傅传喜；马文军；梁建华；王大虎；王声湧
可持续发展是指既满足现代人的需求又不损害后代人满足需求的能力.换句话,就是指经济、社会、资源和环境保护协调发展[1].作为国家宝贵的资源,健康在中国20余年的经济发展中起了关键性的作用.作为动态的社会进步过程,中国今后的可持续发展必须重视健康.作为一种经济有效的手段,健康管理是提高全民健康状况的佳选择.因此,我们必须负责地投资,让健康资源增值;科学地管理,减少健康资源的浪费.目的是为了中国的可持续发展,使中国人人能够享有健康.
作者：黄建始 刊期： 2006年第03期
目的研究艾滋病病毒HIV-1耐药毒株的出现情况及其影响因素,为艾滋病抗病毒药物的合理应用及减少耐药毒株的出现提供科学依据.方法采用横断面调查方法和基因型分析法对随州市接受艾滋病抗病毒治疗和未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者进行耐药性检测.结果共调查193例HIV-1感染者(109例接受艾滋病抗病毒治疗,84名未接受治疗),其中病毒载量》1 000 copies/ml的95例PCR阳性者进行了耐药检测,未治疗、终止治疗和正在进行治疗的总耐药率分别为10.3%、25%和53.3%.结论基因突变是HIV耐药性产生的主要原因.接受和未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者均存在不同程度的耐药,正在接受治疗的病例耐药突变率及总的耐药相关突变率均高于未治疗的病例及已经终止治疗的病例.
作者：何卫华；周沛林；何华仙；张杨；黄希平；吴晓云；张绍兰 刊期： 2006年第03期
目的描述黑龙江省女性乳头抽吸液的采集情况,分析影响乳头抽吸液采集的因素,为进一步研究其作为乳腺癌诊断方法的可行性提供依据.方法经医生和受试者同意,采集乳头抽吸液并进行问卷调查,采用logistic回归法分析影响乳头抽吸液采集的因素.结果乳头抽吸液的成功采集率为33.9%.乳腺癌患者与乳腺良性疾病患者及健康妇女乳头抽吸液的采集率无统计学差别(P=0.452).单因素分析表明:①年龄在30～50岁之间;②初潮年龄早;③经产妇哺乳时间≥12个月;④湿性耵聍;⑤高脂肪饮食;⑥月经规律的妇女比绝经的妇女,乳头抽吸液成功采集率高(P＜0.05).以年龄和身高体重指数作为混杂因素,多因素分析结果提示,初潮年龄早、哺乳时间长和湿性耳耵聍易采集到乳头抽吸液.结论黑龙江省女性乳头抽吸液的成功采集率较低,样品的成功采集与受试者的年龄、月经史、哺乳史等因素有关.
作者：高丹凝；薛英威；张秋娟；李辉；李康；王滨有；庞达；赵亚双 刊期： 2006年第03期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其发生和发展与环境因素、遗传因素及其交互作用等密切相关.本文综述了Ⅰ、Ⅱ相代谢酶基因和DNA修复基因多态性与膀胱癌易感性的关系,重点讨论了CYP1A1、CYP1A2、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、NAT1、NAT2、GSTM1和XRCC1基因多态性与膀胱癌的相关性.
作者：邵常霞；项永兵 刊期： 2006年第03期
目的应用分类树模型分析广东省居民高血压的危险因素,并与logistic回归分析结果做比较.方法利用广东省2002年居民营养与健康状况调查数据,用分类树分析和logistic回归分析15 343名常住居民高血压的危险因素.结果高血压的主要危险因素为年龄、血脂及肥胖.分类树学习集的灵敏度为91.0%,特异度为81.6%,总正确率为83.3%,约登指数为0.726;检验集的灵敏度为83.8%,特异度为80.5%,总正确率为81.2%,约登指数为0.643.logisic回归分析的灵敏度为31.6%,特异度为95.7%,总正确率为84.5%,约登指数为0.273.结论对高血压患者,尤其是老年人,要调节血脂,减轻体重.分类树分析较logisic回归分析分类效果好,结果直观,便于解释.
