吴均林；陈晶；葛琴；颜明金
随着艾滋病患者的日益增多,艾滋病病毒感染者及病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)及其家属所面临的医疗、心理、家庭、经济与社会歧视等方面的问题非常普遍,他们对医疗、社会关怀支持等方面的需求越显迫切.
作者：孙长喜；朱名树；董雷；曾文骏 刊期： 2009年第04期
山阳县自2000年发现首例艾滋病病人,截止2008年底,累计发现艾滋病病毒感染者和病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)36例,其中男性25例,女性11例,男女比例为2.27∶1,累计发病34例,死亡16例,现存PLWHA 20例,其中2例失访,可随访18例.
作者：王甲勇；毛照明 刊期： 2009年第04期
目的 探讨有效干预措施,提高暗娼人群艾滋病自愿咨询检测率.方法 外展干预时增加检测前后咨询、护士或检验人员到现场采血、送化验单的服务项目;对比增加此项服务前后暗娼采血检测情况;访谈了解暗娼对VCT服务的态度、知晓情况,分析收集的资料.结果 外展干预与咨询检测同时进行的方法明显提高各类场所暗娼自愿采血检测率.结论 采取外展干预与VCT相结合的方法,可有效提高高危人群接受咨询检测率,推进安全套使用、降低艾滋病性病感染风险.
作者：苗香芬；宗雪梅；王爱哲；赵宏儒 刊期： 2009年第04期
目的 了解项目地区自愿咨询检测服务状况,有针对性的开展健康宣传和外展干预工作,有效利用资源.方法 收集山东省全球基金艾滋病项目地区2006-2008年按规范要求完成的所有咨询个案表及其人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果,并进行统计学分析.结果 2008年每咨询点月平均提供服务人次数15.22人次,是2006年的2.58倍.共27 619人次接受VCT服务,有非婚异性性行为史的所占比例大,为45.38%.2006年、2007年、2008年,求询类型不详的所占比例分别为3.35%,1.22%,0.62%,呈逐年下降趋势;求询者中女性所占比例分别为39.12%、50.19%和53.49%,呈逐年增加趋势.项目地区通过VCT检出HIV抗体阳性数占HIV阳性发现数的比例为44.56%.其中其他类型的比例高,为30.23%,其次为非婚异性性行为、配偶/固定性伴阳性、有献血(浆)史和有输血/血制品史,分别为16.28%、13.95%、13.95%、11.63%.在接受VCT服务的人中,HIV抗体阳性总检出率为0.32%;HIV抗体阳性检出率高的是有注射毒品史的,为15.00%,其次为母亲阳性和配偶/固定性伴阳性,分别为11.11%和6.35%.结论 山东省自愿咨询检测工作逐渐规范,资源利用率逐渐提高.主要的服务对象为有非婚异性性行为史者.越来越多的女性得到VCT服务.有非婚异性性行为史者、外来妇女、母亲阳性、配偶/固定性伴阳性,有献血(浆)史和有输血/血制品史的是该省项目地区VCT服务的目标人群和高危人群,同时也需加强对注射吸毒和男男同性恋人群的外展干预和健康宣传工作.
作者：张娜；林云霞；郑薇；朱晓艳；于青；陶小润 刊期： 2009年第04期
目的 了解河南省娱乐场所从业人员对艾滋病防治知识的知晓情况,评价健康教育的干预效果.方法 采用方便抽样的方法确定目标人群,在不记名的前提下,采用健康教育、发放宣传材料及安全套等方法进行干预,采用问卷调查进行干预效果评估.结果 干预后调查对象对艾滋病知识认知水平有明显提高,每次坚持正确使用安全套的比例从73.1%提高到91.5%(χ2＝22.69,P＜0.01),服务小姐规范就医行为得到提高,自我保护意识得到加强.结论 对服务小姐进行多种形式的健康教育,可以提高该人群艾滋病预防控制知识水平和有效改善相关行为.
作者：赵光升；魏俊涛；朱伟 刊期： 2009年第04期
目的 研究并比较山东省项目地区和非项目地区艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)的效果.方法 记录项目县和非项目县接受免费抗病毒治疗的HIV感染者和病人治疗前、治疗1、3、6 个月,1、2、3年时的CD4+T淋巴细胞计数,用t检验和ANOVA进行统计分析.结果 项目县和非项目县接受治疗后CD4+T淋巴细胞计数均得到提高,除治疗3个月时项目县和非项目县CD4+T淋巴细胞计数差异无统计学意义,开始治疗和其他随访时间项目县均高于非项目县.结论 HAART治疗有利于HIV感染者和病人免疫重建,项目县长期治疗效果好于非项目县.
