王三桃；师成虎；穆生财
山阳县自2000年发现首例艾滋病病人,截止2008年底,累计发现艾滋病病毒感染者和病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)36例,其中男性25例,女性11例,男女比例为2.27∶1,累计发病34例,死亡16例,现存PLWHA 20例,其中2例失访,可随访18例.
作者：王甲勇；毛照明 刊期： 2009年第04期
第三轮中国全球基金艾滋病项目2004年实施以来,河南省19个艾滋病高发贫困县在项目的支持下,进一步完善了艾滋病防治与服务网络,开展了自愿咨询检测和抗病毒治疗,为艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和病人及其家庭提供综合关怀和支持.
作者：陈昭云；彭元娥；胡建平 刊期： 2009年第04期
目的 评价综合干预对郑州市外来务工人员艾滋病相关知识、态度和行为改变的效果.方法 2008年3～4月期间对郑州市中原区7个娱乐场所与10个服务行业场所的外来务工人员共723人进行艾滋病知识、态度和行为调查,之后进行综合干预,干预后再次调查他们的知识、态度和行为.结果 干预前,外来务工人员艾滋病知识知晓率为42.6%,干预后知晓率为99.2%,差异有统计学意义(χ2=405.5,P<0.001);各条目的 回答正确率提高幅度均在10%以上;干预后,有31.1%的研究对象认为艾滋病患者的身份应该保密,88.0%的研究对象表示不会断绝与艾滋病病毒感染者/患者来往,82.7%的人表示可以接受与艾滋病患者共餐;干预前性生活时安全套使用率为68.1%,干预后有75.8%的研究对象愿意坚持每次性生活均使用安全套,正确求医行为形成率达到99.7%.结论 外来务工人员艾滋病知识知晓率低,对安全套的使用方法缺乏正确认识,综合干预是提高他们知、信、行的有效方法.
作者：王冰；杨永利；秦利娟；施学忠 刊期： 2009年第04期
目的 分析既往有偿供血集中感染HIV人群接受高效艾滋病抗病毒治疗的效果.方法 以2004年12月31日为起始点开展双向性队列研究,选取唐河县某疫情高发村,收集所有HIV感染者和病人1995年12月31日～2008年12月31日相关感染、发病、实验室检测及死亡等信息.结果 150例病例中,接受治疗124例,未治疗26例;25例死亡.从HIV感染到观察终点平均观察(10.3±1.2)年,接受治疗病人CD4+T淋巴细胞计数平均水平呈逐渐上升趋势,基线CD4+T淋巴细胞计数为(163.1±123.2)个/mm3;治疗后CD4+T淋巴细胞计数明显升高,治疗第一年、第二年和第三年CD4+T淋巴细胞计数平均分别上升73.1、103.1和138.7个/mm3,经检验差异有统计学意义(P<0.05);病人的体重平均水平随着治疗时间的延长逐渐增加,从治疗基线(58.1±6.2)kg到治疗第一年(59.8±7.1)kg和第二年(60.8±7.3)kg,经检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗病毒治疗的前3年对HIV感染者/患者具有较好的免疫重建效果,可以使病人恶病质状况得到改善.
作者：何昌宇；赵涛；刑运生 刊期： 2009年第04期
随着社会经济的发展,农村多数青壮年依靠外出务工来提高家庭经济收入,这种现象呈逐年增长趋势,流动人口因其受知识缺乏、环境及高危性行为影响已成为高风险人群,极易感染艾滋病、性病.
作者：和西涛；马明昌 刊期： 2009年第04期
目的 研究并比较山东省项目地区和非项目地区艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)的效果.方法 记录项目县和非项目县接受免费抗病毒治疗的HIV感染者和病人治疗前、治疗1、3、6 个月,1、2、3年时的CD4+T淋巴细胞计数,用t检验和ANOVA进行统计分析.结果 项目县和非项目县接受治疗后CD4+T淋巴细胞计数均得到提高,除治疗3个月时项目县和非项目县CD4+T淋巴细胞计数差异无统计学意义,开始治疗和其他随访时间项目县均高于非项目县.结论 HAART治疗有利于HIV感染者和病人免疫重建,项目县长期治疗效果好于非项目县.
