汪心婷；刘贤臣；赵仲堂；贾存显；李士保
现代医学论文中,医学统计方法的应用越来越普遍,而且是必不可少的应用工具,但有些作者对某些卫生统计学理论及其方法的应用缺乏深刻了解,在实际应用中常存在一些问题,从而造成分析结果的失真.本文试就常见的误区做出简单的剖析,以便为医学科研论文的撰写提供基础性资料.
作者：潘发明；郝加虎；叶冬青 刊期： 2006年第01期
睡眠是人类生存所必需的行为活动之一,睡眠质量的好坏对人们的身心健康至关重要.国外流行病学研究表明15%～35%的成年人存在睡眠质量问题[1],许多社会和生理因素对睡眠质量有着较大的影响.中老年人由于生理机能的逐渐减退,睡眠质量对身心健康和生活质量的影响显得更为突出.因此,了解中老年人的睡眠质量及分析影响睡眠的相关因素,对改善中老年人的睡眠质量,促进中老年人的身心健康具有非常重要的意义.为此,笔者于2004年4～8月对北京市社区的中老年人进行如下调查,为进一步提高中老年人生活质量提供依据.
作者：张清华；蒋知新；孙宇；衣志勇；林虎；田莉；夏爱祥 刊期： 2006年第01期
公用电话等公共通迅工具人们快速获取信息及交流创造了便利,但同时也带来了公共卫生问题.为了解这类公共物品卫生状况,让广大群众放心使用,笔者对双塔区100部露天电话进行微生物学检验及消毒效果观察,现将结果报告如下.
作者：刘俊红 刊期： 2006年第01期
目的分析和比较上海市闵行区性病门诊本地与外来病人的流行病学特征.方法对2001～2004年上海市闵行区3家设有标准化性病门诊的公立医院进行门诊病历的回顾性分析.结果外来人口约占全部性病门诊病人的50%,其中女性病例占18.2%,未婚者占23.8%,均高于本地同类人员的比例;外来病人年龄偏低,多重感染者比例较高;男女外来病人与本地病人的首诊原因和症状排位相同,均以淋病感染为主;外来病人随访率(81.2%)较本地病人低(86.0%).结论性病门诊本地和外来病人在人口学特征、诊疗行为上存在差异,防制措施应有所不同和侧重.
作者：何纳；田秀红；赵嘉莹；王烨；张久华；高眉扬；黄虹 刊期： 2006年第01期
为了掌握广州市中学生乙型肝炎病毒感染情况,为今后制定学校乙肝防治措施提供科学依据,笔者于2003年9～12月对该市东山区、越秀区、荔湾区、海珠区四个中心区内49所中学初中高中入学新生24 777人进行HBsAg和抗-HBs的检测,结果报道如下.
作者：曹毅敏；徐建敏 刊期： 2006年第01期
某厂是本地区唯一生产矿山炸药的化工厂,其生产中的主要原料三硝基甲苯(TNT)是脂溶性物质,能够通过皮肤、呼吸道、消化道等进入人体.长期接触TNT能够引起眼晶状体、神经系统、血液系统、肝脏等损害,尤以眼晶状体为明显.近年来人们的研究倾向于实验室而现场调查评价较少,为了解该厂对职业性隐患的综合预防措施,笔者对该厂TNT接触者的健康监护结果进行了调查研究.
作者：丁新平 刊期： 2006年第01期
目的了解青岛市黄岛区急诊伤害病例发生的特点和规律,为伤害预防提供线索.方法运用描述流行病学方法,对2004年在青岛市黄岛区医院急诊就诊的伤害病例进行分析.结果伤害标化发生率为4.94‰,发生率前3位的是钝器伤、交通事故伤和跌落伤.伤害的发生男性高于女性;伤害主要发生在21～59岁年龄组的人员(71.1%),工人、农民、学生伤害居职业人群前3位.伤害发生的时间分布存在集中趋势,在8:00、14:00、20:00三个时间段发生率较高.伤害地点以工作场所(36.6%)、道路(31.0%)为主.伤害的性质以开放性伤口(33.0%)和浅表性损伤(26.7%)为前两位.院前急救措施的比例不高,仅为29.4%.结论伤害严重影响青岛市黄岛区劳动力人群的健康,应加强伤害的预防控制工作.
作者：张金太；詹思延 刊期： 2006年第01期
目的利用串联重复序列对我国的鼠疫菌株进行基因分型.方法对我国的165株鼠疫菌株的染色体DNA进行PCR扩增,然后利用UVIproGAS7001X凝胶影像分析系统对扩增图谱进行长度分析.结果实验菌株都可以扩增出目的条带,按照其扩增片段长度分析可将实验菌株分为12个菌型.结论利用串联重复序列的长度多态性对我国的鼠疫菌株进行基因分型是一种切实可行的方法.