作者：林云霞；刘学真；郑薇；陶小润 刊期： 2009年第04期
河南省在19个县(区)实施第三轮中国全球基金艾滋病项目,全面推进了河南省艾滋病综合防治工作.培训医务人员等23 698人次;引导多部门参与防治工作,参与的政府部门和草根组织达到1 092个,参与活动达2 832项;项目地区自愿咨询检测94 213人次;通过VCT检出的HIV感染者占检出总数的99.33%;激励机制实施,促进了高危行为干预措施的落实;2008年,河南省母婴传播率降为4.16%,单阳配偶阳转率为1.13/100人年;通过建立服药督导机制,治疗12个月仍坚持治疗并存活的艾滋病病人的比例达89.48%.
作者：李自钊；彭元娥；胡建平 刊期： 2009年第04期
目的 了解安徽省项目地区全球基金项目5年来居民艾滋病知识水平和影响因素以及变化情况,评价5年来项目工作效果并为下轮滚动有针对性地开展宣传工作提供依据.方法 采取普查和分层整群抽样的方法,选择安徽省10个示范区/全球基金艾滋病项目地区的高危人群和感染者、学生、流动人口、居民等人群进行问卷调查.利用项目2006年专项调查(以下简称中期评估)数据评价项目终期效果.结果 在15 268名调查对象中艾滋病知识平均知晓率是89.81%,其中暗娼91.52%,艾滋病病毒感染者/病人93.50%,流动人口83.05%,农村居民87.60%,城镇居民87.50%,中学生92.29%.10个项目地区的平均知识知晓率为濉溪县88.36%,颍州区88.63%,临泉县91.07%,阜南县91.27%,界首市88.79%,萧县90.99%,谯城区91.94%,蒙城县93.21%,利辛县91.94%,郎溪县83.17%.各地区知晓率较高,但各项目地区知晓率不平衡.暗娼近一次使用安全套的比例为95.38%,暗娼近3次每次使用安全套的比例为93.78%;艾滋病病毒感染者/病人近一次使用安全套的比例为93.63%,艾滋病病毒感染者/病人近3次每次使用安全套的比例为80.88%.较中期评估有较大提高.结论 安徽省项目地区居民艾滋病知识知晓率较项目中期评估时有明显提高,但不同地区和不同人群的艾滋病知识和行为仍存在不平衡,无偿献血和艾滋病非传播途径知晓率低.在今后的工作中要加大这方面的宣传和教育.
作者：吴明胜；王华东；周虎；陈春花；桑秋菊；宫澎涛；计国平 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经济欠发达、艾滋病低流行区的防治成本及今后经费需求,为政府财政决策提供依据.方法 核实财务报账数据和档案资料的各项效果指标完成情况,计算各项活动或人均单位成本,再结合未来工作指标和物价因素,应用分析软件,对今后经费需求进行预测.结果 2008年艾滋病防治工作经费总额1 646 892元人民币,人口年平均费用1.38元.对15～49岁人群的宣传教育人年均成本均为0.47元;对女性性服务者、男男性行为者和农民工的人均年宣传干预成本为177.63元、231.78元、0.47元;孕妇和被监管人员HIV筛查人均成本为6.59元、6.09元;HIV感染者/病人CD4检测、抗病毒治疗和管理的费用人年均成本461元、 9 901元、439元;工作人员培训人均成本为120元;多部门合作、督导评估和日常办公费用分别占总额的34.70%、6.25%、6.74%.预测2009-2012年经费需求分别为140.91万元、130.96万元、128.55万元、128.54万元,人年均约1.10元;多部门合作和大众宣传教育经费需求下降幅度较大,其他15项经费需求均少有增加.结论 艾滋病防治经费需求是根据干预人群规模和工作活动覆盖规模要求及物价上涨等因素,计算和预测未来工作单位成本和经费需求,是艾滋病项目成本-效果分析的基础性探讨.
作者：张永华；崔媛英；高海英；刘杰 刊期： 2009年第04期
目的 分析既往有偿供血集中感染HIV人群接受高效艾滋病抗病毒治疗的效果.方法 以2004年12月31日为起始点开展双向性队列研究,选取唐河县某疫情高发村,收集所有HIV感染者和病人1995年12月31日～2008年12月31日相关感染、发病、实验室检测及死亡等信息.结果 150例病例中,接受治疗124例,未治疗26例;25例死亡.从HIV感染到观察终点平均观察(10.3±1.2)年,接受治疗病人CD4+T淋巴细胞计数平均水平呈逐渐上升趋势,基线CD4+T淋巴细胞计数为(163.1±123.2)个/mm3;治疗后CD4+T淋巴细胞计数明显升高,治疗第一年、第二年和第三年CD4+T淋巴细胞计数平均分别上升73.1、103.1和138.7个/mm3,经检验差异有统计学意义(P<0.05);病人的体重平均水平随着治疗时间的延长逐渐增加,从治疗基线(58.1±6.2)kg到治疗第一年(59.8±7.1)kg和第二年(60.8±7.3)kg,经检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒治疗的前3年对HIV感染者/患者具有较好的免疫重建效果,可以使病人恶病质状况得到改善.
