张娜；林云霞；郑薇；朱晓艳；于青；陶小润
目的 对襄樊市2003年以来进行艾滋病抗病毒治疗的150名病人治疗效果进行分析.方法 应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒感染病人进行规范的抗病毒治疗,对该地区150例病人相关信息进行分析,包括治疗随访体检结果、CD4+T淋巴细胞、病毒载量(VL)和血检结果等数据.结果 84.7%的病人能够耐受治疗,治疗过程中16人死亡,死亡率为10.7%.病人在抗病毒治疗6个月后,90%以上患者临床症状得到改善;CD4+T细胞计数显著升高,CD4+T细胞均数由基线的85.9个/mm3升至381.9个/mm3;2008年期间治疗一年以上接受病毒载量检测并返回结果80人,75人低于检测线,病毒抑制率为93.7%.结论 适时开展规范的艾滋病抗病毒治疗可以明显降低病人死亡率,改善病人的生存质量;维持较高的依从性可以取得很好的抗病毒治疗效果.
作者：张静；龚文胜；邱兴庆；唐磊；刘世菊 刊期： 2009年第04期
目的 了解项目县开展中学生预防艾滋病生活技能教育效果,总结成功经验并在全省推广.方法 将项目县开始基线调查数据与2005、2006、2007、2008年专项调查结果进行比较,评价项目县开展中学生预防艾滋病生活技能教育效果.结果 在中学长期、持续地开展预防艾滋病生活技能教育,使中学生预防艾滋病知识知晓率显著提高,从基线调查的19.32%,提高到2005年的60.74%、2006年的83.04%、2007年的86.39%、2008年的89.70%;对艾滋病持正确态度人的比例上升,从基线调查的17.12%,提高到2008年的84.30%.结论 在中学开展预防艾滋病生活技能教育是一项长期任务,同时应不断探索教育方式,提高教育效果.
作者：王百锁；张璐；刘家政；毛照明；李蓓；常文辉 刊期： 2009年第04期
目的 评价2005-2008年山西省全球基金艾滋病项目地区娱乐场所暗娼知识行为情况.方法 对山西省全球基金艾滋病项目地区已掌握的涉性娱乐场所的全体暗娼2005-2008年服务覆盖情况、艾滋病知识知晓情况、近一次商业性行为时安全套使用情况进行问卷调查,并用SPSS 11.0统计软件进行统计分析.结果 2005-2008年间,艾滋病预防服务覆盖率(2005年的87.50%至2008年的98.06%)、艾滋病防治知识知晓率(2005年的42.85%至2008年的92.26%)及近一次商业性行为时安全套使用率(2005年的87.50%至2008年的99.68%)逐年上升,被调查人群数量逐年上升;个别暗娼虽然经过多次干预,但效果并不理想.结论 在娱乐场所开展行为干预工作对提高暗娼艾滋病防治知识知晓率和行为改变率有一定的效果;应进一步提高宣传的全面性,采用更适合目标人群的宣传策略,实行点、面结合的立体宣传干预模式.
作者：王三桃；师成虎；穆生财 刊期： 2009年第04期
艾滋病疫情在我国仍处于上升趋势,且正由高危人群向一般人群扩散[1].积极探索当地的艾滋病疫情特征和影响因素,有针对性地做好防控工作,对控制艾滋病疫情播散,减轻由其造成的影响,确保和谐发展有重要意义,本研究通过对稷山县1996年以来艾滋病的发现和分布状况分析,探讨了艾滋病的流行特征和发展趋势,为下一步制订符合该县实际的防治策略提供了依据.
作者：卫战发 刊期： 2009年第04期
随着艾滋病患者的日益增多,艾滋病病毒感染者及病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)及其家属所面临的医疗、心理、家庭、经济与社会歧视等方面的问题非常普遍,他们对医疗、社会关怀支持等方面的需求越显迫切.
