江岚；朱向明；李国杰；康耀文；鲁柯兵；陶炜伟；茅双根
艾滋病也称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞为主、造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染病[1].随着艾滋病病毒感染者的不断增加,因合并其他疾病而进行手术治疗的病例也显著上升.2008年南阳医专附属医院眼科收治了4例HIV感染合并青光眼的患者,现将护理体会总结如下.
作者：贾海妍 刊期： 2009年第06期
1 引言新型隐球菌性脑膜炎因菌株耐药性强,药物副作用大,病例治疗难度大,多数病例因副作用大而中止治疗,导致治疗失败而患者死亡.本例坚持鞘内注射相对大剂量、副作用小的二性霉素B脂质体治疗,坚持近7个月治疗,终完全治愈.
作者：龚启明；仇靖；颜永红；王静；李岩松 刊期： 2009年第06期
外科手术部位感染是术后并发症之一,是医院感染的重要组成部分;了解其感染的发生机理及危险因素,可以有重点地进行医院感染监控,并采取有效的措施预防感染的发生,对病人和社会产生巨大的益处.本文重点就外科手术部位感染的定义、诊断标准、发展历史和现状、发病机理及主要危险因素研究进展进行综述.
作者：茅一萍；徐耀初 刊期： 2009年第06期
目的 了解目前大学生乙肝的学生的比例和产生抗体的学生的情况,建议大学生在大学生活中重视乙肝预防保健.方法 对东北电力大学近5年每年新生体检,对抽血检测结果进行统计学分析.结果新生乙肝表面抗体的阳性率在2004年以后呈明显升高趋势,但总的来说阳性率不是很高,而患乙肝的学生也在2004年以后有减少的趋势.结论 乙肝疫苗行之有效,大学生的乙肝疫苗接种工作仍然不可忽视.
作者：都学英；孙玲；钟秀宏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨在三聚氰胺奶粉事件中,儿童患泌尿系统结石与食用含三聚氰胺奶粉的相关危险因素及危险程度.方法 采用整群筛查方法 ,对8岁以下食用奶粉的儿童进行泌尿系统超声检查和问卷调查,随机抽取159例泌尿系统结石患儿和222例无泌尿系统结石儿童,将资料整理并进行两独立样本t检验、χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果食用含三聚氰胺奶粉的儿童患泌尿系统结石的奶粉相关危险因素有奶粉品种(OR＝2.680,95% CI:1.643～4.371),食用时间(OR＝1.398,95% CI:1.039～1.882),食用时间比(OR＝1.676,95% CI:1.344～2.091).结论 食用含三聚氰胺奶粉的儿童患泌尿系统结石的奶粉相关危险因素主要为奶粉品种、食用时间、食用时间比,患泌尿系统结石的危险性与食用时间、食用时间比呈正相关,食用高浓度三聚氰胺奶粉的危险性明显高于低浓度三聚氰胺奶粉.
作者：江岚；朱向明；李国杰；康耀文；鲁柯兵；陶炜伟；茅双根 刊期： 2009年第06期
目的 对媒体重点报道的湖北应城市的恶性肿瘤死亡率水平和变化趋势开展分析,以进一步验证媒体报道信息的真实性和可靠性.方法 利用1973-1975年全国第一次死因回顾调查数据,以及2004-2005年全国第三次死因回顾抽样调查数据,描述湖北省应城市恶性肿瘤死亡率及变化趋势.结果湖北省应城市恶性肿瘤粗死亡率为148.26/10万,过去30多年来,该地恶性肿瘤死亡率大幅度上升,上升幅度是全国的9.27倍,该县每10万人中,平均每年比全国水平多死43例恶性肿瘤患者.该地多种恶性肿瘤变化幅度明显异于全国,食管癌、胃癌不降反升;肝癌、肺癌、白血病、结直肠癌的上升幅度分别是全国的5.84倍、5.61倍、5.07倍、17.91倍,胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌的超额死亡率分别为15.32/10万、16.78/10万、8.32/10万及3.98/10万.负二项分布拟合结果提示胃癌的死亡存在村落聚集性.结论 湖北省应城市历史恶性肿瘤死亡率水平低,但上升幅度大,处于全国高发水平,呈现多种恶性肿瘤普遍高发现象,胃癌死亡存在村落聚集性.
