李艳伟
B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
作者： 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志 发行部 刊期： 2014年第22期
目的：探讨早期个体化护理干预对微创手术治疗的重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响分析。方法选取2012年12月至2013年12月该院收治的SAP 患者96例，根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组各48例，所有患者均行内镜下微创引流术，对照组采用常规护理方法，观察组采用早期个体化护理干预，干预1周后比较两组患者的焦虑采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和急性生理功能及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分状况。结果两组干预前HAMA 评分差异无统计学意义，干预后观察组HAMA 评分明显低于对照组，差异有统计学意义；两组干预前APACHEⅡ评分差异无统计学意义，干预后观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组，差异有统计学意义。结论对微创手术治疗的SAP患者实施早期个体化护理，根据患者特点制定实施个性化的心理干预和营养支持方法，对于缓解其不良情绪、改善消化功能具有一定作用，有利于促进患者身心早日康复，值得进一步研究。
作者：胡远超；卢晓蓉 刊期： 2014年第22期
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病，病死率高，目前在西非流行的扎伊尔型病死率为53%。现将埃博拉出血热的诊疗方案（2014年第1版）要点介绍如下：
作者：国家卫生计生委网 刊期： 2014年第22期
目的：探讨在超声引导下原位经皮微波消融术在转移性肝癌中的应用效果。方法收集2010年6月至2013年9月该院收治的转移性肝癌31例（共59个病灶），在超声引导下行原位经皮微波消融术，消融范围超过瘤周0.5～1.0cm。结果59个病灶中，完全消融48个（81.4%），消融不全11个（18.6%）。消融不全者中，4个病灶位于膈顶部，在人工胸腔积液条件下成功消融；4个病灶紧邻胃壁，行人工腹水而成功消融；3个病灶紧邻胆囊及胆管，在患者呼吸的配合下再次有效消融。结论超声引导下原位经皮微波消融术是治疗转移性肝癌的一种治疗手段，为基层医院完善肿瘤治疗方式提供思路。
作者：钱彩艳；俞凯 刊期： 2014年第22期
目的：分析胎盘早剥的临床特点，提出胎盘早剥的护理观察重点。方法收集该院收治的40例胎盘早剥产妇作为分析对象，了解临床表现和体征，比较不同分型胎盘早剥者的母婴结局。结果40例中羊水异常3例(7.5%)，子宫压痛5例(12.5%)，胎心异常6例(15.0%)，阴道活动性出血16例(40.0%)，妊娠期高血压疾病19例(47.5%)，下腹部不规则疼痛21例(52.5%)。轻型及重型胎盘早剥产妇的分娩方式接近，均以剖宫产为主；轻型胎盘早剥者产后出血、胎儿宫内窘迫发生率明显低于重型者，差异有统计学意义；子宫胎盘卒中及围生儿死亡发生率也低于重型者，但差异无统计学意义，可能与本文例数较少有关。结论胎盘早剥是严重的妊娠并发症，其不良母婴结局发生率较高，临床上要加强高危妊娠的管理及定期检查，特别要注意胎心音、腹痛、阴道出血及羊水变化等情况，做到早预防早诊断，保证母婴安全。
作者：王飞燕 刊期： 2014年第22期
医生应告知患者在服用丙硫氧嘧啶时可能出现的不良反应，嘱其定期检查血常规、尿常规、肝生化指标及肾功能等，并注意身体变化，如出现发热、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、疲劳、瘙痒、腹部右上区疼痛或压痛、深色（茶色）尿，皮肤或眼白变黄、浅色肠道排泄物、肌肉关节疼痛、水肿等症状，应及时就医。
作者： 刊期： 2014年第22期
习惯性便秘多属于祖国医学大便燥结证，凡阴虚血耗、火盛水亏患者多会导致津液不生渐成本病。近年来，笔者应用芍药甘草汤加减治疗100例习惯性便秘患者，获得较满意效果，报道如下。
作者：王新焕 刊期： 2014年第22期
目的：探讨蒙脱石散（思密达）联合双岐杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）治疗小儿腹泻的临床效果。方法将2012年6—12月该中心儿科诊治的腹泻患儿156例按就诊号奇偶数分成对照组和观察组，每组78例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予思密达和金双歧。观察两组患儿疗效、不良反应，患儿止泻时间、治疗时间，以及伴腹痛患儿止痛时间。结果观察组患儿治疗有效率明显高于对照组，治疗有效患儿的止泻时间及治疗时间均明显短于对照组，伴腹痛患儿的止痛时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义。治疗过程中两组患儿均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上采用思密达联合金双歧治疗小儿腹泻效果良好，能迅速改善临床症状，且无明显不良反应。
作者：陈剑 刊期： 2014年第22期
目的：探讨重组人干扰素α1b 滴眼液对单纯疱疹病毒性角膜炎治疗效果。方法将126例（160眼）单纯疱疹病毒性角膜炎患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组各63例，80眼。在常规治疗基础上，对照组应用无环鸟苷滴眼液治疗，观察组应用重组人干扰素α1b 干扰素滴眼液治疗，比较两组疗效及不良反应。结果治疗后，观察组溃疡长度均短于对照组，观察组视力提高率、高于对照组，差异具有统计学意义；观察组治愈率及有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人干扰素α1b 滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果良好。
作者：朱本虎 刊期： 2014年第22期