作者：孙长喜；朱名树；董雷；曾文骏 刊期： 2009年第04期
目的 了解项目地区自愿咨询检测服务状况,有针对性的开展健康宣传和外展干预工作,有效利用资源.方法 收集山东省全球基金艾滋病项目地区2006-2008年按规范要求完成的所有咨询个案表及其人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果,并进行统计学分析.结果 2008年每咨询点月平均提供服务人次数15.22人次,是2006年的2.58倍.共27 619人次接受VCT服务,有非婚异性性行为史的所占比例大,为45.38%.2006年、2007年、2008年,求询类型不详的所占比例分别为3.35%,1.22%,0.62%,呈逐年下降趋势;求询者中女性所占比例分别为39.12%、50.19%和53.49%,呈逐年增加趋势.项目地区通过VCT检出HIV抗体阳性数占HIV阳性发现数的比例为44.56%.其中其他类型的比例高,为30.23%,其次为非婚异性性行为、配偶/固定性伴阳性、有献血(浆)史和有输血/血制品史,分别为16.28%、13.95%、13.95%、11.63%.在接受VCT服务的人中,HIV抗体阳性总检出率为0.32%;HIV抗体阳性检出率高的是有注射毒品史的,为15.00%,其次为母亲阳性和配偶/固定性伴阳性,分别为11.11%和6.35%.结论 山东省自愿咨询检测工作逐渐规范,资源利用率逐渐提高.主要的服务对象为有非婚异性性行为史者.越来越多的女性得到VCT服务.有非婚异性性行为史者、外来妇女、母亲阳性、配偶/固定性伴阳性,有献血(浆)史和有输血/血制品史的是该省项目地区VCT服务的目标人群和高危人群,同时也需加强对注射吸毒和男男同性恋人群的外展干预和健康宣传工作.
作者：张娜；林云霞；郑薇；朱晓艳；于青；陶小润 刊期： 2009年第04期
目的 研究并比较山东省项目地区和非项目地区艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)的效果.方法 记录项目县和非项目县接受免费抗病毒治疗的HIV感染者和病人治疗前、治疗1、3、6 个月,1、2、3年时的CD4+T淋巴细胞计数,用t检验和ANOVA进行统计分析.结果 项目县和非项目县接受治疗后CD4+T淋巴细胞计数均得到提高,除治疗3个月时项目县和非项目县CD4+T淋巴细胞计数差异无统计学意义,开始治疗和其他随访时间项目县均高于非项目县.结论 HAART治疗有利于HIV感染者和病人免疫重建,项目县长期治疗效果好于非项目县.
作者：林云霞；刘学真；郑薇；陶小润 刊期： 2009年第04期
目的 探索农村地区HIV感染者和病人的随访管理模式.方法 2008年选择安徽省阜阳市作为试点,开展对HIV感染者和病人采取分级分类管理.结果 2008年对阜阳市现存活的HIV感染者和病人采取了分级分类管理,HIV感染者和病人的流调率从62.2%上升到94.4%;HIV感染者的随访比例从55.2%上升到85.8%,艾滋病病人的随访比例从70.2%上升到98.8%;HIV感染者和病人CD4+T细胞检测比例从56.0%上升到89.8%;单阳配偶检测比例从46.7%上升到88.5%.结论 在农村地区开展对HIV感染者和病人的分级分类管理可以有效管理传染源,减少新发感染的发生.
作者：琚腊红；苏斌；徐臣；丁心平；汤后林 刊期： 2009年第04期
目的 了解西安地区男男性接触者人群艾滋病及其相关高危行为流行情况,为在该人群中开展艾滋病防治工作提供依据.方法 分析2003-2008年西安地区该人群艾滋病监测相关资料.结果 2003-2008年MSM人群艾滋病监测中,监测对象以20～30岁年龄组多,占48.3%～61.3%.58%～89%的监测对象在近6个月内有肛交行为,且肛交时每次使用安全套的比率历年高仅43.5%;有同性性伴人数平均为2.54～7.70人,近6个月内有女性性伴者占22%～41%.HIV抗体阳性检出率逐年升高,为0.39%～3.25%.结论 西安地区MSM人群艾滋病流行加重,同时具有向普通人群扩散的潜在危险.
作者：李翔；邢爱华；常文辉；崔萌；贾华；任强；卢永；王百锁；张家驹 刊期： 2009年第04期
目的 了解陕西省3个全球基金艾滋病项目县暗娼人群行为干预工作情况,并对取得的效果进行评价,总结经验.方法 采取问卷调查的方式,对3个项目县暗娼人群进行调查,并将结果与基线调查相比较.结果 项目县暗娼人群艾滋病知识知晓率由基线调查时的23.81%提高到2008年专项调查时的89.52%;安全套使用率从基线调查77.78%提高到 96.77%.结论 项目启动6年以来,对项目县暗娼人群的艾滋病知识、行为、态度的干预取得了很好的效果,应将干预经验加以推广,不断加大干预覆盖面.
