UniArray(Tm)检测HBV拉米付定耐药的实验研究

徐伟文；李文全；曹卫

关键词：突变, 生物学鉴定法

摘要：目的研制可准确判断HBV感染者拉米付定耐药状况的YMDD突变检测试剂盒.方法采用UniArray技术建立YMDD检测体系和试剂盒,对其检测的灵敏度、特异度和准确性进行分析,并与测序结果进行比较研究.结果实验设立了3个检测位点,内参照、YIDD和YVDD,并确立其反应体系和3个反应体系的相互关系,在大量临床实验基础上,以血清DNA测序结果为金标准,确立了以△Ct≤3为本法阳性判断标准.按此标准,临床检测HBV灵敏度为3.9×104 copies/ml,人群检测灵敏度为96.4%,特异性为100%,准确性为97.6%,CV%为0.58%～4.16%,完全能达到测序的检测水平.结论建立了UniArray技术检测HBV拉米付定耐药方法,该方法灵敏、特异,与测序结果有非常高的符合率,且能反映比测序更多的信息.

中华疾病控制杂志相关文献

汉中市农村脑卒中患者失能调整生命年的研究

目的了解脑卒中造成农村人口的疾病负担,为促进我国脑卒中疾病负担的研究及今后卫生资源的合理配置提供参考;同时简化失能调整生命年(DALY)运算中失能的评估方式.方法整群抽样,采用自行设计的问卷,入户调查,调查脑卒中全部现患患者164人.问卷内容主要包括一般情况和失能的评估.结果汉中市农村脑卒中患者DALY为598.88 a,其中因死亡损失了471.05 a,失能损失了127.83 a,患者平均损失3.65个DALYs,汉中市农村人口每千人损失8.0个DALYs;以70～74岁年龄组损失多;失能损失中,以65～69岁年龄组为多,死亡的损失中,以55～59岁年龄组为多,按性别分组后,男性损失343.26个DALYs,女性损失255.62个DALYs,分别占总损失的57.3%和42.7%.男性以55～59岁年龄组损失多,女性以65～69岁年龄组损失多.40～44岁年龄组的每个患者平均损失数多,按残疾期限分组后,残疾1～4 a的损失DALY多.将患者按照失能程度分组,存活的患者中,失能程度0.01～0.10的人数多,失能程度0.51～0.60的DALY多,失能程度0.51～0.60的人均DALY多,达2.78个DALYs.结论脑卒中对我国造成的疾病负担高于发达国家,一方面可能由于我国脑卒中发病率和死亡率比较高,另一方面可能由于DALY本身的缺陷导致我国疾病负担的高估.

作者：龙泳；吴强利；徐德忠；卢娟；胡继新；闫永平；黄久仪；王波；杨军刊期： 2006年第03期
从四起SARS爆发案例分析SARS的流行病学特征

目的探索SARS的可能来源、流行特征、传播途径与预防对策.方法对广西的2起早期SARS案例进行流行病学调查,对北京某家庭SARS案例和报刊介绍的北京一宗SARS案例收集有关流行病学资料,用流行病学方法和因素分布理论结合免疫学原理对其传播链进行解剖分析和演绎推理.结果广西的两宗早期病例分别存在动物或野生动物接触史.4起爆发案例均呈家庭和特殊职业聚集性,其二代病例以近距离飞沫和密切接触传播为主,但也可能存在血传播和性传播.结论 SARS很可能为自然疫源性疾病,除传播途径为近距离飞沫和密切接触传播外,显性感染者的潜伏期或隐性感染可通过性传播而形成隐匿传播.SARS的预防策略为禁止捕杀野生动物,加强疫情报告与监测,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、早调查处理,同时做好医护人员防护和避免院内交叉感染以及切断隐匿传播途径的综合性预防措施.

