李香利；叶和珍
目的：探讨喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用效果及对血流动力学变化的影响。方法选取2013年1—6月就诊于该院妇科80例腹腔镜手术患者，按照入院先后顺序分为气管插管组40例和喉罩组40例。比较两组患者插管前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化，以及气腹前、后气道峰压（Paw）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）的监测数据。结果喉罩组患者置管对血压、HR 无影响，前后差异无统计学意义；气管插管组患者插管即刻血压波动显著，心率明显加快，与插管前差异有统计学意义；插（置）管即刻和插（置）管后喉罩组的SBP、DBP、HR 均低于气管插管组，组间比较差异有统计学意义。两组气腹后Paw、PETCO2均较气腹前升高，差异有统计学意义；气腹前后，两组患者Paw、PETCO2水平差异均无统计学意义。结论喉罩置管前后患者血压和HR 稳定，无明显应激反应，置管和拔管过程中并发症较少，患者耐受性好，值得进一步研究。
作者：丁儿；陆丽华 刊期： 2014年第22期
随着优质护理服务的开展，临床护理工作要求更加规范和严格，传统的排班制度已经不能适应当今护理任务，连续制排班的开展，真正把时间还给护士，让传统的多班制模式转换为上午—下午—夜间三班制排班，大大优化了班种班次，不仅使患者得到了24小时连续不间断护理，也提高了各级护士的责任心，增加了有效地护患沟通，进一步提高了整体护理水平。
作者：池迎春；贾赤宇 刊期： 2014年第22期
目的：探讨全面护理干预对烧伤患儿创面愈合及心理状况的影响。方法选取该院2011年5月至2012年4月收治的36例烧伤患儿，设为对照组，采取常规烧伤护理方法；选取2012年5月至2013年5月收治的40例烧伤患儿，设为观察组，在对照组的基础上实施全面护理干预。比较两组患儿创面愈合时间及焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果干预后观察组患儿创面愈合时间明显短于对照组。两组干预前SAS及SDS 评分差异无统计学意义；干预后，观察组SAS 及SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义。结论对烧伤患儿实施全面护理干预效果良好，有利于促进创面愈合，有效改善患儿预后的不良心理状况，值得进一步研究。
作者：王慧琴；戴村芳 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志 发行部 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志社编辑部 刊期： 2014年第22期
B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：分析胎盘早剥的临床特点，提出胎盘早剥的护理观察重点。方法收集该院收治的40例胎盘早剥产妇作为分析对象，了解临床表现和体征，比较不同分型胎盘早剥者的母婴结局。结果40例中羊水异常3例(7.5%)，子宫压痛5例(12.5%)，胎心异常6例(15.0%)，阴道活动性出血16例(40.0%)，妊娠期高血压疾病19例(47.5%)，下腹部不规则疼痛21例(52.5%)。轻型及重型胎盘早剥产妇的分娩方式接近，均以剖宫产为主；轻型胎盘早剥者产后出血、胎儿宫内窘迫发生率明显低于重型者，差异有统计学意义；子宫胎盘卒中及围生儿死亡发生率也低于重型者，但差异无统计学意义，可能与本文例数较少有关。结论胎盘早剥是严重的妊娠并发症，其不良母婴结局发生率较高，临床上要加强高危妊娠的管理及定期检查，特别要注意胎心音、腹痛、阴道出血及羊水变化等情况，做到早预防早诊断，保证母婴安全。
作者：王飞燕 刊期： 2014年第22期
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病，病死率高，目前在西非流行的扎伊尔型病死率为53%。现将埃博拉出血热的诊疗方案（2014年第1版）要点介绍如下：
作者：国家卫生计生委网 刊期： 2014年第22期
目的：探讨蒙脱石散（思密达）联合双岐杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）治疗小儿腹泻的临床效果。方法将2012年6—12月该中心儿科诊治的腹泻患儿156例按就诊号奇偶数分成对照组和观察组，每组78例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予思密达和金双歧。观察两组患儿疗效、不良反应，患儿止泻时间、治疗时间，以及伴腹痛患儿止痛时间。结果观察组患儿治疗有效率明显高于对照组，治疗有效患儿的止泻时间及治疗时间均明显短于对照组，伴腹痛患儿的止痛时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义。治疗过程中两组患儿均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上采用思密达联合金双歧治疗小儿腹泻效果良好，能迅速改善临床症状，且无明显不良反应。
作者：陈剑 刊期： 2014年第22期
总结腰椎间盘突出症经手术方案治疗的临床研究进展。目前，临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方法主要包括传统手术、微创手术、腰椎间盘置换术。传统手术方法经过长期的随访调查，疗效并不能令人十分满意，而减压与溶核法容易对脊椎形态、结构造成影响，导致患者出现腰腿痛情况。经过多年发展，腰椎间盘突出症的治疗方法更加多样，传统手术方法因缺点较多和局限性，并不能给患者带来较好的疗效。现回顾近几年医学界对于治疗腰椎间盘突出症的报道，进行分析总结。
作者：陈日勇 刊期： 2014年第22期
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为增强老年人健康意识，进一步开展老年健康教育，营造全社会关心支持老年健康的社会氛围，提高老年人健康素养水平，我委组织专家编写了老年健康核心信息。现印发各地，供参考使用。
作者：转自国家卫计委网 刊期： 2014年第22期
