林晓；周晓波
目的：探讨早期个体化护理干预对微创手术治疗的重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响分析。方法选取2012年12月至2013年12月该院收治的SAP 患者96例，根据入院时间先后顺序分为对照组和观察组各48例，所有患者均行内镜下微创引流术，对照组采用常规护理方法，观察组采用早期个体化护理干预，干预1周后比较两组患者的焦虑采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和急性生理功能及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分状况。结果两组干预前HAMA 评分差异无统计学意义，干预后观察组HAMA 评分明显低于对照组，差异有统计学意义；两组干预前APACHEⅡ评分差异无统计学意义，干预后观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组，差异有统计学意义。结论对微创手术治疗的SAP患者实施早期个体化护理，根据患者特点制定实施个性化的心理干预和营养支持方法，对于缓解其不良情绪、改善消化功能具有一定作用，有利于促进患者身心早日康复，值得进一步研究。
作者：胡远超；卢晓蓉 刊期： 2014年第22期
目的：探讨人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法回顾性分析浙江台州市中西医结合医院2009年1月至2012年12月收治的58例股骨头缺血性坏死老年患者的临床资料，皆采用人工髋关节置换术治疗，依据术中假体类型的不同将其中采用生物型的31例患者标记为观察组，另27例采用骨水泥型标记为对照组，对比两组患者手术前后的髋关节功能情况及并发症。结果两组间各个时间点的人工全髋关节疗效评分（Harris）差异均无统计学意义，两组术后各时段Harris评分均高于术前，差异有统计学意义。观察组的手术时间明显短于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论人工髋关节置换术采用生物型和骨水泥假体治疗股骨头缺血性坏死老年患者均有明确疗效，但生物型假体可以缩短手术时间，也更为安全，结论值得进一步研究。
作者：林晓；周晓波 刊期： 2014年第22期
目的：探讨重组人干扰素α1b 滴眼液对单纯疱疹病毒性角膜炎治疗效果。方法将126例（160眼）单纯疱疹病毒性角膜炎患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组各63例，80眼。在常规治疗基础上，对照组应用无环鸟苷滴眼液治疗，观察组应用重组人干扰素α1b 干扰素滴眼液治疗，比较两组疗效及不良反应。结果治疗后，观察组溃疡长度均短于对照组，观察组视力提高率、高于对照组，差异具有统计学意义；观察组治愈率及有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人干扰素α1b 滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果良好。
作者：朱本虎 刊期： 2014年第22期
总结腰椎间盘突出症经手术方案治疗的临床研究进展。目前，临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方法主要包括传统手术、微创手术、腰椎间盘置换术。传统手术方法经过长期的随访调查，疗效并不能令人十分满意，而减压与溶核法容易对脊椎形态、结构造成影响，导致患者出现腰腿痛情况。经过多年发展，腰椎间盘突出症的治疗方法更加多样，传统手术方法因缺点较多和局限性，并不能给患者带来较好的疗效。现回顾近几年医学界对于治疗腰椎间盘突出症的报道，进行分析总结。
作者：陈日勇 刊期： 2014年第22期
重度急性左心衰竭是内科常见急危重症，常因急性心源性肺水肿（ACPE）迅速引起严重低氧血症，若不及时处理可导致多器官功能不全，甚至危及患者生命，内科常规给予高流量吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、解痉、平喘等治疗。如患者缺氧明显，无创性的呼气末正压（PEEP）机械辅助通气（如BiPAP呼吸机）是有帮助的，但存在CO 2滞留或患者不敏感需要用气管插管辅助通气[1]。PEEP 装置的应用有助于维持肺泡开放，打开肺水肿时萎陷的肺泡，改善氧合[2]。
作者：王小红；胡益君；刘够云 刊期： 2014年第22期
目的：探讨肝硬化患者及其病情级别对心脏功能和血浆B型利钠肽（BNP）的影响。方法选取2010年3月至2012年3月该院内科收治的肝硬化患者52例，另选取同时期在该院体检中心体检的健康体检者76名作为对照组，比较两组患者血浆BNP 浓度水平间的差异，并探讨肝硬化患者不同Child 分级组之间左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值速度与晚期峰值速度比值（E/A）、E峰减速时间（EDT）等心功能指标及血浆BNP的表达水平。结果 Child A、B 级肝硬化患者LVEF 值均高于Child C 级，Child A 与Child B 级之间LVEF 值差异无统计学意义；Child A级的E/A均值高于Child B、C 级，差异均有统计学意义，Child B与Child C 级之间E/A值差异无统计学意义；EDT 水平在不同Child 分级组之间差异无统计学意义。血浆BNP 水平随着Child 分级的增加而升高，且三组之间比较，差异均具有统计学意义。结论肝硬化病情级别越高患者心功能受损越严重，并且血浆BNP水平对肝硬化病情级别有一定辅助诊断作用，结论值得进一步研究。
