赵丹丹；何月；赵铁柱；王为；沈焕
目的：探讨卵巢良性肿瘤或囊肿性病变腹腔镜切除围术期护理。方法收集我院妇科2010年7月-2013年4月间无术后并发症的卵巢良性肿瘤或者囊肿性病变40例患者的病历，整理并分析本组患者术前、术后护理情况。结果40例患者均得到科学、系统、及时的术前、术后护理，恢复满意，未发生并发症。结论科学系统的围术期护理能减轻卵巢良性肿瘤及囊肿性病变患者术前紧张焦虑心情，大限度减少术后并发症的发生，对于患者术后恢复尤为重要。
作者：刘姣；陈奕雯；陶彩霞 刊期： 2013年第20期
目的：探讨院前急救中应用无创正压通气(NPPV)对中、重度鱼腐败气体中毒的急救效果。方法将2007年4月-2012年12月鱼舱内鱼腐败气体中、重度中毒渔民61例分为两组，观察组31例在救护人员到达时即开始应用无创正压通气治疗，其它抢救方法同既往常规抢救。对照组30例给予高浓度氧气吸入，其它抢救措施同观察组。比较两组患者清醒时间、有创机械通气例数、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、做高压氧次数、住院时间、治疗效果。结果观察组患者各项观察指标均优于对照组(P <0.05，P <0.01)。结论重度急性鱼腐败气体中毒的患者如果条件许可应在第一时间应用无创正压通气，可显著提高抢救成功率，改善患者预后。
作者：孙红丽；鞠贞会；张秀婵；王艳萍 刊期： 2013年第20期
目的：探讨患有乳腺疾病的女性心理特征及心理护理临床效果。方法将我院乳腺疾病女性患者174例随机均分为两组，均给予药物与手术治疗，干预组进行综合护理干预，对照组仅给予常规护理。使用症状自评表(SCL-90)评定两组患者心理素质与特征，比较心理改善状况。结果干预组患者SCL-90评分各方面均较常规护理组改善明显(P <0.05)，治疗依从性显著高于常规护理组(P <0.05)。结论对患有乳腺疾病的女性患者加以综合护理干预，可明显减心理焦虑症状。
作者：熊美玲 刊期： 2013年第20期
目的：通过对全血细胞减少疾病的血片和骨髓象分析，旨在提高医技人员对引发疾病的正确诊断，防止临床误诊与漏诊。方法对101例全血细胞减少的血和骨髓涂片进行瑞氏-姬姆萨染色，血片分类100个细胞，骨髓片分类250个有核细胞，然后进行形态学分析。结果本组由造血系统疾病引发者75例，占74.3%，其中以慢性再生障碍性贫血，巨幼细胞性贫血，骨髓增生异常综合症和急性白血病居多；由非造血血系统疾病引发者26例，占25.7%，其中以各种肝病、胃肠道恶性肿瘤和感染性疾病居多。结论对全血细胞减少的诊断先从造血系统疾病分析入手，其次再考虑非造血系统疾病。
作者：李妮；杨国亮；杨铁成 刊期： 2013年第20期
医院档案是记载一个医院发展过程的载体，其客观、全面地反映了一个医院在各个历史时期和不同背景条件下发生的重大事件、工作及人物等信息。当前，医疗技术发展日新月异，医院也进入了飞速发展的快车道。在此背景下，档案管理工作作为医院管理工作的一个重要组成部分，也应受到医院管理者的重视，转变思想，更新理念，从人员素质、管理方法等多方入手，着力解决档案管理工作的发展瓶颈，推动档案管理工作向专业化和集中化发展，促进档案管理体系的不断发展和完善，使档案工作由死变活，由被动变主动，达到效益大化，更好的为医院各项工作服务。
作者：刘贵清 刊期： 2013年第20期
目的：通过1例头孢哌酮舒巴坦钠与二羟丙茶碱合并用药致心脏猝死案例的回顾性分析，讨论二者使用方法及配伍的合理性。方法抽取丹东市2010年发现的1例ADR死亡报告，回顾分析事件过程。结果存在药物使用不合理现象，二药联用增加药品不良反应。结论头孢哌酮舒巴坦钠与二羟丙茶碱合并用药增加心脏猝死的危险。
作者：康丹红；平晓秋；王铁军；李兰兵 刊期： 2013年第20期
目的：观察围绝经桥本氏甲状腺炎患者雌二醇的改变并探讨其意义。方法选取围绝经期桥本氏甲状腺炎患者32例，围绝经期女性志愿者32例，在月经后第13d检测其雌二醇水平。检测患者甲功三项(FT3、FT4、TSH)，抗甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)指标诊断桥本氏甲状腺炎。结果围绝经期桥本氏甲状腺炎病例雌二醇284.47±82.17ng/L，对照组雌二醇169.62±61.05ng/L，两者相比有显著差异。患者血清E2与TGAb水平呈显著正相关(r=0.519，P <0.05)。结论围绝经期桥本氏甲状腺炎患者雌二醇水平相比对照组升高，推测雌激素可能在围绝经期妇女桥本氏甲状腺炎发病过程中起一定作用。
