李军；张正红；张洪波；王强；陈琳；王君；魏锁；宇方；段毓雯
目的 对襄樊市2003年以来进行艾滋病抗病毒治疗的150名病人治疗效果进行分析.方法 应用国家免费提供的抗病毒治疗药品,对符合治疗条件的艾滋病病毒感染病人进行规范的抗病毒治疗,对该地区150例病人相关信息进行分析,包括治疗随访体检结果、CD4+T淋巴细胞、病毒载量(VL)和血检结果等数据.结果 84.7%的病人能够耐受治疗,治疗过程中16人死亡,死亡率为10.7%.病人在抗病毒治疗6个月后,90%以上患者临床症状得到改善;CD4+T细胞计数显著升高,CD4+T细胞均数由基线的85.9个/mm3升至381.9个/mm3;2008年期间治疗一年以上接受病毒载量检测并返回结果80人,75人低于检测线,病毒抑制率为93.7%.结论 适时开展规范的艾滋病抗病毒治疗可以明显降低病人死亡率,改善病人的生存质量;维持较高的依从性可以取得很好的抗病毒治疗效果.
作者：张静；龚文胜；邱兴庆；唐磊；刘世菊 刊期： 2009年第04期
目的 了解暗娼艾滋病相关知识、态度、行为现况及探讨影响健康行为形成的相关因素.方法 采用按规模大小成比例的概率抽样(PPS)方法对7 913例暗娼进行问卷调查.结果 调查暗娼平均年龄(24.6±5.8)岁,婚姻状况以未婚为主,文化程度以初中为主.艾滋病相关知识知晓率为83%(95% CI:82%～84%),对熟人(邻居、亲戚、朋友或同学等)感染了HIV明确表示愿意继续交往的为67%(95% CI:66%～68%),形成健康行为的率为87%(95% CI:87%～88%).Logistic回归分析,入选变量为文化程度、是否知晓UNGASS定义艾滋病知识、是否知晓艾滋病3个传播途径和对HIV感染者/病人的态度.结论 相对于知识知晓的影响,对HIV感染者/病人积极的态度对暗娼健康行为影响不大.应进一步加强艾滋病相关知识的普及,以促进目标人群尽快形成健康行为;并通过社会倡导舆论、道德观念的转变以减少对艾滋病消极、歧视的态度.
作者：吴顶峰；胡军；朱晓泉；张治英；山建国；陶小润；白广义；王三桃；王昌举；王百锁 刊期： 2009年第04期
随着艾滋病患者的日益增多,艾滋病病毒感染者及病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)及其家属所面临的医疗、心理、家庭、经济与社会歧视等方面的问题非常普遍,他们对医疗、社会关怀支持等方面的需求越显迫切.
作者：孙长喜；朱名树；董雷；曾文骏 刊期： 2009年第04期
目的 评价综合干预对郑州市外来务工人员艾滋病相关知识、态度和行为改变的效果.方法 2008年3～4月期间对郑州市中原区7个娱乐场所与10个服务行业场所的外来务工人员共723人进行艾滋病知识、态度和行为调查,之后进行综合干预,干预后再次调查他们的知识、态度和行为.结果 干预前,外来务工人员艾滋病知识知晓率为42.6%,干预后知晓率为99.2%,差异有统计学意义(χ2=405.5,P<0.001);各条目的 回答正确率提高幅度均在10%以上;干预后,有31.1%的研究对象认为艾滋病患者的身份应该保密,88.0%的研究对象表示不会断绝与艾滋病病毒感染者/患者来往,82.7%的人表示可以接受与艾滋病患者共餐;干预前性生活时安全套使用率为68.1%,干预后有75.8%的研究对象愿意坚持每次性生活均使用安全套,正确求医行为形成率达到99.7%.结论 外来务工人员艾滋病知识知晓率低,对安全套的使用方法缺乏正确认识,综合干预是提高他们知、信、行的有效方法.
作者：王冰；杨永利；秦利娟；施学忠 刊期： 2009年第04期
目的 探索社会网络干预对预防控制饭店女性流动人群性病艾滋病的可行性和有效性.方法 选取合肥市12家饭店和蚌埠市14家饭店,以在饭店打工、农村户口、未婚女性为研究对象,从其中招募48名健康宣传员,将研究对象按与其关系密切程度分成4组,每组6～8人.先对健康宣传员实施干预,再由健康宣传员对其干预组成员进行宣传.比较干预前、后研究对象艾滋病相关知识和行为变化以评估干预效果.结果 干预前艾滋病相关知识和安全套使用自我效能平均分分别为:13.87±6.27、11.61±4.19,干预后均增加到23.38±4.97、12.87±4.25;干预前近两个月、近1次和近3次性行为时每次都使用安全套者所占比例分别为:26.9%、46.9%、27.0%,干预后分别为53.7%、63.4%、41.4%;艾滋病咨询机构知晓率和检测机构知晓率在干预前分别为85.4%和64.8%,在干预后分别为98.4%和92.8%;艾滋病咨询报告率和检测报告率在干预前分别为4.1%和6.8%,均低于干预后(19.4%、28.5%),差异有统计学意义(χ2＝37.851,P＜0.01;χ2＝54.481,P＜0.01).结论 社会网络干预可有效提高饭店女性流动人群性病艾滋病知识、安全套使用率和规范卫生服务知晓率及利用率,是该人群性病艾滋病预防控制的有效方法.