作者：林云霞；刘学真；郑薇；陶小润 刊期： 2009年第04期
目的 了解合肥市蜀山区低层暗娼安全套使用情况,探讨影响低层暗娼近一个月每次使用安全套的可能因素.方法 对合肥市蜀山区低层暗娼共335人,采用自填式或一对一现场问卷调查,问卷内容包括一般人口统计学变量、性病/艾滋病知识的知晓情况、性行为特征和安全套使用情况等.结果 76.4%的调查对象在近一个月内坚持每次性行为都使用安全套,79.3%的本省低层暗娼近一个月每次都使用安全套,明显高于外省户籍的低层暗娼的使用率69.8%(χ2=4.468,P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析结果显示,认为固定性伴不能降低艾滋病危险性、老板不管、客人不用安全套、老板允许或不管暗娼进行性交易等因素导致暗娼近一个月每次都使用安全套的可能性显著降低,一次性交易价钱＞100元的暗娼近一个月每次都使用安全套的比例明显高于一次性交易价钱≤100元的暗娼,OR=2.266(95% CI:1.208～4.251).结论 合肥市蜀山区低层暗娼近一个月每次安全套使用率仍较低,距100%使用安全套还有差距.每次性交易的价格和娱乐场所老板的态度等变量影响着暗娼近一个月每次都使用安全套的比例.
作者：李诺；李振峰；樊建东；黄朝辉；曾臻；许韶君 刊期： 2009年第04期
目的 探讨有效干预措施,提高暗娼人群艾滋病自愿咨询检测率.方法 外展干预时增加检测前后咨询、护士或检验人员到现场采血、送化验单的服务项目;对比增加此项服务前后暗娼采血检测情况;访谈了解暗娼对VCT服务的态度、知晓情况,分析收集的资料.结果 外展干预与咨询检测同时进行的方法明显提高各类场所暗娼自愿采血检测率.结论 采取外展干预与VCT相结合的方法,可有效提高高危人群接受咨询检测率,推进安全套使用、降低艾滋病性病感染风险.
作者：苗香芬；宗雪梅；王爱哲；赵宏儒 刊期： 2009年第04期
目的 了解项目县开展中学生预防艾滋病生活技能教育效果,总结成功经验并在全省推广.方法 将项目县开始基线调查数据与2005、2006、2007、2008年专项调查结果进行比较,评价项目县开展中学生预防艾滋病生活技能教育效果.结果 在中学长期、持续地开展预防艾滋病生活技能教育,使中学生预防艾滋病知识知晓率显著提高,从基线调查的19.32%,提高到2005年的60.74%、2006年的83.04%、2007年的86.39%、2008年的89.70%;对艾滋病持正确态度人的比例上升,从基线调查的17.12%,提高到2008年的84.30%.结论 在中学开展预防艾滋病生活技能教育是一项长期任务,同时应不断探索教育方式,提高教育效果.
作者：王百锁；张璐；刘家政；毛照明；李蓓；常文辉 刊期： 2009年第04期
目的 分析安徽省项目地区艾滋病防治效果,为制订后期项目计划提供依据.方法 分析2008年度专题调查和项目报表指标数据,与中国艾滋病防治督导与评估指标体系、中国遏制与防治艾滋病行动计划和GF3预期目标比较分析.结果 15个指标全部完成目标值的85%以上,其中86.67%(13/15)指标完成目标值90%以上,60%(9/15)指标顺利完成了目标值,80%(12/15)指标完成终期目标值85%以上,53.33%(8/15)指标顺利完成了终期目标值;30%的县完成了85%以上的中期目标,部分县仅完成了50%的指标;HIV感染者/病人、暗娼和流动人口的艾滋病知识知晓率较低,不同人群、不同知识点知晓率差距明显.结论 通过GF3项目推动,项目地区中期目标总体完成较好,VCT、治疗关怀和行为干预覆盖率和比例中期目标基本实现,但各县间指标完成差距明显,HIV感染者/病人、暗娼和流动人口的艾滋病知识知晓率较低,不同人群、不同知识点差距明显,因此要进一步加大对HIV感染者/病人、暗娼和流动人口的宣传力度,对不同人群、不同知识点强化宣传工作的针对性,全面提高各人群和各知识点的知晓率.