作者：卓家同刊期： 2006年第03期
艾滋病病毒耐药性及其影响因素的研究

目的研究艾滋病病毒HIV-1耐药毒株的出现情况及其影响因素,为艾滋病抗病毒药物的合理应用及减少耐药毒株的出现提供科学依据.方法采用横断面调查方法和基因型分析法对随州市接受艾滋病抗病毒治疗和未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者进行耐药性检测.结果共调查193例HIV-1感染者(109例接受艾滋病抗病毒治疗,84名未接受治疗),其中病毒载量》1 000 copies/ml的95例PCR阳性者进行了耐药检测,未治疗、终止治疗和正在进行治疗的总耐药率分别为10.3%、25%和53.3%.结论基因突变是HIV耐药性产生的主要原因.接受和未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者均存在不同程度的耐药,正在接受治疗的病例耐药突变率及总的耐药相关突变率均高于未治疗的病例及已经终止治疗的病例.

作者：何卫华；周沛林；何华仙；张杨；黄希平；吴晓云；张绍兰刊期： 2006年第03期
克山病病情监测及其相关因素的分析

克山病是严重危害人群身体健康的重要地方病.为了解克山病基本控制后多发人群的患病情况,进一步分析克山病发生的相关因素,科学地指导防治科研工作的开展.1990～2004年先后在莒县桑园、龙山、安庄3个乡(镇)设立监测点,对点内的高发人群进行连续5 a的动态监测,现将结果报道如下.

作者：纪培秀；刘宏刊期： 2006年第03期
O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因多态性与胃癌遗传易感性的关系

目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因第3外显子上第84和第53密码子上的多态性改变与胃癌易感性的关系以及与环境因素在胃癌发生中的交互作用.方法应用以人群为基础的病例对照研究,采用PCR-RFLP技术检测191例胃癌病例组与251例健康对照组MGMT-Leu53Leu和MGMT-Leu84Phe多态改变的频率.结果 MGMT-Leu84Phe各基因型在胃癌病例组(CC 74.3%,CT 23.6%,TT 2.1%)和对照组(CC 74.1%,CT 23.5%,TT 2.4%)的分布情况与MGMT-Leu53Leu基因型相似,差异无显著性;MGMT-Leu53Leu各基因型在胃癌病例组中的分布分别为CC型(75.4%)、CT型(21.5%)、TT型(3.1%),对照组分布为CC型(72.1%)、CT型(24.7%)、TT型(3.2%),两组比较差异无显著性;分别按年龄、性别、吸烟、饮酒、H.pylori感染以及胃癌家族史等因素分层分析也没有发现两个位点的突变基因型与胃癌遗传易感性的相关性.结论结果显示MGMT-Leu53Leu、Leu84Phe与胃癌的发生没有显著关联.

作者：路滟；徐耀初；沈靖；喻荣彬；钮菊英；郭剑涛；胡旭；沈洪兵刊期： 2006年第03期
造血干细胞在辐射损伤中的应用

电离辐射在工业、医学的广泛应用可造成机体严重造血损伤,造血干细胞移植是救治的重要措施.本文概述了4种造血干细胞移植方法在辐射损伤中的应用,并重点介绍了4种造血干细胞移植的优缺点及研究进展.

作者：王明科；罗成基刊期： 2006年第03期
上海市金山区1985～2005年婴儿死亡情况分析

婴儿死亡率是反映人群健康状况和社区保健水平主要、敏感的一项指标[1].为了解金山区婴儿死亡情况及其变化趋势,为进一步采取预防控制措施提供依据,笔者及相关人员对上海市金山区1985～2005年的婴儿死亡数据进行了分析.

