何东红；李阳；黄伊娜；顾敬鸿；杨晓春；黄美玲
目的 探讨分隔膜接头在PICC导管血流感染的作用,寻找一种安全可在临床推广的接头.方法 在PICC导管和留置针的使用中分别运用分隔膜密闭式无针接头及普通正压接头,并将使用后的输液通路分别进行感染发生及细菌培养的对比研究.结果 使用分隔膜接头后菌落数量较普通接头明显减少.结论 分隔膜接头在预防导管相关性血流感染中有重要作用,可以在临床推广使用.
作者：李彩凤；牟春山；张焕；尹春颖；姜平秀 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肌肉能量技术(MET)治疗膝关节骨性关节炎疗效的研究.方法 选取35 例符合入选标准的膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组(n =18 例) 和对照组(n =17 例).对照组采用常规超短波、超声波两种物理治疗,治疗组在上述物理因子治疗基础上增加MET 治疗.两组均治疗2个疗程,共20 次.在治疗前和治疗2 个疗程后分别采用主动关节活动度(AROM)、被动关节活动度(PROM)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)进行评估.结果 两组WOMAC得分在治疗前后均有明显改善,治疗组WOMAC得分明显低于对照组,两者具有显著性差异(P <0.05);治疗组治疗后的PROM比治疗前明显改善,对照组治疗前后的PROM 没有明显变化,两组对比具有显著性差异(P <0.05).结论 肌肉能量技术能有效地改善骨性关节炎膝关节功能.
作者：麦明泉；林彩娜；伍少玲；吴媛媛 刊期： 2012年第09期
目的 在国内外护理硕士研究生培养等相关研究的基础上,结合国务院学位办下发的<护理硕士专业学位设置方案>,以核心能力理论、能力本位教育理论等为理论依据,综合运用社会科学研究方法,探讨并确立护理硕士专业学位研究生应该具备的临床工作能力,构建适合我国护理硕士专业学位研究生临床工作能力的培养目标及评价指标体系,为我国护理硕士专业学位研究生的培养、评价和考核提供参考依据.方法 运用文献回顾法、专家访谈法、问卷调查法、统计分析等研究方法对护理硕士专业学位研究生临床工作能力和评价指标等问题进行研究.结果 及结论通过专家访谈和咨询,以及对山西省内200 名护士长及在校专业学位硕士研究生进行问卷调查,结果显示:本课题所设计的护理专业硕士学位研究生临床能力培养目标合理,能够为我校护理硕士专业学位研究生临床能力培养方案提供参考依据.
作者：边疆；王斌全；田彦璋；姜敏 刊期： 2012年第09期
目的 研究奥美拉唑与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效.方法 选取了我院2009 年10 月-2011 年11月间入院治疗的104 例食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,比较分析不同治疗方法的疗效.结果 两组患者在实施不同治疗以后,在止血时间、输血量、各时间段患者止血率方面,观察组均优于对照组,且组间比较P 均<0.05,差异有统计学意义.结论 应用奥美拉唑与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床实践效果较好,是一种安全有效的方法.
作者：梁舟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨长期使用不同类型抗精神病药对精神分裂症认知功能的影响.方法 使用蒙特利尔认知评估量表(MoCa)、简易智能精神状态量表(MMSE)评定持续服用典型、非典型抗精神病药或两型药物联用10 年以上的精神分裂症患者的认知功能,用简明精神病评定量表(BPRS)评定其精神状态.结果 服用典型、非典型抗精神病药或两型药物联用的患者的MoCa、MMSE评分下降,但三组患者之间的评分差异不显著.结论 精神分裂症患者的认知功能损害与长期使用不同类型抗精神病药的相关性不明显,可能与疾病的结局相关.
