金爱慧；范明亮；高玉琴；王浩；郑燕杰；刘橼
目的 评价集束化护理预防脊髓损伤伴截瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 选取2010年3月至2015年12月该院脊柱外科收治的脊髓损伤伴截瘫患者154例,均接受手术治疗.按入院时间先后分为对照组78例与观察组76例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用集束化护理,比较两组患者住院期间下肢DVT发生率.结果 观察组下肢DVT发生率(14.5%,11/76),明显低于对照组的51.3%(40/78),差异有统计学意义(P<0.01).结论 集束化护理能更有效地预防脊髓损伤伴截瘫患者发生下肢DVT.
作者：吴佳佳；沈翠华；叶春萍 刊期： 2017年第23期
目的 观察艾箱灸预防混合痔术后尿潴留的效果.方法 选取2013年1—12月该院收治的混合痔术后患者100例,随机分为观察组与对照组各50例.对照组予以常规术后护理,观察组在常规护理基础上予以艾箱灸中极、关元、气海穴,比较两组患者首次排尿时间、首次排尿尿流率和疗效.结果 与对照组比较,观察组首次排尿时间短,首次排尿尿流率大,显效率高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 艾箱灸预防混合痔术后尿潴留效果满意.
作者：高雅萍 刊期： 2017年第23期
目的 探讨预案管理抢救护理在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急救中的应用效果.方法 选取2014年4月至2016年10月该院收治的新生儿缺氧缺血性脑病100例,2015年8月前收治的HIE 50例设为对照组,采用常规急救护理措施;2015年7月后收治的HIE 50例设为观察组,采用预案管理抢救护理.比较两组患儿抢救效果、复苏前及复苏后5分钟Apgar评分、护理质量评分.结果 观察组总抢救时间明显短于对照组,复苏后5分钟Apgar评分明显高于对照组,抢救效率、救护技术、抢救效果、人文关怀评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 新生儿缺氧缺血性脑病实行预案管理抢救护理效果良好,使复苏工作准备更充分,衔接更流畅,为患儿抢救赢得佳时机.
作者：盛苗苗；林慈丽；卢赛丹 刊期： 2017年第23期
肺隐球菌病是由新型隐球菌(CN)感染引起的一种非常少见的肺部真菌病,影像表现缺乏特征性,与周围性肺癌、肺结核、转移瘤等鉴别较困难.本文收集2014年2月至2016年5月在我院经手术或病理证实的肺隐球菌病8例,旨在分析肺隐球菌病的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对该病的认识,降低误诊率.
作者：张福刚；龙德云；高芙蓉；邵伟新；巩潇；余强 刊期： 2017年第23期
目的 观察4℃生理盐水快速静脉滴注降温治疗热射病的效果及安全性.方法 2014年7月至2016年9月该院ICU收住的热射病患者45例,随机分为观察组24例与对照组21例.对照组给予机械通气等生命支持及常规物理、药物降温治疗;观察组在对照组基础上快速静脉滴注4℃生理盐水降温.比较两组体温降至38℃所需时间、机械通气时间、ICU住院天数、死亡率及不良反应发生情况.结果 观察组体温下降到38℃所需时间、机械通气时间、ICU住院日明显短于对照组,死亡率(4.2%)低于对照组(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(37.5%)低于对照组(57.1%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规物理及药物降温基础上应用4℃生理盐水快速静脉滴注,能有效快速降低热射病患者体温,改善预后.
作者：陈天喜；徐刚 刊期： 2017年第23期
1 病历摘要患者女,54岁,因外伤后右肩胛肿痛活动障碍3小时,于2016年8月19日入院.患者入院前3小时,工作时不慎从楼梯坠落,即感右肩和右胸部剧烈疼痛、持续性胀痛,难忍,伴右肩活动障碍,呼吸时胸痛明显,无胸闷、气促症状.患者既往体质可,当前未用药,无药物、食物过敏史.入院体格检查:体温37.0℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压117/91mmHg;右肩肿胀、压痛,疼痛数字评分(NRS) 3分,可触及骨擦音和骨擦感,右侧胸廓挤压痛阳性,双肺未闻及明显干湿啰音.血常规示:WBC 7.1 × 109/L,中性粒细胞4.92 × 109/L,PLT 255 × 109/L,Hb 130g/L.
