张洪波；马培龙；杜鹃；李吉河；谢长英；董文鹏；孙婷丽
注射用炎琥宁是从中药穿心莲中提取的穿心莲内酯,经半合成后制成具有高度生物活性的穿心莲衍生物14- 脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19- 二琥珀酸半酯钾钠盐,具有较好的凉血消肿、清热解毒的作用,临床上常用于病毒感染引起的发热、咽喉肿痛、口舌生疮、泄泻、痢疾、热淋忍痛、蛇虫叮咬等,具有明显的抗炎、抗病毒作用,疗效肯定.
作者：杨玉玲；蔡蕤；王利霞 刊期： 2012年第09期
目的 应用St George's呼吸疾病问卷评分评估舒利迭( 沙美特罗替卡松) 治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 选择本院及汤南中心卫生院50 例COPD稳定期患者,对照组25 例给予抗感染、止咳祛痰、氨茶碱、解痉平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予吸入舒利迭( 沙美特罗替卡松)50μg/250μg治疗,两组患者分别在治疗前后进行St George's呼吸疾病问卷调查,记录评分.结果 治疗组治疗前后St George's呼吸疾病问卷评分对比有明显改善(P <0.05),但对照组无改善(P >0.05).结论 舒利迭( 沙美特罗替卡松)50μg/250μg 对稳定期的COPD患者有显著疗效,可以减少临床症状,提高活动能力,改善患者生活质量.
作者：李干文；罗宗佳；罗志贤 刊期： 2012年第09期
目的 指导侵袭性牙周炎患者防治疾病.结果 提高患者对口腔疾病的防治意识,延缓疾病进程.结论 正确防治侵袭性牙周炎,可减少疾病的医疗费用,延缓疾病进程.
作者：范晶 刊期： 2012年第09期
目的 在国内外护理硕士研究生培养等相关研究的基础上,结合国务院学位办下发的<护理硕士专业学位设置方案>,以核心能力理论、能力本位教育理论等为理论依据,综合运用社会科学研究方法,探讨并确立护理硕士专业学位研究生应该具备的临床工作能力,构建适合我国护理硕士专业学位研究生临床工作能力的培养目标及评价指标体系,为我国护理硕士专业学位研究生的培养、评价和考核提供参考依据.方法 运用文献回顾法、专家访谈法、问卷调查法、统计分析等研究方法对护理硕士专业学位研究生临床工作能力和评价指标等问题进行研究.结果 及结论通过专家访谈和咨询,以及对山西省内200 名护士长及在校专业学位硕士研究生进行问卷调查,结果显示:本课题所设计的护理专业硕士学位研究生临床能力培养目标合理,能够为我校护理硕士专业学位研究生临床能力培养方案提供参考依据.
作者：边疆；王斌全；田彦璋；姜敏 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市已婚妇女乳腺疾病的发病情况.方法 采用彩色乳腺超声检查结合物理查体.结果 受检人数3501例,查出各种乳腺疾病1293 例,患病率36.93%,其中乳腺增生占乳腺疾病构成比高达63.11%,乳腺囊肿为24.83%,纤维瘤为6.57%,其他乳腺疾病为5.10%,乳腺癌为0.39%.乳腺疾病患病率与教育水平关系密切,教育水平较高,患病率较高.不同职业之间乳腺疾病的患病率差别有统计意义(P <0.05).结论 积极开展妇女乳腺疾病的普查,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,对乳腺疾病的预防有着极其重要意义.
作者：徐萍；桂月娥；李娟；郭练；吴建容；陈静 刊期： 2012年第09期
目的 应用实时动态超声心动图检测介入性治疗部分先天性心脏病.方法 以实时动态超声心动图于先天性心脏病介入治疗过程中适时跟踪观察,提供指导性服务.结果 利用超声心动图能实时动态地观察封堵器的放置位置,从而加以指导性置入,大大提高了封堵器放置位置的准确性,缩短了手术时间,减少了用药费用,减轻了患者痛苦,可广泛应用于临床工作中.结论 超声心动图是一种安全、实用且显像效果好,持续时间长的显像技术,能实现实时动态观察先心病分型及封堵器放置的确切位置.