作者：张璐；王百锁；刘家政；毛照明；李蓓；常文辉 刊期： 2009年第04期
目的 探讨有效干预措施,提高暗娼人群艾滋病自愿咨询检测率.方法 外展干预时增加检测前后咨询、护士或检验人员到现场采血、送化验单的服务项目;对比增加此项服务前后暗娼采血检测情况;访谈了解暗娼对VCT服务的态度、知晓情况,分析收集的资料.结果 外展干预与咨询检测同时进行的方法明显提高各类场所暗娼自愿采血检测率.结论 采取外展干预与VCT相结合的方法,可有效提高高危人群接受咨询检测率,推进安全套使用、降低艾滋病性病感染风险.
作者：苗香芬；宗雪梅；王爱哲；赵宏儒 刊期： 2009年第04期
目的 分析既往有偿供血集中感染HIV人群接受高效艾滋病抗病毒治疗的效果.方法 以2004年12月31日为起始点开展双向性队列研究,选取唐河县某疫情高发村,收集所有HIV感染者和病人1995年12月31日～2008年12月31日相关感染、发病、实验室检测及死亡等信息.结果 150例病例中,接受治疗124例,未治疗26例;25例死亡.从HIV感染到观察终点平均观察(10.3±1.2)年,接受治疗病人CD4+T淋巴细胞计数平均水平呈逐渐上升趋势,基线CD4+T淋巴细胞计数为(163.1±123.2)个/mm3;治疗后CD4+T淋巴细胞计数明显升高,治疗第一年、第二年和第三年CD4+T淋巴细胞计数平均分别上升73.1、103.1和138.7个/mm3,经检验差异有统计学意义(P<0.05);病人的体重平均水平随着治疗时间的延长逐渐增加,从治疗基线(58.1±6.2)kg到治疗第一年(59.8±7.1)kg和第二年(60.8±7.3)kg,经检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒治疗的前3年对HIV感染者/患者具有较好的免疫重建效果,可以使病人恶病质状况得到改善.
作者：何昌宇；赵涛；刑运生 刊期： 2009年第04期
目的 了解蒙城县2006-2008年娱乐场所暗娼艾滋病防治知识知晓情况及性行为改变情况,为项目的 评估提供依据.方法 由经过培训的调查员用统一的艾滋病专项调查问卷对娱乐场所的暗娼进行艾滋病知识和行为状况调查.结果 蒙城县娱乐场所暗娼的艾滋病防治知识总知晓率从项目开展初期的12.8%(2007年1月),现已达到77.8%(2008年12月);暗娼近一个月在商业性性行为中或与固定性伴使用安全套(每次都用)的比例在3年中均呈上升趋势,但与固定性伴发生性行为时使用率较低.暗娼愿意接受干预的比例也在逐年增加.结论 暗娼的艾滋病知识水平的提高和全球基金艾滋病项目的 开展促进了其行为改变,应充分利用当前优越的艾滋病防治政策环境,确保各项干预措施落到实处.
作者：郭子玉；万德明；凤翀；蔡良飞；范引光 刊期： 2009年第04期
目的 了解艾滋病项目开展情况,完成艾滋病项目进度报表Ⅲ,为下一步开展艾滋病的行为干预、制定科学合理的艾滋病防治策略提供依据.方法 在河南省19个项目县贫困地区艾滋病高发村对5类人群(暗娼、大众人群、艾滋病病毒感染者及病人、受艾滋病影响儿童)的知识、行为及受关怀救助状况等进行面对面的问卷调查.结果 3年专题调查结果呈逐年递增趋势(P<0.01),各项目标均达到国家项目办下达的指标.结论 河南省贫困地区艾滋病高发村5类人群的知识、行为及受关怀救助状况达到了全国较高水平.
作者：彭元娥 刊期： 2009年第04期
随着社会经济的发展,农村多数青壮年依靠外出务工来提高家庭经济收入,这种现象呈逐年增长趋势,流动人口因其受知识缺乏、环境及高危性行为影响已成为高风险人群,极易感染艾滋病、性病.
作者：和西涛；马明昌 刊期： 2009年第04期
目的 通过对HIV 阳性孕产妇的发现时机及接受阻断的情况分析,了解当前HIV母婴阻断工作中存在的问题.方法 收集在湖北、山西、河北部分县市发现的179名阳性孕产妇(189孕次)发现时机及接受阻断的情况,对所发现的HIV阳性孕产妇未接受综合阻断措施的原因进行分析.结果 纳入本研究的项目县,孕检人群HIV阳性率为0.26‰.在发现的HIV阳性孕产妇中产前、产时、产后所占的比例分别为66.7%、7.4%、25.9%,各期发现的HIV阳性孕产妇均有部分未接受综合阻断措施.产前发现未接受抗病毒药物阻断的阳性孕产妇中,个别孕妇不接受药物阻断;产时发现的孕产妇,多数因未获得药物而未用药阻断;而产后才发现的孕产妇则错过了阻断时机.结论 我国HIV母婴阻断工作已取得很大成绩,但仍存在HIV阳性孕产妇发现不及时,接受综合阻断措施比率较低等问题,亟需改进.