随着医疗模式的不断转变，患者对护理服务的要求也随之提高，为了满足患者的护理需求，人性化服务管理理念逐渐应用于医院护理管理活动中。人性化服务理念要求以“满足人、理解人、尊重人”为基础，以调动管理者的积极性和主动性为目的，从而实现优质、高效的护理服务，让患者获得满意的就医体验[1]。
作者：洪惠娟 刊期： 2014年第22期
目的：观察香砂养胃丸联合西药治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月浙江瑞安市中医院门诊治疗的FD患者200例，按治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组给予兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗；观察组在此基础上服用香砂养胃丸治疗，治疗4周后比较两组疗效、症状缓解时间和服药期间不良反应，随访半年，观察复发率。结果观察组患者的总有效率、症状缓解时间、疾病复发率等临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义。而用药期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片基础上加用香砂养胃丸治疗FD，可有助于提高疗效，缩短症状缓解时间，降低疾病复发率，且药物安全性高，不增加不良反应。
作者：潘二武；陈早树；林洁 刊期： 2014年第22期
目的：了解老年骨质疏松症女性患者的疾病知识知晓状况和生活质量现状。方法2013年1—6月随机抽取该辖区内的215例老年骨质疏松症女性患者，调查患者对相关知识的知晓状况和生活质量现状。结果危险因素知识得分为（5.5±2.1）分，钙摄入知识（5.3±1.3）分，运动知识（3.7±1.2）分，合计（14.4±1.9）分。不同年龄段、文化程度患者 OKT 总分组间比较差异均有统计学意义。患者的精神健康评分为（77.3±6.0）分，生理功能（74.4±7.2）分，活力（74.3±8.8）分，情感职能（69.4±7.4）分，生理职能（69.2±9.9）分，社会功能（59.0±8.8）分，总体健康（57.3±10.5）分，躯体疼痛（22.8±4.0）分。结论年龄、文化程度是影响老年骨质疏松症女性患者认知能力的重要因素。根据现状应有针对性地开展健康教育，以提高患者对相关知识的知晓度和生活质量。
作者：金根红 刊期： 2014年第22期
目的：探讨海带湿敷治疗静脉输液外渗的效果。方法将92例静脉输液外渗的患者分为海带湿敷组（观察组）51例和硫酸镁湿敷组（对照组）41例，分别于治疗后12、24、48小时观察治疗效果。结果观察组治疗24小时后的显效率和总有效率均显著优于对照组，组间差异有统计学意义。结论海带湿敷治疗静脉输液外渗的效果优于50%硫酸镁湿敷，且使用方法简单、经济实用、副反应少、起效快，患者易于接受，有积极的临床意义。
作者：李香利；叶和珍 刊期： 2014年第22期
丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺类药物，能抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻断甲状腺激素生成，主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。目前，我国批准的丙硫氧嘧啶均为片剂。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果。方法在该院顺利接受手术治疗的150例泌尿外科患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组各75例。两组均给予相同的常规护理，对照组的安全管理主要基于临床观察监测、病历、护理记录和安全教育等；观察组在此基础上加用床旁护理标识，比较两组患者安全感、依从性、安全教育时间及意外拔管情况。结果观察组安全感和依从性显著高于对照组，分别为（3.8±0.1）分/（3.2±0.5）分和（3.7±0.2）分/（3.3±0.5）分；安全教育时间和意外拔管率显著低于对照组，分别为（3.5±0.8）小时/（4.7±1.3）小时和1例（1.3%）/8例（10.7%），组间比较差异均有统计学意义。结论护理标识用于泌尿外科患者对提高护理安全管理水平有积极意义。
作者：张红；沈红燕 刊期： 2014年第22期
目的：探讨戊酸雌二醇配伍甲羟孕酮及益母草胶囊治疗药物流产不全患者的效果。方法收集2013年该站收治的药物流产不全患者120例，按治疗方式的不同分为3组，A组采用常规清宫术，B 组肌内注射缩宫素注射液， C组给予戊酸雌二醇配伍甲羟孕酮及益母草胶囊口服，比较三组患者疗效、阴道出血时间和不良反应发生情况。结果 A组和C 组首次治疗痊愈率均明显高于B 组，阴道出血时间均明显短于B组，不良反应发生率均明显低于B 组，差异有统计学意义；与A 组比较，C 组首次治疗痊愈率略高，阴道出血时间略短，不良反应发生率略低，但差异无统计学意义。结论口服戊酸雌二醇配伍甲羟孕酮及益母草胶囊治疗药物流产不全效果良好，不良反应较少，且避免了清宫术对子宫产生的损伤。
作者：卢雪映 刊期： 2014年第22期
门诊输液室是医院输液治疗的服务窗口，接待的输液患者年龄跨度大、病种多、人群范围广、心理因素复杂，极易发生护患纠纷。为了提高护理质量，改善护患关系，笔者将门诊输液患者普遍存在的心理问题及护理对策总结如下。
作者：张仙光 刊期： 2014年第22期
目的：分析静脉用药配置中心（PIVAS）药师压力来源及相应对策，为提高PIVAS药师工作效率提供相应依据。方法选取杭州市PIVAS药师200名为调查对象，采用职业紧张量表分析药师压力来源，并根据建议制定相关应对措施，比较应对措施实施前后PIVAS药师心理压力及职业倦怠状况。结果 PIVAS药师在职业任务、应对资源、紧张反应、休闲及理性处事等方面压力评分较高。实施针对性的应对措施后，PIVAS 药师知觉心理压力量表和职业倦怠调查通用量表评分显著降低。结论 PIVAS药师在诸多方面具有较大的压力，应该引起重视。医院实施人性化管理、改善工作环境及弹性排班措施可能有助于降低药师心理压力，并改善其工作倦怠状况，值得进一步深入研究。
作者：曹佳薇；蔡鑫军；朱钰婷 刊期： 2014年第22期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