作者：徐琨；王雯 刊期： 2017年第23期
目的 观察多渠道干预对老年COPD患者干粉吸入剂(DPI)使用规范性的改善作用.方法 2015年8月至2016年3月该院成人呼吸内科门诊随访中在使用DPI治疗的老年COPD患者80例,对其DPI装置应用规范性进行干预,并组织患者参与COPD学校进行多渠道干预,2个月后比较护理干预前后患者使用干粉吸入装置的规范性.结果 多渠道干预后,正确装药、用药前呼气、规范吸入、吸药后屏气、遵医嘱用量、用药后漱口、用后装置处理的使用规范率较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多渠道干预可以明显提高老年COPD患者干粉吸入性药物装置应用的规范性,使患者及家属更好地认识疾病,建立战胜疾病的信心,改善患者生活质量.
作者：张小秋；朱铮铮；王陈军；马萍；何园园 刊期： 2017年第23期
人工流产是非意愿妊娠唯一有效的补救措施,术后可出现多种并发症,特别是重复流产导致的妇科病、不孕不育等.目前,关爱至伊 - 流产后关爱(PAC)公益项目针对有相对长期避孕需求的流产女性(通常指两年内无生育计划),通过促进长效避孕方法 的知情选择和适时落实,减少再次非意愿妊娠及重复人工流产的发生.
作者：郭娟；吴晓云；吴伟平；冯秀珍；钱森美；鲁丹；乐惠宝 刊期： 2017年第23期
目的 分析降钙素原(PCT)及内毒素(LSP)对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值.方法 选取2015年9月至2016年8月该院收治的肺结核合并肺部细菌感染患者78例为观察组,同期收治的单纯肺结核患者80例为对照组,检测两组血清PCT、LSP及C-反应蛋白(CRP)水平,采用接受者操作特征曲线(ROC曲线)分析PCT、LSP及PCT联合LSP对肺结核合并肺部细菌感染的诊断价值.结果 观察组PCT、LSP及CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).PCT+LSP的ROC曲线下面积为0.91,明显优于PCT的0.87及LSP的0.78.PCT、LSP对肺结核合并肺部细菌感染的佳临界值分别为0.97ng/ml、0.69EU/ml.PCT联合LSP对肺结核合并肺部细菌感染诊断的灵敏度及特异度均高于PCT、LSP单独诊断.结论 PCT、LSP对肺结核合并肺部细菌感染疾病早期诊断具有一定临床价值,且二者联用能够提高诊断的灵敏度和特异度,对疾病的早期诊断有重要意义.
作者：符艳 刊期： 2017年第23期
糖尿病属于慢性终身性疾病,表现为胰岛素作用障碍、分泌缺陷,可导致心血管、肾脏功能缺陷及损伤.目前糖尿病尚无根治方法 ,西医西药治标不治本,加上患者认知的差异,治疗效果不尽如人意.现回顾我院糖尿病患者的病例资料,总结中西医结合治疗体会.
作者：林海燕 刊期： 2017年第23期
颅脑创伤是导致青壮年人群残疾、死亡的常见原因,对个人、家庭和社会危害巨大.为了解电动自行车相关的颅脑创伤发生规律、临床特点,现回顾住院病例,以期为防治工作提供依据.
作者：吴盼星；王军友；胡燕；张鑫圣；薛跃华；徐正保；冯路 刊期： 2017年第23期
目的 探讨品管圈(QCC)活动对于提高急诊检验报告发出及时性的影响.方法 成立品管圈小组,遵循品管圈活动十大步骤,分析急诊检验报告发出不及时的原因,采取相应对策.结果 通过实施品管圈活动,急诊检验报告发出及时率由活动前68.3%上升至活动后89.7%.结论 品管圈活动能提高急诊检验报告发出的及时性.
作者：曹新策；蒋晓军；朱佳斌；姜维；戴一叶；陈镜如；刘望阳；刘伟 刊期： 2017年第23期
肌酐是肌酸代谢终产物,由磷酸肌酸通过磷酸基并闭合成环形成的脱水物,血清中的肌酐来源于肌肉中的肌酸和磷酸肌酸.正常情况下血肌酐的产生与代谢相对恒定,且不受食物中蛋白质等物质的影响.游离肌酐在体内代谢中不能被重复使用,常作为肾功能的检测指标.血肌酐增高是否意味着肾功能不全,现回顾性分析2013年1月至2016年10月宁波市鄞州区第二医院收治的42例非肾功能不全性高肌酐血症患者,供同行处治类似患者时予以参考.
