何芸；张天洪；周明远；李江蕾
目的 分析胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床诊断与治疗.方法 对我单位2010 年6 月-2011 年6 月26 例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床诊断治疗情况进行回顾性分析.结果 行保守治疗的11 例患者经对症治疗后痊愈,行内引流术7 例中有1例发生胰瘘,给予生长抑素及抗炎补液治疗后,瘘管排液量逐日减少,50d 后瘘管闭合未复发;4 例内镜下行外引流术,4例行胰腺部分切除术的患者术后恢复良好,无1 例死亡病例.结论 胰腺假性囊肿是急性胰腺炎后的一种并发症,在诊治过程中应根据患者具体情况,选择合适的治疗方案,选择手术治疗时,除应严格掌握手术适应证外,还应严格把握手术时机.早期准确诊断,根据诊断结果选择合适的治疗方案是治疗胰腺炎合并胰腺假性囊肿的关键.
作者：董居浩 刊期： 2012年第09期
目的 观察壮药净癣洗剂治疗糜烂型足癣的临床疗效.方法 选择患有糜烂型足癣的患者174 例,观察组87 例采用壮药净癣洗剂外洗并湿敷;对照组87 例用硼酸溶液外洗后涂盐酸特比萘芬乳膏治疗.结果 观察组的总有效率为90.80%,对照组总有效率为77.01%,差异有统计学意义(χ2=6.528,P =0.038 <0.05).观察组无不良反应发生.结论 壮药净癣洗剂治疗足部真菌感染疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张秀萍；钟江；李艳艳；刘永军；梁金雨 刊期： 2012年第09期
目的 探讨WT1 基因、TGF-β1 在急性白血病患者中表达及其临床意义.方法 入选2008 年8 月-2010 年12 月来我院就诊的急性髓系白血病初发(AML组)、经治疗完全缓解的急性髓系白血病患者(AML-CR组) 和非恶性血液病组(对照组)各30 例,分别采用实时RT-PCR和ELISA检测三组患者骨髓中WT1基因、TGF-β1 表达情况,并分析二者之间的相关性.结果 分析显示,AML 组和AML-CR组WT1 mRNA表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);AML 组WT1 mRNA表达高于AML-CR组,差异有统计学意义(P <0.05);AML 组TGF-β1mRNA和TGF-β1 蛋白显著低于AML-CR组、对照组,差异有统计学意义(P <0.05);而AML-CR组与对照组之间的差异无统计学意义(P >0.05).Pearson相关分析显示,对照组和AML-CR组中WT1基因、TGF-β1 表达不存在相关性(P >0.05);而在AML 组中,WT1基因、TGF-β1 存在明显的线性负相关(r = 0.724,P <0.05).结论 急性白血病患者存在WT1 基因高表达、TGF-β1 低表达状态,并且二者存在一定的负相关,同时检测两种指标在白血病患者临床治疗和预后评价上具有一定的临床价值.
作者：张永田；毕可红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨缬沙坦胶囊的降压疗效及对血浆NO、血浆细胞间粘附因子-1 的影响.方法 对60 例高血压患者应用缬沙坦胶囊160mg,每天晨起后口服,记录每日血压和24h动态血压变化,分别于4 周后、8 周后取静脉血测定治疗前后血浆一氧化氮(NO)及血浆细胞间粘附因子-1(SICAM-1)水平及药物不良反应.结果 缬沙坦胶囊的降压疗效显著,升高血浆NO 水平,降低SICAM-1水平,并且8 周后比4 周后疗效更明显.结论 缬沙坦胶囊是一种安全有效的降压药物,同时可以改善高血压患者血管内皮功能,降低血浆粘稠度,时间越长,获益越多,且无明显不良反应.
作者：郭立 刊期： 2012年第09期
目的 研究MRI 平扫结合DWI 对乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法 对63 例乳腺癌及乳腺良性增生患者MRI 常规平扫及DWI 成像,测量肿块各序列的信号强度,DWI 图像后处理ADC和eADC值.对照分析,得出所用序列对乳腺癌和良性增生的诊断价值.结果 MRI 平扫及DWI 对乳腺病变的显示良好.病变检出率比较无统计学意义(P >0.05),对乳腺癌及良性增生鉴别DWI 明显高于常规MR 平扫(P <0.05),有统计学差异.结论 MRI 平扫结合DWI 成像有助于提高对乳腺良恶性病变的诊断价值.
