目的：观察羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿高热惊厥（FC）复发疗效。方法选择该院2011年1月至2013年11月收治的FC 患儿112例，根据入院先后顺序分为对照组和观察组各56例。在常规治疗基础上，对照组患儿采用小剂量的苯巴比妥注射治疗；观察组患儿在对照组基础上服用羚羊角口服液。比较两组FC 复发情况和不良反应，同时对相关脑和心脏指标进行检测。结果对照组FC 复发率显著高于观察组，第二次发作时的体温显著高于观察组，脑电图异常、痫样放电发生的病例也显著多于观察组，差异均有统计学意义。治疗后两组心肌酶谱指标都有显著性改善，且观察组降低更加显著，差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿FC，可以明显降低复发率，并且可能对脑组织和心肌细胞有一定保护作用，值得进一步研究。
作者：周钦佩 刊期： 2014年第22期
总结腰椎间盘突出症经手术方案治疗的临床研究进展。目前，临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方法主要包括传统手术、微创手术、腰椎间盘置换术。传统手术方法经过长期的随访调查，疗效并不能令人十分满意，而减压与溶核法容易对脊椎形态、结构造成影响，导致患者出现腰腿痛情况。经过多年发展，腰椎间盘突出症的治疗方法更加多样，传统手术方法因缺点较多和局限性，并不能给患者带来较好的疗效。现回顾近几年医学界对于治疗腰椎间盘突出症的报道，进行分析总结。
作者：陈日勇 刊期： 2014年第22期
目的：探讨达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇在药物流产中的效果。方法将该院160例早孕（孕周≤12周）主动要求终止妊娠者分为研究组78例和对照组82例，对照组给予米非司酮+米索前列醇，研究组在上述基础上辅助加用达那唑。评价两组药物流产的效果、阴道出血情况。结果研究组完全流产76例（97.4%），不完全流产2例（2.6%），流产失败0例；对照组完全流产68例（82.9%），不完全流产11例（13.4%），流产失败3例（3.7%）。两组完全流产率比较差异有统计学意义。研究组的阴道出血时间、孕囊排出时间明显短于对照组，阴道出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义。结论达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇能明显提高药物流产的效果，改善阴道出血症状。
作者：林晓丹 刊期： 2014年第22期
目的：探讨人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法回顾性分析浙江台州市中西医结合医院2009年1月至2012年12月收治的58例股骨头缺血性坏死老年患者的临床资料，皆采用人工髋关节置换术治疗，依据术中假体类型的不同将其中采用生物型的31例患者标记为观察组，另27例采用骨水泥型标记为对照组，对比两组患者手术前后的髋关节功能情况及并发症。结果两组间各个时间点的人工全髋关节疗效评分（Harris）差异均无统计学意义，两组术后各时段Harris评分均高于术前，差异有统计学意义。观察组的手术时间明显短于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论人工髋关节置换术采用生物型和骨水泥假体治疗股骨头缺血性坏死老年患者均有明确疗效，但生物型假体可以缩短手术时间，也更为安全，结论值得进一步研究。
作者：林晓；周晓波 刊期： 2014年第22期
目的：探讨糖皮质激素治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取该院2012年1月至2013年12月收治的68例带状疱疹患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组各34例，对照组应用维生素B1、阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片进行治疗；观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗，对比两组疗效。应用视觉模拟评分表（VAS）对两组患者治疗前及治疗后第1天、3天、7天、14天疼痛症状进行评分，并采用治愈、显效、有效、无效进行疗效评价。结果观察组总有效率为94.1％（32/34），对照组总有效率为76.5％（26/34），两组总有效率比较差异有统计学意义。观察组后遗神经痛（PHN）发生率为5.9％（2/34），对照组为17.6％（6/34），两组比较差异无统计学意义。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、皮损愈合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义。观察组治疗第3天、7天、14天时 VAS 评分均显著低于对照组，差异有统计学意义。治疗后，两组白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义；治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α指标均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论糖皮质激素系统能有效减轻带状疱疹患者临床症状及疼痛感，改善患者免疫水平，预防后遗神经痛的发生。