作者：傅传喜；马文军；梁建华；王大虎；王声湧 刊期： 2006年第03期
恶性肿瘤是危害人类健康的严重疾病,20世纪90年代初,我国恶性肿瘤死亡已位居死因的第2位.江苏省1973～1975年开展了以恶性肿瘤为主的全人口死因回顾性调查,结果显示男女性第1位死因均为恶性肿瘤.为了解江苏居民恶性肿瘤死亡的流行特征和流行趋势,笔者对江苏省部分地区居民2003年恶性肿瘤死亡资料进行了分析,并与历史资料进行比较,为卫生行政部门制定肿瘤防制对策提供依据.
作者：薛成兵；张丹玫 刊期： 2006年第03期
目的探讨O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因第3外显子上第84和第53密码子上的多态性改变与胃癌易感性的关系以及与环境因素在胃癌发生中的交互作用.方法应用以人群为基础的病例对照研究,采用PCR-RFLP技术检测191例胃癌病例组与251例健康对照组MGMT-Leu53Leu和MGMT-Leu84Phe多态改变的频率.结果 MGMT-Leu84Phe各基因型在胃癌病例组(CC 74.3%,CT 23.6%,TT 2.1%)和对照组(CC 74.1%,CT 23.5%,TT 2.4%)的分布情况与MGMT-Leu53Leu基因型相似,差异无显著性;MGMT-Leu53Leu各基因型在胃癌病例组中的分布分别为CC型(75.4%)、CT型(21.5%)、TT型(3.1%),对照组分布为CC型(72.1%)、CT型(24.7%)、TT型(3.2%),两组比较差异无显著性;分别按年龄、性别、吸烟、饮酒、H.pylori感染以及胃癌家族史等因素分层分析也没有发现两个位点的突变基因型与胃癌遗传易感性的相关性.结论结果显示MGMT-Leu53Leu、Leu84Phe与胃癌的发生没有显著关联.
作者：路滟；徐耀初；沈靖；喻荣彬；钮菊英；郭剑涛；胡旭；沈洪兵 刊期： 2006年第03期
目的了解脑卒中造成农村人口的疾病负担,为促进我国脑卒中疾病负担的研究及今后卫生资源的合理配置提供参考;同时简化失能调整生命年(DALY)运算中失能的评估方式.方法整群抽样,采用自行设计的问卷,入户调查,调查脑卒中全部现患患者164人.问卷内容主要包括一般情况和失能的评估.结果汉中市农村脑卒中患者DALY为598.88 a,其中因死亡损失了471.05 a,失能损失了127.83 a,患者平均损失3.65个DALYs,汉中市农村人口每千人损失8.0个DALYs;以70～74岁年龄组损失多;失能损失中,以65～69岁年龄组为多,死亡的损失中,以55～59岁年龄组为多,按性别分组后,男性损失343.26个DALYs,女性损失255.62个DALYs,分别占总损失的57.3%和42.7%.男性以55～59岁年龄组损失多,女性以65～69岁年龄组损失多.40～44岁年龄组的每个患者平均损失数多,按残疾期限分组后,残疾1～4 a的损失DALY多.将患者按照失能程度分组,存活的患者中,失能程度0.01～0.10的人数多,失能程度0.51～0.60的DALY多,失能程度0.51～0.60的人均DALY多,达2.78个DALYs.结论脑卒中对我国造成的疾病负担高于发达国家,一方面可能由于我国脑卒中发病率和死亡率比较高,另一方面可能由于DALY本身的缺陷导致我国疾病负担的高估.
作者：龙泳；吴强利；徐德忠；卢娟；胡继新；闫永平；黄久仪；王波；杨军 刊期： 2006年第03期
目的定量评价糖尿病(DM)患者的生命质量(QOL),探讨有关影响因素.方法采用SF-36量表中关于生命质量及其影响因素调查表,对245例DM患者和248例血糖正常者(NGT)进行病例对照研究.结果 DM患者在总体健康感觉、躯体健康功能和心理健康方面均有不同程度的受损,尤其在总体健康感觉方面.DM组QOL处于好以及很好状态的有41.22%,显著低于NGT组的56.45%.logistic回归分析发现19个变量对DM患者QOL的各维度产生影响.服降糖药治疗、定期进行健康检查、定时监测血/尿糖、自费医疗比例低等有利于提高患者的QOL;负向影响以DM症状数量、餐后高血糖、DM并发症等为主,饮食控制对DM患者的心理健康有着极大的负向影响.结论采取措施控制血糖、预防和治疗并发症、通过健康教育和医疗咨询提高患者对DM生活制度的依从性和给予患者更多的精神支持是改善和提高DM患者QOL的重要手段.