作者：黄晓华 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志社编辑部 刊期： 2014年第22期
目的：了解老年骨质疏松症女性患者的疾病知识知晓状况和生活质量现状。方法2013年1—6月随机抽取该辖区内的215例老年骨质疏松症女性患者，调查患者对相关知识的知晓状况和生活质量现状。结果危险因素知识得分为（5.5±2.1）分，钙摄入知识（5.3±1.3）分，运动知识（3.7±1.2）分，合计（14.4±1.9）分。不同年龄段、文化程度患者 OKT 总分组间比较差异均有统计学意义。患者的精神健康评分为（77.3±6.0）分，生理功能（74.4±7.2）分，活力（74.3±8.8）分，情感职能（69.4±7.4）分，生理职能（69.2±9.9）分，社会功能（59.0±8.8）分，总体健康（57.3±10.5）分，躯体疼痛（22.8±4.0）分。结论年龄、文化程度是影响老年骨质疏松症女性患者认知能力的重要因素。根据现状应有针对性地开展健康教育，以提高患者对相关知识的知晓度和生活质量。
作者：金根红 刊期： 2014年第22期
目的：分析静脉用药配置中心（PIVAS）药师压力来源及相应对策，为提高PIVAS药师工作效率提供相应依据。方法选取杭州市PIVAS药师200名为调查对象，采用职业紧张量表分析药师压力来源，并根据建议制定相关应对措施，比较应对措施实施前后PIVAS药师心理压力及职业倦怠状况。结果 PIVAS药师在职业任务、应对资源、紧张反应、休闲及理性处事等方面压力评分较高。实施针对性的应对措施后，PIVAS 药师知觉心理压力量表和职业倦怠调查通用量表评分显著降低。结论 PIVAS药师在诸多方面具有较大的压力，应该引起重视。医院实施人性化管理、改善工作环境及弹性排班措施可能有助于降低药师心理压力，并改善其工作倦怠状况，值得进一步深入研究。
作者：曹佳薇；蔡鑫军；朱钰婷 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志社 刊期： 2014年第22期
丙硫氧嘧啶引起的严重不良反应包括肝功能异常、肝细胞损害、肝炎、胆红素升高、白细胞减少，粒细胞缺乏等，多出现在用药的前三个月内。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨蒙脱石散（思密达）联合双岐杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）治疗小儿腹泻的临床效果。方法将2012年6—12月该中心儿科诊治的腹泻患儿156例按就诊号奇偶数分成对照组和观察组，每组78例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予思密达和金双歧。观察两组患儿疗效、不良反应，患儿止泻时间、治疗时间，以及伴腹痛患儿止痛时间。结果观察组患儿治疗有效率明显高于对照组，治疗有效患儿的止泻时间及治疗时间均明显短于对照组，伴腹痛患儿的止痛时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义。治疗过程中两组患儿均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上采用思密达联合金双歧治疗小儿腹泻效果良好，能迅速改善临床症状，且无明显不良反应。
作者：陈剑 刊期： 2014年第22期
目的：探讨糖皮质激素治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取该院2012年1月至2013年12月收治的68例带状疱疹患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组各34例，对照组应用维生素B1、阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片进行治疗；观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗，对比两组疗效。应用视觉模拟评分表（VAS）对两组患者治疗前及治疗后第1天、3天、7天、14天疼痛症状进行评分，并采用治愈、显效、有效、无效进行疗效评价。结果观察组总有效率为94.1％（32/34），对照组总有效率为76.5％（26/34），两组总有效率比较差异有统计学意义。观察组后遗神经痛（PHN）发生率为5.9％（2/34），对照组为17.6％（6/34），两组比较差异无统计学意义。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、皮损愈合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义。观察组治疗第3天、7天、14天时 VAS 评分均显著低于对照组，差异有统计学意义。治疗后，两组白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义；治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α指标均明显低于对照组，差异有统计学意义。结论糖皮质激素系统能有效减轻带状疱疹患者临床症状及疼痛感，改善患者免疫水平，预防后遗神经痛的发生。