作者：李军；张正红；张洪波；王强；陈琳；王君；魏锁；宇方；段毓雯 刊期： 2009年第04期
目的 了解艾滋病项目开展情况,完成艾滋病项目进度报表Ⅲ,为下一步开展艾滋病的行为干预、制定科学合理的艾滋病防治策略提供依据.方法 在河南省19个项目县贫困地区艾滋病高发村对5类人群(暗娼、大众人群、艾滋病病毒感染者及病人、受艾滋病影响儿童)的知识、行为及受关怀救助状况等进行面对面的问卷调查.结果 3年专题调查结果呈逐年递增趋势(P<0.01),各项目标均达到国家项目办下达的指标.结论 河南省贫困地区艾滋病高发村5类人群的知识、行为及受关怀救助状况达到了全国较高水平.
作者：彭元娥 刊期： 2009年第04期
目的 探索农村地区HIV感染者和病人的随访管理模式.方法 2008年选择安徽省阜阳市作为试点,开展对HIV感染者和病人采取分级分类管理.结果 2008年对阜阳市现存活的HIV感染者和病人采取了分级分类管理,HIV感染者和病人的流调率从62.2%上升到94.4%;HIV感染者的随访比例从55.2%上升到85.8%,艾滋病病人的随访比例从70.2%上升到98.8%;HIV感染者和病人CD4+T细胞检测比例从56.0%上升到89.8%;单阳配偶检测比例从46.7%上升到88.5%.结论 在农村地区开展对HIV感染者和病人的分级分类管理可以有效管理传染源,减少新发感染的发生.
作者：琚腊红；苏斌；徐臣；丁心平；汤后林 刊期： 2009年第04期
实施预防艾滋病母婴传播措施是控制儿童感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的主要途径,西华县1990年以后出生儿童感染艾滋病30例,其中29例因母亲传染所致.
作者：安凤丽；凌雷 刊期： 2009年第04期
目的 了解费县男男性接触者(MSM)性行为现况及其艾滋病相关知识,为制定有效的MSM艾滋病防控措施提供依据.方法 采用定向抽样(滚雪球)法,对费县所有符合要求的MSM人群开展知情同意的匿名问卷调查,调查内容包括MSM人口学特征、性行为现况、AIDS的知识态度及对相关服务的需求等.结果 182名MSM平均年龄(30.31±8.02)岁.性取向只有男性者占45.05%(82/182),双性者占54.95%(100/182).首次与男性发生性行为的平均年龄为(21.86±4.00)岁.近半年男性性伴数平均为6.53人.保持1个异性性伴者占73%(73/100),2～3个占13%(13/100),4～6个占9%(9/100),7个以上占5%(5/100).近半年与同性性交时从未用和偶尔用安全套者占63.19%,与异性性交从未用和偶尔用安全套者占70.00%.29.67%曾做过HIV检测.结论 MSM作为艾滋病感染和传播的高危人群,是今后艾滋病预防控制工作的重点人群,应根据该人群的高危行为特点,制定切实可行的艾滋病防控措施.
作者：陈英；王发芝；张金波 刊期： 2009年第04期
依托第三轮中国全球基金艾滋病项目,分析项目设计与项目执行标准、构建项目设计与项目执行关键指标,剖析项目设计与项目执行过程中的经验和偏差,并从项目申请/执行机构和项目管理机构两个方面提出相关政策建言.
作者：姚霞；陈仲丹 刊期： 2009年第04期
目的 了解湖北省近几年抗病毒治疗工作的开展情况,以评价湖北省抗病毒治疗状况及效果.方法 通过调查艾滋病病人治疗率、服药依从性率及基线和治疗后1～3年CD4+T淋巴细胞变化情况反映抗病毒治疗效果.结果 4个项目县的平均治疗率从2005年的43.11%上升到2008年底的72.77%.督导服药覆盖率都在98%以上,但随州、浠水、南漳、巴东的4年平均服药依从率分别为87.6%,99.7%,91.0%和70.3%,不同项目县的4年平均服药依从率差异有统计学意义.经过抗病毒治疗后,患者的CD4水平升高,而且呈现逐年升高的趋势.结论 抗病毒治疗提高了患者的CD4水平,但上升趋势逐年减弱.长期抗病毒治疗迫切需要加强和落实患者的服药依从性教育和督导.
