张永田；毕可红
目的 观察结肠癌合并糖尿病患者手术前后护理干预措施对患者的效果.方法 选择我院2009 年3 月-2011 年12 月66 例经手术治疗的结肠癌合并糖尿病患者随机分为两组,观察组33 例患者在围手术期采取护理干预,对照组33 例采用常规护理,观察两组患者术后并发症发生率.结果 观察组出现并发5 例,发生率为15.15%:对照组出现并发症12 例,发生率为36.36%:两组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 针对性护理干预可减少结肠癌合并糖尿病患者术后并发症的发生,提高治疗效果,确保手术顺利完成及康复.
作者：朱玉姣 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的临床处理方式及取得的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年10月-2011 年1 月收治的腹部术后出现功能性胃排空障碍者24 例,均给予禁食,持续胃肠减压,3%温盐水洗胃,促胃肠动力药,地塞米松,营养支持治疗等.结果 24 例患者均进行保守治疗,胃肠系统动力于术后8-21d 恢复,患者胃肠系统恢复的平均时间为12.4d,所在患者均进行随访,随访时间为3-6 个月,平均时间为4.8 月.随访期间没有出现复发.结论 功能性胃排空障碍为腹部手术后的常见并发症,治疗多应采用以非手术综合治疗为主的措施,可以有效地治疗腹部手术后的胃排空障碍,避免手术治疗,促进患者的全面修复.
作者：翟洪元 刊期： 2012年第09期
目的 研究优质护理在严重压疮患者治疗护理中的应用.方法 对照组:2009 年7 月到2010 年6 月期间收治的Ⅲ - Ⅳ度压疮患者36 例接受清创、换药、定时翻身、加强全身营养等常规护理.研究组:2010 年7 月-2011 年7 月期间收治的Ⅲ - Ⅳ度压疮患者30 例在常规护理基础上进行卧波浪床、洗澡、胃肠道管理、良性刺激、康复指导等系列优质护理措施.观察指标:压疮愈合情况,患者及家属满意度.结果 研究组压疮治愈率高于对照组(46.7% Vs 16.7%,χ2=7.015,P<0.01).研究组总有效率高于对照组(86.7% Vs 55.6%,χ2=7.539,P <0.01).研究组患者与家属的满意度高于对照组(100% Vs 88.9%,χ2=15.048,P <0.01).结论 优质护理服务规范化、程序化的开展不仅能够促进伤口的愈合,提高患者满意度,同时提升护士的自我价值并大大促进严重压疮患者的全面康复.
作者：何东红；李阳；黄伊娜；顾敬鸿；杨晓春；黄美玲 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市已婚妇女乳腺疾病的发病情况.方法 采用彩色乳腺超声检查结合物理查体.结果 受检人数3501例,查出各种乳腺疾病1293 例,患病率36.93%,其中乳腺增生占乳腺疾病构成比高达63.11%,乳腺囊肿为24.83%,纤维瘤为6.57%,其他乳腺疾病为5.10%,乳腺癌为0.39%.乳腺疾病患病率与教育水平关系密切,教育水平较高,患病率较高.不同职业之间乳腺疾病的患病率差别有统计意义(P <0.05).结论 积极开展妇女乳腺疾病的普查,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,对乳腺疾病的预防有着极其重要意义.
作者：徐萍；桂月娥；李娟；郭练；吴建容；陈静 刊期： 2012年第09期
目的 探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 将我院收治的胫骨平台骨折患者60 例随机分为观察组和对照组各30 例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上联合中药治疗.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的优良率为100%,对照组患者的优良率为73.33%,观察组无并发症发生,对照组有2 例并发症.观察组明显优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 胫骨平台骨折通过活血化瘀、消肿止痛等中药辅助治疗,能使患者的生理功能得到有效恢复,有助于早日康复,值得临床推广应用.
作者：明玉德 刊期： 2012年第09期
目的 了解癌症患者并发癌痛的主要原因,探讨减轻癌痛的方法,为制定相应的护理干预措施提依据.方法 对癌症患者在日常生活或治疗护理的活动中可能出现或已经出现的疼痛进行系统分析和讨论.结果 癌症患者的疼痛究其原因与肿瘤组织的生长、各种诊疗技术、免疫力下降、心理社会因素等方面有关,而减轻癌痛应从上述原因入手,对症施治,对症护理,方能达到事半功倍的效果.结论 护理人员熟练掌握癌痛护理知识及技术,才能给予癌症患者个体化、人性化的护理,大限度帮助癌症患者缓解躯体癌痛,提高生活质量.