作者：肖旭曼 刊期： 2012年第09期
目的 观察壮药净癣洗剂治疗糜烂型足癣的临床疗效.方法 选择患有糜烂型足癣的患者174 例,观察组87 例采用壮药净癣洗剂外洗并湿敷;对照组87 例用硼酸溶液外洗后涂盐酸特比萘芬乳膏治疗.结果 观察组的总有效率为90.80%,对照组总有效率为77.01%,差异有统计学意义(χ2=6.528,P =0.038 <0.05).观察组无不良反应发生.结论 壮药净癣洗剂治疗足部真菌感染疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张秀萍；钟江；李艳艳；刘永军；梁金雨 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的临床处理方式及取得的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年10月-2011 年1 月收治的腹部术后出现功能性胃排空障碍者24 例,均给予禁食,持续胃肠减压,3%温盐水洗胃,促胃肠动力药,地塞米松,营养支持治疗等.结果 24 例患者均进行保守治疗,胃肠系统动力于术后8-21d 恢复,患者胃肠系统恢复的平均时间为12.4d,所在患者均进行随访,随访时间为3-6 个月,平均时间为4.8 月.随访期间没有出现复发.结论 功能性胃排空障碍为腹部手术后的常见并发症,治疗多应采用以非手术综合治疗为主的措施,可以有效地治疗腹部手术后的胃排空障碍,避免手术治疗,促进患者的全面修复.
作者：翟洪元 刊期： 2012年第09期
目的 应用实时动态超声心动图检测介入性治疗部分先天性心脏病.方法 以实时动态超声心动图于先天性心脏病介入治疗过程中适时跟踪观察,提供指导性服务.结果 利用超声心动图能实时动态地观察封堵器的放置位置,从而加以指导性置入,大大提高了封堵器放置位置的准确性,缩短了手术时间,减少了用药费用,减轻了患者痛苦,可广泛应用于临床工作中.结论 超声心动图是一种安全、实用且显像效果好,持续时间长的显像技术,能实现实时动态观察先心病分型及封堵器放置的确切位置.
作者：张咏梅；孙彬彬 刊期： 2012年第09期
目的 探讨三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法 将95 例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48 例行三维适形放疗+ 子宫动脉介入化疗,对照组47 例给予三维适形放疗+ 静脉化疗.观察两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应.结果 两组患者的一般资料具有可比性.治疗组和对照组的完全缓解率和有效率分别为81.3% Vs 61.7%,93.8% Vs 78.7%,差异均有统计学意义(P <0.05).治疗组和对照组患者的1、2 年生存率分别为93.5% Vs 78.3% 和84.8% Vs 65.2%,1、2 年复发率分别4.3% Vs 17.4% 和10.9% Vs 28.3%,均具有明显的统计学差异(P<0.05).两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,两组毒副反应的发生率之间无明显统计学差异(P>0.05).结论 三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效和远期生存率,降低复发率.
作者：宋在明；董瑞芳；宋璇 刊期： 2012年第09期
目的 了解医学生基层就业意向、阻碍因素及其就业指导需求,为医学院校建立可行的毕业生面向基层就业指导提供参考.方法 采用自行设计的问卷调查表,对我校首届选修全科医学课程的27 名2007 级临床医学本科生进行调查.结果 医学生对就业地点选择仍主要集中在大中小城市,共占74.08%,选择县城的占25.93%,乡镇和边远地区农村无人选择;选择一级医院只占7.41%,乡镇卫生院和乡村卫生室无人选择.阻碍毕业生下基层原因主要是工资待遇低、基层缺乏吸引力和不利于今后个人的职业生涯发展等因素.结论 做好舆论宣传教育、政府加大投入、制定相应的政策、学校加强就业指导和深化教育教学改革是引导医学毕业生面向基层就业的重要措施.
作者：李琦；马维红；马献力；覃丹娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨门静脉积气的CT影像表现及临床意义.方法 搜集2005 年5 月-2012 年3 月我院发现门脉积气患者7 例,回顾分析CT表现和临床资料.结果 7例患者均表现为沿门静脉内含气密度影,呈枯枝样,门静脉左支受累及7 例,门静脉右支受累4 例,肠系膜上静脉受累3 例,脾静脉受累2例.其中1 例为腹部钝性伤,3 例机械性肠梗阻( 其中1 例为肠套叠,2 例为肠扭转),2 例肠系膜动脉血栓,1例急性胃肠炎.结论 CT不但能准确显示枯枝状的低密度影,还能对病因作出判断,为临床诊断和治疗提供可靠依据.