作者：刘智健 刊期： 2013年第20期
目的：探讨实时荧光PCR法、胶体金快速检测法及病毒分离培养法检测甲型流感病毒的临床应用。方法采用实时荧光PCR法、胶体金快速检测法及病毒分离培养法同时检测210份临床流感样标本是否有甲流感病毒阳性反应，统计分析其方法灵敏度、特异性。结果实时荧光PCR法检测其阳性率高，病毒分离培养法阳性率低，三者阳性率有显著差异(P <0.05)。结论三种检测方法对甲型流感病毒检测均显效，胶体金快速检测法可用于流感病毒早期筛选，实时荧光PCR法用于确诊，病毒分离培养法用于实验室分析与疫苗的研究。
作者：连金泉 刊期： 2013年第20期
目的：分析布地奈德及硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法将2011年4月-2013年7月我院支气管哮喘患儿128例随机分为两组各64例，在常规治疗基础上，对照组口服沙丁胺醇片，观察组采用布地奈德气雾剂及硫酸沙丁胺醇雾化剂治疗，观察两组疗效。结果治疗后两组患儿临床症状均有所改善，观察组改善情况优于对照组；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论布地奈德及硫酸沙丁胺醇雾化吸入联合治疗儿童支气管哮喘效果显著，可有效改善患儿临床症状及肺功能，建议临床推广应用。
作者：王新生 刊期： 2013年第20期
目的：探讨噻托溴铵联合肺康复措施对中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者的疗效。方法将71例临床缓解期的中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者分为观察组35例和对照组36例，对照组行肺康复措施6个月，观察组在此基础上接受噻托溴铵干粉吸入，比较两组患者6min步行距离、间接肺动脉收缩压、生活质量评分。结果观察组患者6min步行距离、间接肺动脉收缩压、生活质量评分方面优于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)。结论噻托溴铵联合肺康复措施对稳定期中、重度慢阻肺合并肺动脉高压患者有明显效果，可增加患者舒适度，降低肺动脉压力、改善患者生活质量。
作者：毕见涛；鞠贞会；徐向英；王艳萍；韩炜；张秀婵 刊期： 2013年第20期
目的：分析改良低位B-Lynch缝合术联合宫腔纱布填纱对难治性产后出血的疗效。方法选取我院难治性产后出血孕妇患者108名，36患者采用单纯宫腔纱布填纱止血，36名患者采用低位B-Lynch缝合术，其余36名患者采用改良低位B-Lynch缝合术联合宫腔纱布填纱，分别统计三组患者术后2h内阴道积血量、术后2h-1d累计出血量、产褥感染发生率、子宫切除率和止血成功率，分析三组止血疗效。结果联合止血组止血成功率94.44%，无子宫切除患者，1d后取出纱布未出现再出血，产褥感染引起发烧者2名，抗炎治疗有效，术后定期随访未发现异常，止血疗效明显优于单纯宫腔纱布填纱组和低位B-Lynch缝合术组患者(P <0.05)。结论改良低位B-Lynch缝合术联合宫腔纱布填纱治疗难治性产后出血，止血成功率高，操作简单，降低了子宫切除的风险，有效保留了患者的生育功能，推荐临床应用。
作者：周洁莉；谢晓英；韩文玲 刊期： 2013年第20期
目的：分析观察糖尿病性白内障临床疗效。方法将130例(200眼)糖尿病性白内障患者随机分为两组，观察组行手术治疗，对照组行保守治疗。结果观察组视力比对照组提高明显(P <0.05)。结论在血糖控制良好的基础上，糖尿病性白内障患者行手术治疗安全性高，术后并发症相对较轻，值得临床推广。
作者：李波 刊期： 2013年第20期
目的：分析下肢动脉硬化闭塞症支架置入后服用盐酸沙格雷酯的疗效。方法将2012年2月-2013年2月因下肢动脉硬化闭塞症而行下肢动脉支架置入术的患者64例随机分为两组各32例，观察组在术后给予口服盐酸沙格雷酯，对照组给予口服胰激肽原酶肠溶片，观察两组临床效果。结果术后6个月，两组踝肱指数无统计学差异(P >0.05)，经皮氧分压及跛行距离均改善，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；观察组主观感觉症状改善者26例，出现支架再狭窄1例，对照组主观感觉改善者24例，支架再狭窄2例，组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论盐酸沙格雷酯可改善慢性下肢动脉硬化闭塞症患者的临床症状，值得临床推广。