作者：李媛媛；张万伟；张友军；房伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸的治疗方法.方法 60 例慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各30 例,观察组给予电视胸腔镜治疗,对照组给予转外科实施传统手术治疗,比较两组患者的治愈率.结果 观察组患者的术中出血量、住院天数均显著优于对照组,观察组患者的并发症发生率约为6%,显著低于对照组的23%,差异均具有统计学意义(P <0.05).结论 慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸的患者,实施电视胸腔镜治疗效果显著,可有效提高患者的生存质量,降低死亡率,值得临床推广应用.
作者：王庆军 刊期： 2012年第09期
目的 观察纤维支气管镜( 纤支镜) 对肺不张患者的病因诊断价值,并分析镜下表现特点.方法 选择经我院临床及X线诊断为肺不张的患者256 例为研究对象,按照年龄分为青年组、中年组和老年组.分析各组的病因分布特征,观察不同病因的镜下病变特点.结果 中老年组占 69.5%(178/256),肺癌占 56.3%(144/256);青年组主要病因为炎症,占41.0%;肺癌中以鳞癌常见,占57.6%(83/144),镜下主要表现为管腔内新生物.结论 纤支镜弥补了临床及X 线无法进行病因诊断的缺陷,可依据镜下表现特点而明确诊断.
作者：何芸；张天洪；周明远；李江蕾 刊期： 2012年第09期
目的 探讨根尖乳头干细胞在含/ 不含KH2PO4 矿化诱导液中的增殖变化.方法 从未发育完全的根尖孔分离乳头组织,消化提纯出根尖乳头干细胞,分别用含/ 不含KH2PO4 矿化诱导液处理,对照组为DMEM 培养液;通过流式细胞术检测细胞周期,分析对根尖乳头干细胞的增殖变化.结果 在含KH2PO4 矿化诱导液组根尖乳头干细胞的增殖指数高,与其他两组相比有统计学差异(P <0.05).结论 含KH2PO4 矿化诱导液能促进根尖乳头干细胞的增殖能力.
作者：王玲菲；廖红兵 刊期： 2012年第09期
目的 降糖益心方对糖尿病小鼠心脏组织IGF-1 表达的影响.方法 将40 只昆明小鼠随机分为高脂组、高脂模型组、中药组和西药阳性对照组,每组10 只.模型组、中药组和西药阳性对照组用腹腔注射STZ 法制成糖尿病小鼠模型,中药组和西药组给予药物灌胃治疗30d,同期高脂组、模型组予以蒸馏水灌胃.检测血糖、胰岛素水平、血脂、心脏组织IGF-1 的表达.结果 与高脂组比较,高脂模型组血糖、血胰岛素,血脂升高,心脏组织IGF-1 降低,差异具有统计学意义(P <0.01);与高脂模型组比较,中药组和西药组显著降低血糖、血胰岛素,血脂,升高心脏组织IGF-1(P <0.05,);与西药组比较,中药组降低血糖,血胰岛素没有统计学意义(P >0.05),但能明显降低血脂,升高心脏组织IGF-1 的蛋白表达(P <0.05).结论 降糖益心方能提高糖尿病小鼠心脏IGF-1 的表达.
作者：彭伟 刊期： 2012年第09期
目的 通过失效模式与效应分析(FMEA) 减少神经外科鼻饲管置管的计划外拔管,以保证患者鼻饲的正常进行.方法 成立FMEA 小组,用FMEA 方法对鼻饲管置管出现计划外拔管的住院患者进行失效模式分析,开展针对性的改善行动并计算采取改善行动后的RPN值.结果 采取改善行动后鼻饲管置管计划外拔管率及各项RPN值较前显著降低(P 均<0.05).结论 FMEA 结合因果分析法用于留置胃管患者的管理中,能减少胃管的计划外拔管,FMEA结合因果分析法查找潜在失效原因,使所有潜在风险得到量化,使风险的处理简便、易行,更有针对性.