作者：杨红英；孙静 刊期： 2009年第04期
目的 了解农村地区高危场所分布变迁及暗娼流动情况,进一步探讨农村地区暗娼艾滋病宣传、干预措施.方法 对唐县、涉县、平山县性交易的高危场所及暗娼进行了摸底调查,登记2008年下半年内关闭的、现存的、新开的涉性场所,观察或访谈场所内曾有的或现存的暗娼人数及流动情况,分析收集的资料.结果 3个县高危场所共计307家,暗娼1 184人.高中档场所集中分布在县城或旅游区,搬迁较少,场所较固定,暗娼在同档次流动多,容易落实宣传干预工作;低档场所偏僻、分散、隐蔽、经常变迁,暗娼流动性强,落实宣传干预难度较大.结论 应重点加强、普及农村地区艾滋病宣传教育工作,加强对农村地区低档场所暗娼人群的干预工作.
作者：赵宏儒；苗香芬；王爱哲；宗雪梅 刊期： 2009年第04期
目的 评价新绛县艾滋病高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的效果,为今后工作提供依据.方法 将治疗满1年以上的49名患者作为观察对象,对其治疗过程中的CD4+T淋巴细胞绝对计数和病毒载量值的变化情况进行分析.结果 经过治疗后,患者CD4+T淋巴细胞绝对计数与基线相比,治疗6、12、24、36个月平均增长分别为125个/mm3、172个/mm3、194个/mm3和228个/mm3,多数患者的病毒载量低于检测下限,累计治疗满12个月存活并坚持治疗的比例达到了91.84%,治疗取得了明显效果.不同治疗方案对CD4+T淋巴细胞绝对计数的变化差异无统计学意义;随着治疗时间的延长,基线的CD4+T淋巴细胞绝对计数低或治疗前出现临床症状者,CD4+T淋巴细胞绝对计数的增幅缓慢.结论 HAART对新绛县艾滋病病人疗效显著,提高了其生存质量.
作者：樊凯；杨云霞；岳海滨 刊期： 2009年第04期
目的 了解吸毒人群艾滋病防治知识知晓情况和相关行为特征.方法 对襄樊市社区及戒毒所的吸毒人员进行艾滋病行为监测.结果 部分知识点正确率较高,但传播途径全部知晓的比例只有54.22%,随着文化程度的提高,知晓率也呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=13.17,P=0.009).戒毒所里戒过毒的比例为77.5%,注射过毒品的60.3%,共用过针具的25.3%.近一个月有过性行为的比例为20.7%,近一次安全套使用率为39.8%.未发现艾滋病病毒感染者,梅毒感染率为1.88%,其中女性梅毒感染率达4.60%.结论 吸毒者存在知识与行为分离的现象.针对吸毒人群的艾滋病防治知识的宣传教育仍有待进一步加强和提高.宣传教育应和安全套推广、清洁针具交换以及美沙酮替代治疗等行为干预并重,以提高防治效果.
作者：邱兴庆；周斌；徐敏；陶艳兵；文运民；温明霞 刊期： 2009年第04期
目的 了解合肥市蜀山区低层暗娼安全套使用情况,探讨影响低层暗娼近一个月每次使用安全套的可能因素.方法 对合肥市蜀山区低层暗娼共335人,采用自填式或一对一现场问卷调查,问卷内容包括一般人口统计学变量、性病/艾滋病知识的知晓情况、性行为特征和安全套使用情况等.结果 76.4%的调查对象在近一个月内坚持每次性行为都使用安全套,79.3%的本省低层暗娼近一个月每次都使用安全套,明显高于外省户籍的低层暗娼的使用率69.8%(χ2=4.468,P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,认为固定性伴不能降低艾滋病危险性、老板不管、客人不用安全套、老板允许或不管暗娼进行性交易等因素导致暗娼近一个月每次都使用安全套的可能性显著降低,一次性交易价钱＞100元的暗娼近一个月每次都使用安全套的比例明显高于一次性交易价钱≤100元的暗娼,OR=2.266(95% CI:1.208～4.251).结论 合肥市蜀山区低层暗娼近一个月每次安全套使用率仍较低,距100%使用安全套还有差距.每次性交易的价格和娱乐场所老板的态度等变量影响着暗娼近一个月每次都使用安全套的比例.
作者：李诺；李振峰；樊建东；黄朝辉；曾臻；许韶君 刊期： 2009年第04期
艾滋病疫情在我国仍处于上升趋势,且正由高危人群向一般人群扩散[1].积极探索当地的艾滋病疫情特征和影响因素,有针对性地做好防控工作,对控制艾滋病疫情播散,减轻由其造成的影响,确保和谐发展有重要意义,本研究通过对稷山县1996年以来艾滋病的发现和分布状况分析,探讨了艾滋病的流行特征和发展趋势,为下一步制订符合该县实际的防治策略提供了依据.