作者：王黎君；胡以松；周脉耕 刊期： 2009年第06期
目的 了解学校结核病群体发病现状,采取有效措施加强学校结核病防治工作.方法 对2008年合肥市结防机构登记的学生肺结核病人进行统计和分析,并对涂阳学生肺结核患者在校的密切接触者进行了筛查.结果 2008年合肥市结防机构登记的学生肺结核病人168例.健康体检是学生肺结核患者的主要发现方式.高中生中痰菌阳性者多见,涂阳学生密切接触者中PPD强阳性者占13.8%,共筛出4名涂阴学生肺结核.结论 学校结核病疫情不容忽视,应进一步加强学校结核病防治工作.
作者：王茜；王莉丽；张洁莹；陈伟 刊期： 2009年第06期
目的 阐明2005年广西流行的H1N1亚型流感病毒血凝素基因变异情况.方法 挑选3株2005年广西流感病毒分离株,进行血凝素基因 HA1区核苷酸序列测定并推导出其氨基酸序列,然后使用DNA-STAR分析软件进行进化特性分析.结果 HA1区核苷酸序列和氨基酸序列分析表明,与2005年的国际疫苗推荐株A/New Caledonia/20/1999(H1N1)比较,三株分离株的HA1蛋白均含有7个糖基化位点.分离株A/GX/566/2005发生以下氨基酸位点替换:82 T>K、94 Y>R、145 R>K、165 V>A,208 R>K、251 W>R、266 T>N,其中165位点位于HA1的抗原决定簇上.分离株A/GX/8/2005及分离株A/GX/13/2005发生了以下位点变异:165 V>A、194 E>G、251 W>R、252 Y>F、314 V>A,其中165及194位于HA1抗原决定簇上.结论 2005年在广西同时流行着三系不同的H1N1病毒.一系接近国际疫苗推荐株A/New Caledonia/20/1999(H1N1)东部江苏的2000-2002年毒株,一系接近江苏2005-2006年毒株.尤其需要密切关注与疫苗株HA1蛋白发生较大变异一系H1N1,避免此系H1N1病毒的流行和暴发.
作者：康宁；潘浩 刊期： 2009年第06期
目的 评价乡镇企业农民工艾滋病健康教育的效果.方法 采用干预研究在宛城区乡镇企业农民工中抽取800名进行艾滋病知识健康教育并评估干预效果.结果教育后乡镇企业农民工艾滋病防治知识、传播途径知晓率分别为84.2%、85.8%,较受教育前差异有统计学意义.教育前后对艾滋病病毒感染者和病人的态度行为的正确率分别为74.6%、90.6%,差异有统计学意义.结论 运用健康教育手段对乡镇企业农民工广泛宣传艾滋病相关知识,干预高危行为是预防艾滋病的有效措施.
作者：王安林；陈永敏；任文；张大义；王安绪；范中有；贾文玲 刊期： 2009年第06期
中小学生作为一个特殊的社会团体,受到家庭和社会各方面的高度重视,在影响其身心健康的问题中,意外伤害尤为突出,已成为一个重要的公共卫生问题[1]为探索有效的儿童及青少年伤害监测机制,制定科学的伤害防治措施,笔者于2008年3月在济南市槐荫区启动了学校伤害监测工作.本文旨在对该监测结果进行分析,了解学生伤害发生特点,探讨学校伤害监测模式.
作者：张吉玉；马吉祥；史中锋；郭晓雷；迟阿鲁 刊期： 2009年第06期
目的 分析出国劳务人员传染病健康教育效果和影响因素.方法 从泰州市出国劳务公司中整群抽取1 240人作为研究对象,出国前由研究人员对其进行传染病知识基线调查.基线调查后,从研究对象中随机抽取140人作为实验组,集中进行传染病知识健康教育,课后再用同一问卷调查,随后给每人分发一份传染病知识手册供其学习.劳务人员回国后,从非实验组研究对象中随机抽取与实验组跟踪到的人数相同的人员作为对照组,采用同一问卷对两组劳务人员进行传染病知识调查.评价指标采用传染病知识正确率.结果从国外返回后,传染病相关知识正确率对照组由50.6%±19.6%提高到63.4%±13.3%,实验组由 52.1%±18.2%提高到74.9%±10.2%,平均提高分别为12.8%,22.8%.实验组接受健康教育后传染病相关知识正确率为85.1%±15.4%,比回国后平均高出10.1%.多元线性回归分析提示,上课加宣传册健康教育模式对提高出国劳务人员传染病知识与对照组相比差异有统计学意义.结论 出国劳务人员传染病健康知识水平未接受健康教育前较低,接受健康教育后知识水平提高,但回国后知识水平较上健康教育课后有所下降,上课+宣传册健康教育模式对提高出国劳务人员传染病知识水平有效.