作者：李艳伟 刊期： 2014年第22期
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨蒙脱石散（思密达）联合双岐杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）治疗小儿腹泻的临床效果。方法将2012年6—12月该中心儿科诊治的腹泻患儿156例按就诊号奇偶数分成对照组和观察组，每组78例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予思密达和金双歧。观察两组患儿疗效、不良反应，患儿止泻时间、治疗时间，以及伴腹痛患儿止痛时间。结果观察组患儿治疗有效率明显高于对照组，治疗有效患儿的止泻时间及治疗时间均明显短于对照组，伴腹痛患儿的止痛时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义。治疗过程中两组患儿均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上采用思密达联合金双歧治疗小儿腹泻效果良好，能迅速改善临床症状，且无明显不良反应。
作者：陈剑 刊期： 2014年第22期
目的：比较克拉霉素及甲硝唑在治疗牙周炎中的临床效果。方法将60例牙周炎患者按服药种类不同分为对照组、观察组各30例，分别采用甲硝唑或克拉霉素治疗，探讨两组在治疗前后出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）和附着丧失程度（CAL）的改变情况，并比较两组疗效及不良反应发生率。结果两组治疗后SBI、PLI、PD、CAL 指标均较治疗前明显改善，且观察组改善效果优于对照组。虽然两组在治疗总有效率上未显示明显差别，但观察组显效率较高，且不良反应发生率低。结论克拉霉素相较于甲硝唑在治疗牙周炎疾病中，对牙周指数的改善较好，不良反应发生率较低，结论值得进一步研究。
作者：寿建刚 刊期： 2014年第22期
目的：了解医院用药咨询情况，总结工作经验，提高临床药学服务的质量。方法收集整理该院2013年1—12月门诊用药咨询记录485条，并进行分类统计。结果在咨询人群的年龄分布上，以14岁以下儿童为主（占39.0%），64岁以上老年患者次之（占33.4%）；主要咨询的问题中，药物的用法用量占28.2%，服药时间占23.9%，价格占12.2%，药物相互作用占9.3%。结论儿童和老年患者是用药咨询的主要服务对象，合理用药是药学服务的目标，药师应严格审方、正确调配及指导用药，保证患者用药安全、有效。
作者：于锋 刊期： 2014年第22期
目的：分析胎盘早剥的临床特点，提出胎盘早剥的护理观察重点。方法收集该院收治的40例胎盘早剥产妇作为分析对象，了解临床表现和体征，比较不同分型胎盘早剥者的母婴结局。结果40例中羊水异常3例(7.5%)，子宫压痛5例(12.5%)，胎心异常6例(15.0%)，阴道活动性出血16例(40.0%)，妊娠期高血压疾病19例(47.5%)，下腹部不规则疼痛21例(52.5%)。轻型及重型胎盘早剥产妇的分娩方式接近，均以剖宫产为主；轻型胎盘早剥者产后出血、胎儿宫内窘迫发生率明显低于重型者，差异有统计学意义；子宫胎盘卒中及围生儿死亡发生率也低于重型者，但差异无统计学意义，可能与本文例数较少有关。结论胎盘早剥是严重的妊娠并发症，其不良母婴结局发生率较高，临床上要加强高危妊娠的管理及定期检查，特别要注意胎心音、腹痛、阴道出血及羊水变化等情况，做到早预防早诊断，保证母婴安全。
作者：王飞燕 刊期： 2014年第22期
丙硫氧嘧啶引起的严重不良反应包括肝功能异常、肝细胞损害、肝炎、胆红素升高、白细胞减少，粒细胞缺乏等，多出现在用药的前三个月内。
作者： 刊期： 2014年第22期
丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺药物，作用机制与甲巯咪唑类似，能抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻断甲状腺激素生成，主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。
作者： 刊期： 2014年第22期
习惯性便秘多属于祖国医学大便燥结证，凡阴虚血耗、火盛水亏患者多会导致津液不生渐成本病。近年来，笔者应用芍药甘草汤加减治疗100例习惯性便秘患者，获得较满意效果，报道如下。
作者：王新焕 刊期： 2014年第22期
