵活的支持，且每个渠道的预约号源是事先分配，号源难以共享。针对传统系统的不足，设计并实现了基于Web服务的预约挂号系统，通过制定一套软件间接口服务，解决多渠道预约应用间的互联互通、协同服务问题，实现了预约数据的同步和实时传送；同时，引入号源池的思想，多预约渠道共享同一个号源池，使预约号源大限度的共享。
作者：周颖；陈敏莲；胡外光；凌科峰；钱森 刊期： 2014年第08期
依据医院等级评审检查细则，依托医院护理信化平台，开发并应用护士工作站功能，覆盖各项检查内容，工作人员即时录入，各项数据提取方便，资料齐全，得到评审专家好评，取得良好的效果。
作者：薛晓英；张利 刊期： 2014年第08期
在2014移动互联网创新大会上，联想集团作为本次大会全程合作伙伴，首次全新展示了联想的“互联网思维”。联想此次出现，不再局限于产品和解决方案的推广，而是作为一家极富创新性的高科技公司，对互联网时代的新发展、新需求和新能力进行阐述。联想集团高级副总裁、中国区及亚太新兴市场总裁陈旭东进行了关于“移动互联网的下一轮竞争”的分享，他认为，移动互联下一轮竞争点要不断获取新用户，但为重要的是，要经营好有价值的用户，与他们建立紧密的连接。
作者：刘华 刊期： 2014年第08期
探讨AWR的体系结构，重点阐述了AWR的参数设置，以及AWR报表的内容分析，对ORACLE数据库的性能优化以及提高ORACLE数据库的自动化管理水平，具有一定的借鉴意义和实用价值。
作者：张文峰；彭小斌；林根深 刊期： 2014年第08期
中国数字医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所
