李香利；叶和珍
目的：探讨2008年1月至2012年12月沈阳市和平区新华社区剖宫产手术指征及剖宫产率变化情况。方法统计520例剖宫产手术指征的构成比及5年来剖宫产率变化。结果总剖宫产率为41.5%，年剖宫产率逐年增长，主要指征为相对头盆不称、妊娠并发症、胎儿窘迫、社会因素等。结论由于剖宫产技术的不断提高，手术的安全性增加，加上产前诊断技术的不断提高和医疗指征、社会因素的共同结果，剖宫产率逐年增加，剖宫产指征也在不断变化。广大医务工作者应正确掌握剖宫产手术指征，提高助产技术水平，以进一步提高围生期的保健水平。
作者：海鹰 刊期： 2014年第22期
目的：探讨海带湿敷治疗静脉输液外渗的效果。方法将92例静脉输液外渗的患者分为海带湿敷组（观察组）51例和硫酸镁湿敷组（对照组）41例，分别于治疗后12、24、48小时观察治疗效果。结果观察组治疗24小时后的显效率和总有效率均显著优于对照组，组间差异有统计学意义。结论海带湿敷治疗静脉输液外渗的效果优于50%硫酸镁湿敷，且使用方法简单、经济实用、副反应少、起效快，患者易于接受，有积极的临床意义。
作者：李香利；叶和珍 刊期： 2014年第22期
门诊输液室是医院输液治疗的服务窗口，接待的输液患者年龄跨度大、病种多、人群范围广、心理因素复杂，极易发生护患纠纷。为了提高护理质量，改善护患关系，笔者将门诊输液患者普遍存在的心理问题及护理对策总结如下。
作者：张仙光 刊期： 2014年第22期
目的：比较克拉霉素及甲硝唑在治疗牙周炎中的临床效果。方法将60例牙周炎患者按服药种类不同分为对照组、观察组各30例，分别采用甲硝唑或克拉霉素治疗，探讨两组在治疗前后出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）和附着丧失程度（CAL）的改变情况，并比较两组疗效及不良反应发生率。结果两组治疗后SBI、PLI、PD、CAL 指标均较治疗前明显改善，且观察组改善效果优于对照组。虽然两组在治疗总有效率上未显示明显差别，但观察组显效率较高，且不良反应发生率低。结论克拉霉素相较于甲硝唑在治疗牙周炎疾病中，对牙周指数的改善较好，不良反应发生率较低，结论值得进一步研究。
作者：寿建刚 刊期： 2014年第22期
丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺药物，作用机制与甲巯咪唑类似，能抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻断甲状腺激素生成，主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。
作者： 刊期： 2014年第22期
随着医疗模式的不断转变，患者对护理服务的要求也随之提高，为了满足患者的护理需求，人性化服务管理理念逐渐应用于医院护理管理活动中。人性化服务理念要求以“满足人、理解人、尊重人”为基础，以调动管理者的积极性和主动性为目的，从而实现优质、高效的护理服务，让患者获得满意的就医体验[1]。
作者：洪惠娟 刊期： 2014年第22期
目的：对宁波市华兴社区高血压病患者实施契约式管理前后的高血压相关指标进行分析，评价高血压病社区防治的途径及干预管理模式。方法对华兴社区确诊的108例高血压患者进行为期1年的契约式管理，进行社区综合干预，包括药物治疗、健康教育、行为干预、定期随访。观察患者对高血压病相关知识知晓情况、健康生活方式、规范治疗等情况。结果1年后，参加契约式服务进行社区综合干预的高血压患者高血压病相关知识知晓率显著提高，患者不良生活方式（如吸烟、过量饮酒、饮食过咸、不规则服药，缺乏体育活动）、血压控制率等与干预前相比有明显改善。结论对社区原发性高血压患者进行干预是一种行之有效的管理方式。
作者：张学尔 刊期： 2014年第22期
丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺类药物，能抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻断甲状腺激素生成，主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。目前，我国批准的丙硫氧嘧啶均为片剂。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨蒙脱石散（思密达）联合双岐杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）治疗小儿腹泻的临床效果。方法将2012年6—12月该中心儿科诊治的腹泻患儿156例按就诊号奇偶数分成对照组和观察组，每组78例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予思密达和金双歧。观察两组患儿疗效、不良反应，患儿止泻时间、治疗时间，以及伴腹痛患儿止痛时间。结果观察组患儿治疗有效率明显高于对照组，治疗有效患儿的止泻时间及治疗时间均明显短于对照组，伴腹痛患儿的止痛时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义。治疗过程中两组患儿均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上采用思密达联合金双歧治疗小儿腹泻效果良好，能迅速改善临床症状，且无明显不良反应。
作者：陈剑 刊期： 2014年第22期
习惯性便秘多属于祖国医学大便燥结证，凡阴虚血耗、火盛水亏患者多会导致津液不生渐成本病。近年来，笔者应用芍药甘草汤加减治疗100例习惯性便秘患者，获得较满意效果，报道如下。
作者：王新焕 刊期： 2014年第22期
