龙岩市新罗区乡村卫生组织一体化成效与问题的探讨

眼内眼线虫1例报告

患者,女,66岁.因右眼内异物感、发痒半年余就医.查体视力:双眼5.0.眼压:右眼17.30 mmHg,左眼14.57 mmHg.双眼睑正常.右球结膜轻度充血,在下睑结膜囊内查见乳白色虫体,可蠕动.双角膜透明,瞳孔等大等圆,对光反应良好,前房深度正常,双晶体有轻度混浊,双眼底正常.

作者：王坤；张春平；彭相华 刊期： 2003年第01期

龙岩市新罗区乡村卫生组织一体化成效与问题的探讨

1历史背景1996年,由集体经济支撑的新罗区医疗保健制度在大部分地区逐渐解体,绝大多数的村卫生所被个人承包,转化为个体诊所,边远山区卫生所解体,城镇所在地卫生所急剧增加(由148家增至293家),形成了山区缺医少药,有病难求医,城镇出现无证行医、无序竞争,使三级医疗网的网底严重破坏.担任农村防病治病的15家乡镇卫生院处于个体诊所的包围中,设备简陋、技术力量不足,卫生院整体功能难以发挥.针对这种情况,新罗区卫生局在充分调查研究后,提出在全区实行乡村卫生组织一体化的管理方案.

作者：谢金星 刊期： 2003年第01期

腹腔镜在输卵管妊娠中的诊治作用

异位妊娠是危及妇女生命与健康的疾病,是妇产科急腹症中常见的疾病.其中以输卵管妊娠常见,占95%以上.以往确诊后大多数患者需要行创伤较大的开腹手术治疗.近年来,微创外科技术的迅速发展,腹腔镜治疗输卵管妊娠以其创伤小、疗效好、恢复快、住院时间短等优点得到广大医务工作者及患者的欢迎,并且在临床中通过结合高敏感度的放免测定β-HCG及超声断层的检查,能够在输卵管妊娠破裂发生大出血前得到早期、准确、及时的诊断,并可选择相应的治疗术式.因此,腹腔镜手术是目前诊断及治疗输卵管妊娠的首要选择.

作者：李斌；陈颖 刊期： 2003年第01期

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇不同心态护理

随着围生医学的深入发展,海岛围生期疾病谱发生了较大改变.我市将妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇列入重度高危妊娠监测范围.2000年1月至12月我院妇产科共收住重度高危妊娠41例,现将其中15例ICP孕妇的护理对策作回顾性探讨.

作者：庄亚芬 刊期： 2003年第01期

脑卒中各期的血压处理原则

大约70%～80%的脑卒中患者都有原发性高血压史.研究表明:舒张压降低5 mmHg,脑卒中发生的危险性将减低约40%.当前观点认为,高血压治疗的终目的不仅仅是降低血压,更重要的是同时保护心脑肾器官.

作者：陆伯华 刊期： 2003年第01期

上消化道出血的诊断与鉴别诊断上消化道出血的概念和病因

上消化道出血是临床常见的急症,目前病死率与病因误诊率仍较高,分别约为10%与20%以上,应引起重视.

作者：晁思钰；廉以鹤 刊期： 2003年第01期

斯奇康注射液过敏反应1例报告

1临床资料患者,女性,12岁.因经常患感冒,且干咳少痰一周,于2001年10月13日来我院门诊要求注射斯奇康.查体:一般情况良好,T36.9℃,P102次/分,R26次/分.结膜无充血,双侧扁桃体不肿大,咽部稍红.心界不大,无杂音,两肺呼吸音清晰,肝脾肋下未触及腹部无移动性浊音.

作者：李子南 刊期： 2003年第01期

实例(3)

作者： 刊期： 2003年第01期

第一讲全科医学总论第三节以家庭为单位的服务

将家庭这一概念引入医疗保健服务,提供完整的家庭保健服务已成为现代医学的基本概念.家庭保健与服务的理论与技术是全科医学的核心内容之一.

作者：刘畹茵 刊期： 2003年第01期

陈旧性膈疝结肠胸腔漏1例误诊分析

1病历介绍患者和某,男,34岁,服刑人员.4年前有左胸背部锐器伤并有胸腔引流病史.本次因不明原因发热,气短入院.x线片报告左侧大量液气胸,肺压缩、纵隔移位.