作者：付秀萍；俞东征；海荣 刊期： 2006年第01期
目的了解闸北区居民自杀死亡流行情况,为预防和干预提供科学依据.方法采用描述性流行病学方法,分析闸北区1995～2004年居民自杀死亡监测资料.结果闸北区10年间,自杀是继跌落、交通事故之后是伤害死亡的第3位死亡原因,占伤害死亡的12.75%,自杀平均死亡率为5.40/10万,男女性自杀死亡率比例为1.08:1.自杀死亡率年龄分布存在两个高峰,20～30岁青年组及60岁以上老年组.自杀死亡率与受教育水平呈负相关,与婚姻状况明显相关.自杀死亡高峰出现在夏季,自杀方式以自缢、跳楼及煤气中毒为普遍,自杀原因主要为家庭婚姻纠纷,不同年龄组自杀原因存在差异.结论自杀预防主要在于社会预防,建立由国家政府支持、社区介入、各相关学科协同的危机干预和自杀防御体系是一种发展趋势.
作者：徐伟；朱瑜；吴益生 刊期： 2006年第01期
目的探求女性乳腺癌的危险因素,为乳腺癌的防治提供依据.方法采用病例对照研究方法,问卷调查2003年1月～2005年4月入院的经病理组织学确诊的女性乳腺癌生存病例及同时段入院的外伤患者.利用SPSS进行数据录入和分析,用logistic回归模型进行单因素和多因素分析筛选出有意义的危险因素.结果经单因素及多因素分析,与乳腺癌发病有关的因素为:月经经期不规则、行经期长、流产史、青霉素过敏史等,月经初潮晚能降低乳腺癌的发病风险.结论月经经期不规则、行经期长、流产史及青霉素过敏史等是乳腺癌危险因素,而月经初潮晚对乳腺癌有保护作用.
作者：李雪莲；何苗；许志远；戴晓淳；宫伟；李霓；周宝森 刊期： 2006年第01期
目的了解某市各级医院健康教育现状及存在的问题.方法随机抽取某市及下属县共12所医院的医护人员及病人,分别进行问卷调查.结果某市各级医院不同程度地开展健康教育,但还存在一些问题,如健康教育的形式较为单一,健康教育后的评价、医护人员健康教育理论和实践技能培训、医护人员参与社区健康教育活动等工作开展均较少.结论医院健康教育工作尤为重要,要加大开展力度、注重效果.
作者：李济平；邵明；谢太 刊期： 2006年第01期
环境中某种微量元素的缺乏和过量可引起一些地方性疾病的发生,如碘缺乏病、克山病等.在地方病的防治工作中,除了针对病因进行综合性的治疗外,健康教育干预也是重要措施之一.有资料表明,健康教育正在地方病的防治中发挥重要作用[1～3],特别是对病区群众进行地方病知识的宣传,有利于培养他们的自我保健意识和能力,建立健康的生活行为方式.通过对各类人群采取多种形式的健康教育干预,病区群众的健康理念由有病求医的被动模式转变为预防为主的主动模式,通过提高自我保健意识和能力,以达到防病保健的目的.对病区群众实施健康教育,可控制和消除地方病的持续性发展[4].
作者：赵琦；姜庆五 刊期： 2006年第01期
目的了解企业中学生对艾滋病的知识、态度和行为,并评价播放影碟对中学生健康教育的效果.方法分别对两所学校的学生进行基线调查,对非毕业班学生播放健康教育光碟,1w后再对这些学生进行调查.结果健康教育前后两所学校问卷的有效回收率均在90%以上.健康教育前,男生对一般知识、预防方法及非传播因素知识的掌握程度高于女生,女生对传播途径知识的掌握程度高于男生(包括毕业班),所有学生的正确回答率比除去毕业班学生的正确回答率高3%～13%,高中生和男生在个人行为和对性行为的态度方面比初中生和女生开放.健康教育后,学生艾滋病相关知识问题正确回答率比教育前普遍提高,艾滋病相关态度无明显变化.结论采用播放影碟这一健康教育方式可提高学生对艾滋病的认知,但艾滋病相关态度无明显变化.
作者：张晓宇；薛安民；王建军 刊期： 2006年第01期
中毒是世界范围内的一个重大公共卫生问题,是引起儿童意外伤害重要原因.我国儿童中毒有其独特的流行病学特征.儿童中毒的发生与儿童个体心理特点、社会、家庭等因素有密切联系.中毒作为意外伤害的一种,是可以预防与控制的.
作者：李海；杨莉 刊期： 2006年第01期
本文主要讨论流行病学观察性研究中几种常用的假定,介绍Simpson's悖论和Lord's悖论,逆回归问题,以及在不同假定下可能出现的相互矛盾的结果.探讨流行病学研究的因果推断中处理分配机制的假定,暴露作用评价中对照组的模型假定,以及不完全数据分析中缺失数据机制的假定.