作者：王华东；计国平；周虎；吴明胜 刊期： 2009年第04期
目的 通过对娱乐场所服务人员综合性行为干预,跟踪其艾滋病防治知识、行为和艾滋病、梅毒感染状况的动态变化,为今后在娱乐场所推广适宜、有效的干预措施提供依据.方法 自2005年4月起,连续4年由艾滋病防控人员每季到娱乐场所发放艾滋病防治宣传册、张贴宣传画,培训服务人员,免费提供安全套,进行艾滋病防治知识问卷调查,每年检测1次HIV抗体、梅毒抗体.结果 4次调查结果表明,娱乐场所从业人员艾滋病防治知识知晓率明显提高,按UNAIDS推荐方法计算的知识知晓率分别为5.65%、25.23%、55.43%、77.90%;安全套使用率由42.86%提升至95.39%;未检出HIV抗体阳性者,梅毒抗体阳性率由7.26%降至3.31%.结论 连续4年行为干预后,娱乐场所从业人员艾滋病防治知识知晓率和安全套使用率明显提高,梅毒感染率降低.
作者：术洪英；张贻庆；刘德艳；王维忠；张传英 刊期： 2009年第04期
目的 了解吸毒人群艾滋病防治知识知晓情况和相关行为特征.方法 对襄樊市社区及戒毒所的吸毒人员进行艾滋病行为监测.结果 部分知识点正确率较高,但传播途径全部知晓的比例只有54.22%,随着文化程度的提高,知晓率也呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=13.17,P=0.009).戒毒所里戒过毒的比例为77.5%,注射过毒品的60.3%,共用过针具的25.3%.近一个月有过性行为的比例为20.7%,近一次安全套使用率为39.8%.未发现艾滋病病毒感染者,梅毒感染率为1.88%,其中女性梅毒感染率达4.60%.结论 吸毒者存在知识与行为分离的现象.针对吸毒人群的艾滋病防治知识的宣传教育仍有待进一步加强和提高.宣传教育应和安全套推广、清洁针具交换以及美沙酮替代治疗等行为干预并重,以提高防治效果.
作者：邱兴庆；周斌；徐敏；陶艳兵；文运民；温明霞 刊期： 2009年第04期
第三轮中国全球基金艾滋病项目(简称GF3)总期5年(2004年9月1日至2009年8月31日),2004年至今,河南省19个艾滋病高发县先后得到GF3的支持(一期13个项目县,二期新增6个项目县),为了解项目工作开展效果,评价第三轮中国全球基金河南省艾滋病项目目标完成情况,为项目滚动提供科学依据,现将二期项目工作成效总结如下.
作者：刘心想；彭元娥；张虹；窦萍；王昌举；姜亚伟；熊向勇 刊期： 2009年第04期
目的 了解河南省娱乐场所从业人员对艾滋病防治知识的知晓情况,评价健康教育的干预效果.方法 采用方便抽样的方法确定目标人群,在不记名的前提下,采用健康教育、发放宣传材料及安全套等方法进行干预,采用问卷调查进行干预效果评估.结果 干预后调查对象对艾滋病知识认知水平有明显提高,每次坚持正确使用安全套的比例从73.1%提高到91.5%(χ2＝22.69,P＜0.01),服务小姐规范就医行为得到提高,自我保护意识得到加强.结论 对服务小姐进行多种形式的健康教育,可以提高该人群艾滋病预防控制知识水平和有效改善相关行为.
作者：赵光升；魏俊涛；朱伟 刊期： 2009年第04期
目的 了解河北省市县两级艾滋病防治人力资源状况,进一步改善人力资源配备.方法 调查采用普查方法,由经过培训的调查员用自行设计的调查表进行调查.调查所得数据用Epi Data 3.0建立数据库,统计软件SPSS 13.0进行资料分析.结果 河北省市县两级人员共有1 347人,其中专职人员547人,市县两级人员在学历和职称上差异有统计学意义,县级基层技术人员缺乏.结论 河北省艾滋病防治人员数量不足,各地要加强人力资源建设,合理配置艾滋病防治工作的人力资源.
