张秀萍；钟江；李艳艳；刘永军；梁金雨
不孕症是指生殖功能正常的夫妇,婚后一年有正常的性生活,不避孕未怀孕者.不孕症的病因复杂,其主要病因是输卵管因素,近年有逐渐上长趋势.所以输卵管的通畅性检查显得尤为重要.
作者：代玉红；房国辉；黄莉莉；冯擎 刊期： 2012年第09期
居家养老模式是我国养老服务体系的主体.医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一.社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用.本文提出了居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位、根据需求不同提供分类服务、与社区平行机构加强合作等服务方式建议.
作者：孙亚慧；谢兴伟 刊期： 2012年第09期
在当今医疗技术日益发展的形势下,医疗安全问题越来越受到社会的普遍关注,提高手术患者的安全性始终是医疗工作的重点.我院妇科门诊手术室手术患者历时短、周转快、日工作量大.
作者：袁金燕 刊期： 2012年第09期
目的 研究连续性肾脏替代治疗(cotinuous renal re-placement therapy,CRRT)在心肾综合症的治疗中的重要作用.方法 选择慢性心衰伴有肾功能恶化患者100 例参与研究,其中病例组(使用CRRT组)50 例,常规药物治疗组50 例,分别收集两组的资料,观察患者的血尿素氮、血肌酐、胱抑素c、血红蛋白、红细胞压积、左心室射血分数、血清脑利钠肽、血脂、血钙磷、PTH、利尿剂剂量、住院时间、180d 内再住院次数等指标.结果 病例组与常规药物治疗组血尿素氮、血肌酐、胱抑素c、左心室射血分数、血清脑利钠肽、PTH、利尿剂剂量、住院时间、180d 内再住院次数等指标间差异有统计学意义(P <0.05).结论 CRRT在心肾综合症的治疗中的起着重要作用,能改善心肾功能,减慢各脏器衰竭的进展,并降低死亡率和致残率.
作者：张洪波；马培龙；杜鹃；李吉河；谢长英；董文鹏；孙婷丽 刊期： 2012年第09期
目的 应用实时动态超声心动图检测介入性治疗部分先天性心脏病.方法 以实时动态超声心动图于先天性心脏病介入治疗过程中适时跟踪观察,提供指导性服务.结果 利用超声心动图能实时动态地观察封堵器的放置位置,从而加以指导性置入,大大提高了封堵器放置位置的准确性,缩短了手术时间,减少了用药费用,减轻了患者痛苦,可广泛应用于临床工作中.结论 超声心动图是一种安全、实用且显像效果好,持续时间长的显像技术,能实现实时动态观察先心病分型及封堵器放置的确切位置.
作者：张咏梅；孙彬彬 刊期： 2012年第09期
目的 比较腹腔镜与传统腹股沟修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2009 年6 月-2011 年10 月于本院进行治疗的74 例腹股沟疝患者为研究对象,根据术式将其分为A 组( 腹腔镜手术组)和B 组(传统手术组) 各37 例,比较两组患者的手术和住院时间、术中出血量、复发率、并发症发生率和术前、术后3d 的疼痛和生存质量评分.结果 A 组的手术和住院时间较B 组均显著缩短,复发率和并发症发生率也显著降低,术后3d 的疼痛和生存质量评分也显著优于B 组(P均<0.05),差异有统计学意义.结论 腹腔镜腹股沟修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著优于传统手术,并且对于患者整体的不良影响也更小.
作者：何森 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Leep刀联合微波治疗宫颈炎的临床疗效.方法 选择在我院行Leep刀联合微波治疗宫颈炎的病例86 例,随机分为两组各43 例,观察组宫颈炎Leep刀治疗术后给予微波小腹部照射治疗15min,qd,共2 周;对照组术后不予微波治疗.结果 治疗后,两组患术后阴道出血时间、阴道排液时间比较,观察组优于对照组,差异有显著性( 均P <0.05);感染率也较对照组少(P <0.05);疗效优于对照组(P <0.05).结论 宫颈炎Leep刀治疗术后微治疗有抗炎、缩短出血时间、减少出血量、缩短阴道排液时间、减少感染等优势,值得临床推广.