作者：王晓东；刘洋；徐刚 刊期： 2012年第09期
居家养老模式是我国养老服务体系的主体.医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一.社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用.本文提出了居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位、根据需求不同提供分类服务、与社区平行机构加强合作等服务方式建议.
作者：孙亚慧；谢兴伟 刊期： 2012年第09期
目的 比较腹腔镜与传统腹股沟修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2009 年6 月-2011 年10 月于本院进行治疗的74 例腹股沟疝患者为研究对象,根据术式将其分为A 组( 腹腔镜手术组)和B 组(传统手术组) 各37 例,比较两组患者的手术和住院时间、术中出血量、复发率、并发症发生率和术前、术后3d 的疼痛和生存质量评分.结果 A 组的手术和住院时间较B 组均显著缩短,复发率和并发症发生率也显著降低,术后3d 的疼痛和生存质量评分也显著优于B 组(P均<0.05),差异有统计学意义.结论 腹腔镜腹股沟修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著优于传统手术,并且对于患者整体的不良影响也更小.
作者：何森 刊期： 2012年第09期
目的 探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄介入治疗的临床疗效.方法 将我院2009 年2 月-2011 年8 月收治的食管、贲门癌术后吻合口狭窄128 例,给予介入治疗.观察比较患者治疗前后症状及并发症发生情况.结果 患者治疗后积分(7.6±0.5)明显高于治疗前(1.3±0.5),差异具有统计学意义(P <0.05).结论 介入治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的临床疗效确切,能够明显提高患者的生存质量,不良反应小,值得推广应用.
作者：蒋明；马华兵；杨瑞梅；凡治国；任超 刊期： 2012年第09期
目的 探索人脐带血干细胞(umbilical cord blood stem cells,UCBSCs)经尾静脉移植后,对失代偿性肝硬化大鼠的治疗作用.方法 腹腔注射CCl4 加酒精溶液法制备失代偿性肝硬化大鼠模型,随机分为实验组和对照组,每组10 只,分别从大鼠尾静脉注射UCBSCs和DMEM/F-12,治疗后每周分别取血测定肝功能和肝纤维化指标,4 周后处死所有大鼠.所有死亡的大鼠肝脏组织切片进行HE 和Masson染色,检测大鼠肝细胞组织损伤和纤维化情况.观察并记录各组大鼠的生存状态及生存时间.结果 实验组大鼠治疗后ALT的含量逐周下降且每周均低于对照组(P <0.05),而且PCⅢ有统计学差异(P <0.05).大鼠治疗后肝脏切片HE 和Masson染色显示,实验组病理组织分级评分低于对照组(P <0.05).对两组大鼠进行生存分析发现,实验组与对照组的大鼠的生存率无统计学差异(P =0.259).结论 UCBSCs移植可以改善失代偿性肝硬化大鼠的肝功能,为失代偿性肝硬化的治疗提供了一种有效的途径.
作者：王博；朱争艳；王毅军；杜智 刊期： 2012年第09期
目的 应用St George's呼吸疾病问卷评分评估舒利迭( 沙美特罗替卡松) 治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 选择本院及汤南中心卫生院50 例COPD稳定期患者,对照组25 例给予抗感染、止咳祛痰、氨茶碱、解痉平喘等常规治疗,观察组在此基础上给予吸入舒利迭( 沙美特罗替卡松)50μg/250μg治疗,两组患者分别在治疗前后进行St George's呼吸疾病问卷调查,记录评分.结果 治疗组治疗前后St George's呼吸疾病问卷评分对比有明显改善(P <0.05),但对照组无改善(P >0.05).结论 舒利迭( 沙美特罗替卡松)50μg/250μg 对稳定期的COPD患者有显著疗效,可以减少临床症状,提高活动能力,改善患者生活质量.