作者：何昌宇；赵涛；刑运生 刊期： 2009年第04期
目的 探索农村地区HIV感染者和病人的随访管理模式.方法 2008年选择安徽省阜阳市作为试点,开展对HIV感染者和病人采取分级分类管理.结果 2008年对阜阳市现存活的HIV感染者和病人采取了分级分类管理,HIV感染者和病人的流调率从62.2%上升到94.4%;HIV感染者的随访比例从55.2%上升到85.8%,艾滋病病人的随访比例从70.2%上升到98.8%;HIV感染者和病人CD4+T细胞检测比例从56.0%上升到89.8%;单阳配偶检测比例从46.7%上升到88.5%.结论 在农村地区开展对HIV感染者和病人的分级分类管理可以有效管理传染源,减少新发感染的发生.
作者：琚腊红；苏斌；徐臣；丁心平；汤后林 刊期： 2009年第04期
目的 通过对HIV 阳性孕产妇的发现时机及接受阻断的情况分析,了解当前HIV母婴阻断工作中存在的问题.方法 收集在湖北、山西、河北部分县市发现的179名阳性孕产妇(189孕次)发现时机及接受阻断的情况,对所发现的HIV阳性孕产妇未接受综合阻断措施的原因进行分析.结果 纳入本研究的项目县,孕检人群HIV阳性率为0.26‰.在发现的HIV阳性孕产妇中产前、产时、产后所占的比例分别为66.7%、7.4%、25.9%,各期发现的HIV阳性孕产妇均有部分未接受综合阻断措施.产前发现未接受抗病毒药物阻断的阳性孕产妇中,个别孕妇不接受药物阻断;产时发现的孕产妇,多数因未获得药物而未用药阻断;而产后才发现的孕产妇则错过了阻断时机.结论 我国HIV母婴阻断工作已取得很大成绩,但仍存在HIV阳性孕产妇发现不及时,接受综合阻断措施比率较低等问题,亟需改进.
作者：梁科；桂希恩；张元珍；荣玉萍；严亚军 刊期： 2009年第04期
目的 了解艾滋病项目开展情况,完成艾滋病项目进度报表Ⅲ,为下一步开展艾滋病的行为干预、制定科学合理的艾滋病防治策略提供依据.方法 在河南省19个项目县贫困地区艾滋病高发村对5类人群(暗娼、大众人群、艾滋病病毒感染者及病人、受艾滋病影响儿童)的知识、行为及受关怀救助状况等进行面对面的问卷调查.结果 3年专题调查结果呈逐年递增趋势(P<0.01),各项目标均达到国家项目办下达的指标.结论 河南省贫困地区艾滋病高发村5类人群的知识、行为及受关怀救助状况达到了全国较高水平.
作者：彭元娥 刊期： 2009年第04期
目的 了解蒙城县2006-2008年娱乐场所暗娼艾滋病防治知识知晓情况及性行为改变情况,为项目的 评估提供依据.方法 由经过培训的调查员用统一的艾滋病专项调查问卷对娱乐场所的暗娼进行艾滋病知识和行为状况调查.结果 蒙城县娱乐场所暗娼的艾滋病防治知识总知晓率从项目开展初期的12.8%(2007年1月),现已达到77.8%(2008年12月);暗娼近一个月在商业性性行为中或与固定性伴使用安全套(每次都用)的比例在3年中均呈上升趋势,但与固定性伴发生性行为时使用率较低.暗娼愿意接受干预的比例也在逐年增加.结论 暗娼的艾滋病知识水平的提高和全球基金艾滋病项目的 开展促进了其行为改变,应充分利用当前优越的艾滋病防治政策环境,确保各项干预措施落到实处.
作者：郭子玉；万德明；凤翀；蔡良飞；范引光 刊期： 2009年第04期
目的 通过对娱乐场所服务人员综合性行为干预,跟踪其艾滋病防治知识、行为和艾滋病、梅毒感染状况的动态变化,为今后在娱乐场所推广适宜、有效的干预措施提供依据.方法 自2005年4月起,连续4年由艾滋病防控人员每季到娱乐场所发放艾滋病防治宣传册、张贴宣传画,培训服务人员,免费提供安全套,进行艾滋病防治知识问卷调查,每年检测1次HIV抗体、梅毒抗体.结果 4次调查结果表明,娱乐场所从业人员艾滋病防治知识知晓率明显提高,按UNAIDS推荐方法计算的知识知晓率分别为5.65%、25.23%、55.43%、77.90%;安全套使用率由42.86%提升至95.39%;未检出HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性率由7.26%降至3.31%.结论 连续4年行为干预后,娱乐场所从业人员艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率明显提高,梅毒感染率降低.