作者：赖春玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨门静脉积气的CT影像表现及临床意义.方法 搜集2005 年5 月-2012 年3 月我院发现门脉积气患者7 例,回顾分析CT表现和临床资料.结果 7例患者均表现为沿门静脉内含气密度影,呈枯枝样,门静脉左支受累及7 例,门静脉右支受累4 例,肠系膜上静脉受累3 例,脾静脉受累2例.其中1 例为腹部钝性伤,3 例机械性肠梗阻( 其中1 例为肠套叠,2 例为肠扭转),2 例肠系膜动脉血栓,1例急性胃肠炎.结论 CT不但能准确显示枯枝状的低密度影,还能对病因作出判断,为临床诊断和治疗提供可靠依据.
作者：王晓东；刘洋；徐刚 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肺结核合并肺癌患者的临床特点,减少漏诊或误诊.方法 回顾性分析2010 年7 月-2012 年1 月我院诊断的肺结核合并肺癌及单纯性肺结核患者各32 例的临床资料.结果 两组病例间的临床表现相似,早期诊断主要依靠影像学检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及支气管镜检查.结论 肺结核合并肺癌临床上易漏诊或误诊,及时进行影像学及支气管镜检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及肺活检病理学检查将有助于减少漏诊或误诊.
作者：陈红梅；傅满姣；黄信刚 刊期： 2012年第09期
目的 比较运用护理综合实训实验教学法与传统的实验教学法在护理专科<内科护理学>实验教学中对教学效果的不同影响.方法 选择2010 级三年制护理专科1、2 班共117 人,随机分为实验组(59人)和对照组(58人),实验组采用护理综合实训实验教学法,对照组采用传统的实验教学法,教学结束后比较两组健康教育考核成绩、专科护理操作考核成绩和期末理论考试成绩,及期末理论考试中记忆型题、理解型题和综合应用型题的得分.结果 实验组健康教育考核成绩、专科护理操作考核成绩和期末理论考试成绩均高于对照组(P <0.01),期末理论考试中记忆型题和理解型题得分两组无统计学差异,实验组综合应用型题的得分显著高于对照组(P <0.01).结论 护理综合实训实验教学法在护理专科<内科护理学>的实验教学中取得了比较满意的教学效果,显著提高学生的专科操作能力、健康教育能力和临床综合思维能力,值得推广.
作者：陆亚琴；吴婧梅；梅碧琪；张桂林；赵修春；由天辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨根管治疗失败的原因及相关处理措施.方法 系统回顾分析我科78例116颗患牙根管治疗失败的临床资料.结果 本组患者中,根管欠充填、根管继发感染、根尖周病变、根管遗漏、继发龋、牙折、根管超充填是根管治疗失败的原因.结论 严格掌握根管治疗的适应证,提高技术操作水平,认真的做好根管预备、根管消毒和根管充填,可明显提高根管治疗的成功率.
作者：魏达 刊期： 2012年第09期
目的 降糖益心方对糖尿病小鼠心脏组织IGF-1 表达的影响.方法 将40 只昆明小鼠随机分为高脂组、高脂模型组、中药组和西药阳性对照组,每组10 只.模型组、中药组和西药阳性对照组用腹腔注射STZ 法制成糖尿病小鼠模型,中药组和西药组给予药物灌胃治疗30d,同期高脂组、模型组予以蒸馏水灌胃.检测血糖、胰岛素水平、血脂、心脏组织IGF-1 的表达.结果 与高脂组比较,高脂模型组血糖、血胰岛素,血脂升高,心脏组织IGF-1 降低,差异具有统计学意义(P <0.01);与高脂模型组比较,中药组和西药组显著降低血糖、血胰岛素,血脂,升高心脏组织IGF-1(P <0.05,);与西药组比较,中药组降低血糖,血胰岛素没有统计学意义(P >0.05),但能明显降低血脂,升高心脏组织IGF-1 的蛋白表达(P <0.05).结论 降糖益心方能提高糖尿病小鼠心脏IGF-1 的表达.