目的：探讨糖皮质激素治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取该院2012年1月至2013年12月收治的68例带状疱疹患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组各34例，对照组应用维生素B1、阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片进行治疗；观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗，对比两组疗效。应用视觉模拟评分表（VAS）对两组患者治疗前及治疗后第1天、3天、7天、14天疼痛症状进行评分，并采用治愈、显效、有效、无效进行疗效评价。结果观察组总有效率为94.1％（32/34），对照组总有效率为76.5％（26/34），两组总有效率比较差异有统计学意义。观察组后遗神经痛（PHN）发生率为5.9％（2/34），对照组为17.6％（6/34），两组比较差异无统计学意义。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、皮损愈合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义。观察组治疗第3天、7天、14天时 VAS 评分均显著低于对照组，差异有统计学意义。治疗后，两组白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义；治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α指标均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论糖皮质激素系统能有效减轻带状疱疹患者临床症状及疼痛感，改善患者免疫水平，预防后遗神经痛的发生。
作者：李艳伟 刊期： 2014年第22期
目的：分析静脉用药配置中心（PIVAS）药师压力来源及相应对策，为提高PIVAS药师工作效率提供相应依据。方法选取杭州市PIVAS药师200名为调查对象，采用职业紧张量表分析药师压力来源，并根据建议制定相关应对措施，比较应对措施实施前后PIVAS药师心理压力及职业倦怠状况。结果 PIVAS药师在职业任务、应对资源、紧张反应、休闲及理性处事等方面压力评分较高。实施针对性的应对措施后，PIVAS 药师知觉心理压力量表和职业倦怠调查通用量表评分显著降低。结论 PIVAS药师在诸多方面具有较大的压力，应该引起重视。医院实施人性化管理、改善工作环境及弹性排班措施可能有助于降低药师心理压力，并改善其工作倦怠状况，值得进一步深入研究。
作者：曹佳薇；蔡鑫军；朱钰婷 刊期： 2014年第22期
随着优质护理服务的开展，临床护理工作要求更加规范和严格，传统的排班制度已经不能适应当今护理任务，连续制排班的开展，真正把时间还给护士，让传统的多班制模式转换为上午—下午—夜间三班制排班，大大优化了班种班次，不仅使患者得到了24小时连续不间断护理，也提高了各级护士的责任心，增加了有效地护患沟通，进一步提高了整体护理水平。
作者：池迎春；贾赤宇 刊期： 2014年第22期
目的：观察羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿高热惊厥（FC）复发疗效。方法选择该院2011年1月至2013年11月收治的FC 患儿112例，根据入院先后顺序分为对照组和观察组各56例。在常规治疗基础上，对照组患儿采用小剂量的苯巴比妥注射治疗；观察组患儿在对照组基础上服用羚羊角口服液。比较两组FC 复发情况和不良反应，同时对相关脑和心脏指标进行检测。结果对照组FC 复发率显著高于观察组，第二次发作时的体温显著高于观察组，脑电图异常、痫样放电发生的病例也显著多于观察组，差异均有统计学意义。治疗后两组心肌酶谱指标都有显著性改善，且观察组降低更加显著，差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿FC，可以明显降低复发率，并且可能对脑组织和心肌细胞有一定保护作用，值得进一步研究。
作者：周钦佩 刊期： 2014年第22期
目的：探讨在超声引导下原位经皮微波消融术在转移性肝癌中的应用效果。方法收集2010年6月至2013年9月该院收治的转移性肝癌31例（共59个病灶），在超声引导下行原位经皮微波消融术，消融范围超过瘤周0.5～1.0cm。结果59个病灶中，完全消融48个（81.4%），消融不全11个（18.6%）。消融不全者中，4个病灶位于膈顶部，在人工胸腔积液条件下成功消融；4个病灶紧邻胃壁，行人工腹水而成功消融；3个病灶紧邻胆囊及胆管，在患者呼吸的配合下再次有效消融。结论超声引导下原位经皮微波消融术是治疗转移性肝癌的一种治疗手段，为基层医院完善肿瘤治疗方式提供思路。
作者：钱彩艳；俞凯 刊期： 2014年第22期
B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
作者： 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2014年第22期
目的：探讨达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇在药物流产中的效果。方法将该院160例早孕（孕周≤12周）主动要求终止妊娠者分为研究组78例和对照组82例，对照组给予米非司酮+米索前列醇，研究组在上述基础上辅助加用达那唑。评价两组药物流产的效果、阴道出血情况。结果研究组完全流产76例（97.4%），不完全流产2例（2.6%），流产失败0例；对照组完全流产68例（82.9%），不完全流产11例（13.4%），流产失败3例（3.7%）。两组完全流产率比较差异有统计学意义。研究组的阴道出血时间、孕囊排出时间明显短于对照组，阴道出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义。结论达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇能明显提高药物流产的效果，改善阴道出血症状。
作者：林晓丹 刊期： 2014年第22期
目的：分析胎盘早剥的临床特点，提出胎盘早剥的护理观察重点。方法收集该院收治的40例胎盘早剥产妇作为分析对象，了解临床表现和体征，比较不同分型胎盘早剥者的母婴结局。结果40例中羊水异常3例(7.5%)，子宫压痛5例(12.5%)，胎心异常6例(15.0%)，阴道活动性出血16例(40.0%)，妊娠期高血压疾病19例(47.5%)，下腹部不规则疼痛21例(52.5%)。轻型及重型胎盘早剥产妇的分娩方式接近，均以剖宫产为主；轻型胎盘早剥者产后出血、胎儿宫内窘迫发生率明显低于重型者，差异有统计学意义；子宫胎盘卒中及围生儿死亡发生率也低于重型者，但差异无统计学意义，可能与本文例数较少有关。结论胎盘早剥是严重的妊娠并发症，其不良母婴结局发生率较高，临床上要加强高危妊娠的管理及定期检查，特别要注意胎心音、腹痛、阴道出血及羊水变化等情况，做到早预防早诊断，保证母婴安全。
作者：王飞燕 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志社编辑部 刊期： 2014年第22期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