作者：卫战发 刊期： 2009年第04期
目的 了解基层艾防人员工作倦怠、社会支持及其他相关因素,为有效促进基层艾防人员心身健康提供参考.方法 对湖北省全球基金项目中参与培训的68名基层艾防人员进行职业倦怠问卷调查,并且对襄樊、蕲春、巴东等地基层艾滋病防治人员进行深度访谈.结果 在情绪衰竭维度上,有69.7%的人出现过情绪衰竭;36.3%的人出现过情感疏离;只有36.3%的人感到有工作成就感;社会支持主要来自家庭,而同事的支持和理解不足;有69.5%的人愿意从事基层艾防工作;但如有可能,66.1%的人希望换岗.结论 基层艾防人员存在一定的工作倦怠,并且与社会支持不足有关,对基层艾防人员应该给予更多的关怀和理解,改善工作条件,提高工作待遇,减轻工作压力,采取轮岗减轻工作倦怠,提高自我心理平衡能力.
作者：吴均林；陈晶；葛琴；颜明金 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经济欠发达、艾滋病低流行区的防治成本及今后经费需求,为政府财政决策提供依据.方法 核实财务报账数据和档案资料的各项效果指标完成情况,计算各项活动或人均单位成本,再结合未来工作指标和物价因素,应用分析软件,对今后经费需求进行预测.结果 2008年艾滋病防治工作经费总额1 646 892元人民币,人口年平均费用1.38元.对15～49岁人群的宣传教育人年均成本均为0.47元;对女性性服务者、男男性行为者和农民工的人均年宣传干预成本为177.63元、231.78元、0.47元;孕妇和被监管人员HIV筛查人均成本为6.59元、6.09元;HIV感染者/病人CD4检测、抗病毒治疗和管理的费用人年均成本461元、 9 901元、439元;工作人员培训人均成本为120元;多部门合作、督导评估和日常办公费用分别占总额的34.70%、6.25%、6.74%.预测2009-2012年经费需求分别为140.91万元、130.96万元、128.55万元、128.54万元,人年均约1.10元;多部门合作和大众宣传教育经费需求下降幅度较大,其他15项经费需求均少有增加.结论 艾滋病防治经费需求是根据干预人群规模和工作活动覆盖规模要求及物价上涨等因素,计算和预测未来工作单位成本和经费需求,是艾滋病项目成本-效果分析的基础性探讨.
作者：张永华；崔媛英；高海英；刘杰 刊期： 2009年第04期
第三轮中国全球基金艾滋病项目2004年实施以来,河南省19个艾滋病高发贫困县在项目的支持下,进一步完善了艾滋病防治与服务网络,开展了自愿咨询检测和抗病毒治疗,为艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和病人及其家庭提供综合关怀和支持.
作者：陈昭云；彭元娥；胡建平 刊期： 2009年第04期
目的 了解安徽省项目地区全球基金项目5年来居民艾滋病知识水平和影响因素以及变化情况,评价5年来项目工作效果并为下轮滚动有针对性地开展宣传工作提供依据.方法 采取普查和分层整群抽样的方法,选择安徽省10个示范区/全球基金艾滋病项目地区的高危人群和感染者、学生、流动人口、居民等人群进行问卷调查.利用项目2006年专项调查(以下简称中期评估)数据评价项目终期效果.结果 在15 268名调查对象中艾滋病知识平均知晓率是89.81%,其中暗娼91.52%,艾滋病病毒感染者/病人93.50%,流动人口83.05%,农村居民87.60%,城镇居民87.50%,中学生92.29%.10个项目地区的平均知识知晓率为濉溪县88.36%,颍州区88.63%,临泉县91.07%,阜南县91.27%,界首市88.79%,萧县90.99%,谯城区91.94%,蒙城县93.21%,利辛县91.94%,郎溪县83.17%.各地区知晓率较高,但各项目地区知晓率不平衡.暗娼近一次使用安全套的比例为95.38%,暗娼近3次每次使用安全套的比例为93.78%;艾滋病病毒感染者/病人近一次使用安全套的比例为93.63%,艾滋病病毒感染者/病人近3次每次使用安全套的比例为80.88%.较中期评估有较大提高.结论 安徽省项目地区居民艾滋病知识知晓率较项目中期评估时有明显提高,但不同地区和不同人群的艾滋病知识和行为仍存在不平衡,无偿献血和艾滋病非传播途径知晓率低.在今后的工作中要加大这方面的宣传和教育.
作者：吴明胜；王华东；周虎；陈春花；桑秋菊；宫澎涛；计国平 刊期： 2009年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