作者：杨建国；蒋晓丽；吕宜民 刊期： 2009年第06期
目的 了解强直性脊柱炎住院患者的临床特征.方法 收集2007年1月～2008年7月安徽医科大学第一附属医院风湿科112例强直性脊柱炎住院患者临床特征资料,并进行回顾性分析.结果患者中年龄小的为14岁,大的为67岁,平均年龄为(30.77±10.93)岁;男女之比为2.73∶1;职业构成以农民和工人为主,分别为40.2%和24.1%.男女住院患者年龄的分布差异有统计学意义,而发作史的差异没有统计学意义.首发症状主要以外周关节症状和腰背部不适为主.结论 在青壮年男性农民工中开展以外周关节症状和腰背部不适等症状的早期筛查,对强直性脊柱炎的早期诊断有一定价值.
作者：夏果；潘发明；张立；廖芳芳；葛锐；梅杨；徐胜前；徐建华 刊期： 2009年第06期
目的 通过分析2007、2008年全省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件,了解和掌握安徽省传染病防治执法监督现况和存在问题,为进一步做好卫生监督工作提供依据.方法 对2007、2008年全省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件按照类型、对象、依据和违法事实进行分析.结果 2007、2008年安徽省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件共4 180起,处罚对象主要为医疗机构;处罚依据主要为<消毒管理办法>占50.44%,<医疗废物管理条例>占34.69%;违法行为主要为违反消毒隔离制度、违反病历管理规定、用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范等.2008年比2007年案件数增加了53.33%.结论 与2007年相比,2008传染病监督处罚力度明显加大,但存在传染病防治执法监督法定职责未能完全履行,医疗机构是传染病防治执法监督的重点和难点.
作者：马志鑫；操基玉 刊期： 2009年第06期
目的 对安徽省阜阳市首起恙虫病暴发疫情进行调查分析,以了解其流行病学特点和临床发病情况.方法 应用<恙虫病个案调查表>对病例进行流行病学调查,通过外斐氏反应检测患者血清中的特异抗体进行诊断.结果本次暴发疫情共发现恙虫病病例78例.所有患者发病前均有野外暴露史,临床主要表现为发热、头痛、皮肤焦痂、皮疹和淋巴结肿大等,并发症较轻,经正确使用强力霉素治疗均有效缓解.结论 该地区出现恙虫病暴发流行尚属首次报道.为针对性的预防和控制该地区恙虫病的发生和流行、保障野外劳作的安全提供了依据.强力霉素是治疗恙虫病的有效药物.
作者：吴家兵；胡岱霖；何凡；陆美娟；万俊峰；朱理业 刊期： 2009年第06期
目的 了解安徽省某市结核病人中HIV感染情况,为制定结核病和艾滋病双重感染防治对策提供科学依据.方法 对新登记入项的1 212例结核病人用酶联免疫法进行HIV初筛试验,初筛阳性者进行免疫印迹法确认试验进行确认,并进行流行病学调查.结果 1 212例结核病人检出HIV感染者4例(其中死亡1例),感染率为0.33%,其中健在的3例中,2例男性,1例女性;民工2例,农民1例,平均年龄为(34.00±10.44)岁,传播途径均为性传播.结论 结核病人中HIV感染率高于一般人群,应在结核病人群中加强艾滋病的宣传教育和行为干预.