作者：金爱慧；范明亮；高玉琴；王浩；郑燕杰；刘橼 刊期： 2017年第23期
目的 分析丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)注射液在临床上出现的不良反应(ADR),为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2015年7月至2017年2月该院17例发生Ala-Gln注射液ADR的病例资料.结果 17例ADR中,9例配制浓度过高,6例超说明书用药,1例不合理用药,1例滴速过快,除严重ADR 1例和新的ADR 1例外,15例均表现为恶心、呕吐、口干、心慌、心悸、腹胀,在停用、减慢滴速、止吐对症等相应措施后,症状消失、好转.结论 临床使用Ala-Gln注射液应严格按照说明书要求,采用正确的用法用量、使用适当溶媒及合适的配制浓度,从而降低ADR发生的概率,以确保临床用药的安全.
作者：林冬冬；董洁 刊期： 2017年第23期
作者： 刊期： 2017年第23期
目的 分析绍兴市柯桥区基层医疗机构妇幼保健人力资源的配置情况,为相关部门决策提供依据.方法 对绍兴市柯桥区2013—2016年的妇幼工作量和妇幼工作人员配置情况进行统计分析.结果 从四年平均情况来看,全区基层妇幼保健人力资源应配置59人,实际配置33人,配置率55.0%,缺口率45.0%;只有3个单位配置到位,其余13个单位分别缺口1~5人,缺口单位的比例达到81.0%,缺口大单位的缺口率达67.0%.全区妇幼保健人力资源配置缺口2013—2016年分别为19人、25人、34人、27人,2017年若仍不增员,预计缺口数将超过2015年,呈逐年扩大的趋势.结论 建议区、镇(街)两级共同着力,从政策上、措施上配足、配强妇幼保健人力资源,提升全区妇幼保健工作水平,为全区妇女儿童提供更高水平、更优质量的健康服务.
作者：何燕芳；唐荣祥；任春燕；陈小萍；房彩燕；罗群英 刊期： 2017年第23期
目的 观察按病种付费改革干预临床用药的效果.方法 选取该院2015年6月按病种付费改革前后肾镜取石术患者40例,按入院时间分为普通组与按病组各20例.比较两组总药费、住院床日、抗生素、质子泵抑制药、肠外营养药、止血药和护肾药金额.结果 普通组住院床日多于按病组,总药费及各项药品费用均高于按病组,除住院床日、质子泵抑制药(PPI)及止血药费外,差异有统计学意义(P<0.05).结论 按病种付费干预下,肾镜取石术住院床日、用药总额及各项药品费用均下降,尤以总药费、抗生素、肠外营养药及护肾药费用下降明显.
作者：忻娜；周超 刊期： 2017年第23期
目的 观察小剂量洋地黄制剂地高辛对肺叶切除术肺癌患者右心功能的影响.方法 选择2014年6月至2016年6月该院接受肺叶切除术的非小细胞肺癌患者83例,随机分为观察组43例与对照组40例,两组术后均予止痛、预防感染、氧疗及雾化等常规治疗.观察组术后第2天予地高辛片,半片/d.比较两组手术前3天及术后第8天中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、肺动脉平均压(mPAP)、右心功能及术后并发症情况.结果 术后第8天,两组CVP水平接近,差异无统计学意义(P>0.05);两组mPAP、HR、RVEDVI较术前均升高,观察组均明显低于对照组,两组PaO2、RVEF较术前均下降,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌切除术后运用小剂量地高辛,能够有效改善患者术后右心室功能,降低术后并发症发生率.
作者：赵建明；孙俊；潘一平；盛誉 刊期： 2017年第23期
为进一步深化医改,转变医疗卫生服务模式和服务理念,构建新型和谐医患关系,充分发挥乡镇卫生院和村卫生室在医疗卫生体系中的网底功能,2016年全国200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核等方面实现突破.
作者：徐荣 刊期： 2017年第23期
目的 分析三年冬令膏方中药饮片应用情况,为合理使用及采购提供参考.方法 应用Excel软件对该院2014—2016年冬令膏方中药饮片的类别和用量进行统计分析.结果 2014—2016年冬令膏方每人次用量6.32~6.47kg,补虚类用量大(占46.7%~50.8%),其次为清热类(占7.6%~9.2%)和利水渗湿类(占6.7%~7.3%),用量居前3位的中药饮片分别为茯苓、山药、生黄芪.结论 该院冬令膏方中药饮片的用量和人次虽然在下降,但各类用量占比及用药结构较稳定,其中补虚类用量大,符合临床用药规律.采购人员可根据此分析结果,有预见性地做好采购供应工作.
作者：张素清；梁雅 刊期： 2017年第23期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