作者：彭伟 刊期： 2012年第09期
目的 观察NADPH氧化酶抑制剂apocynin(APO)对心肌梗死后心衰大鼠白介素-1β(IL-1β)、去甲肾上腺素及心功能的影响.方法 采用左冠状动脉前降支结扎术致心肌梗死制备大鼠心衰模型和假手术模型(Sham),连续4 周经侧脑室给予NADPH氧化酶抑制剂apocynin (10μg/hr)或人工脑脊液干预(aCSF).4周后,采用ELISA检测室旁核和血浆IL-1β的含量,采用高效液相色谱法测量血浆去甲肾上腺素水平,并测定全心/ 体重(WH/BW)、肺/ 体重(Lung/BW).结果 与Sham组比较,心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量明显增加(P <0.05);血浆去甲肾上腺素水平明显增加(P <0.05).与HF+aCSF组相比,HF+APO组血浆增高的IL-1β和去甲肾上腺素的含量降低(P <0.05)、WH/BW 和Lung/BW降低(P <0.05).结论 心肌梗死后心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量增加并伴有交感神经活动增加,从而加重心衰;抑制NADPH氧化酶的活性可以降低外周交感神经兴奋性和IL-1β的含量,并且可能通过该抑制作用对心功能改善及肺淤血减轻发挥作用.
作者：齐杰；许艳艳；赵秀芳；藏好晶；宋新爱；于晓静；杨青；康玉明 刊期： 2012年第09期
目的 审核静脉用药处方,纠正不合理处方,确保患者用药安全.方法 对2010 年2 月1 日-2010 年5 月1 日审核静脉用药处方中遇到的不合理处方74 张进行分析并给出正确处方.结果 不合理静脉用药处方存在溶媒不合理、药物浓度较高、超剂量.结论 药师通过审核静脉用药处方可及时发现并纠正不合理处方,确保患者用药安全合理.
作者：张春 刊期： 2012年第09期
目的 评价盐酸氮卓斯汀滴眼液对儿童春季角结膜炎的治疗效果.方法 入选儿童春季结膜炎62 例(124 眼),给予患者0.05% 盐酸氮卓斯汀滴眼液,2 次/d,早晚各1 次,每眼1 滴.症状严重者,剂量可增加至4 次/d.在症状消失后,仍应持续滴用本品滴眼液1 周.采用自身对照方法观察治疗前后的春季角结膜炎症状和体征的变化及副作用.结果 随诊2-18 个月,所有患者在用药1 周后症状和体征均有不同程度改善.盐酸氮卓斯汀滴眼液治疗儿童春季结膜炎的总有效率为96.7%,患者的各项症状和体征均得到显著的改善.治疗期间未观察到明显的不良反应.结论 盐酸氮卓斯汀滴眼液治疗儿童春季结膜炎具有较好的疗效和安全性.
作者：杨军；曾广川；廖武；李兆明 刊期： 2012年第09期
目的 了解癌症患者并发癌痛的主要原因,探讨减轻癌痛的方法,为制定相应的护理干预措施提依据.方法 对癌症患者在日常生活或治疗护理的活动中可能出现或已经出现的疼痛进行系统分析和讨论.结果 癌症患者的疼痛究其原因与肿瘤组织的生长、各种诊疗技术、免疫力下降、心理社会因素等方面有关,而减轻癌痛应从上述原因入手,对症施治,对症护理,方能达到事半功倍的效果.结论 护理人员熟练掌握癌痛护理知识及技术,才能给予癌症患者个体化、人性化的护理,大限度帮助癌症患者缓解躯体癌痛,提高生活质量.