作者：胡燕霞；林小梅；潘记凤；肖慧；周桂花；徐小凤 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市已婚妇女乳腺疾病的发病情况.方法 采用彩色乳腺超声检查结合物理查体.结果 受检人数3501例,查出各种乳腺疾病1293 例,患病率36.93%,其中乳腺增生占乳腺疾病构成比高达63.11%,乳腺囊肿为24.83%,纤维瘤为6.57%,其他乳腺疾病为5.10%,乳腺癌为0.39%.乳腺疾病患病率与教育水平关系密切,教育水平较高,患病率较高.不同职业之间乳腺疾病的患病率差别有统计意义(P <0.05).结论 积极开展妇女乳腺疾病的普查,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,对乳腺疾病的预防有着极其重要意义.
作者：徐萍；桂月娥；李娟；郭练；吴建容；陈静 刊期： 2012年第09期
目的 研究优质护理在严重压疮患者治疗护理中的应用.方法 对照组:2009 年7 月到2010 年6 月期间收治的Ⅲ - Ⅳ度压疮患者36 例接受清创、换药、定时翻身、加强全身营养等常规护理.研究组:2010 年7 月-2011 年7 月期间收治的Ⅲ - Ⅳ度压疮患者30 例在常规护理基础上进行卧波浪床、洗澡、胃肠道管理、良性刺激、康复指导等系列优质护理措施.观察指标:压疮愈合情况,患者及家属满意度.结果 研究组压疮治愈率高于对照组(46.7% Vs 16.7%,χ2=7.015,P<0.01).研究组总有效率高于对照组(86.7% Vs 55.6%,χ2=7.539,P <0.01).研究组患者与家属的满意度高于对照组(100% Vs 88.9%,χ2=15.048,P <0.01).结论 优质护理服务规范化、程序化的开展不仅能够促进伤口的愈合,提高患者满意度,同时提升护士的自我价值并大大促进严重压疮患者的全面康复.
作者：何东红；李阳；黄伊娜；顾敬鸿；杨晓春；黄美玲 刊期： 2012年第09期
目的 比较运用护理综合实训实验教学法与传统的实验教学法在护理专科<内科护理学>实验教学中对教学效果的不同影响.方法 选择2010 级三年制护理专科1、2 班共117 人,随机分为实验组(59人)和对照组(58人),实验组采用护理综合实训实验教学法,对照组采用传统的实验教学法,教学结束后比较两组健康教育考核成绩、专科护理操作考核成绩和期末理论考试成绩,及期末理论考试中记忆型题、理解型题和综合应用型题的得分.结果 实验组健康教育考核成绩、专科护理操作考核成绩和期末理论考试成绩均高于对照组(P <0.01),期末理论考试中记忆型题和理解型题得分两组无统计学差异,实验组综合应用型题的得分显著高于对照组(P <0.01).结论 护理综合实训实验教学法在护理专科<内科护理学>的实验教学中取得了比较满意的教学效果,显著提高学生的专科操作能力、健康教育能力和临床综合思维能力,值得推广.
作者：陆亚琴；吴婧梅；梅碧琪；张桂林；赵修春；由天辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肺结核合并肺癌患者的临床特点,减少漏诊或误诊.方法 回顾性分析2010 年7 月-2012 年1 月我院诊断的肺结核合并肺癌及单纯性肺结核患者各32 例的临床资料.结果 两组病例间的临床表现相似,早期诊断主要依靠影像学检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及支气管镜检查.结论 肺结核合并肺癌临床上易漏诊或误诊,及时进行影像学及支气管镜检查、痰液或胸腔积液脱落细胞学检查及肺活检病理学检查将有助于减少漏诊或误诊.
作者：陈红梅；傅满姣；黄信刚 刊期： 2012年第09期
目的 探讨艾司西酞普兰与文拉法辛对卒中后抑郁的疗效及安全性.方法 将52 例卒中后抑郁患者随机分为艾司西酞普兰与文拉法辛组各26 例,观察治疗6 周,于治疗前及治疗1 周、2 周、4 周、6 周末采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应.结果 治疗6周末艾司西酞普兰与文拉法辛对卒中后抑郁有效率为76.92%、73.08%,两组比较无显著差异性(P >0.05),两组不良反应均轻微.结论 艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁与文拉法辛相当,且起效迅速,安全性高,依存性好,有利于患者神经功能的恢复.