目的：分析静脉用药配置中心（PIVAS）药师压力来源及相应对策，为提高PIVAS药师工作效率提供相应依据。方法选取杭州市PIVAS药师200名为调查对象，采用职业紧张量表分析药师压力来源，并根据建议制定相关应对措施，比较应对措施实施前后PIVAS药师心理压力及职业倦怠状况。结果 PIVAS药师在职业任务、应对资源、紧张反应、休闲及理性处事等方面压力评分较高。实施针对性的应对措施后，PIVAS 药师知觉心理压力量表和职业倦怠调查通用量表评分显著降低。结论 PIVAS药师在诸多方面具有较大的压力，应该引起重视。医院实施人性化管理、改善工作环境及弹性排班措施可能有助于降低药师心理压力，并改善其工作倦怠状况，值得进一步深入研究。
作者：曹佳薇；蔡鑫军；朱钰婷 刊期： 2014年第22期
医生应告知患者在服用丙硫氧嘧啶时可能出现的不良反应，嘱其定期检查血常规、尿常规、肝生化指标及肾功能等，并注意身体变化，如出现发热、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、疲劳、瘙痒、腹部右上区疼痛或压痛、深色（茶色）尿，皮肤或眼白变黄、浅色肠道排泄物、肌肉关节疼痛、水肿等症状，应及时就医。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨肝硬化患者及其病情级别对心脏功能和血浆B型利钠肽（BNP）的影响。方法选取2010年3月至2012年3月该院内科收治的肝硬化患者52例，另选取同时期在该院体检中心体检的健康体检者76名作为对照组，比较两组患者血浆BNP 浓度水平间的差异，并探讨肝硬化患者不同Child 分级组之间左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值速度与晚期峰值速度比值（E/A）、E峰减速时间（EDT）等心功能指标及血浆BNP的表达水平。结果 Child A、B 级肝硬化患者LVEF 值均高于Child C 级，Child A 与Child B 级之间LVEF 值差异无统计学意义；Child A级的E/A均值高于Child B、C 级，差异均有统计学意义，Child B与Child C 级之间E/A值差异无统计学意义；EDT 水平在不同Child 分级组之间差异无统计学意义。血浆BNP 水平随着Child 分级的增加而升高，且三组之间比较，差异均具有统计学意义。结论肝硬化病情级别越高患者心功能受损越严重，并且血浆BNP水平对肝硬化病情级别有一定辅助诊断作用，结论值得进一步研究。
作者：黄晓华 刊期： 2014年第22期
B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：观察香砂养胃丸联合西药治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月浙江瑞安市中医院门诊治疗的FD患者200例，按治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组给予兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗；观察组在此基础上服用香砂养胃丸治疗，治疗4周后比较两组疗效、症状缓解时间和服药期间不良反应，随访半年，观察复发率。结果观察组患者的总有效率、症状缓解时间、疾病复发率等临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义。而用药期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片基础上加用香砂养胃丸治疗FD，可有助于提高疗效，缩短症状缓解时间，降低疾病复发率，且药物安全性高，不增加不良反应。
作者：潘二武；陈早树；林洁 刊期： 2014年第22期
目的：探讨护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果。方法在该院顺利接受手术治疗的150例泌尿外科患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组各75例。两组均给予相同的常规护理，对照组的安全管理主要基于临床观察监测、病历、护理记录和安全教育等；观察组在此基础上加用床旁护理标识，比较两组患者安全感、依从性、安全教育时间及意外拔管情况。结果观察组安全感和依从性显著高于对照组，分别为（3.8±0.1）分/（3.2±0.5）分和（3.7±0.2）分/（3.3±0.5）分；安全教育时间和意外拔管率显著低于对照组，分别为（3.5±0.8）小时/（4.7±1.3）小时和1例（1.3%）/8例（10.7%），组间比较差异均有统计学意义。结论护理标识用于泌尿外科患者对提高护理安全管理水平有积极意义。
作者：张红；沈红燕 刊期： 2014年第22期
随着优质护理服务的开展，临床护理工作要求更加规范和严格，传统的排班制度已经不能适应当今护理任务，连续制排班的开展，真正把时间还给护士，让传统的多班制模式转换为上午—下午—夜间三班制排班，大大优化了班种班次，不仅使患者得到了24小时连续不间断护理，也提高了各级护士的责任心，增加了有效地护患沟通，进一步提高了整体护理水平。
作者：池迎春；贾赤宇 刊期： 2014年第22期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