作者：黄海玲；黄娟；梁联保；颜剑豪 刊期： 2012年第09期
不孕症是指生殖功能正常的夫妇,婚后一年有正常的性生活,不避孕未怀孕者.不孕症的病因复杂,其主要病因是输卵管因素,近年有逐渐上长趋势.所以输卵管的通畅性检查显得尤为重要.
作者：代玉红；房国辉；黄莉莉；冯擎 刊期： 2012年第09期
目的 通过失效模式与效应分析(FMEA) 减少神经外科鼻饲管置管的计划外拔管,以保证患者鼻饲的正常进行.方法 成立FMEA 小组,用FMEA 方法对鼻饲管置管出现计划外拔管的住院患者进行失效模式分析,开展针对性的改善行动并计算采取改善行动后的RPN值.结果 采取改善行动后鼻饲管置管计划外拔管率及各项RPN值较前显著降低(P 均<0.05).结论 FMEA 结合因果分析法用于留置胃管患者的管理中,能减少胃管的计划外拔管,FMEA结合因果分析法查找潜在失效原因,使所有潜在风险得到量化,使风险的处理简便、易行,更有针对性.
作者：胡燕霞；林小梅；潘记凤；肖慧；周桂花；徐小凤 刊期： 2012年第09期
居家养老模式是我国养老服务体系的主体.医疗服务是居家养老服务中重要的内容之一.社区卫生服务机构在政府大力推行居家养老模式的过程中,还应当积极与现行居家养老政策相结合,寻找适合居家养老模式的服务方式,发挥更多作用.本文提出了居家养老服务券购买老年医疗服务、在社区卫生服务机构设置居家养老护理员岗位、根据需求不同提供分类服务、与社区平行机构加强合作等服务方式建议.
作者：孙亚慧；谢兴伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨不同浓度的雄激素对骨骼肌卫星细胞中结蛋白基因及结蛋白表达的影响.方法 采用酶消化法原代培养骨骼肌卫星细胞,倒置相差显微镜下观察细胞生长,通过desmin 及α-actin 免疫荧光法对培养的骨骼肌细胞进行鉴定.选用原代培养3-4d 的骨骼肌细胞,随机分成0 组( 空白对照组)、1 组(0.01×10-3ng/μl 雄激素组)、2 组(0.04×10-3ng/μl 雄激素组)、3 组(0.16×10-3ng/μl 雄激素组)、4 组(0.64×10-3ng/μl 雄激素组)、5 组(1×10-3ng/μl 雄激素组).培养终止后,在倒置相差显微镜下观察骨骼肌细胞形态的变化.应用半定量 PCR 及Western blotting 测定骨骼肌卫星细胞中结蛋白基因及结蛋白含量的表达.结果 雄激素作用于肛提肌后,结蛋白基因的表达增多,结蛋白表达增强.结蛋白基因及结蛋白的含量有随雄激素浓度的增加而增高的趋势.结论 雄激素能促进结蛋白基因及结蛋白的表达,且随雄激素浓度的增加,其促进作用越强.
作者：王志莲；张雪洛；郝敏；曹磊；邵珊 刊期： 2012年第09期
目的 通过妇科普查了解广州市已婚妇女宫颈疾病发病情况,做好宫颈疾病防治工作.方法 回顾性分析2010 年9月-2011 年8 月间广州市8144 例已婚妇女妇科宫颈疾病普查的资料.结果 已婚妇女宫颈疾病普查8144 例,其中患宫颈疾病者2909 例,患病率35.71%;其中宫颈炎2702 例,占92.88%;宫颈脱落细胞学异常185 例,占6.36%;HPV阳性5 例,阴性64 例,占0.17%.对比传统宫颈涂片与Thinprep液基细胞学技术对宫颈细胞学异常检出率,P <0.001,差异有显著性.比较临床医生肉眼观察与病理学诊断的吻合情况,K =0.015,P <0.001,说明两种诊断方法的吻合度有统计学意义且吻合度较弱.结论 宫颈疾病发病率高,开展宫颈疾病普查有助于妇科宫颈疾病尤其是宫颈癌癌前病变的早发现、早诊断、早治疗,对宫颈癌的预防有极其重要的意义.
