都学英；孙玲；钟秀宏
目的 通过分析2007、2008年全省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件,了解和掌握安徽省传染病防治执法监督现况和存在问题,为进一步做好卫生监督工作提供依据.方法 对2007、2008年全省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件按照类型、对象、依据和违法事实进行分析.结果 2007、2008年安徽省传染病防治执法监督卫生行政处罚案件共4 180起,处罚对象主要为医疗机构;处罚依据主要为<消毒管理办法>占50.44%,<医疗废物管理条例>占34.69%;违法行为主要为违反消毒隔离制度、违反病历管理规定、用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范等.2008年比2007年案件数增加了53.33%.结论 与2007年相比,2008传染病监督处罚力度明显加大,但存在传染病防治执法监督法定职责未能完全履行,医疗机构是传染病防治执法监督的重点和难点.
作者：马志鑫；操基玉 刊期： 2009年第06期
艾滋病也称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞为主、造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染病[1].随着艾滋病病毒感染者的不断增加,因合并其他疾病而进行手术治疗的病例也显著上升.2008年南阳医专附属医院眼科收治了4例HIV感染合并青光眼的患者,现将护理体会总结如下.
作者：贾海妍 刊期： 2009年第06期
轻度认知功能损害是介于正常老化和轻度痴呆之间的中间过渡状态.目前的研究证实轻度认知功能损害不仅只是进展为痴呆或死亡,也能保持轻度认知功能损害状态或向正常逆转,而且将轻度认知功能损害进行分型后,其转归不尽相同.本研究主要讨论轻度认知功能损害的分型、转归及影响其转归的因素.
作者：韦继芳；黄文湧 刊期： 2009年第06期
目的 分析出国劳务人员传染病健康教育效果和影响因素.方法 从泰州市出国劳务公司中整群抽取1 240人作为研究对象,出国前由研究人员对其进行传染病知识基线调查.基线调查后,从研究对象中随机抽取140人作为实验组,集中进行传染病知识健康教育,课后再用同一问卷调查,随后给每人分发一份传染病知识手册供其学习.劳务人员回国后,从非实验组研究对象中随机抽取与实验组跟踪到的人数相同的人员作为对照组,采用同一问卷对两组劳务人员进行传染病知识调查.评价指标采用传染病知识正确率.结果从国外返回后,传染病相关知识正确率对照组由50.6%±19.6%提高到63.4%±13.3%,实验组由 52.1%±18.2%提高到74.9%±10.2%,平均提高分别为12.8%,22.8%.实验组接受健康教育后传染病相关知识正确率为85.1%±15.4%,比回国后平均高出10.1%.多元线性回归分析提示,上课加宣传册健康教育模式对提高出国劳务人员传染病知识与对照组相比差异有统计学意义.结论 出国劳务人员传染病健康知识水平未接受健康教育前较低,接受健康教育后知识水平提高,但回国后知识水平较上健康教育课后有所下降,上课+宣传册健康教育模式对提高出国劳务人员传染病知识水平有效.
作者：杨建国；蒋晓丽；吕宜民 刊期： 2009年第06期
目的 了解强直性脊柱炎住院患者的临床特征.方法 收集2007年1月～2008年7月安徽医科大学第一附属医院风湿科112例强直性脊柱炎住院患者临床特征资料,并进行回顾性分析.结果患者中年龄小的为14岁,大的为67岁,平均年龄为(30.77±10.93)岁;男女之比为2.73∶1;职业构成以农民和工人为主,分别为40.2%和24.1%.男女住院患者年龄的分布差异有统计学意义,而发作史的差异没有统计学意义.首发症状主要以外周关节症状和腰背部不适为主.结论 在青壮年男性农民工中开展以外周关节症状和腰背部不适等症状的早期筛查,对强直性脊柱炎的早期诊断有一定价值.