作者：张咏梅；孙彬彬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨门静脉积气的CT影像表现及临床意义.方法 搜集2005 年5 月-2012 年3 月我院发现门脉积气患者7 例,回顾分析CT表现和临床资料.结果 7例患者均表现为沿门静脉内含气密度影,呈枯枝样,门静脉左支受累及7 例,门静脉右支受累4 例,肠系膜上静脉受累3 例,脾静脉受累2例.其中1 例为腹部钝性伤,3 例机械性肠梗阻( 其中1 例为肠套叠,2 例为肠扭转),2 例肠系膜动脉血栓,1例急性胃肠炎.结论 CT不但能准确显示枯枝状的低密度影,还能对病因作出判断,为临床诊断和治疗提供可靠依据.
作者：王晓东；刘洋；徐刚 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α- 还原酶抑制剂联合用药治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 将106 例患者随机分为单一用药组和联合用药组各53 例,单一用药组用肾上腺能α1A-受体阻滞剂(盐酸坦洛新缓释胶囊,商品名:齐索,口服,0.2mg/ 次,1 次/d).联合用药组肾上腺能α1A-受体阻滞与5α- 还原酶抑制剂(爱普列特,口服,5mg/ 次,2次/d) 联用,疗程为6 个月.6个月后两组病例就国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL) 、膀胱残余尿量(PVR) 及前列腺体积(TRV)等指标及相关疗效进行比较.结果 单一用药组IPSS、QOL、PVR均有减低,前列腺体积TRV无明显变化,联合用药组IPSS、QOL、PVR均有减低,前列腺体积TRV明显缩小,联合用药组远期并发症的发生率(1.9%)明显低于单一用药组(7.5%).结论 肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α- 还原酶抑制剂联用治疗BPH疗效显著,不良反应小.
作者：胡志胜 刊期： 2012年第09期
目的 分析胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床诊断与治疗.方法 对我单位2010 年6 月-2011 年6 月26 例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床诊断治疗情况进行回顾性分析.结果 行保守治疗的11 例患者经对症治疗后痊愈,行内引流术7 例中有1例发生胰瘘,给予生长抑素及抗炎补液治疗后,瘘管排液量逐日减少,50d 后瘘管闭合未复发;4 例内镜下行外引流术,4例行胰腺部分切除术的患者术后恢复良好,无1 例死亡病例.结论 胰腺假性囊肿是急性胰腺炎后的一种并发症,在诊治过程中应根据患者具体情况,选择合适的治疗方案,选择手术治疗时,除应严格掌握手术适应证外,还应严格把握手术时机.早期准确诊断,根据诊断结果选择合适的治疗方案是治疗胰腺炎合并胰腺假性囊肿的关键.
作者：董居浩 刊期： 2012年第09期
目的 探讨孕期彩超辐照对胎鼠肾脏的影响.方法 根据照射时间将32只孕14 d SD大鼠随机分为4组,8只大鼠进行对照为Ⅰ组,8只大鼠照射10 min为Ⅱ组,8只大鼠照射20 min为Ⅲ组,8只大鼠照射30 min为Ⅳ组.24h后取各个胎鼠的肾脏行HE染色,检测各个样本的bcl-2蛋白和凋亡细胞,并进行比较.结果 各个胎鼠样本的结构均未出现异常.各个胎鼠样本均存在bcl-2蛋白的阳性表达,Ⅳ组bcl-2蛋白的表达明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.05).各个胎鼠样本均存在TUNEL的阳性表达,Ⅳ组bcl-2蛋白的表达明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.05).Ⅳ组可见超微结构发生了一定程度的变化.结论 行彩色多普勒超声的照射时间过长可引发胎鼠bcl-2蛋白的表达降低和凋亡细胞的明显增加,超微结构也会出现轻微改变.
