张仙光
总结腰椎间盘突出症经手术方案治疗的临床研究进展。目前，临床上治疗腰椎间盘突出症的手术方法主要包括传统手术、微创手术、腰椎间盘置换术。传统手术方法经过长期的随访调查，疗效并不能令人十分满意，而减压与溶核法容易对脊椎形态、结构造成影响，导致患者出现腰腿痛情况。经过多年发展，腰椎间盘突出症的治疗方法更加多样，传统手术方法因缺点较多和局限性，并不能给患者带来较好的疗效。现回顾近几年医学界对于治疗腰椎间盘突出症的报道，进行分析总结。
作者：陈日勇 刊期： 2014年第22期
医生应告知患者在服用丙硫氧嘧啶时可能出现的不良反应，嘱其定期检查血常规、尿常规、肝生化指标及肾功能等，并注意身体变化，如出现发热、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、疲劳、瘙痒、腹部右上区疼痛或压痛、深色（茶色）尿，皮肤或眼白变黄、浅色肠道排泄物、肌肉关节疼痛、水肿等症状，应及时就医。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：了解医院用药咨询情况，总结工作经验，提高临床药学服务的质量。方法收集整理该院2013年1—12月门诊用药咨询记录485条，并进行分类统计。结果在咨询人群的年龄分布上，以14岁以下儿童为主（占39.0%），64岁以上老年患者次之（占33.4%）；主要咨询的问题中，药物的用法用量占28.2%，服药时间占23.9%，价格占12.2%，药物相互作用占9.3%。结论儿童和老年患者是用药咨询的主要服务对象，合理用药是药学服务的目标，药师应严格审方、正确调配及指导用药，保证患者用药安全、有效。
作者：于锋 刊期： 2014年第22期
目的：观察香砂养胃丸联合西药治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月浙江瑞安市中医院门诊治疗的FD患者200例，按治疗方法不同分为对照组和观察组各100例。对照组给予兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗；观察组在此基础上服用香砂养胃丸治疗，治疗4周后比较两组疗效、症状缓解时间和服药期间不良反应，随访半年，观察复发率。结果观察组患者的总有效率、症状缓解时间、疾病复发率等临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义。而用药期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论兰索拉唑、曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片基础上加用香砂养胃丸治疗FD，可有助于提高疗效，缩短症状缓解时间，降低疾病复发率，且药物安全性高，不增加不良反应。
作者：潘二武；陈早树；林洁 刊期： 2014年第22期
丙硫氧嘧啶引起的严重不良反应包括肝功能异常、肝细胞损害、肝炎、胆红素升高、白细胞减少，粒细胞缺乏等，多出现在用药的前三个月内。
作者： 刊期： 2014年第22期
随着优质护理服务的开展，临床护理工作要求更加规范和严格，传统的排班制度已经不能适应当今护理任务，连续制排班的开展，真正把时间还给护士，让传统的多班制模式转换为上午—下午—夜间三班制排班，大大优化了班种班次，不仅使患者得到了24小时连续不间断护理，也提高了各级护士的责任心，增加了有效地护患沟通，进一步提高了整体护理水平。
作者：池迎春；贾赤宇 刊期： 2014年第22期
目的：观察羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿高热惊厥（FC）复发疗效。方法选择该院2011年1月至2013年11月收治的FC 患儿112例，根据入院先后顺序分为对照组和观察组各56例。在常规治疗基础上，对照组患儿采用小剂量的苯巴比妥注射治疗；观察组患儿在对照组基础上服用羚羊角口服液。比较两组FC 复发情况和不良反应，同时对相关脑和心脏指标进行检测。结果对照组FC 复发率显著高于观察组，第二次发作时的体温显著高于观察组，脑电图异常、痫样放电发生的病例也显著多于观察组，差异均有统计学意义。治疗后两组心肌酶谱指标都有显著性改善，且观察组降低更加显著，差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论羚羊角口服液联合小剂量苯巴比妥治疗小儿FC，可以明显降低复发率，并且可能对脑组织和心肌细胞有一定保护作用，值得进一步研究。
作者：周钦佩 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志社编辑部 刊期： 2014年第22期
目的：探讨戊酸雌二醇配伍甲羟孕酮及益母草胶囊治疗药物流产不全患者的效果。方法收集2013年该站收治的药物流产不全患者120例，按治疗方式的不同分为3组，A组采用常规清宫术，B 组肌内注射缩宫素注射液， C组给予戊酸雌二醇配伍甲羟孕酮及益母草胶囊口服，比较三组患者疗效、阴道出血时间和不良反应发生情况。结果 A组和C 组首次治疗痊愈率均明显高于B 组，阴道出血时间均明显短于B组，不良反应发生率均明显低于B 组，差异有统计学意义；与A 组比较，C 组首次治疗痊愈率略高，阴道出血时间略短，不良反应发生率略低，但差异无统计学意义。结论口服戊酸雌二醇配伍甲羟孕酮及益母草胶囊治疗药物流产不全效果良好，不良反应较少，且避免了清宫术对子宫产生的损伤。
作者：卢雪映 刊期： 2014年第22期
目的：对宁波市华兴社区高血压病患者实施契约式管理前后的高血压相关指标进行分析，评价高血压病社区防治的途径及干预管理模式。方法对华兴社区确诊的108例高血压患者进行为期1年的契约式管理，进行社区综合干预，包括药物治疗、健康教育、行为干预、定期随访。观察患者对高血压病相关知识知晓情况、健康生活方式、规范治疗等情况。结果1年后，参加契约式服务进行社区综合干预的高血压患者高血压病相关知识知晓率显著提高，患者不良生活方式（如吸烟、过量饮酒、饮食过咸、不规则服药，缺乏体育活动）、血压控制率等与干预前相比有明显改善。结论对社区原发性高血压患者进行干预是一种行之有效的管理方式。