作者：朱晓云刊期： 2006年第03期
山东省某重点中学高中生考试焦虑自身因素相关的分析

目的探讨高中生考试焦虑的自身相关因素.方法应用考试焦虑量表(TAS)、艾森克个性问卷(EPQ)之成人版本、自尊量表(SES)和应付方式问卷对山东省某重点中学高中523名学生进行调查.结果高中生TAS总分与EPQ的精神质因子分和情绪稳定性因子分呈显著正相关(P《0.001),而与内外向因子分呈显著负相关(P《0.001).TAS总分与自尊量表总分呈显著负相关(P《0.001).同时TAS总分与应付方式问卷的自责、幻想、合理化因子分呈显著正相关(P《0.001).结论高中生考试焦虑的发生与其个性特征、自尊水平和应对方式密切相关.

作者：周玮；孟宪鹏；沈艳红刊期： 2006年第03期
乳头抽吸液的采集及影响因素分析

目的描述黑龙江省女性乳头抽吸液的采集情况,分析影响乳头抽吸液采集的因素,为进一步研究其作为乳腺癌诊断方法的可行性提供依据.方法经医生和受试者同意,采集乳头抽吸液并进行问卷调查,采用logistic回归法分析影响乳头抽吸液采集的因素.结果乳头抽吸液的成功采集率为33.9%.乳腺癌患者与乳腺良性疾病患者及健康妇女乳头抽吸液的采集率无统计学差别(P=0.452).单因素分析表明:①年龄在30～50岁之间;②初潮年龄早;③经产妇哺乳时间≥12个月;④湿性耵聍;⑤高脂肪饮食;⑥月经规律的妇女比绝经的妇女,乳头抽吸液成功采集率高(P＜0.05).以年龄和身高体重指数作为混杂因素,多因素分析结果提示,初潮年龄早、哺乳时间长和湿性耳耵聍易采集到乳头抽吸液.结论黑龙江省女性乳头抽吸液的成功采集率较低,样品的成功采集与受试者的年龄、月经史、哺乳史等因素有关.

作者：高丹凝；薛英威；张秋娟；李辉；李康；王滨有；庞达；赵亚双刊期： 2006年第03期
福辛普利保护糖尿病肾病及其对肾组织TGFβ1 mRNA表达的影响

目的探讨福辛普利对糖尿病肾小球病变的保护作用与机制.方法建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、福辛普利治疗组(C组),C组1 w后给予福辛普利灌胃给药.检测各组第1、2、4、12周血糖、24 h尿视黄醇结合蛋白以及尿白蛋白排泄率;分别于第4、12周每组各处死5只大鼠,计算肾脏肥大指数,检测皮质TGFβ1 mRNA水平;检查肾小球基底膜、系膜区病理改变.结果第1周B和C组尿白蛋白排泄率与A组差异无统计学意义;第2、4、12周尿白蛋白和视黄醇结合蛋白排泄率,B组均显著高于A组;第4、12周,B组大鼠肾皮质TGFβ1 mRNA表达较A组显著增加,C组TGFβ1 mRNA表达明显低于B组,但较A组表达量仍然增加;B组肾小球毛细血管基底膜增厚;C组肾小球毛细血管基底膜也有不规则增厚,较同时期B组减轻.结论肾脏TGFβ1 mRNA表达的上调可能是糖尿病肾病的发生机制之一,福辛普利对糖尿病肾病具有确切的保护作用.

作者：叶山东；陈燕；王迎新；李远思；陈柯；胡闻刊期： 2006年第03期
SELDI技术检测反义寡核苷酸作用前后肝癌细胞培养液的差异蛋白

目的利用针对人端粒酶RNA(hTR)的反义寡核苷酸(ASODN)和正义寡核苷酸(NODN)作用于人肝癌细胞SMMC-7721,比较ASODN和NODN作用后细胞培养液蛋白的变化.方法利用SELDI技术检测差异蛋白的表达变化.对照组为未加任何处理因素的SMMC-7721细胞.结果 SELDI技术检测发现,ASODN作用组有40个差异蛋白分子低表达,3个差异蛋白分子高表达.NODN作用组有37个差异蛋白分子低表达,6个差异蛋白分子高表达.所有差异蛋白分子量均小于10 000 Da.ASODN作用组中有3个低表达蛋白在NODN作用组高表达,分子量分别为3 011.99 Da、3 048.28 Da和3 248.75 Da.结论 ASODN和NODN作用SMMC-7721细胞后细胞培养液中所表达的差异蛋白十分相似.