作者：钱玲；施侣元；程茂金 刊期： 2006年第03期
目的了解湖北省恩施土家族苗族自治州年龄≥35岁居民健康危险行为的状况,为预防各种慢性病的发生提供科学依据.方法采用多阶段整群随机抽样,从该地区7个县(市)中随机抽取6个县(市)年龄≥35岁居民1 249人行为进行调查.结果同时具有3种以上健康行为的人占55.9%,而同时具有5种健康行为的人仅占1.4%.结论恩施土家族苗族自治州中老年居民各项健康行为状况欠佳.
作者：陈建军；张庆军；李阳；郭毅；陈湘宜；蒲爱华；徐沙；左丹；张薇；燕虹；刘晴 刊期： 2006年第03期
目的探讨福辛普利对糖尿病肾小球病变的保护作用与机制.方法建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)、福辛普利治疗组(C组),C组1 w后给予福辛普利灌胃给药.检测各组第1、2、4、12周血糖、24 h尿视黄醇结合蛋白以及尿白蛋白排泄率;分别于第4、12周每组各处死5只大鼠,计算肾脏肥大指数,检测皮质TGFβ1 mRNA水平;检查肾小球基底膜、系膜区病理改变.结果第1周B和C组尿白蛋白排泄率与A组差异无统计学意义;第2、4、12周尿白蛋白和视黄醇结合蛋白排泄率,B组均显著高于A组;第4、12周,B组大鼠肾皮质TGFβ1 mRNA表达较A组显著增加,C组TGFβ1 mRNA表达明显低于B组,但较A组表达量仍然增加;B组肾小球毛细血管基底膜增厚;C组肾小球毛细血管基底膜也有不规则增厚,较同时期B组减轻.结论肾脏TGFβ1 mRNA表达的上调可能是糖尿病肾病的发生机制之一,福辛普利对糖尿病肾病具有确切的保护作用.
作者：叶山东；陈燕；王迎新；李远思；陈柯；胡闻 刊期： 2006年第03期
目的探讨高中生考试焦虑的自身相关因素.方法应用考试焦虑量表(TAS)、艾森克个性问卷(EPQ)之成人版本、自尊量表(SES)和应付方式问卷对山东省某重点中学高中523名学生进行调查.结果高中生TAS总分与EPQ的精神质因子分和情绪稳定性因子分呈显著正相关(P《0.001),而与内外向因子分呈显著负相关(P《0.001).TAS总分与自尊量表总分呈显著负相关(P《0.001).同时TAS总分与应付方式问卷的自责、幻想、合理化因子分呈显著正相关(P《0.001).结论高中生考试焦虑的发生与其个性特征、自尊水平和应对方式密切相关.
作者：周玮；孟宪鹏；沈艳红 刊期： 2006年第03期
目的探索SARS的可能来源、流行特征、传播途径与预防对策.方法对广西的2起早期SARS案例进行流行病学调查,对北京某家庭SARS案例和报刊介绍的北京一宗SARS案例收集有关流行病学资料,用流行病学方法和因素分布理论结合免疫学原理对其传播链进行解剖分析和演绎推理.结果广西的两宗早期病例分别存在动物或野生动物接触史.4起爆发案例均呈家庭和特殊职业聚集性,其二代病例以近距离飞沫和密切接触传播为主,但也可能存在血传播和性传播.结论 SARS很可能为自然疫源性疾病,除传播途径为近距离飞沫和密切接触传播外,显性感染者的潜伏期或隐性感染可通过性传播而形成隐匿传播.SARS的预防策略为禁止捕杀野生动物,加强疫情报告与监测,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、早调查处理,同时做好医护人员防护和避免院内交叉感染以及切断隐匿传播途径的综合性预防措施.
作者：卓家同 刊期： 2006年第03期
目的研究儿童外伤性白内障晶状体上皮细胞的线粒体形态变化.方法用日本产AEM-1200型透射电镜对10例儿童外伤性白内障及正常晶状体上皮细胞的线粒体进行观察.用计算机图像分析系统计算线粒体的体积密度.结果儿童外伤性白内障晶状体上皮细胞与正常对照组相比线粒体肿胀、变空非常明显,嵴变形扭曲且大量减少或消失,呈现空泡化,内膜和外膜均有破损.两组线粒体的体积密度差异有显著性(P《0.05).结论儿童外伤性白内障晶状体上皮细胞的线粒体病理学改变与白内障的发生发展密切相关.