作者：周海燕；段云友；贾化平；赵晶；周宁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄介入治疗的临床疗效.方法 将我院2009 年2 月-2011 年8 月收治的食管、贲门癌术后吻合口狭窄128 例,给予介入治疗.观察比较患者治疗前后症状及并发症发生情况.结果 患者治疗后积分(7.6±0.5)明显高于治疗前(1.3±0.5),差异具有统计学意义(P <0.05).结论 介入治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的临床疗效确切,能够明显提高患者的生存质量,不良反应小,值得推广应用.
作者：蒋明；马华兵；杨瑞梅；凡治国；任超 刊期： 2012年第09期
目的 探讨长期使用不同类型抗精神病药对精神分裂症认知功能的影响.方法 使用蒙特利尔认知评估量表(MoCa)、简易智能精神状态量表(MMSE)评定持续服用典型、非典型抗精神病药或两型药物联用10 年以上的精神分裂症患者的认知功能,用简明精神病评定量表(BPRS)评定其精神状态.结果 服用典型、非典型抗精神病药或两型药物联用的患者的MoCa、MMSE评分下降,但三组患者之间的评分差异不显著.结论 精神分裂症患者的认知功能损害与长期使用不同类型抗精神病药的相关性不明显,可能与疾病的结局相关.
作者：肖旭曼 刊期： 2012年第09期
目的 观察NADPH氧化酶抑制剂apocynin(APO)对心肌梗死后心衰大鼠白介素-1β(IL-1β)、去甲肾上腺素及心功能的影响.方法 采用左冠状动脉前降支结扎术致心肌梗死制备大鼠心衰模型和假手术模型(Sham),连续4 周经侧脑室给予NADPH氧化酶抑制剂apocynin (10μg/hr)或人工脑脊液干预(aCSF).4周后,采用ELISA检测室旁核和血浆IL-1β的含量,采用高效液相色谱法测量血浆去甲肾上腺素水平,并测定全心/ 体重(WH/BW)、肺/ 体重(Lung/BW).结果 与Sham组比较,心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量明显增加(P <0.05);血浆去甲肾上腺素水平明显增加(P <0.05).与HF+aCSF组相比,HF+APO组血浆增高的IL-1β和去甲肾上腺素的含量降低(P <0.05)、WH/BW 和Lung/BW降低(P <0.05).结论 心肌梗死后心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量增加并伴有交感神经活动增加,从而加重心衰;抑制NADPH氧化酶的活性可以降低外周交感神经兴奋性和IL-1β的含量,并且可能通过该抑制作用对心功能改善及肺淤血减轻发挥作用.
作者：齐杰；许艳艳；赵秀芳；藏好晶；宋新爱；于晓静；杨青；康玉明 刊期： 2012年第09期
目的 观察壮药净癣洗剂治疗糜烂型足癣的临床疗效.方法 选择患有糜烂型足癣的患者174 例,观察组87 例采用壮药净癣洗剂外洗并湿敷;对照组87 例用硼酸溶液外洗后涂盐酸特比萘芬乳膏治疗.结果 观察组的总有效率为90.80%,对照组总有效率为77.01%,差异有统计学意义(χ2=6.528,P =0.038 <0.05).观察组无不良反应发生.结论 壮药净癣洗剂治疗足部真菌感染疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张秀萍；钟江；李艳艳；刘永军；梁金雨 刊期： 2012年第09期
目的 通过失效模式与效应分析(FMEA) 减少神经外科鼻饲管置管的计划外拔管,以保证患者鼻饲的正常进行.方法 成立FMEA 小组,用FMEA 方法对鼻饲管置管出现计划外拔管的住院患者进行失效模式分析,开展针对性的改善行动并计算采取改善行动后的RPN值.结果 采取改善行动后鼻饲管置管计划外拔管率及各项RPN值较前显著降低(P 均<0.05).结论 FMEA 结合因果分析法用于留置胃管患者的管理中,能减少胃管的计划外拔管,FMEA结合因果分析法查找潜在失效原因,使所有潜在风险得到量化,使风险的处理简便、易行,更有针对性.