作者：韦霄；何敏；黄元姣；朱淼；容敏华；覃健；张志勇刊期： 2006年第03期
合肥市某中专学生吸烟现状调查与影响因素分析

目的了解中专学生吸烟现状及其主要影响因素.方法采用整群抽样的方法在合肥市某中专学校进行问卷调查,并对有效问卷进行统计分析.结果中专生尝试吸烟率为29.13%,规律吸烟率为8.4%,性别以及地区之间差异有统计学意义.学生对烟草相关知识掌握情况年级间存在一定差异.影响学生吸烟的因素,包括同伴周围人群(兄弟姐妹、朋友、教师等)吸烟、对吸烟知识掌握程度(烟草有害成分、与吸烟有关的疾病)、对吸烟的态度等.学生首次尝试吸烟以好奇为主(占54.33%),吸烟时主要和同伴(朋友、同学)在一起(占67.79%),场所多集中在学校和家里(占51.92%).结论中专生吸烟状况不容乐观,影响因素多而复杂.应联合家庭、学校、社会通过营造良好的环境、开展积极的健康教育等,努力降低学生的吸烟率.

作者：方向孜；张秀军；张伟；张栋栋；储晓岳；孙业桓刊期： 2006年第03期
高中生吸烟行为特征及与其他危险行为关系分析

目的了解蚌埠市高中生的吸烟特征,为制定有效的干预措施提供科学依据.方法采取分层随机整群抽样,在蚌埠市区12所中学高中班中随机抽取11所中学22个班的全体学生进行问卷调查.结果 3 131名高中生中,有800名高中生曾经吸过一整支烟,曾经吸烟率为25.6%,男生高于女生,其中,35.8%的学生吸一整支烟时的年龄《13岁,15～16岁是青少年尝试吸烟的高发年龄.8.9%的高中生曾有过经常性吸烟行为.在调查前30 d,4.6%的学生在学校吸烟,男生高于女生;4.9%的学生平均每天吸烟≥2支,男生高于女生;获得香烟的方式以在商店买烟为主,占50.5%.多因素logistic回归分析表明:近12个月打架,厌学情绪、近30 d饮酒、谈恋爱、性行为、近7 d上网吧、参加校内运动队、性别对高中生吸烟影响大.结论应及早对青少年进行控制吸烟的健康教育,使他们认识到吸烟的危害,自觉抵制烟草.同时对其他相关危险行为进行干预,以发挥干预措施的综合效应,提高控烟效果.

作者：张建军；李杭建；董永超；朱明军；龚庆春；孔繁祥刊期： 2006年第03期
莱芜市消灭脊髓灰质炎资料分析

为评价莱芜市消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)的策略和措施,对今后保持无脊灰工作提供科学依据,现对1961～2004年脊灰疫情资料及防治措施进行分析.

作者：李军；徐健；王玉珍刊期： 2006年第03期
糖尿病患者生命质量影响因素的病例对照研究

目的定量评价糖尿病(DM)患者的生命质量(QOL),探讨有关影响因素.方法采用SF-36量表中关于生命质量及其影响因素调查表,对245例DM患者和248例血糖正常者(NGT)进行病例对照研究.结果 DM患者在总体健康感觉、躯体健康功能和心理健康方面均有不同程度的受损,尤其在总体健康感觉方面.DM组QOL处于好以及很好状态的有41.22%,显著低于NGT组的56.45%.logistic回归分析发现19个变量对DM患者QOL的各维度产生影响.服降糖药治疗、定期进行健康检查、定时监测血/尿糖、自费医疗比例低等有利于提高患者的QOL;负向影响以DM症状数量、餐后高血糖、DM并发症等为主,饮食控制对DM患者的心理健康有着极大的负向影响.结论采取措施控制血糖、预防和治疗并发症、通过健康教育和医疗咨询提高患者对DM生活制度的依从性和给予患者更多的精神支持是改善和提高DM患者QOL的重要手段.

