陆亚琴；吴婧梅；梅碧琪；张桂林；赵修春；由天辉
目的 探索人脐带血干细胞(umbilical cord blood stem cells,UCBSCs)经尾静脉移植后,对失代偿性肝硬化大鼠的治疗作用.方法 腹腔注射CCl4 加酒精溶液法制备失代偿性肝硬化大鼠模型,随机分为实验组和对照组,每组10 只,分别从大鼠尾静脉注射UCBSCs和DMEM/F-12,治疗后每周分别取血测定肝功能和肝纤维化指标,4 周后处死所有大鼠.所有死亡的大鼠肝脏组织切片进行HE 和Masson染色,检测大鼠肝细胞组织损伤和纤维化情况.观察并记录各组大鼠的生存状态及生存时间.结果 实验组大鼠治疗后ALT的含量逐周下降且每周均低于对照组(P <0.05),而且PCⅢ有统计学差异(P <0.05).大鼠治疗后肝脏切片HE 和Masson染色显示,实验组病理组织分级评分低于对照组(P <0.05).对两组大鼠进行生存分析发现,实验组与对照组的大鼠的生存率无统计学差异(P =0.259).结论 UCBSCs移植可以改善失代偿性肝硬化大鼠的肝功能,为失代偿性肝硬化的治疗提供了一种有效的途径.
作者：王博；朱争艳；王毅军；杜智 刊期： 2012年第09期
在当今医疗技术日益发展的形势下,医疗安全问题越来越受到社会的普遍关注,提高手术患者的安全性始终是医疗工作的重点.我院妇科门诊手术室手术患者历时短、周转快、日工作量大.
作者：袁金燕 刊期： 2012年第09期
目的 研究优质护理在严重压疮患者治疗护理中的应用.方法 对照组:2009 年7 月到2010 年6 月期间收治的Ⅲ - Ⅳ度压疮患者36 例接受清创、换药、定时翻身、加强全身营养等常规护理.研究组:2010 年7 月-2011 年7 月期间收治的Ⅲ - Ⅳ度压疮患者30 例在常规护理基础上进行卧波浪床、洗澡、胃肠道管理、良性刺激、康复指导等系列优质护理措施.观察指标:压疮愈合情况,患者及家属满意度.结果 研究组压疮治愈率高于对照组(46.7% Vs 16.7%,χ2=7.015,P<0.01).研究组总有效率高于对照组(86.7% Vs 55.6%,χ2=7.539,P <0.01).研究组患者与家属的满意度高于对照组(100% Vs 88.9%,χ2=15.048,P <0.01).结论 优质护理服务规范化、程序化的开展不仅能够促进伤口的愈合,提高患者满意度,同时提升护士的自我价值并大大促进严重压疮患者的全面康复.
作者：何东红；李阳；黄伊娜；顾敬鸿；杨晓春；黄美玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨瘢痕子宫妊娠胎盘植入的诊断、产后处理.方法 对我院2001-2011 年来26 例确诊瘢痕子宫妊娠胎盘植入病例进行回顾性分析.结果瘢痕子宫妊娠胎盘植入阴道产2 例,择期剖宫产 24 例.产后出血>1000ml 12 例.宫腔填塞纱布13 例,子宫动脉介入栓塞术6 例,子宫切除术4 例.结论 疤痕子宫妊娠胎盘植入产后出血大多凶险,以择期剖宫产为宜,对产后出血的处理要快速、有效,及时纠正失血性休克,尽量保留子宫.
作者：张玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨不同浓度的雄激素对骨骼肌卫星细胞中结蛋白基因及结蛋白表达的影响.方法 采用酶消化法原代培养骨骼肌卫星细胞,倒置相差显微镜下观察细胞生长,通过desmin 及α-actin 免疫荧光法对培养的骨骼肌细胞进行鉴定.选用原代培养3-4d 的骨骼肌细胞,随机分成0 组( 空白对照组)、1 组(0.01×10-3ng/μl 雄激素组)、2 组(0.04×10-3ng/μl 雄激素组)、3 组(0.16×10-3ng/μl 雄激素组)、4 组(0.64×10-3ng/μl 雄激素组)、5 组(1×10-3ng/μl 雄激素组).培养终止后,在倒置相差显微镜下观察骨骼肌细胞形态的变化.应用半定量 PCR 及Western blotting 测定骨骼肌卫星细胞中结蛋白基因及结蛋白含量的表达.结果 雄激素作用于肛提肌后,结蛋白基因的表达增多,结蛋白表达增强.结蛋白基因及结蛋白的含量有随雄激素浓度的增加而增高的趋势.结论 雄激素能促进结蛋白基因及结蛋白的表达,且随雄激素浓度的增加,其促进作用越强.