作者：胡冰；崔光辉；张秀军；吴振强；徐臣；孙业桓 刊期： 2009年第06期
目的 对泉州市某封闭学校发生的一起腹泻暴发疫情进行调查和分析.方法 采用现场流行病学调查方法 了解病例发生情况及可疑传播因素;采用ELISA、RT-PCR等方法 对人体和外环境标本进行检测.结果本次疫情从2007年3月29日开始至4月13日结束,共发生腹泻病例99例,罹患率13.9%.从6份病人粪便标本中均检测出诺如病毒核酸片段.疫情特点符合经食物和接触传播传染病特征.结论 本次疫情为一起由诺如病毒引起的腹泻暴发,可疑传染源为被污染的早点,传播模式主要为接触传播.
作者：申锦玉 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经胸彩色多普勒超声心动图(CDE)在冠心病诊断中的价值.方法 通过回顾性地对246例临床疑似冠心病患者的超声心动图(CDE)检查结果与冠状动脉造影(CAG)检查作对照,评价CDE对冠心病的诊断价值.结果 246例临床疑似为冠心病患者经CAG检查明确了冠心病的诊断共139例,其中72例CDE检出室壁节段运动异常,107例非CHD患者经CDE诊断排除了93例,CDE诊断CHD的阳性预测值和特异度分别为83.72%、86.92%.结论 CDE作为一种无创性快速诊断方法 ,以其较高的阳性预测值和特异度可应用于临床冠心病早期诊断.
作者：杨益春；成爱琴；杨松；蒋建东；沈冲 刊期： 2009年第06期
目的 了解泰州市急性散发性戊肝发病的主要流行病学特征.方法 采用自制的调查表对泰州市2008年戊肝患者的一般情况、流行病学史、个人卫生行为、动物饲养情况等进行调查,对调查结果进行描述和分析.结果共对109例戊肝患者进行了调查,占全年戊肝病例数的67.3%,男女性别比为1∶0.31,文盲及小学文化水平占47.7%,以民工为主的产业工人阶层和农业劳动者阶层占总患者数的78.0%,月收入低于1 000元的占总患者数的87.2%,2～4月份发病占全部病例的45.9%.发病前15～75 d,患者中具有外餐史、凉菜史和外出史的比例分别为47.7%、36.7%和16.5%,患者中洗手习惯一般和不常或偶尔的占全部病例的64.2%.结论 2～4月份是泰州市戊肝发病的高峰季节,患者发病主要集中于收入较少、文化水平低的30～60岁农村居民,男性多于女性,发病前15～75 d有外餐史、凉菜史、外出史构成暴露危险因素的前3位.
作者：何义林；移钱华；罗锋 刊期： 2009年第06期
通过对美国公共卫生教育委员会认证的介绍,分析美国公共卫生学位与研究生教育的质量保障措施,以期为推进我国公共卫生教育改革,培养有中国特色的公共卫生专业研究生提供可以学习和借鉴的有益经验.
作者：李文先；叶冬青；周晓磊 刊期： 2009年第06期
目的 探讨我国汉族人群中8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1(hOGG1)基因Ser326Cys多态性与HIV感染间的关系.方法 采用病例-对照的流行病学方法 ,运用PCR-限制性片段多态(restriction fragment length polymorphism, RFLP)技术,对126例HIV血清学阴性者和154例HIV血清学阳性者hOGG1基因第326位点Ser/Cys多态性进行分析,并比较hOGG1不同基因型与HIV感染间的关系.结果 HIV血清学阴性组中3种基因型频率分布与现报道的中国汉族人群结果相近,其Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys基因型分布频率分别为20.6%,46.8%和32.5%,HIV血清学阳性组分别为16.2%,51.9%和31.8%,两组间差异无统计学意义(χ2=1.12,P>0.05).HIV血清学阳性组人群中,合并HCV感染者与未合并HCV感染者Ser/Ser、Ser/Cys和Cys/Cys基因型频率分别为:HCV阳性组20.0%、48.9%和31.1%;HCV阴性组14.7%、53.2%和32.1%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.68,P>0.05).结论 本研究未发现hOGG1基因Ser326Cys多态性与HIV感染及HIV与HCV共感染间的相关性.
作者：陈震；柯跃斌；赵锦；陈琳；蔡昌学；石向东；张燕；甘永霞 刊期： 2009年第06期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