作者：张学尔 刊期： 2014年第22期
目的：探讨蒙脱石散（思密达）联合双岐杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）治疗小儿腹泻的临床效果。方法将2012年6—12月该中心儿科诊治的腹泻患儿156例按就诊号奇偶数分成对照组和观察组，每组78例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予思密达和金双歧。观察两组患儿疗效、不良反应，患儿止泻时间、治疗时间，以及伴腹痛患儿止痛时间。结果观察组患儿治疗有效率明显高于对照组，治疗有效患儿的止泻时间及治疗时间均明显短于对照组，伴腹痛患儿的止痛时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义。治疗过程中两组患儿均未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上采用思密达联合金双歧治疗小儿腹泻效果良好，能迅速改善临床症状，且无明显不良反应。
作者：陈剑 刊期： 2014年第22期
目的：探讨喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用效果及对血流动力学变化的影响。方法选取2013年1—6月就诊于该院妇科80例腹腔镜手术患者，按照入院先后顺序分为气管插管组40例和喉罩组40例。比较两组患者插管前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化，以及气腹前、后气道峰压（Paw）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）的监测数据。结果喉罩组患者置管对血压、HR 无影响，前后差异无统计学意义；气管插管组患者插管即刻血压波动显著，心率明显加快，与插管前差异有统计学意义；插（置）管即刻和插（置）管后喉罩组的SBP、DBP、HR 均低于气管插管组，组间比较差异有统计学意义。两组气腹后Paw、PETCO2均较气腹前升高，差异有统计学意义；气腹前后，两组患者Paw、PETCO2水平差异均无统计学意义。结论喉罩置管前后患者血压和HR 稳定，无明显应激反应，置管和拔管过程中并发症较少，患者耐受性好，值得进一步研究。
作者：丁儿；陆丽华 刊期： 2014年第22期
各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为增强老年人健康意识，进一步开展老年健康教育，营造全社会关心支持老年健康的社会氛围，提高老年人健康素养水平，我委组织专家编写了老年健康核心信息。现印发各地，供参考使用。
作者：转自国家卫计委网 刊期： 2014年第22期
目的：探讨海带湿敷治疗静脉输液外渗的效果。方法将92例静脉输液外渗的患者分为海带湿敷组（观察组）51例和硫酸镁湿敷组（对照组）41例，分别于治疗后12、24、48小时观察治疗效果。结果观察组治疗24小时后的显效率和总有效率均显著优于对照组，组间差异有统计学意义。结论海带湿敷治疗静脉输液外渗的效果优于50%硫酸镁湿敷，且使用方法简单、经济实用、副反应少、起效快，患者易于接受，有积极的临床意义。
作者：李香利；叶和珍 刊期： 2014年第22期
目的：探讨人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法回顾性分析浙江台州市中西医结合医院2009年1月至2012年12月收治的58例股骨头缺血性坏死老年患者的临床资料，皆采用人工髋关节置换术治疗，依据术中假体类型的不同将其中采用生物型的31例患者标记为观察组，另27例采用骨水泥型标记为对照组，对比两组患者手术前后的髋关节功能情况及并发症。结果两组间各个时间点的人工全髋关节疗效评分（Harris）差异均无统计学意义，两组术后各时段Harris评分均高于术前，差异有统计学意义。观察组的手术时间明显短于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。结论人工髋关节置换术采用生物型和骨水泥假体治疗股骨头缺血性坏死老年患者均有明确疗效，但生物型假体可以缩短手术时间，也更为安全，结论值得进一步研究。
作者：林晓；周晓波 刊期： 2014年第22期
B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
作者： 刊期： 2014年第22期
目的：探讨达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇在药物流产中的效果。方法将该院160例早孕（孕周≤12周）主动要求终止妊娠者分为研究组78例和对照组82例，对照组给予米非司酮+米索前列醇，研究组在上述基础上辅助加用达那唑。评价两组药物流产的效果、阴道出血情况。结果研究组完全流产76例（97.4%），不完全流产2例（2.6%），流产失败0例；对照组完全流产68例（82.9%），不完全流产11例（13.4%），流产失败3例（3.7%）。两组完全流产率比较差异有统计学意义。研究组的阴道出血时间、孕囊排出时间明显短于对照组，阴道出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义。结论达那唑辅助米非司酮配伍米索前列醇能明显提高药物流产的效果，改善阴道出血症状。
作者：林晓丹 刊期： 2014年第22期
作者： 刊期： 2014年第22期
习惯性便秘多属于祖国医学大便燥结证，凡阴虚血耗、火盛水亏患者多会导致津液不生渐成本病。近年来，笔者应用芍药甘草汤加减治疗100例习惯性便秘患者，获得较满意效果，报道如下。
作者：王新焕 刊期： 2014年第22期
作者：《中国乡村医药》杂志 发行部 刊期： 2014年第22期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