作者：术洪英；张贻庆；刘德艳；王维忠；张传英 刊期： 2009年第04期
目的 了解费县男男性接触者(MSM)性行为现况及其艾滋病相关知识,为制定有效的MSM艾滋病防控措施提供依据.方法 采用定向抽样(滚雪球)法,对费县所有符合要求的MSM人群开展知情同意的匿名问卷调查,调查内容包括MSM人口学特征、性行为现况、AIDS的知识态度及对相关服务的需求等.结果 182名MSM平均年龄(30.31±8.02)岁.性取向只有男性者占45.05%(82/182),双性者占54.95%(100/182).首次与男性发生性行为的平均年龄为(21.86±4.00)岁.近半年男性性伴数平均为6.53人.保持1个异性性伴者占73%(73/100),2～3个占13%(13/100),4～6个占9%(9/100),7个以上占5%(5/100).近半年与同性性交时从未用和偶尔用安全套者占63.19%,与异性性交从未用和偶尔用安全套者占70.00%.29.67%曾做过HIV检测.结论 MSM作为艾滋病感染和传播的高危人群,是今后艾滋病预防控制工作的重点人群,应根据该人群的高危行为特点,制定切实可行的艾滋病防控措施.
作者：陈英；王发芝；张金波 刊期： 2009年第04期
目的 评价2005-2008年山西省全球基金艾滋病项目地区娱乐场所暗娼知识行为情况.方法 对山西省全球基金艾滋病项目地区已掌握的涉性娱乐场所的全体暗娼2005-2008年服务覆盖情况、艾滋病知识知晓情况、近一次商业性行为时安全套使用情况进行问卷调查,并用SPSS 11.0统计软件进行统计分析.结果 2005-2008年间,艾滋病预防服务覆盖率(2005年的87.50%至2008年的98.06%)、艾滋病防治知识知晓率(2005年的42.85%至2008年的92.26%)及近一次商业性行为时安全套使用率(2005年的87.50%至2008年的99.68%)逐年上升,被调查人群数量逐年上升;个别暗娼虽然经过多次干预,但效果并不理想.结论 在娱乐场所开展行为干预工作对提高暗娼艾滋病防治知识知晓率和行为改变率有一定的效果;应进一步提高宣传的全面性,采用更适合目标人群的宣传策略,实行点、面结合的立体宣传干预模式.
作者：王三桃；师成虎；穆生财 刊期： 2009年第04期
目的 了解河北省市县两级艾滋病防治人力资源状况,进一步改善人力资源配备.方法 调查采用普查方法,由经过培训的调查员用自行设计的调查表进行调查.调查所得数据用Epi Data 3.0建立数据库,统计软件SPSS 13.0进行资料分析.结果 河北省市县两级人员共有1 347人,其中专职人员547人,市县两级人员在学历和职称上差异有统计学意义,县级基层技术人员缺乏.结论 河北省艾滋病防治人员数量不足,各地要加强人力资源建设,合理配置艾滋病防治工作的人力资源.
作者：李保军；白广义；梁良；赵宏儒；张新 刊期： 2009年第04期
目的 掌握滦南县VCT点中求询者的心理状态、构成比例、关注问题,为制定有效的艾滋病防制对策提供科学依据.方法 对2005-2008年到滦南县VCT点求询的人的资料进行分析.结果 2005-2008年,到滦南县各VCT(VC)点咨询的人数为3 335人,其中有3 305人进行了HIV抗体检测,在检测的人中有3 222人来领取结果并进行了检测后咨询,HIV抗体阳性者有1人,各年份求询者分别为50例、612例、1 935例、738例;男性占70.59%,女性占29.41%;20～29岁占32.74%,30～39岁占37.22%,40～49岁占26.57%.其中咨询类型为异性性接触占79.07%,受血、卖血的占7.29%,性病病人占7.14%.结论 VCT求询者主要是男性青壮年,类型主要属于有过不安全性行为者.
作者：姜丽；王春波；刘志杰；张曙光；孟丽；习子文；严兰兰 刊期： 2009年第04期
第三轮中国全球基金艾滋病项目(简称GF3)总期5年(2004年9月1日至2009年8月31日),2004年至今,河南省19个艾滋病高发县先后得到GF3的支持(一期13个项目县,二期新增6个项目县),为了解项目工作开展效果,评价第三轮中国全球基金河南省艾滋病项目目标完成情况,为项目滚动提供科学依据,现将二期项目工作成效总结如下.
作者：刘心想；彭元娥；张虹；窦萍；王昌举；姜亚伟；熊向勇 刊期： 2009年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
