黄晓华
随着医疗模式的不断转变,患者对护理服务的要求也随之提高,为了满足患者的护理需求,人性化服务管理理念逐渐应用于医院护理管理活动中。人性化服务理念要求以“满足人、理解人、尊重人”为基础,以调动管理者的积极性和主动性为目的,从而实现优质、高效的护理服务,让患者获得满意的就医体验[1]。
作者:洪惠娟 刊期: 2014年第22期
丙硫氧嘧啶是一种硫代酰胺类药物,能抑制甲状腺过氧化物酶,从而阻断甲状腺激素生成,主要用于治疗成人甲状腺功能亢进。目前,我国批准的丙硫氧嘧啶均为片剂。
作者: 刊期: 2014年第22期
目的:探讨人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法回顾性分析浙江台州市中西医结合医院2009年1月至2012年12月收治的58例股骨头缺血性坏死老年患者的临床资料,皆采用人工髋关节置换术治疗,依据术中假体类型的不同将其中采用生物型的31例患者标记为观察组,另27例采用骨水泥型标记为对照组,对比两组患者手术前后的髋关节功能情况及并发症。结果两组间各个时间点的人工全髋关节疗效评分(Harris)差异均无统计学意义,两组术后各时段Harris评分均高于术前,差异有统计学意义。观察组的手术时间明显短于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论人工髋关节置换术采用生物型和骨水泥假体治疗股骨头缺血性坏死老年患者均有明确疗效,但生物型假体可以缩短手术时间,也更为安全,结论值得进一步研究。
作者:林晓;周晓波 刊期: 2014年第22期
随着优质护理服务的开展,临床护理工作要求更加规范和严格,传统的排班制度已经不能适应当今护理任务,连续制排班的开展,真正把时间还给护士,让传统的多班制模式转换为上午—下午—夜间三班制排班,大大优化了班种班次,不仅使患者得到了24小时连续不间断护理,也提高了各级护士的责任心,增加了有效地护患沟通,进一步提高了整体护理水平。
作者:池迎春;贾赤宇 刊期: 2014年第22期
门诊输液室是医院输液治疗的服务窗口,接待的输液患者年龄跨度大、病种多、人群范围广、心理因素复杂,极易发生护患纠纷。为了提高护理质量,改善护患关系,笔者将门诊输液患者普遍存在的心理问题及护理对策总结如下。
作者:张仙光 刊期: 2014年第22期
B1型题答题说明以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
作者: 刊期: 2014年第22期
目的:了解医院用药咨询情况,总结工作经验,提高临床药学服务的质量。方法收集整理该院2013年1—12月门诊用药咨询记录485条,并进行分类统计。结果在咨询人群的年龄分布上,以14岁以下儿童为主(占39.0%),64岁以上老年患者次之(占33.4%);主要咨询的问题中,药物的用法用量占28.2%,服药时间占23.9%,价格占12.2%,药物相互作用占9.3%。结论儿童和老年患者是用药咨询的主要服务对象,合理用药是药学服务的目标,药师应严格审方、正确调配及指导用药,保证患者用药安全、有效。
作者:于锋 刊期: 2014年第22期
各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为增强老年人健康意识,进一步开展老年健康教育,营造全社会关心支持老年健康的社会氛围,提高老年人健康素养水平,我委组织专家编写了老年健康核心信息。现印发各地,供参考使用。
作者:转自国家卫计委网 刊期: 2014年第22期
目的:对宁波市华兴社区高血压病患者实施契约式管理前后的高血压相关指标进行分析,评价高血压病社区防治的途径及干预管理模式。方法对华兴社区确诊的108例高血压患者进行为期1年的契约式管理,进行社区综合干预,包括药物治疗、健康教育、行为干预、定期随访。观察患者对高血压病相关知识知晓情况、健康生活方式、规范治疗等情况。结果1年后,参加契约式服务进行社区综合干预的高血压患者高血压病相关知识知晓率显著提高,患者不良生活方式(如吸烟、过量饮酒、饮食过咸、不规则服药,缺乏体育活动)、血压控制率等与干预前相比有明显改善。结论对社区原发性高血压患者进行干预是一种行之有效的管理方式。
作者:张学尔 刊期: 2014年第22期
目的:探讨重组人干扰素α1b 滴眼液对单纯疱疹病毒性角膜炎治疗效果。方法将126例(160眼)单纯疱疹病毒性角膜炎患者根据治疗方法不同分为对照组和观察组各63例,80眼。在常规治疗基础上,对照组应用无环鸟苷滴眼液治疗,观察组应用重组人干扰素α1b 干扰素滴眼液治疗,比较两组疗效及不良反应。结果治疗后,观察组溃疡长度均短于对照组,观察组视力提高率、高于对照组,差异具有统计学意义;观察组治愈率及有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论重组人干扰素α1b 滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果良好。
作者:朱本虎 刊期: 2014年第22期
丙硫氧嘧啶引起的严重不良反应包括肝功能异常、肝细胞损害、肝炎、胆红素升高、白细胞减少,粒细胞缺乏等,多出现在用药的前三个月内。
作者: 刊期: 2014年第22期
作者:《中国乡村医药》杂志社 刊期: 2014年第22期
目的:探讨达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇在药物流产中的效果。方法将该院160例早孕(孕周≤12周)主动要求终止妊娠者分为研究组78例和对照组82例,对照组给予米非司酮+米索前列醇,研究组在上述基础上辅助加用达那唑。评价两组药物流产的效果、阴道出血情况。结果研究组完全流产76例(97.4%),不完全流产2例(2.6%),流产失败0例;对照组完全流产68例(82.9%),不完全流产11例(13.4%),流产失败3例(3.7%)。两组完全流产率比较差异有统计学意义。研究组的阴道出血时间、孕囊排出时间明显短于对照组,阴道出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义。结论达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇能明显提高药物流产的效果,改善阴道出血症状。
作者:林晓丹 刊期: 2014年第22期