作者：李保军；白广义；梁良；赵宏儒；张新 刊期： 2009年第04期
目的 了解项目地区自愿咨询检测服务状况,有针对性的开展健康宣传和外展干预工作,有效利用资源.方法 收集山东省全球基金艾滋病项目地区2006-2008年按规范要求完成的所有咨询个案表及其人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果,并进行统计学分析.结果 2008年每咨询点月平均提供服务人次数15.22人次,是2006年的2.58倍.共27 619人次接受VCT服务,有非婚异性性行为史的所占比例大,为45.38%.2006年、2007年、2008年,求询类型不详的所占比例分别为3.35%,1.22%,0.62%,呈逐年下降趋势;求询者中女性所占比例分别为39.12%、50.19%和53.49%,呈逐年增加趋势.项目地区通过VCT检出HIV抗体阳性数占HIV阳性发现数的比例为44.56%.其中其他类型的比例高,为30.23%,其次为非婚异性性行为、配偶/固定性伴阳性、有献血(浆)史和有输血/血制品史,分别为16.28%、13.95%、13.95%、11.63%.在接受VCT服务的人中,HIV抗体阳性总检出率为0.32%;HIV抗体阳性检出率高的是有注射毒品史的,为15.00%,其次为母亲阳性和配偶/固定性伴阳性,分别为11.11%和6.35%.结论 山东省自愿咨询检测工作逐渐规范,资源利用率逐渐提高.主要的服务对象为有非婚异性性行为史者.越来越多的女性得到VCT服务.有非婚异性性行为史者、外来妇女、母亲阳性、配偶/固定性伴阳性,有献血(浆)史和有输血/血制品史的是该省项目地区VCT服务的目标人群和高危人群,同时也需加强对注射吸毒和男男同性恋人群的外展干预和健康宣传工作.
作者：张娜；林云霞；郑薇；朱晓艳；于青；陶小润 刊期： 2009年第04期
依托第三轮中国全球基金艾滋病项目,分析项目设计与项目执行标准、构建项目设计与项目执行关键指标,剖析项目设计与项目执行过程中的经验和偏差,并从项目申请/执行机构和项目管理机构两个方面提出相关政策建言.
作者：姚霞；陈仲丹 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经济欠发达、艾滋病低流行区的防治成本及今后经费需求,为政府财政决策提供依据.方法 核实财务报账数据和档案资料的各项效果指标完成情况,计算各项活动或人均单位成本,再结合未来工作指标和物价因素,应用分析软件,对今后经费需求进行预测.结果 2008年艾滋病防治工作经费总额1 646 892元人民币,人口年平均费用1.38元.对15～49岁人群的宣传教育人年均成本均为0.47元;对女性性服务者、男男性行为者和农民工的人均年宣传干预成本为177.63元、231.78元、0.47元;孕妇和被监管人员HIV筛查人均成本为6.59元、6.09元;HIV感染者/病人CD4检测、抗病毒治疗和管理的费用人年均成本461元、 9 901元、439元;工作人员培训人均成本为120元;多部门合作、督导评估和日常办公费用分别占总额的34.70%、6.25%、6.74%.预测2009-2012年经费需求分别为140.91万元、130.96万元、128.55万元、128.54万元,人年均约1.10元;多部门合作和大众宣传教育经费需求下降幅度较大,其他15项经费需求均少有增加.结论 艾滋病防治经费需求是根据干预人群规模和工作活动覆盖规模要求及物价上涨等因素,计算和预测未来工作单位成本和经费需求,是艾滋病项目成本-效果分析的基础性探讨.
作者：张永华；崔媛英；高海英；刘杰 刊期： 2009年第04期
目的 了解湖北省近几年抗病毒治疗工作的开展情况,以评价湖北省抗病毒治疗状况及效果.方法 通过调查艾滋病病人治疗率、服药依从性率及基线和治疗后1～3年CD4+T淋巴细胞变化情况反映抗病毒治疗效果.结果 4个项目县的平均治疗率从2005年的43.11%上升到2008年底的72.77%.督导服药覆盖率都在98%以上,但随州、浠水、南漳、巴东的4年平均服药依从率分别为87.6%,99.7%,91.0%和70.3%,不同项目县的4年平均服药依从率差异有统计学意义.经过抗病毒治疗后,患者的CD4水平升高,而且呈现逐年升高的趋势.结论 抗病毒治疗提高了患者的CD4水平,但上升趋势逐年减弱.长期抗病毒治疗迫切需要加强和落实患者的服药依从性教育和督导.
作者：杨红英；孙静 刊期： 2009年第04期
随着艾滋病患者的日益增多,艾滋病病毒感染者及病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)及其家属所面临的医疗、心理、家庭、经济与社会歧视等方面的问题非常普遍,他们对医疗、社会关怀支持等方面的需求越显迫切.
作者：孙长喜；朱名树；董雷；曾文骏 刊期： 2009年第04期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