作者：李艳伟 刊期： 2014年第22期
目的：观察香砂养胃丸联合西药治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月浙江瑞安市中医院门诊治疗的FD患者200例，按治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组给予兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗；观察组在此基础上服用香砂养胃丸治疗，治疗4周后比较两组疗效、症状缓解时间和服药期间不良反应，随访半年，观察复发率。结果观察组患者的总有效率、症状缓解时间、疾病复发率等临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义。而用药期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片基础上加用香砂养胃丸治疗FD，可有助于提高疗效，缩短症状缓解时间，降低疾病复发率，且药物安全性高，不增加不良反应。
作者：潘二武；陈早树；林洁 刊期： 2014年第22期
目的：探讨2008年1月至2012年12月沈阳市和平区新华社区剖宫产手术指征及剖宫产率变化情况。方法统计520例剖宫产手术指征的构成比及5年来剖宫产率变化。结果总剖宫产率为41.5%，年剖宫产率逐年增长，主要指征为相对头盆不称、妊娠并发症、胎儿窘迫、社会因素等。结论由于剖宫产技术的不断提高，手术的安全性增加，加上产前诊断技术的不断提高和医疗指征、社会因素的共同结果，剖宫产率逐年增加，剖宫产指征也在不断变化。广大医务工作者应正确掌握剖宫产手术指征，提高助产技术水平，以进一步提高围生期的保健水平。
作者：海鹰 刊期： 2014年第22期
丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺药物，作用机制与甲巯咪唑类似，能抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻断甲状腺激素生成，主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨海带湿敷治疗静脉输液外渗的效果。方法将92例静脉输液外渗的患者分为海带湿敷组（观察组）51例和硫酸镁湿敷组（对照组）41例，分别于治疗后12、24、48小时观察治疗效果。结果观察组治疗24小时后的显效率和总有效率均显著优于对照组，组间差异有统计学意义。结论海带湿敷治疗静脉输液外渗的效果优于50%硫酸镁湿敷，且使用方法简单、经济实用、副反应少、起效快，患者易于接受，有积极的临床意义。
作者：李香利；叶和珍 刊期： 2014年第22期
丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺类药物，能抑制甲状腺过氧化物酶，从而阻断甲状腺激素生成，主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。目前，我国批准的丙硫氧嘧啶均为片剂。
作者： 刊期： 2014年第22期
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性传染病，病死率高，目前在西非流行的扎伊尔型病死率为53%。现将埃博拉出血热的诊疗方案（2014年第1版）要点介绍如下：
作者：国家卫生计生委网 刊期： 2014年第22期
目的：观察羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿高热惊厥（FC）复发疗效。方法选择该院2011年1月至2013年11月收治的FC 患儿112例，根据入院先后顺序分为对照组和观察组各56例。在常规治疗基础上，对照组患儿采用小剂量的苯巴比妥注射治疗；观察组患儿在对照组基础上服用羚羊角口服液。比较两组FC 复发情况和不良反应，同时对相关脑和心脏指标进行检测。结果对照组FC 复发率显著高于观察组，第二次发作时的体温显著高于观察组，脑电图异常、痫样放电发生的病例也显著多于观察组，差异均有统计学意义。治疗后两组心肌酶谱指标都有显著性改善，且观察组降低更加显著，差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿FC，可以明显降低复发率，并且可能对脑组织和心肌细胞有一定保护作用，值得进一步研究。
作者：周钦佩 刊期： 2014年第22期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