作者：严淑芳；郝喜贵 刊期： 2012年第09期
目的 探讨不同浓度的雄激素对骨骼肌卫星细胞中结蛋白基因及结蛋白表达的影响.方法 采用酶消化法原代培养骨骼肌卫星细胞,倒置相差显微镜下观察细胞生长,通过desmin 及α-actin 免疫荧光法对培养的骨骼肌细胞进行鉴定.选用原代培养3-4d 的骨骼肌细胞,随机分成0 组( 空白对照组)、1 组(0.01×10-3ng/μl 雄激素组)、2 组(0.04×10-3ng/μl 雄激素组)、3 组(0.16×10-3ng/μl 雄激素组)、4 组(0.64×10-3ng/μl 雄激素组)、5 组(1×10-3ng/μl 雄激素组).培养终止后,在倒置相差显微镜下观察骨骼肌细胞形态的变化.应用半定量 PCR 及Western blotting 测定骨骼肌卫星细胞中结蛋白基因及结蛋白含量的表达.结果 雄激素作用于肛提肌后,结蛋白基因的表达增多,结蛋白表达增强.结蛋白基因及结蛋白的含量有随雄激素浓度的增加而增高的趋势.结论 雄激素能促进结蛋白基因及结蛋白的表达,且随雄激素浓度的增加,其促进作用越强.
作者：王志莲；张雪洛；郝敏；曹磊；邵珊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨瘢痕子宫妊娠胎盘植入的诊断、产后处理.方法 对我院2001-2011 年来26 例确诊瘢痕子宫妊娠胎盘植入病例进行回顾性分析.结果瘢痕子宫妊娠胎盘植入阴道产2 例,择期剖宫产 24 例.产后出血>1000ml 12 例.宫腔填塞纱布13 例,子宫动脉介入栓塞术6 例,子宫切除术4 例.结论 疤痕子宫妊娠胎盘植入产后出血大多凶险,以择期剖宫产为宜,对产后出血的处理要快速、有效,及时纠正失血性休克,尽量保留子宫.
作者：张玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨孕期彩超辐照对胎鼠肾脏的影响.方法 根据照射时间将32只孕14 d SD大鼠随机分为4组,8只大鼠进行对照为Ⅰ组,8只大鼠照射10 min为Ⅱ组,8只大鼠照射20 min为Ⅲ组,8只大鼠照射30 min为Ⅳ组.24h后取各个胎鼠的肾脏行HE染色,检测各个样本的bcl-2蛋白和凋亡细胞,并进行比较.结果 各个胎鼠样本的结构均未出现异常.各个胎鼠样本均存在bcl-2蛋白的阳性表达,Ⅳ组bcl-2蛋白的表达明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.05).各个胎鼠样本均存在TUNEL的阳性表达,Ⅳ组bcl-2蛋白的表达明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P <0.05).Ⅳ组可见超微结构发生了一定程度的变化.结论 行彩色多普勒超声的照射时间过长可引发胎鼠bcl-2蛋白的表达降低和凋亡细胞的明显增加,超微结构也会出现轻微改变.
作者：周海燕；段云友；贾化平；赵晶；周宁 刊期： 2012年第09期
目的 探讨原癌基因pokemon在胶质瘤中的表达水平.方法 分别使用Real-time PCR和western blot 技术检测胶质瘤(22例) 和正常脑组织(22例) 中pokemon的RNA水平和蛋白水平.结果 胶质瘤中pokemon的表达水平明显高于正常组织,差异有统计学意义(P <0.05).结论 原癌基因pokemon在胶质瘤发生发展过程中有着重要作用.
作者：杨红伟；张勇；金秀丽 刊期： 2012年第09期
注射用炎琥宁是从中药穿心莲中提取的穿心莲内酯,经半合成后制成具有高度生物活性的穿心莲衍生物14- 脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19- 二琥珀酸半酯钾钠盐,具有较好的凉血消肿、清热解毒的作用,临床上常用于病毒感染引起的发热、咽喉肿痛、口舌生疮、泄泻、痢疾、热淋忍痛、蛇虫叮咬等,具有明显的抗炎、抗病毒作用,疗效肯定.
作者：杨玉玲；蔡蕤；王利霞 刊期： 2012年第09期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