作者：刘庆祝；李曙 刊期： 2003年第01期

普鲁卡因联合川芎嗪治疗过敏性紫癜疗效观察

我院儿科采用普鲁卡因联合川芎嗪治疗过敏性紫癜(HSP)25例,现将疗效结果报告如下.

作者：张敬银；张继玉 刊期： 2003年第01期

心肺脑复苏技术

人们在生产、劳动和生活中,由于外伤、疾病、中毒、电击、淹溺、低温、高温等因素所致的心跳、呼吸骤停经常发生,常见的是心脏病急症导致的心源性猝死.心跳、呼吸骤停后,循环、呼吸也随即终结.当心跳、呼吸停止4～6分钟后脑细胞会发生不可逆转的损害,院外急救人员应不失时机,采取紧急急救措施,促使心跳、呼吸功能迅速复苏,促进脑功能的恢复.

作者：沈德煌 刊期： 2003年第01期

关于儿童用药剂量的一种新估算方法

儿童用药的剂量不同于成人,每个儿童在不断成长的过程中,其用药剂量亦随之改变.因此,对不同年龄阶段的儿童,确定其用药剂量比成年人要困难,我们能用以下几种方法[1].

作者：吕贤荣 刊期： 2003年第01期

刺五加注射液治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察

糖尿病性周围神经病变(DNP)是糖尿病患者一种常见的并发症,发生率为60%～90%[1].我院采用刺五加注射液治疗糖尿病性周围神经病变患者42例,效果较好,现报告如下.

作者：王秋里；李睿；贾百泉；苏丽娟 刊期： 2003年第01期

应重视药源性疾病

药物是治疗疾病的重要工具,它具有两重性,既有利也有弊.其利是能防治疾病,解除痛苦.但是另一方面也可造成危害,即引起机体生理、生化机能的紊乱和组织结构的变化等各种药源性疾病(drug induced diseases简称DID).随着医药卫生事业的迅速发展和新药的不断涌现,DID在明显增多,应高度重视.

作者：王立云 刊期： 2003年第01期

药源性锥体外系反应2例报告

1病例介绍例1王某,男,3岁.因进食不洁食物而致恶心、呕吐不止,经乡医确诊为急性胃炎,给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.15,甲氧氯普胺(胃复安)10 mg肌注.于半小时后因症状未减轻来院就诊.

作者：成风韬；段祖武 刊期： 2003年第01期

有机磷农药中毒某些特殊情况处理方法的探讨

1临床资料1.1一般资料本组48例,男20例,女28例.年龄18～65岁,平均41岁.均系口服中毒患者,服毒量50～400 ml,平均220 ml.服毒洗胃时间0.5～3小时,平均1.2小时.其中口服氧化乐果8例,乐果6例,甲胺磷10例,马拉硫磷8例,对硫磷7例,敌敌畏9例.根据有机磷中毒诊断标准,极重度6例,重度28例,中度14例.

作者：李长殿 刊期： 2003年第01期

米索前列醇治疗顽固性产后出血5例报告

产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因之一,凡产后24小时内(一般多发生在产后2小时内)阴道出血量达500 ml以上者,称产后出血.主要由于子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、软产道损伤及凝血功能障碍引起,其中以子宫收缩乏力多见和重要.

作者：陈淑杰；郭秀英 刊期： 2003年第01期

招生、启事、通知、医疗仪器、书讯

作者： 刊期： 2003年第01期

直肠肛管疾病与直肠指诊

痔、肛瘘、肛裂、直肠息肉、直肠癌是临床常见的直肠肛管疾病,上述各种疾病在临床表现上多有相似之处,如便血、疼痛等.因此门诊对病人因大便习惯改变、便血、肛门、直肠不适等症状来求诊者,应重视直肠指诊高度警惕直肠癌的可能性.通过直肠指诊,约80%以上的直肠癌患者可发现阳性体征.该方法简单、方便,不增加病人的痛苦,病人乐于接受.对于痔、肛裂、直肠息肉的诊断一般不难,但对于直肠癌的诊断,特别是早期症状不明显时,更应认真仔细.

作者：薛桓田 刊期： 2003年第01期