作者：夏果；潘发明；张立；廖芳芳；葛锐；梅杨；徐胜前；徐建华 刊期： 2009年第06期
目的 分析北京和南京两地人群代谢综合征的危险因素.方法 采用整群抽样对北京和南京的6 123人进行流行病学调查,应用IDF(2005)定义.采用多因素Logistic回归分析可能存在的危险因素.结果男性和女性的年龄标化患病率分别为19.5%和33.6%.多因素条件Logistic回归结果,女性(OR=1.49;95% CI(1.40,1.59))、年龄增长(OR=1.23;95% CI(1.16,1.31))、低体力活动(OR=1.76;95% CI(1.13,2.76))、糖尿病家族史(OR=1.33;95% CI(1.11,1.60))、高血压家族史(OR=1.46;95% CI(1.29,1.65))、年龄性别交互作用(OR=1.29;95% CI(1.21,1.40))、居住在城市(OR=1.09;95% CI(1.02,1.18)) 均是代谢综合征的危险因素.居住在南京(OR=0.76;95% CI(0.71,0.81))是代谢综合征的保护因素.结论 代谢综合征是多重危险因素共同作用的结果,其中女性、慢病家族史、低体力活动是其重要的危险因素.
作者：胡泊；李卫；王杨；陈涛 刊期： 2009年第06期
1 引言新型隐球菌性脑膜炎因菌株耐药性强,药物副作用大,病例治疗难度大,多数病例因副作用大而中止治疗,导致治疗失败而患者死亡.本例坚持鞘内注射相对大剂量、副作用小的二性霉素B脂质体治疗,坚持近7个月治疗,终完全治愈.
作者：龚启明；仇靖；颜永红；王静；李岩松 刊期： 2009年第06期
目的 了解沈阳市中学生超重与肥胖现况及影响因素,为制定肥胖防治措施提供依据.方法 利用中国七城研究项目:中国境内烟草使用与控制和生活方式的研究中沈阳市中学生健康行为调查和身体测量资料,依据体重指数(BMI)采用中国肥胖工作组(WGOC)判定标准筛查超重、肥胖.结果超重与肥胖的粗患病率分别为13.5%,8.6%;多因素Logistic回归分析发现,城乡、经济状况、喜可乐饮料、喜甜食、兄妹多和运动少是超重/肥胖有显著意义的因素,OR值分别为0.8、1.1、0.8、1.1、0.5、1.2.结论 沈阳中学生超重与肥胖率高于全国平均水平,接近欧美发达国家水平;运动不足、饮食结构不合理等不良生活方式是造成中学生超重肥胖的主要影响因素;中学生严重缺乏超重与肥胖相关知识.
作者：符文华；李恂；张吉慧；苏孟；连志勇；单良 刊期： 2009年第06期
通过对美国公共卫生教育委员会认证的介绍,分析美国公共卫生学位与研究生教育的质量保障措施,以期为推进我国公共卫生教育改革,培养有中国特色的公共卫生专业研究生提供可以学习和借鉴的有益经验.
作者：李文先；叶冬青；周晓磊 刊期： 2009年第06期
中小学生作为一个特殊的社会团体,受到家庭和社会各方面的高度重视,在影响其身心健康的问题中,意外伤害尤为突出,已成为一个重要的公共卫生问题[1]为探索有效的儿童及青少年伤害监测机制,制定科学的伤害防治措施,笔者于2008年3月在济南市槐荫区启动了学校伤害监测工作.本文旨在对该监测结果进行分析,了解学生伤害发生特点,探讨学校伤害监测模式.
作者：张吉玉；马吉祥；史中锋；郭晓雷；迟阿鲁 刊期： 2009年第06期
目的 了解泰州市急性散发性戊肝发病的主要流行病学特征.方法 采用自制的调查表对泰州市2008年戊肝患者的一般情况、流行病学史、个人卫生行为、动物饲养情况等进行调查,对调查结果进行描述和分析.结果共对109例戊肝患者进行了调查,占全年戊肝病例数的67.3%,男女性别比为1∶0.31,文盲及小学文化水平占47.7%,以民工为主的产业工人阶层和农业劳动者阶层占总患者数的78.0%,月收入低于1 000元的占总患者数的87.2%,2～4月份发病占全部病例的45.9%.发病前15～75 d,患者中具有外餐史、凉菜史和外出史的比例分别为47.7%、36.7%和16.5%,患者中洗手习惯一般和不常或偶尔的占全部病例的64.2%.结论 2～4月份是泰州市戊肝发病的高峰季节,患者发病主要集中于收入较少、文化水平低的30～60岁农村居民,男性多于女性,发病前15～75 d有外餐史、凉菜史、外出史构成暴露危险因素的前3位.