作者：李干文；罗宗佳；罗志贤 刊期： 2012年第09期
目的 探讨原癌基因pokemon在胶质瘤中的表达水平.方法 分别使用Real-time PCR和western blot 技术检测胶质瘤(22例) 和正常脑组织(22例) 中pokemon的RNA水平和蛋白水平.结果 胶质瘤中pokemon的表达水平明显高于正常组织,差异有统计学意义(P <0.05).结论 原癌基因pokemon在胶质瘤发生发展过程中有着重要作用.
作者：杨红伟；张勇；金秀丽 刊期： 2012年第09期
目的 观察NADPH氧化酶抑制剂apocynin(APO)对心肌梗死后心衰大鼠白介素-1β(IL-1β)、去甲肾上腺素及心功能的影响.方法 采用左冠状动脉前降支结扎术致心肌梗死制备大鼠心衰模型和假手术模型(Sham),连续4 周经侧脑室给予NADPH氧化酶抑制剂apocynin (10μg/hr)或人工脑脊液干预(aCSF).4周后,采用ELISA检测室旁核和血浆IL-1β的含量,采用高效液相色谱法测量血浆去甲肾上腺素水平,并测定全心/ 体重(WH/BW)、肺/ 体重(Lung/BW).结果 与Sham组比较,心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量明显增加(P <0.05);血浆去甲肾上腺素水平明显增加(P <0.05).与HF+aCSF组相比,HF+APO组血浆增高的IL-1β和去甲肾上腺素的含量降低(P <0.05)、WH/BW 和Lung/BW降低(P <0.05).结论 心肌梗死后心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量增加并伴有交感神经活动增加,从而加重心衰;抑制NADPH氧化酶的活性可以降低外周交感神经兴奋性和IL-1β的含量,并且可能通过该抑制作用对心功能改善及肺淤血减轻发挥作用.
作者：齐杰；许艳艳；赵秀芳；藏好晶；宋新爱；于晓静；杨青；康玉明 刊期： 2012年第09期
目的 构建慢病毒-SOX9 基因载体并转染小鼠骨髓间充质干细胞以得到用于基因治疗软骨损伤的种子细胞.方法 自Gene bank中获得小鼠SOX9 的cDNA序列(NM_011448.4),设计两端引物,并在其两端分别引入Xhol和BamHI 酶切位点序列,用RT-PCR法扩增出SOX9cDNA,连入慢病毒表达载体,构建慢病毒-SOX9-EGFP(Lenti-SOX9-EGFP) 重组体.通过Real time 定量PCR法测定滴度后使用Lenti-SOX9-EGFP转染小鼠骨髓间充质干细胞(mBMSCs).采用免疫荧光和Westernblotting鉴定SOX9 在mBMSCs中的表达.结果 PCR(445bp)、DNA测序、Western blotting(83KDr)检测证明Lenti-SOX9-EGFP载体构建成功.经Real time定量PCR法测定的病毒滴度为2×108TU/ml.Lenti-SOX9-EGFP 转染mBMSCs 72h后经免疫荧光检测约80% 的mBMSCs可表达SOX9.Western blotting也证明了SOX9 在经SOX9 基因转染的mBMSCs内稳定表达.结论 获得了稳定表达SOX9 的mBMSCs,为基因治疗关节软骨损伤奠定了基础.
作者：白洁玉；梁大川；杨自权 刊期： 2012年第09期
目的 探讨根管治疗失败的原因及相关处理措施.方法 系统回顾分析我科78例116颗患牙根管治疗失败的临床资料.结果 本组患者中,根管欠充填、根管继发感染、根尖周病变、根管遗漏、继发龋、牙折、根管超充填是根管治疗失败的原因.结论 严格掌握根管治疗的适应证,提高技术操作水平,认真的做好根管预备、根管消毒和根管充填,可明显提高根管治疗的成功率.
作者：魏达 刊期： 2012年第09期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