作者：王志莲；张雪洛；郝敏；曹磊；邵珊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Leep刀联合微波治疗宫颈炎的临床疗效.方法 选择在我院行Leep刀联合微波治疗宫颈炎的病例86 例,随机分为两组各43 例,观察组宫颈炎Leep刀治疗术后给予微波小腹部照射治疗15min,qd,共2 周;对照组术后不予微波治疗.结果 治疗后,两组患术后阴道出血时间、阴道排液时间比较,观察组优于对照组,差异有显著性( 均P <0.05);感染率也较对照组少(P <0.05);疗效优于对照组(P <0.05).结论 宫颈炎Leep刀治疗术后微治疗有抗炎、缩短出血时间、减少出血量、缩短阴道排液时间、减少感染等优势,值得临床推广.
作者：赖春玲 刊期： 2012年第09期
目的 观察NADPH氧化酶抑制剂apocynin(APO)对心肌梗死后心衰大鼠白介素-1β(IL-1β)、去甲肾上腺素及心功能的影响.方法 采用左冠状动脉前降支结扎术致心肌梗死制备大鼠心衰模型和假手术模型(Sham),连续4 周经侧脑室给予NADPH氧化酶抑制剂apocynin (10μg/hr)或人工脑脊液干预(aCSF).4周后,采用ELISA检测室旁核和血浆IL-1β的含量,采用高效液相色谱法测量血浆去甲肾上腺素水平,并测定全心/ 体重(WH/BW)、肺/ 体重(Lung/BW).结果 与Sham组比较,心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量明显增加(P <0.05);血浆去甲肾上腺素水平明显增加(P <0.05).与HF+aCSF组相比,HF+APO组血浆增高的IL-1β和去甲肾上腺素的含量降低(P <0.05)、WH/BW 和Lung/BW降低(P <0.05).结论 心肌梗死后心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量增加并伴有交感神经活动增加,从而加重心衰;抑制NADPH氧化酶的活性可以降低外周交感神经兴奋性和IL-1β的含量,并且可能通过该抑制作用对心功能改善及肺淤血减轻发挥作用.
作者：齐杰；许艳艳；赵秀芳；藏好晶；宋新爱；于晓静；杨青；康玉明 刊期： 2012年第09期
目的 评价盐酸氮卓斯汀滴眼液对儿童春季角结膜炎的治疗效果.方法 入选儿童春季结膜炎62 例(124 眼),给予患者0.05% 盐酸氮卓斯汀滴眼液,2 次/d,早晚各1 次,每眼1 滴.症状严重者,剂量可增加至4 次/d.在症状消失后,仍应持续滴用本品滴眼液1 周.采用自身对照方法观察治疗前后的春季角结膜炎症状和体征的变化及副作用.结果 随诊2-18 个月,所有患者在用药1 周后症状和体征均有不同程度改善.盐酸氮卓斯汀滴眼液治疗儿童春季结膜炎的总有效率为96.7%,患者的各项症状和体征均得到显著的改善.治疗期间未观察到明显的不良反应.结论 盐酸氮卓斯汀滴眼液治疗儿童春季结膜炎具有较好的疗效和安全性.
作者：杨军；曾广川；廖武；李兆明 刊期： 2012年第09期
目的 探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄介入治疗的临床疗效.方法 将我院2009 年2 月-2011 年8 月收治的食管、贲门癌术后吻合口狭窄128 例,给予介入治疗.观察比较患者治疗前后症状及并发症发生情况.结果 患者治疗后积分(7.6±0.5)明显高于治疗前(1.3±0.5),差异具有统计学意义(P <0.05).结论 介入治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的临床疗效确切,能够明显提高患者的生存质量,不良反应小,值得推广应用.