作者：何义林；移钱华；罗锋 刊期： 2009年第06期
目的 对媒体重点报道的湖北应城市的恶性肿瘤死亡率水平和变化趋势开展分析,以进一步验证媒体报道信息的真实性和可靠性.方法 利用1973-1975年全国第一次死因回顾调查数据,以及2004-2005年全国第三次死因回顾抽样调查数据,描述湖北省应城市恶性肿瘤死亡率及变化趋势.结果湖北省应城市恶性肿瘤粗死亡率为148.26/10万,过去30多年来,该地恶性肿瘤死亡率大幅度上升,上升幅度是全国的9.27倍,该县每10万人中,平均每年比全国水平多死43例恶性肿瘤患者.该地多种恶性肿瘤变化幅度明显异于全国,食管癌、胃癌不降反升;肝癌、肺癌、白血病、结直肠癌的上升幅度分别是全国的5.84倍、5.61倍、5.07倍、17.91倍,胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌的超额死亡率分别为15.32/10万、16.78/10万、8.32/10万及3.98/10万.负二项分布拟合结果提示胃癌的死亡存在村落聚集性.结论 湖北省应城市历史恶性肿瘤死亡率水平低,但上升幅度大,处于全国高发水平,呈现多种恶性肿瘤普遍高发现象,胃癌死亡存在村落聚集性.
作者：王黎君；胡以松；周脉耕 刊期： 2009年第06期
目的 了解农村HIV感染者和病人(PLWHA)个人卫生及相关行为习惯,制定相应的干预措施予以改善,以提高PLWHA预防疾病的能力.方法 采用一对一匿名询问和现场实际察看PLWHA个人卫生及相关行为习惯进行基线调查,根据基线调查结果,制定相应的干预措施实施干预,并调查和评价干预效果.结果通过对安徽省皖北某县4个行政村共95位PLWHA进行调查,发现该地区农村居民经济收入较差(每人每年不足1 000元),文化水平较低(小学及以下占83.2%),个人卫生及相关行为习惯较差.对于调查中发现部分因主观因素引起的个人卫生及相关行为习惯,实施干预措施后均有不同程度的改善.结论 农村PLWHA个人卫生状况相对较差,实施干预措施后只能使部分因主观因素引起的个人卫生及相关行为习惯有所改善.
作者：潘和平；操基玉；吴荣涛；王向阳；郭冬梅；梁春梅；王勇 刊期： 2009年第06期
外科手术部位感染是术后并发症之一,是医院感染的重要组成部分;了解其感染的发生机理及危险因素,可以有重点地进行医院感染监控,并采取有效的措施预防感染的发生,对病人和社会产生巨大的益处.本文重点就外科手术部位感染的定义、诊断标准、发展历史和现状、发病机理及主要危险因素研究进展进行综述.
作者：茅一萍；徐耀初 刊期： 2009年第06期
目的 探讨经胸彩色多普勒超声心动图(CDE)在冠心病诊断中的价值.方法 通过回顾性地对246例临床疑似冠心病患者的超声心动图(CDE)检查结果与冠状动脉造影(CAG)检查作对照,评价CDE对冠心病的诊断价值.结果 246例临床疑似为冠心病患者经CAG检查明确了冠心病的诊断共139例,其中72例CDE检出室壁节段运动异常,107例非CHD患者经CDE诊断排除了93例,CDE诊断CHD的阳性预测值和特异度分别为83.72%、86.92%.结论 CDE作为一种无创性快速诊断方法 ,以其较高的阳性预测值和特异度可应用于临床冠心病早期诊断.
作者：杨益春；成爱琴；杨松；蒋建东；沈冲 刊期： 2009年第06期
目的 了解学校结核病群体发病现状,采取有效措施加强学校结核病防治工作.方法 对2008年合肥市结防机构登记的学生肺结核病人进行统计和分析,并对涂阳学生肺结核患者在校的密切接触者进行了筛查.结果 2008年合肥市结防机构登记的学生肺结核病人168例.健康体检是学生肺结核患者的主要发现方式.高中生中痰菌阳性者多见,涂阳学生密切接触者中PPD强阳性者占13.8%,共筛出4名涂阴学生肺结核.结论 学校结核病疫情不容忽视,应进一步加强学校结核病防治工作.