作者：黄海玲；黄娟；梁联保；颜剑豪 刊期： 2012年第09期
目的 探讨长期使用不同类型抗精神病药对精神分裂症认知功能的影响.方法 使用蒙特利尔认知评估量表(MoCa)、简易智能精神状态量表(MMSE)评定持续服用典型、非典型抗精神病药或两型药物联用10 年以上的精神分裂症患者的认知功能,用简明精神病评定量表(BPRS)评定其精神状态.结果 服用典型、非典型抗精神病药或两型药物联用的患者的MoCa、MMSE评分下降,但三组患者之间的评分差异不显著.结论 精神分裂症患者的认知功能损害与长期使用不同类型抗精神病药的相关性不明显,可能与疾病的结局相关.
作者：肖旭曼 刊期： 2012年第09期
目的 在国内外护理硕士研究生培养等相关研究的基础上,结合国务院学位办下发的<护理硕士专业学位设置方案>,以核心能力理论、能力本位教育理论等为理论依据,综合运用社会科学研究方法,探讨并确立护理硕士专业学位研究生应该具备的临床工作能力,构建适合我国护理硕士专业学位研究生临床工作能力的培养目标及评价指标体系,为我国护理硕士专业学位研究生的培养、评价和考核提供参考依据.方法 运用文献回顾法、专家访谈法、问卷调查法、统计分析等研究方法对护理硕士专业学位研究生临床工作能力和评价指标等问题进行研究.结果 及结论通过专家访谈和咨询,以及对山西省内200 名护士长及在校专业学位硕士研究生进行问卷调查,结果显示:本课题所设计的护理专业硕士学位研究生临床能力培养目标合理,能够为我校护理硕士专业学位研究生临床能力培养方案提供参考依据.
作者：边疆；王斌全；田彦璋；姜敏 刊期： 2012年第09期
目的 探索人脐带血干细胞(umbilical cord blood stem cells,UCBSCs)经尾静脉移植后,对失代偿性肝硬化大鼠的治疗作用.方法 腹腔注射CCl4 加酒精溶液法制备失代偿性肝硬化大鼠模型,随机分为实验组和对照组,每组10 只,分别从大鼠尾静脉注射UCBSCs和DMEM/F-12,治疗后每周分别取血测定肝功能和肝纤维化指标,4 周后处死所有大鼠.所有死亡的大鼠肝脏组织切片进行HE 和Masson染色,检测大鼠肝细胞组织损伤和纤维化情况.观察并记录各组大鼠的生存状态及生存时间.结果 实验组大鼠治疗后ALT的含量逐周下降且每周均低于对照组(P <0.05),而且PCⅢ有统计学差异(P <0.05).大鼠治疗后肝脏切片HE 和Masson染色显示,实验组病理组织分级评分低于对照组(P <0.05).对两组大鼠进行生存分析发现,实验组与对照组的大鼠的生存率无统计学差异(P =0.259).结论 UCBSCs移植可以改善失代偿性肝硬化大鼠的肝功能,为失代偿性肝硬化的治疗提供了一种有效的途径.
作者：王博；朱争艳；王毅军；杜智 刊期： 2012年第09期
目的 通过失效模式与效应分析(FMEA) 减少神经外科鼻饲管置管的计划外拔管,以保证患者鼻饲的正常进行.方法 成立FMEA 小组,用FMEA 方法对鼻饲管置管出现计划外拔管的住院患者进行失效模式分析,开展针对性的改善行动并计算采取改善行动后的RPN值.结果 采取改善行动后鼻饲管置管计划外拔管率及各项RPN值较前显著降低(P 均<0.05).结论 FMEA 结合因果分析法用于留置胃管患者的管理中,能减少胃管的计划外拔管,FMEA结合因果分析法查找潜在失效原因,使所有潜在风险得到量化,使风险的处理简便、易行,更有针对性.
作者：胡燕霞；林小梅；潘记凤；肖慧；周桂花；徐小凤 刊期： 2012年第09期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