作者：桂月娥；叶倩；徐萍；郭练；袁玉枝 刊期： 2012年第09期
目的 观察纤维支气管镜( 纤支镜) 对肺不张患者的病因诊断价值,并分析镜下表现特点.方法 选择经我院临床及X线诊断为肺不张的患者256 例为研究对象,按照年龄分为青年组、中年组和老年组.分析各组的病因分布特征,观察不同病因的镜下病变特点.结果 中老年组占 69.5%(178/256),肺癌占 56.3%(144/256);青年组主要病因为炎症,占41.0%;肺癌中以鳞癌常见,占57.6%(83/144),镜下主要表现为管腔内新生物.结论 纤支镜弥补了临床及X 线无法进行病因诊断的缺陷,可依据镜下表现特点而明确诊断.
作者：何芸；张天洪；周明远；李江蕾 刊期： 2012年第09期
目的 比较运用护理综合实训实验教学法与传统的实验教学法在护理专科<内科护理学>实验教学中对教学效果的不同影响.方法 选择2010 级三年制护理专科1、2 班共117 人,随机分为实验组(59人)和对照组(58人),实验组采用护理综合实训实验教学法,对照组采用传统的实验教学法,教学结束后比较两组健康教育考核成绩、专科护理操作考核成绩和期末理论考试成绩,及期末理论考试中记忆型题、理解型题和综合应用型题的得分.结果 实验组健康教育考核成绩、专科护理操作考核成绩和期末理论考试成绩均高于对照组(P <0.01),期末理论考试中记忆型题和理解型题得分两组无统计学差异,实验组综合应用型题的得分显著高于对照组(P <0.01).结论 护理综合实训实验教学法在护理专科<内科护理学>的实验教学中取得了比较满意的教学效果,显著提高学生的专科操作能力、健康教育能力和临床综合思维能力,值得推广.
作者：陆亚琴；吴婧梅；梅碧琪；张桂林；赵修春；由天辉 刊期： 2012年第09期
目的 在国内外护理硕士研究生培养等相关研究的基础上,结合国务院学位办下发的<护理硕士专业学位设置方案>,以核心能力理论、能力本位教育理论等为理论依据,综合运用社会科学研究方法,探讨并确立护理硕士专业学位研究生应该具备的临床工作能力,构建适合我国护理硕士专业学位研究生临床工作能力的培养目标及评价指标体系,为我国护理硕士专业学位研究生的培养、评价和考核提供参考依据.方法 运用文献回顾法、专家访谈法、问卷调查法、统计分析等研究方法对护理硕士专业学位研究生临床工作能力和评价指标等问题进行研究.结果 及结论通过专家访谈和咨询,以及对山西省内200 名护士长及在校专业学位硕士研究生进行问卷调查,结果显示:本课题所设计的护理专业硕士学位研究生临床能力培养目标合理,能够为我校护理硕士专业学位研究生临床能力培养方案提供参考依据.
作者：边疆；王斌全；田彦璋；姜敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α- 还原酶抑制剂联合用药治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法 将106 例患者随机分为单一用药组和联合用药组各53 例,单一用药组用肾上腺能α1A-受体阻滞剂(盐酸坦洛新缓释胶囊,商品名:齐索,口服,0.2mg/ 次,1 次/d).联合用药组肾上腺能α1A-受体阻滞与5α- 还原酶抑制剂(爱普列特,口服,5mg/ 次,2次/d) 联用,疗程为6 个月.6个月后两组病例就国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL) 、膀胱残余尿量(PVR) 及前列腺体积(TRV)等指标及相关疗效进行比较.结果 单一用药组IPSS、QOL、PVR均有减低,前列腺体积TRV无明显变化,联合用药组IPSS、QOL、PVR均有减低,前列腺体积TRV明显缩小,联合用药组远期并发症的发生率(1.9%)明显低于单一用药组(7.5%).结论 肾上腺能α1A-受体阻滞剂与5α- 还原酶抑制剂联用治疗BPH疗效显著,不良反应小.