目的：了解医院用药咨询情况，总结工作经验，提高临床药学服务的质量。方法收集整理该院2013年1—12月门诊用药咨询记录485条，并进行分类统计。结果在咨询人群的年龄分布上，以14岁以下儿童为主（占39.0%），64岁以上老年患者次之（占33.4%）；主要咨询的问题中，药物的用法用量占28.2%，服药时间占23.9%，价格占12.2%，药物相互作用占9.3%。结论儿童和老年患者是用药咨询的主要服务对象，合理用药是药学服务的目标，药师应严格审方、正确调配及指导用药，保证患者用药安全、有效。
作者：于锋 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2014年第22期
目的：探讨人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法回顾性分析浙江台州市中西医结合医院2009年1月至2012年12月收治的58例股骨头缺血性坏死老年患者的临床资料，皆采用人工髋关节置换术治疗，依据术中假体类型的不同将其中采用生物型的31例患者标记为观察组，另27例采用骨水泥型标记为对照组，对比两组患者手术前后的髋关节功能情况及并发症。结果两组间各个时间点的人工全髋关节疗效评分（Harris）差异均无统计学意义，两组术后各时段Harris评分均高于术前，差异有统计学意义。观察组的手术时间明显短于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论人工髋关节置换术采用生物型和骨水泥假体治疗股骨头缺血性坏死老年患者均有明确疗效，但生物型假体可以缩短手术时间，也更为安全，结论值得进一步研究。
作者：林晓；周晓波 刊期： 2014年第22期
目的：观察香砂养胃丸联合西药治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月浙江瑞安市中医院门诊治疗的FD患者200例，按治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组给予兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗；观察组在此基础上服用香砂养胃丸治疗，治疗4周后比较两组疗效、症状缓解时间和服药期间不良反应，随访半年，观察复发率。结果观察组患者的总有效率、症状缓解时间、疾病复发率等临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义。而用药期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片基础上加用香砂养胃丸治疗FD，可有助于提高疗效，缩短症状缓解时间，降低疾病复发率，且药物安全性高，不增加不良反应。
作者：潘二武；陈早树；林洁 刊期： 2014年第22期
目的：探讨重组人干扰素α1b 滴眼液对单纯疱疹病毒性角膜炎治疗效果。方法将126例（160眼）单纯疱疹病毒性角膜炎患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组各63例，80眼。在常规治疗基础上，对照组应用无环鸟苷滴眼液治疗，观察组应用重组人干扰素α1b 干扰素滴眼液治疗，比较两组疗效及不良反应。结果治疗后，观察组溃疡长度均短于对照组，观察组视力提高率、高于对照组，差异具有统计学意义；观察组治愈率及有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人干扰素α1b 滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果良好。
作者：朱本虎 刊期： 2014年第22期
目的：探讨2008年1月至2012年12月沈阳市和平区新华社区剖宫产手术指征及剖宫产率变化情况。方法统计520例剖宫产手术指征的构成比及5年来剖宫产率变化。结果总剖宫产率为41.5%，年剖宫产率逐年增长，主要指征为相对头盆不称、妊娠并发症、胎儿窘迫、社会因素等。结论由于剖宫产技术的不断提高，手术的安全性增加，加上产前诊断技术的不断提高和医疗指征、社会因素的共同结果，剖宫产率逐年增加，剖宫产指征也在不断变化。广大医务工作者应正确掌握剖宫产手术指征，提高助产技术水平，以进一步提高围生期的保健水平。
作者：海鹰 刊期： 2014年第22期
重度急性左心衰竭是内科常见急危重症，常因急性心源性肺水肿（ACPE）迅速引起严重低氧血症，若不及时处理可导致多器官功能不全，甚至危及患者生命，内科常规给予高流量吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、解痉、平喘等治疗。如患者缺氧明显，无创性的呼气末正压（PEEP）机械辅助通气（如BiPAP呼吸机）是有帮助的，但存在CO 2滞留或患者不敏感需要用气管插管辅助通气[1]。PEEP 装置的应用有助于维持肺泡开放，打开肺水肿时萎陷的肺泡，改善氧合[2]。
作者：王小红；胡益君；刘够云 刊期： 2014年第22期
目的：对宁波市华兴社区高血压病患者实施契约式管理前后的高血压相关指标进行分析，评价高血压病社区防治的途径及干预管理模式。方法对华兴社区确诊的108例高血压患者进行为期1年的契约式管理，进行社区综合干预，包括药物治疗、健康教育、行为干预、定期随访。观察患者对高血压病相关知识知晓情况、健康生活方式、规范治疗等情况。结果1年后，参加契约式服务进行社区综合干预的高血压患者高血压病相关知识知晓率显著提高，患者不良生活方式（如吸烟、过量饮酒、饮食过咸、不规则服药，缺乏体育活动）、血压控制率等与干预前相比有明显改善。结论对社区原发性高血压患者进行干预是一种行之有效的管理方式。
作者：张学尔 刊期： 2014年第22期
目的：探讨在超声引导下原位经皮微波消融术在转移性肝癌中的应用效果。方法收集2010年6月至2013年9月该院收治的转移性肝癌31例（共59个病灶），在超声引导下行原位经皮微波消融术，消融范围超过瘤周0.5～1.0cm。结果59个病灶中，完全消融48个（81.4%），消融不全11个（18.6%）。消融不全者中，4个病灶位于膈顶部，在人工胸腔积液条件下成功消融；4个病灶紧邻胃壁，行人工腹水而成功消融；3个病灶紧邻胆囊及胆管，在患者呼吸的配合下再次有效消融。结论超声引导下原位经皮微波消融术是治疗转移性肝癌的一种治疗手段，为基层医院完善肿瘤治疗方式提供思路。
作者：钱彩艳；俞凯 刊期： 2014年第22期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