目的:比较克拉霉素及甲硝唑在治疗牙周炎中的临床效果。方法将60例牙周炎患者按服药种类不同分为对照组、观察组各30例,分别采用甲硝唑或克拉霉素治疗,探讨两组在治疗前后出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)和附着丧失程度(CAL)的改变情况,并比较两组疗效及不良反应发生率。结果两组治疗后SBI、PLI、PD、CAL 指标均较治疗前明显改善,且观察组改善效果优于对照组。虽然两组在治疗总有效率上未显示明显差别,但观察组显效率较高,且不良反应发生率低。结论克拉霉素相较于甲硝唑在治疗牙周炎疾病中,对牙周指数的改善较好,不良反应发生率较低,结论值得进一步研究。
作者:寿建刚 刊期: 2014年第22期
目的:探讨糖皮质激素治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取该院2012年1月至2013年12月收治的68例带状疱疹患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组各34例,对照组应用维生素B1、阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片进行治疗;观察组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗,对比两组疗效。应用视觉模拟评分表(VAS)对两组患者治疗前及治疗后第1天、3天、7天、14天疼痛症状进行评分,并采用治愈、显效、有效、无效进行疗效评价。结果观察组总有效率为94.1%(32/34),对照组总有效率为76.5%(26/34),两组总有效率比较差异有统计学意义。观察组后遗神经痛(PHN)发生率为5.9%(2/34),对照组为17.6%(6/34),两组比较差异无统计学意义。观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、皮损愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义。观察组治疗第3天、7天、14天时 VAS 评分均显著低于对照组,差异有统计学意义。治疗后,两组白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义;治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α指标均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论糖皮质激素系统能有效减轻带状疱疹患者临床症状及疼痛感,改善患者免疫水平,预防后遗神经痛的发生。
作者:李艳伟 刊期: 2014年第22期
目的:探讨在超声引导下原位经皮微波消融术在转移性肝癌中的应用效果。方法收集2010年6月至2013年9月该院收治的转移性肝癌31例(共59个病灶),在超声引导下行原位经皮微波消融术,消融范围超过瘤周0.5~1.0cm。结果59个病灶中,完全消融48个(81.4%),消融不全11个(18.6%)。消融不全者中,4个病灶位于膈顶部,在人工胸腔积液条件下成功消融;4个病灶紧邻胃壁,行人工腹水而成功消融;3个病灶紧邻胆囊及胆管,在患者呼吸的配合下再次有效消融。结论超声引导下原位经皮微波消融术是治疗转移性肝癌的一种治疗手段,为基层医院完善肿瘤治疗方式提供思路。
作者:钱彩艳;俞凯 刊期: 2014年第22期
总结腰椎间盘突出症经手术方案治疗的临床研究进展。目前,临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方法主要包括传统手术、微创手术、腰椎间盘置换术。传统手术方法经过长期的随访调查,疗效并不能令人十分满意,而减压与溶核法容易对脊椎形态、结构造成影响,导致患者出现腰腿痛情况。经过多年发展,腰椎间盘突出症的治疗方法更加多样,传统手术方法因缺点较多和局限性,并不能给患者带来较好的疗效。现回顾近几年医学界对于治疗腰椎间盘突出症的报道,进行分析总结。
作者:陈日勇 刊期: 2014年第22期
作者: 刊期: 2014年第22期
目的:观察香砂养胃丸联合西药治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月浙江瑞安市中医院门诊治疗的FD患者200例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组给予兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗;观察组在此基础上服用香砂养胃丸治疗,治疗4周后比较两组疗效、症状缓解时间和服药期间不良反应,随访半年,观察复发率。结果观察组患者的总有效率、症状缓解时间、疾病复发率等临床指标明显优于对照组,差异有统计学意义。而用药期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片基础上加用香砂养胃丸治疗FD,可有助于提高疗效,缩短症状缓解时间,降低疾病复发率,且药物安全性高,不增加不良反应。
作者:潘二武;陈早树;林洁 刊期: 2014年第22期
目的:探讨肝硬化患者及其病情级别对心脏功能和血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法选取2010年3月至2012年3月该院内科收治的肝硬化患者52例,另选取同时期在该院体检中心体检的健康体检者76名作为对照组,比较两组患者血浆BNP 浓度水平间的差异,并探讨肝硬化患者不同Child 分级组之间左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值速度与晚期峰值速度比值(E/A)、E峰减速时间(EDT)等心功能指标及血浆BNP的表达水平。结果 Child A、B 级肝硬化患者LVEF 值均高于Child C 级,Child A 与Child B 级之间LVEF 值差异无统计学意义;Child A级的E/A均值高于Child B、C 级,差异均有统计学意义,Child B与Child C 级之间E/A值差异无统计学意义;EDT 水平在不同Child 分级组之间差异无统计学意义。血浆BNP 水平随着Child 分级的增加而升高,且三组之间比较,差异均具有统计学意义。结论肝硬化病情级别越高患者心功能受损越严重,并且血浆BNP水平对肝硬化病情级别有一定辅助诊断作用,结论值得进一步研究。
作者:黄晓华 刊期: 2014年第22期