作者：梁科；桂希恩；张元珍；荣玉萍；严亚军 刊期： 2009年第04期
目的 了解暗娼艾滋病相关知识、态度、行为现况及探讨影响健康行为形成的相关因素.方法 采用按规模大小成比例的概率抽样(PPS)方法对7 913例暗娼进行问卷调查.结果 调查暗娼平均年龄(24.6±5.8)岁,婚姻状况以未婚为主,文化程度以初中为主.艾滋病相关知识知晓率为83%(95% CI:82%～84%),对熟人(邻居、亲戚、朋友或同学等)感染了HIV明确表示愿意继续交往的为67%(95% CI:66%～68%),形成健康行为的率为87%(95% CI:87%～88%).Logistic回归分析,入选变量为文化程度、是否知晓UNGASS定义艾滋病知识、是否知晓艾滋病3个传播途径和对HIV感染者/病人的态度.结论 相对于知识知晓的影响,对HIV感染者/病人积极的态度对暗娼健康行为影响不大.应进一步加强艾滋病相关知识的普及,以促进目标人群尽快形成健康行为;并通过社会倡导舆论、道德观念的转变以减少对艾滋病消极、歧视的态度.
作者：吴顶峰；胡军；朱晓泉；张治英；山建国；陶小润；白广义；王三桃；王昌举；王百锁 刊期： 2009年第04期
目的 探索社会网络干预对预防控制饭店女性流动人群性病艾滋病的可行性和有效性.方法 选取合肥市12家饭店和蚌埠市14家饭店,以在饭店打工、农村户口、未婚女性为研究对象,从其中招募48名健康宣传员,将研究对象按与其关系密切程度分成4组,每组6～8人.先对健康宣传员实施干预,再由健康宣传员对其干预组成员进行宣传.比较干预前、后研究对象艾滋病相关知识和行为变化以评估干预效果.结果 干预前艾滋病相关知识和安全套使用自我效能平均分分别为:13.87±6.27、11.61±4.19,干预后均增加到23.38±4.97、12.87±4.25;干预前近两个月、近1次和近3次性行为时每次都使用安全套者所占比例分别为:26.9%、46.9%、27.0%,干预后分别为53.7%、63.4%、41.4%;艾滋病咨询机构知晓率和检测机构知晓率在干预前分别为85.4%和64.8%,在干预后分别为98.4%和92.8%;艾滋病咨询报告率和检测报告率在干预前分别为4.1%和6.8%,均低于干预后(19.4%、28.5%),差异有统计学意义(χ2＝37.851,P＜0.01;χ2＝54.481,P＜0.01).结论 社会网络干预可有效提高饭店女性流动人群性病艾滋病知识、安全套使用率和规范卫生服务知晓率及利用率,是该人群性病艾滋病预防控制的有效方法.
作者：李军；张正红；张洪波；王强；陈琳；王君；魏锁；宇方；段毓雯 刊期： 2009年第04期
目的 了解吸毒人群艾滋病防治知识知晓情况和相关行为特征.方法 对襄樊市社区及戒毒所的吸毒人员进行艾滋病行为监测.结果 部分知识点正确率较高,但传播途径全部知晓的比例只有54.22%,随着文化程度的提高,知晓率也呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=13.17,P=0.009).戒毒所里戒过毒的比例为77.5%,注射过毒品的60.3%,共用过针具的25.3%.近一个月有过性行为的比例为20.7%,近一次安全套使用率为39.8%.未发现艾滋病病毒感染者,梅毒感染率为1.88%,其中女性梅毒感染率达4.60%.结论 吸毒者存在知识与行为分离的现象.针对吸毒人群的艾滋病防治知识的宣传教育仍有待进一步加强和提高.宣传教育应和安全套推广、清洁针具交换以及美沙酮替代治疗等行为干预并重,以提高防治效果.
作者：邱兴庆；周斌；徐敏；陶艳兵；文运民；温明霞 刊期： 2009年第04期
实施预防艾滋病母婴传播措施是控制儿童感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的主要途径,西华县1990年以后出生儿童感染艾滋病30例,其中29例因母亲传染所致.
作者：安凤丽；凌雷 刊期： 2009年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