作者：王茜；王莉丽；张洁莹；陈伟 刊期： 2009年第06期
目的 阐明2005年广西流行的H1N1亚型流感病毒血凝素基因变异情况.方法 挑选3株2005年广西流感病毒分离株,进行血凝素基因 HA1区核苷酸序列测定并推导出其氨基酸序列,然后使用DNA-STAR分析软件进行进化特性分析.结果 HA1区核苷酸序列和氨基酸序列分析表明,与2005年的国际疫苗推荐株A/New Caledonia/20/1999(H1N1)比较,三株分离株的HA1蛋白均含有7个糖基化位点.分离株A/GX/566/2005发生以下氨基酸位点替换:82 T>K、94 Y>R、145 R>K、165 V>A,208 R>K、251 W>R、266 T>N,其中165位点位于HA1的抗原决定簇上.分离株A/GX/8/2005及分离株A/GX/13/2005发生了以下位点变异:165 V>A、194 E>G、251 W>R、252 Y>F、314 V>A,其中165及194位于HA1抗原决定簇上.结论 2005年在广西同时流行着三系不同的H1N1病毒.一系接近国际疫苗推荐株A/New Caledonia/20/1999(H1N1)东部江苏的2000-2002年毒株,一系接近江苏2005-2006年毒株.尤其需要密切关注与疫苗株HA1蛋白发生较大变异一系H1N1,避免此系H1N1病毒的流行和暴发.
作者：康宁；潘浩 刊期： 2009年第06期
痴呆为一临床综合症,是由脑部疾病引起的进行性智能减退、记忆力下降或丧失,行为异常、个性改变和情感障碍[1].血管性痴呆是指由于脑血管病,导致脑卒中而继发的一种智能障碍,是老年期一种主要的痴呆疾病.患血管性痴呆时会出现智能、运动功能、意识、生活能力等各种障碍,在一定智度上反映了当时的脑损伤程度.尼麦角林具有扩张脑血管和调节神经递质等作用,因而从2003年1月至2008年3月,笔者等运用尼麦角林治疗血管性痴呆患者70例,现将治疗效果分析如下.
作者：邓永东；罗上旗；林松 刊期： 2009年第06期
目的 评价国产流感嗜血杆菌结合疫苗的安全性和免疫原性.方法 按整群随机抽样原则,以国产同类疫苗作为对照开展现场临床研究;比较试验和对照疫苗免后不良反应率、抗-Hib阳转率、保护率、免后抗-Hib水平(GMT)和免后抗-Hib较免前平均增长倍数.结果试验组及对照组接种后总体不良反应率分别为26.00%和22.67%,差异无统计学意义(P>0.05);在安全性观察期内,所观察到的不良反应以1、2级不良反应为主,未观察到3级以上不良反应.免后抗体总阳转率分别为98.52%和98.37%,试验疫苗和对照疫苗免后阳转率差异无统计学意义(P>0.05);两疫苗免后保护率、免后抗-Hib GMT和免后抗-Hib较免前平均增长倍数差异均无统计学意义(P>0.05).结论 受评的该国产流感嗜血杆菌结合疫苗总体不良反应与国产同类疫苗差异无统计学意义,免疫后抗体阳转率较高,抗体滴度上升幅度较大,具有良好的临床安全性和免疫原性.
作者：潘红星；张艺飓；陈帅；顾善坤；梅茂冬；张盐姝；朱叶江；蒯云；朱凤才 刊期： 2009年第06期
目的 分析近年内蒙古自治区布鲁氏菌病的空间自相关性及其流行蔓延趋势.方法 运用空间自相关分析方法 ,采用SPSS 13.0、R软件和GeoDA对布鲁氏菌病发病资料进行分析,再用Map Info进行专属地图表达.结果 2004和2005年内蒙古布鲁氏菌病的发病率分别为19.63/10万和38.23/10万;全局Moran'sⅠ系数分别为0.240 4和0.478 6;局域系数统计分析显示2004年布鲁氏菌病在内蒙古存在一个高值聚集区,2005年存在两个高值聚集区,同时出现低值聚集区;局域Moran'sⅠ系数显示2004和2005年Moran'sⅠ小于0的地区分别有27和26个,主要集中在发病率较高地区,Moran'sⅠ大于0的地区主要集中在发病率较低地区.结论 布鲁氏菌病发病率和空间自相关系数大小的分布存在一定空间统一性和差异性,利用空间自相关分析方法 探讨布鲁氏菌病空间分布模式有助于加深对内蒙古地区布鲁氏菌病流行蔓延趋势的认识.
作者：裴小琴；冯子健；李晓松；马家齐；殷菲；蒋敏 刊期： 2009年第06期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