作者：蒋明；马华兵；杨瑞梅；凡治国；任超 刊期： 2012年第09期
目的 探讨WT1 基因、TGF-β1 在急性白血病患者中表达及其临床意义.方法 入选2008 年8 月-2010 年12 月来我院就诊的急性髓系白血病初发(AML组)、经治疗完全缓解的急性髓系白血病患者(AML-CR组) 和非恶性血液病组(对照组)各30 例,分别采用实时RT-PCR和ELISA检测三组患者骨髓中WT1基因、TGF-β1 表达情况,并分析二者之间的相关性.结果 分析显示,AML 组和AML-CR组WT1 mRNA表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);AML 组WT1 mRNA表达高于AML-CR组,差异有统计学意义(P <0.05);AML 组TGF-β1mRNA和TGF-β1 蛋白显著低于AML-CR组、对照组,差异有统计学意义(P <0.05);而AML-CR组与对照组之间的差异无统计学意义(P >0.05).Pearson相关分析显示,对照组和AML-CR组中WT1基因、TGF-β1 表达不存在相关性(P >0.05);而在AML 组中,WT1基因、TGF-β1 存在明显的线性负相关(r = 0.724,P <0.05).结论 急性白血病患者存在WT1 基因高表达、TGF-β1 低表达状态,并且二者存在一定的负相关,同时检测两种指标在白血病患者临床治疗和预后评价上具有一定的临床价值.
作者：张永田；毕可红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将我院收治的胫骨平台骨折患者60 例随机分为观察组和对照组各30 例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上联合中药治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的优良率为100%,对照组患者的优良率为73.33%,观察组无并发症发生,对照组有2 例并发症.观察组明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 胫骨平台骨折通过活血化瘀、消肿止痛等中药辅助治疗,能使患者的生理功能得到有效恢复,有助于早日康复,值得临床推广应用.
作者：明玉德 刊期： 2012年第09期
目的 分析隐血珠、TCT检查在健康体检中用于上消化道肿瘤普查初筛方面的相互作用.方法 对4654 例健康体检者进行上消化道隐血珠检测,并联合TCT检查.结果 4654 例标本中,隐血珠阳性标本1338 例,占28.75%;TCT异常标本103例,占2.21%.其中隐血珠阳性、TCT异常48 例,隐血珠阴性、TCT异常47 例.结论 隐血珠联合TCT检查对上消化道肿瘤的初筛有一定的互补性,有利于对无症状人群上消化道肿瘤的早期筛查、早期发现及肿瘤高危人群的普查初筛,并提高检出率.
作者：杜月蓉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法 将95 例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48 例行三维适形放疗+ 子宫动脉介入化疗,对照组47 例给予三维适形放疗+ 静脉化疗.观察两组患者的近期疗效、生存率、局部复发率及毒副反应.结果 两组患者的一般资料具有可比性.治疗组和对照组的完全缓解率和有效率分别为81.3% Vs 61.7%,93.8% Vs 78.7%,差异均有统计学意义(P <0.05).治疗组和对照组患者的1、2 年生存率分别为93.5% Vs 78.3% 和84.8% Vs 65.2%,1、2 年复发率分别4.3% Vs 17.4% 和10.9% Vs 28.3%,均具有明显的统计学差异(P<0.05).两组的毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性膀胱炎和放射性直肠炎,两组毒副反应的发生率之间无明显统计学差异(P>0.05).结论 三维适形放疗联合双侧子宫动脉介入化疗可提高中晚期子宫颈癌的近期疗效和远期生存率,降低复发率.
作者：宋在明；董瑞芳；宋璇 刊期： 2012年第09期
目的 探讨分隔膜接头在PICC导管血流感染的作用,寻找一种安全可在临床推广的接头.方法 在PICC导管和留置针的使用中分别运用分隔膜密闭式无针接头及普通正压接头,并将使用后的输液通路分别进行感染发生及细菌培养的对比研究.结果 使用分隔膜接头后菌落数量较普通接头明显减少.结论 分隔膜接头在预防导管相关性血流感染中有重要作用,可以在临床推广使用.