作者：赵丹丹；何月；赵铁柱；王为；沈焕 刊期： 2013年第20期
目的：研究体重对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者内分泌(incretion)和体内代谢(metabolism)的影响。方法将我院2010年1月-2013年1月确诊的320例PCOS患者作为观察对象，根据BIM范围分成4组。对比各组生殖内分泌激素、血脂、血糖、胰岛素等各项相关指标。结果超重组和肥胖组的T、INS水平均显著高于体重正常组；肥胖组的T水平显著高于超重组；低体重组LH以及LH/FSH显著小于体重正常组。肥胖组IR率显著高于体重正常组以及超重组，糖脂异常率显著高于体重正常组(P <0.05)。结论根据PCOS患者代谢异常程度对其远期并发症风险进行评估，以指导治疗并实施干预，对降低远期并发症发生率有重要意义。
作者：陈湘梅 刊期： 2013年第20期
目的：探讨腮腺良性肿瘤切除术后并发涎瘘的治疗对策。方法回顾分析2010年3月-2013年7月我院27例腮腺良性肿瘤切除术后并发涎瘘患者的临床资料。结果①同期有109例患者在我院行腮腺良性肿瘤切除术治疗，27例患者并发涎瘘，涎瘘发生率为24.77%。②经口服与肌注阿托品，加压包扎，留置负压引流管，抽液后皮瓣下注射硬化剂，小剂量放射治疗等方法治疗后，所有涎瘘患者均治愈，治愈率为100%。结论腮腺良性肿瘤切除术患者术后并发涎瘘的发生率较高，其主要原因是瘤体、腺体摘除后存在空腔，如果残留腺体处理不当且术后加压包扎不良，残留腺体继续分泌即可导致涎瘘的发生。
作者：林勇；赵献银；常显亭 刊期： 2013年第20期
医学模式的转变使传统教学的弊端逐渐暴露，需要进行教学改革。武汉大学口腔医学院率先将PBL用于口腔医学专业，已取得良好的教学效果，值得参考借鉴。但由于PBL是一种资源集中型教学，使其在高校中的推广应用受到一定程度的限制。
作者：张思慧；陈小玲 刊期： 2013年第20期
目的：了解患者及家属对开展优质护理服务的满意度。方法采用自行设计的患者及家属对优质护理服务满意度调查表对208名患者及家属进行了问卷调查。结果入院宣教、病情观察、解释疑问、出院指导、健康指导、生活照顾、操作技术方面，患者及家属的满意度均在90%以上。结论优质护理服务工作获得成效，下一步工作应注重护士主动沟通能力培养，不断护理人员的服务意识。
作者：阎虹；王雨 刊期： 2013年第20期
目的：探讨预见性护理在肺癌放疗所致急性放射性肺炎中的临床应用效果。方法将52例肺癌放疗所致急性放射性肺炎患者随机分成两组各26例，对照组行常规护理，实验组进一步采取预见性护理措施，观察两组患者有效率和死亡率。结果52例患者均可评价疗效，实验组总有效率高于对照组，死亡率低于对照组(P <0.05)，预见性护理明显改善了患者的动脉血氧分压及动脉血氧合指数。结论预见性护理在肺癌放疗所致急性放射性肺炎的治疗中有显著疗效，可明显降低患者死亡率，值得临床推广。
作者：侯秀珍；杨宏；武海英；任志丽；杜占彩；张勇；胡国志 刊期： 2013年第20期
目的：分析胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用。方法将我院2011年1月-2011年12月间100例肝胆管结石患者分为四组各25例。A组给予肝切除联合胆肠吻合术治疗，B组给予胆总管切开取石联合胆肠吻合术治疗，C组给予肝切除联合T管引流术治疗，D组给予胆总管切开取石联合T管引流术治疗，观察比较各组疗效。结果 A、C组结石残留率明显低于B、D组，且D组明显高于B组(P <0.05)；A、B组术后并发症的发生率明显高于C、D组(P <0.05)；A、B组术后总结石残留率明显高于C、D组(P <0.05)；术后随访12个月，胆管炎发生率比较，C组关键词：胆肠吻合术肝胆管结石作用
作者：曾庆午 刊期： 2013年第20期
目的：探讨眶周皮样囊肿的临床特点及诊疗经验。方法回顾性分析91例眶周皮样囊肿患者的临床资料，对其发病特点、诊断要点及治疗措施进行分析。结果91例患者均无明显手术并发症，术后随访均无复发，治愈率为100％。结论儿童眶周皮样囊肿的临床表现有一定特征。手术是有效的治疗手段，彻底去除囊肿的囊壁、囊蒂是关键。
作者：赵磊 刊期： 2013年第20期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