作者：钱玲；施侣元；程茂金刊期： 2006年第03期
氧化应激对鱼藤酮PC12细胞中的毒性作用

目的探讨氧化应激在鱼藤酮多巴胺能神经元PC12细胞中的毒性作用.方法用高分化的PC12细胞作为多巴胺能神经元的细胞模型,经不同浓度的鱼藤酮处理,观察细胞形态及其超微结构,四甲基偶氮唑盐法检测细胞活性和增殖抑制及细胞代谢状态,生化分析法检测SOD活力、MDA含量,特异性DCF-DA荧光探针检测细胞内ROS水平.结果经鱼藤酮处理24 h后PC12细胞突起样结构消失,细胞体积变小、形态变圆,部分细胞呈悬浮状态;细胞线粒体代谢和超微结构发生改变;PC12细胞增殖抑制,细胞活性降低;细胞内的SOD活力下降,MDA含量增高;荧光探针标记显示PC12细胞荧光强度增加,细胞内ROS含量增加.结论鱼藤酮在体外对多巴胺能神经元有毒性作用,可抑制细胞增殖,影响线粒体代谢,氧化应激可能在鱼藤酮的多巴胺神经元毒性机制中起作用.

作者：赛燕；吴强；陈峻峰；乐卫东；董兆君刊期： 2006年第03期
溃疡性结肠炎的免疫学研究进展

溃疡性结肠炎是一类病因尚未完全明确的疾病.它的病因和发病机制与免疫功能紊乱有密切的联系,本文就免疫功能紊乱的进展作一综述,旨在探究溃疡性结肠炎的药物治疗和预防.

作者：施嫣红；郭传勇刊期： 2006年第03期
人早孕流产蜕膜细胞的原代培养研究

目的建立纯度较高的适于实验研究的人蜕膜细胞.方法胶原酶I消化法培养人蜕膜细胞,光镜、扫描电镜、透射电镜观察细胞内部结构,间接免疫染色进行细胞鉴定.结果倒置显微镜下,可见细胞呈不规则多角形,呈片状铺展生长,核大卵圆形,胞质透明、糖原丰富,内质网扩张明显.免疫组化法检测细胞功能性指标胎盘催乳素,有99%培养的蜕膜细胞呈阳性.结论该法简便易行,可获得合乎实验要求的人蜕膜细胞,为进一步开展实验研究建立细胞模型.

作者：张磊；门可；徐德忠；闫永平；张景霞；邵中军；李端；卢娟；肖丹刊期： 2006年第03期
江苏省恶性肿瘤死亡的流行特征及趋势

恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病,20世纪90年代初,我国恶性肿瘤死亡已位居死因的第2位.江苏省1973～1975年开展了以恶性肿瘤为主的全人口死因回顾性调查,结果显示男女性第1位死因均为恶性肿瘤.为了解江苏居民恶性肿瘤死亡的流行特征和流行趋势,笔者对江苏省部分地区居民2003年恶性肿瘤死亡资料进行了分析,并与历史资料进行比较,为卫生行政部门制定肿瘤防制对策提供依据.

作者：薛成兵；张丹玫刊期： 2006年第03期
河源市市直中小学生营养状况调查分析

营养是影响儿童少年健康成长的重要因素[1],也是人们日常所普遍关注的重要问题之一.为了解河源市市直中小学生现时的营养状况,以便为今后科学地指导学生营养,改善营养不良的状况,做好学生卫生保健工作提供依据,笔者于2004年11月随机抽取了河源市市直中小学4所学校的6 475名在校学生进行了营养状况调查,现报道如下.

作者：叶伟雄刊期： 2006年第03期