作者：胡志胜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效.方法 选择我院2008 年3 月-2011 年3 月肾病综合征患者60 例分为观察组和对照组.两组患者在改善症状的基础治疗上均给予激素治疗,每天给予强的松30-45g,分3 次服用.观察组给予长春新碱.长春新碱总剂量为1 个疗程10-14mg.对照组患者对症治疗和应用激素同观察组,同时给药环磷酰胺,8-12mg/kg,加入生理盐水注射液200ml 中静脉滴注,同时按照20ml/kg 水化,1 次/d,连续2d 为1 个疗程,每月治疗1 个疗程.对两组治疗后临床疗效进行评定.结果 观察组临床总有效率为90.0%,对照组临床总有效率为93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论 长春新碱和环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征疗效近似,均值得借鉴.
作者：曹伟娟 刊期： 2012年第09期
目的 了解医学生基层就业意向、阻碍因素及其就业指导需求,为医学院校建立可行的毕业生面向基层就业指导提供参考.方法 采用自行设计的问卷调查表,对我校首届选修全科医学课程的27 名2007 级临床医学本科生进行调查.结果 医学生对就业地点选择仍主要集中在大中小城市,共占74.08%,选择县城的占25.93%,乡镇和边远地区农村无人选择;选择一级医院只占7.41%,乡镇卫生院和乡村卫生室无人选择.阻碍毕业生下基层原因主要是工资待遇低、基层缺乏吸引力和不利于今后个人的职业生涯发展等因素.结论 做好舆论宣传教育、政府加大投入、制定相应的政策、学校加强就业指导和深化教育教学改革是引导医学毕业生面向基层就业的重要措施.
作者：李琦；马维红；马献力；覃丹娜 刊期： 2012年第09期
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将70 例急性胰腺炎患者随机分为2 组,观察组(n =35)接受乌司他丁联合奥曲肽治疗,对照组(n =35) 接受奥曲肽治疗,比较两组患者的疗效.结果 ①观察组的腹痛缓解时间、血淀粉酶(AMY)恢复正常时间、尿AMY 恢复正常时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).②观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有恢复快、疗效确切等优点.
作者：燕重远；鲁利斌；苏丰鸣；王观涛 刊期： 2012年第09期
目的 观察壮药净癣洗剂治疗糜烂型足癣的临床疗效.方法 选择患有糜烂型足癣的患者174 例,观察组87 例采用壮药净癣洗剂外洗并湿敷;对照组87 例用硼酸溶液外洗后涂盐酸特比萘芬乳膏治疗.结果 观察组的总有效率为90.80%,对照组总有效率为77.01%,差异有统计学意义(χ2=6.528,P =0.038 <0.05).观察组无不良反应发生.结论 壮药净癣洗剂治疗足部真菌感染疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张秀萍；钟江；李艳艳；刘永军；梁金雨 刊期： 2012年第09期
目的 观察NADPH氧化酶抑制剂apocynin(APO)对心肌梗死后心衰大鼠白介素-1β(IL-1β)、去甲肾上腺素及心功能的影响.方法 采用左冠状动脉前降支结扎术致心肌梗死制备大鼠心衰模型和假手术模型(Sham),连续4 周经侧脑室给予NADPH氧化酶抑制剂apocynin (10μg/hr)或人工脑脊液干预(aCSF).4周后,采用ELISA检测室旁核和血浆IL-1β的含量,采用高效液相色谱法测量血浆去甲肾上腺素水平,并测定全心/ 体重(WH/BW)、肺/ 体重(Lung/BW).结果 与Sham组比较,心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量明显增加(P <0.05);血浆去甲肾上腺素水平明显增加(P <0.05).与HF+aCSF组相比,HF+APO组血浆增高的IL-1β和去甲肾上腺素的含量降低(P <0.05)、WH/BW 和Lung/BW降低(P <0.05).结论 心肌梗死后心衰大鼠室旁核和血浆IL-1β的含量增加并伴有交感神经活动增加,从而加重心衰;抑制NADPH氧化酶的活性可以降低外周交感神经兴奋性和IL-1β的含量,并且可能通过该抑制作用对心功能改善及肺淤血减轻发挥作用.
作者：齐杰；许艳艳；赵秀芳；藏好晶；宋新爱；于晓静；杨青；康玉明 刊期： 2012年第09期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