作者：耿直 刊期： 2006年第01期
目的评价超声检查(US)、乳房X线摄影术(MAM)及两种方法联合应用对乳腺癌的诊断效能,探讨US在乳腺癌筛查和早期诊断中的作用.方法应用Meta分析方法对有关US、MAM及两种方法联合应用诊断乳腺癌的文献进行定量综合分析,按诊断策略不同分为3组,计算不同诊断方法的合并诊断比值比(DOR),然后绘制出3条综合接受者工作特征(SROC)曲线.结果共纳入8篇文献.超声诊断的合并DOR值为19.10(95%CI为12.62～28.90);MAM诊断的合并DOR值为33.07(95%CI为16.47～66.40);两种方法联合诊断的合并DOR值为78.13(95%CI为27.68 220.59).SROC曲线分析表明,MAM比US的诊断效能高;MAM与US联合应用,可明显提高乳腺癌诊断的灵敏度,诊断效能好.结论US对MAM早期诊断乳腺癌起重要的辅助作用.结合我国的实际情况,US可作为定期筛查乳腺癌的首选方法.
作者：汪敏；彭绩；许奕华；聂绍发 刊期： 2006年第01期
艾滋病是一种与人类的行为密切相关、病死率高、危害大、目前尚无特效治疗及预防药物的传染病,已成为全世界面临的重大公共卫生问题和社会问题.近年来,亚洲已成为疫情增长快的地区,我国的疫情也大幅增长.目前,全国有艾滋病感染者近84万例,其中艾滋病病人8万例[1].茂名市自1999年发现首例艾滋病病例以来,到2004年9月,共报告感染者68例,分布于全市各县(市、区)的各类人群.采取有效的措施遏制艾滋病的流行已是该市各级政府和有关部门的一件大事.
作者：许桂锋；李波；张松梅；侯春霞；梁华龙 刊期： 2006年第01期
目的分析疾病控制领域媒体监测结果,探讨疾病控制领域媒体监测系统的建设.方法用文献查阅法对各种媒体进行监测,并用Excel软件进行统计分析.结果①2004年10月10日～2005年3月31日,监测网站138个,收集疾病控制相关信息2 029条.②信息主要来源于新华网、新浪网等知名网站.③信息收集时间和发布时间之差短为当天收集,长为106 d,平均0.60 d.④病种信息收集量前3位依次为传染病、伤害、其他.⑤信息内涵分类收集量由大到小依次为疫情发生和流行、工作动态、监测结果、其他、危害因素预测预报、政策法规、科研、专家建议、官员参与、会讯、经验交流和防病常识.⑥信息属地分类由大到小依次为国外、省外和省内.⑦探讨了媒体、媒体功能、媒体监测及其在疾病控制领域中应用.结论媒体监测系统是现代疾病控制工作的一个重要手段,媒体监测系统必须建立相应的监测网络、监测机制、监测模型,质量控制模式,以此作为现行疾病监测的补充.
作者：李桂娇；罗会明；黄国华；邓爱萍；黄晋飞；黄利群；梁文佳；孙立梅；林宏波；宋铁；李灵辉 刊期： 2006年第01期
目的确定ESM-1mRNA在肾癌中的定位,探讨其表达在肾癌生物学特性中的意义.方法采用地高辛标记的原位杂交技术检测ESM-1mRNA在50例肾癌、30例癌旁正常肾组织中的表达状况,并分析其与临床病理特征的关系.结果ESM-1mRNA主要定位于血管内皮细胞的胞质伴胞核中,在正常肾组织与肾癌中均有表达,部分表达在肾小管上皮和肾癌细胞.肾癌间质血管内皮的ESM-1mRNA高表达率(52.00%)显著高于正常肾组织的血管内皮(13.33%);肾透明细胞癌与颗粒细胞癌中ESM-1mRNA的表达差异有显著性,而与患者的性别、年龄、肿瘤的组织学分级、淋巴结转移和肿块大小无明显相关.结论ESM-1mRNA表达可作为新生血管内皮的标志物,可能与肾癌的血管生成及发生、发展有关.
作者：熊江霞；吴强；周青；桂淑玉；汪渊 刊期： 2006年第01期
β-地中海贫血是世界上常见和发病率高的一种单基因遗传性溶血性疾病,迄今已发现100多种突变类型,因而β-地中海贫血病的研究一直受到国内外的广泛关注和重视.据世界卫生组织报告,约有一亿以上的人口携带该病的突变基因[1].其分子病理有极大的异质性,基因类型及频率分布具有极大的地域和民族差异[2].
作者：李毅；谢渊；何燕；吴昌学；赵艳；齐晓岚；吴晓黎；单可人；任锡麟 刊期： 2006年第01期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