作者：胡燕霞；林小梅；潘记凤；肖慧；周桂花；徐小凤 刊期： 2012年第09期
目的 审核静脉用药处方,纠正不合理处方,确保患者用药安全.方法 对2010 年2 月1 日-2010 年5 月1 日审核静脉用药处方中遇到的不合理处方74 张进行分析并给出正确处方.结果 不合理静脉用药处方存在溶媒不合理、药物浓度较高、超剂量.结论 药师通过审核静脉用药处方可及时发现并纠正不合理处方,确保患者用药安全合理.
作者：张春 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肺结核合并肺癌患者的临床特点,减少漏诊或误诊.方法 回顾性分析2010 年7 月-2012 年1 月我院诊断的肺结核合并肺癌及单纯性肺结核患者各32 例的临床资料.结果 两组病例间的临床表现相似,早期诊断主要依靠影像学检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及支气管镜检查.结论 肺结核合并肺癌临床上易漏诊或误诊,及时进行影像学及支气管镜检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及肺活检病理学检查将有助于减少漏诊或误诊.
作者：陈红梅；傅满姣；黄信刚 刊期： 2012年第09期
目的 研究优质护理在严重压疮患者治疗护理中的应用.方法 对照组:2009 年7 月到2010 年6 月期间收治的Ⅲ - Ⅳ度压疮患者36 例接受清创、换药、定时翻身、加强全身营养等常规护理.研究组:2010 年7 月-2011 年7 月期间收治的Ⅲ - Ⅳ度压疮患者30 例在常规护理基础上进行卧波浪床、洗澡、胃肠道管理、良性刺激、康复指导等系列优质护理措施.观察指标:压疮愈合情况,患者及家属满意度.结果 研究组压疮治愈率高于对照组(46.7% Vs 16.7%,χ2=7.015,P<0.01).研究组总有效率高于对照组(86.7% Vs 55.6%,χ2=7.539,P <0.01).研究组患者与家属的满意度高于对照组(100% Vs 88.9%,χ2=15.048,P <0.01).结论 优质护理服务规范化、程序化的开展不仅能够促进伤口的愈合,提高患者满意度,同时提升护士的自我价值并大大促进严重压疮患者的全面康复.
作者：何东红；李阳；黄伊娜；顾敬鸿；杨晓春；黄美玲 刊期： 2012年第09期
目的 研究连续性肾脏替代治疗(cotinuous renal re-placement therapy,CRRT)在心肾综合症的治疗中的重要作用.方法 选择慢性心衰伴有肾功能恶化患者100 例参与研究,其中病例组(使用CRRT组)50 例,常规药物治疗组50 例,分别收集两组的资料,观察患者的血尿素氮、血肌酐、胱抑素c、血红蛋白、红细胞压积、左心室射血分数、血清脑利钠肽、血脂、血钙磷、PTH、利尿剂剂量、住院时间、180d 内再住院次数等指标.结果 病例组与常规药物治疗组血尿素氮、血肌酐、胱抑素c、左心室射血分数、血清脑利钠肽、PTH、利尿剂剂量、住院时间、180d 内再住院次数等指标间差异有统计学意义(P <0.05).结论 CRRT在心肾综合症的治疗中的起着重要作用,能改善心肾功能,减慢各脏器衰竭的进展,并降低死亡率和致残率.
作者：张洪波；马培龙；杜鹃；李吉河；谢长英；董文鹏；孙婷丽 刊期： 2012年第09期
目的 了解癌症患者并发癌痛的主要原因,探讨减轻癌痛的方法,为制定相应的护理干预措施提依据.方法 对癌症患者在日常生活或治疗护理的活动中可能出现或已经出现的疼痛进行系统分析和讨论.结果 癌症患者的疼痛究其原因与肿瘤组织的生长、各种诊疗技术、免疫力下降、心理社会因素等方面有关,而减轻癌痛应从上述原因入手,对症施治,对症护理,方能达到事半功倍的效果.结论 护理人员熟练掌握癌痛护理知识及技术,才能给予癌症患者个体化、人性化的护理,大限度帮助癌症患者缓解躯体癌痛,提高生活质量.
作者：黄海玲；黄娟；梁联保；颜剑豪 刊期： 2012年第09期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