作者：洪伟；刘庆淮；谢平 刊期： 2006年第03期
婴儿死亡率是反映人群健康状况和社区保健水平主要、敏感的一项指标[1].为了解金山区婴儿死亡情况及其变化趋势,为进一步采取预防控制措施提供依据,笔者及相关人员对上海市金山区1985～2005年的婴儿死亡数据进行了分析.
作者：朱晓云 刊期： 2006年第03期
目的了解IL-1B及IL-1RN基因多态性在河南汉族人群中的分布特点及其在不同地区的异同.方法用PCR和限制性内切酶图谱的方法检测河南地区243名人群中IL-1B-31、IL-1B-511及IL-1RN基因多态性,并结合文献进行不同地区间的比较.结果在河南汉族人群中,IL-1B-31等位基因C型发生频率高(0.59), T型为0.41;IL-1B-511等位基因T型较高(0.56),C型为0.44;IL-1RN等位基因频率分别为I型(0.899)、Ⅱ型(0.078)、Ⅲ型(0.002)、Ⅳ型(0.02),Ⅰ型纯合子为常见(占82%),其次为Ⅰ/Ⅱ型(占12%).与其他地区相比,基因频率的分布国内和东亚地区较为接近,而和西方国家不同. 结论 IL-1B-31、IL-1B-511、IL-1RN基因多态性在不同地区人群间的分布存在明显差异.
作者：廖娜；段广才；郗园林；白雪飞；刘长军；赵玉霞 刊期： 2006年第03期
电离辐射在工业、医学的广泛应用可造成机体严重造血损伤,造血干细胞移植是救治的重要措施.本文概述了4种造血干细胞移植方法在辐射损伤中的应用,并重点介绍了4种造血干细胞移植的优缺点及研究进展.
作者：王明科；罗成基 刊期： 2006年第03期
目的了解中专学生吸烟现状及其主要影响因素.方法采用整群抽样的方法在合肥市某中专学校进行问卷调查,并对有效问卷进行统计分析.结果中专生尝试吸烟率为29.13%,规律吸烟率为8.4%,性别以及地区之间差异有统计学意义.学生对烟草相关知识掌握情况年级间存在一定差异.影响学生吸烟的因素,包括同伴周围人群(兄弟姐妹、朋友、教师等)吸烟、对吸烟知识掌握程度(烟草有害成分、与吸烟有关的疾病)、对吸烟的态度等.学生首次尝试吸烟以好奇为主(占54.33%),吸烟时主要和同伴(朋友、同学)在一起(占67.79%),场所多集中在学校和家里(占51.92%).结论中专生吸烟状况不容乐观,影响因素多而复杂.应联合家庭、学校、社会通过营造良好的环境、开展积极的健康教育等,努力降低学生的吸烟率.
作者：方向孜；张秀军；张伟；张栋栋；储晓岳；孙业桓 刊期： 2006年第03期
营养是影响儿童少年健康成长的重要因素[1],也是人们日常所普遍关注的重要问题之一.为了解河源市市直中小学生现时的营养状况,以便为今后科学地指导学生营养,改善营养不良的状况,做好学生卫生保健工作提供依据,笔者于2004年11月随机抽取了河源市市直中小学4所学校的6 475名在校学生进行了营养状况调查,现报道如下.
作者：叶伟雄 刊期： 2006年第03期
目的探索Calpain10基因SNP43及部分环境因素对新疆地区维吾尔族T2DM易感性的影响.方法采用ARMS-PCR对54例T2DM患者和107例NGT人群Calpain10基因SNP43进行基因分型,并对部分环境因素进行logistic逐步回归分析.结果①与NGT组相比,SNP43的A等位基因频率升高.②文化程度高、动物内脏摄入量大、血胆固醇高与T2DM的发生呈正相关,而饮茶、水果摄入适中与其呈负相关.结论 Calpain-10 SNP43 A等位基因可能与维吾尔族T2DM相关.文化程度高、动物内脏摄入量大、血胆固醇高等因素是维吾尔族T2DM发生的危险因素,饮茶、适量水果摄入是其发生的保护因素.
作者：李琳琳；张月明；杜景玉；毛新民；冉新建；王长辉；李念东；孙晓风；林仁勇；杨永新 刊期： 2006年第03期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