作者：李彩凤；牟春山；张焕；尹春颖；姜平秀 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α- 还原酶抑制剂联合用药治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 将106 例患者随机分为单一用药组和联合用药组各53 例,单一用药组用肾上腺能α1A-受体阻滞剂(盐酸坦洛新缓释胶囊,商品名:齐索,口服,0.2mg/ 次,1 次/d).联合用药组肾上腺能α1A-受体阻滞与5α- 还原酶抑制剂(爱普列特,口服,5mg/ 次,2次/d) 联用,疗程为6 个月.6个月后两组病例就国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL) 、膀胱残余尿量(PVR) 及前列腺体积(TRV)等指标及相关疗效进行比较.结果 单一用药组IPSS、QOL、PVR均有减低,前列腺体积TRV无明显变化,联合用药组IPSS、QOL、PVR均有减低,前列腺体积TRV明显缩小,联合用药组远期并发症的发生率(1.9%)明显低于单一用药组(7.5%).结论 肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α- 还原酶抑制剂联用治疗BPH疗效显著,不良反应小.
作者：胡志胜 刊期： 2012年第09期
目的 观察结肠癌合并糖尿病患者手术前后护理干预措施对患者的效果.方法 选择我院2009 年3 月-2011 年12 月66 例经手术治疗的结肠癌合并糖尿病患者随机分为两组,观察组33 例患者在围手术期采取护理干预,对照组33 例采用常规护理,观察两组患者术后并发症发生率.结果 观察组出现并发5 例,发生率为15.15%:对照组出现并发症12 例,发生率为36.36%:两组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 针对性护理干预可减少结肠癌合并糖尿病患者术后并发症的发生,提高治疗效果,确保手术顺利完成及康复.
作者：朱玉姣 刊期： 2012年第09期
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将70 例急性胰腺炎患者随机分为2 组,观察组(n =35)接受乌司他丁联合奥曲肽治疗,对照组(n =35) 接受奥曲肽治疗,比较两组患者的疗效.结果 ①观察组的腹痛缓解时间、血淀粉酶(AMY)恢复正常时间、尿AMY 恢复正常时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).②观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有恢复快、疗效确切等优点.
作者：燕重远；鲁利斌；苏丰鸣；王观涛 刊期： 2012年第09期
目的 探讨长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效.方法 选择我院2008 年3 月-2011 年3 月肾病综合征患者60 例分为观察组和对照组.两组患者在改善症状的基础治疗上均给予激素治疗,每天给予强的松30-45g,分3 次服用.观察组给予长春新碱.长春新碱总剂量为1 个疗程10-14mg.对照组患者对症治疗和应用激素同观察组,同时给药环磷酰胺,8-12mg/kg,加入生理盐水注射液200ml 中静脉滴注,同时按照20ml/kg 水化,1 次/d,连续2d 为1 个疗程,每月治疗1 个疗程.对两组治疗后临床疗效进行评定.结果 观察组临床总有效率为90.0%,对照组临床总有效率为93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效近似,均值得借鉴.
作者：曹伟娟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨根尖乳头干细胞在含/ 不含KH2PO4 矿化诱导液中的增殖变化.方法 从未发育完全的根尖孔分离乳头组织,消化提纯出根尖乳头干细胞,分别用含/ 不含KH2PO4 矿化诱导液处理,对照组为DMEM 培养液;通过流式细胞术检测细胞周期,分析对根尖乳头干细胞的增殖变化.结果 在含KH2PO4 矿化诱导液组根尖乳头干细胞的增殖指数高,与其他两组相比有统计学差异(P <0.05).结论 含KH2PO4 矿化诱导液能促进根尖乳头干细胞的增殖能力.
作者：王玲菲；廖红兵 刊期： 2012年第09期
不孕症是指生殖功能正常的夫妇,婚后一年有正常的性生活,不避孕未怀孕者.不孕症的病因复杂,其主要病因是输卵管因素,近年有逐渐上长趋势.所以输卵管的通畅性检查显得尤为重要.
作者：代玉红；房国辉；黄莉莉；冯擎 刊期： 2012年第09期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
