刘晓天；刘水音
目的 认识以肺外表现为首发症状的肺癌是早期肺癌的表现,预防早期肺癌的误诊和漏诊,对肺外表现为首发症状的肺癌进行临床分析.方法 我院2000年1月-2008年1月住院的873例肺癌患者中,39例是肺外表现为首发症状的肺癌,分析肺外表现症状与肺癌的病理分型之间的联系.结果 有肺外表现为首发症状39例,其中杵状指常见,为41.0%,内分泌异位综合征为33.3%,神经副癌综合征为25.6%,肥大性肺性骨关节病为12.8%,下肢血栓性静脉炎为10.3%,肺栓塞2例,全身紫癜2例.结论 具有肺外表现为首发症状的肺癌,起病隐匿,临床表现复杂,患者缺乏呼吸道症状和体征或者肺外表现出现在呼吸道症状之前,约(37/39)94.9%的具有副癌综合征的早期肺癌被误诊.因此,对有上述综合征的患者应进一步查找有无隐匿性肺癌病灶,减少误诊误治.
作者：谢红滨 刊期： 2011年第10期
目的 探讨高频超声诊断子宫圆韧带囊肿的临床应用价值.方法 对9例经手术及病理证实子宫圆韧带囊肿患者进行临床症状及超声声像图特征性回顾及分析.结果 7例诊断正确,2例合并斜疝未被检出,超声声像图表现为:腹股沟区梭形无回声包块,边界清晰,内可透声良好,亦可见光带分隔或光点分布,探头加压及改变体位,病灶不能回纳或大小形态未有明显改变,CDFI未能探及明显血流信号.结论 高频超声无痛,检查方便,对该病能作出较明确的诊断及鉴别诊断.
作者：黄嘉静 刊期： 2011年第10期
目的 观察补肺益阳化痰中药对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 60例COPD患者随机分为对照组(30例),单用西药;观察组(30例)在西医常规治疗的基础上加补肺益阳化痰中药治疗,所有受试者治疗前后均采用圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)进行生活质量评分.结果 观察组SGRQ评分优于对照组,两者差异有显著性统计学意义(P＜0.05).结论 补肺益阳化痰中药对COPD患者生活质量改善方面具有积极意义.
作者：黄波贞；李树标；黄飞燕；石罗君；林栋 刊期： 2011年第10期
目的 观察腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产中的应用.方法 选择40例剖宫产患者,随机分为硬腰联合组(n=20)和硬膜外组(n=20),对其临床应用效果进行比较.结果 硬腰联合组患者的麻醉用药量及胎儿娩出时间显著低于硬膜外组,差异具有统计学意义(P＜0.05),低血压发生率显著高于硬膜外组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬腰联合麻醉起效快,镇痛效果好,减少胎儿宫内窘迫时间,术后便于硬膜外镇痛,是目前剖宫产首选的麻醉方式.
作者：余小玉 刊期： 2011年第10期
目的 探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产出血的临床效果.方法 对36例剖宫产产后因宫收缩乏力、前置胎盘、胎盘粘连剥离面渗血,止血困难者,采用宫腔填塞纱条止血,结合注射缩宫素、手法按摩,观察止血效果.结果 填纱条塞后,36例患者宫腔出血均迅速减少,12-24h后取出纱条后均无活动性出血,血压、脉搏平稳,患者预后良好,无近远期并发症,无1例切除子宫,成功率为100%.结论 宫腔纱条填塞术,方法简便、止血迅速,无创伤,无需特殊设备,对保留患者生育功能,减少创伤及痛苦有积极意义,适合在基层卫生单位推广应用.
作者：宋月霞 刊期： 2011年第10期
目的 观察丙泊酚与东莨菪碱合用对大鼠学习记忆的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠64只,体重200-250g,随机分为4组:对照组(Con组,n=16)、丙泊酚(Pro组,n=16)、东莨菪碱组(Sco组,n=16)、丙泊酚+东莨菪碱组(Pro+Sco组,n＝16).Pro组、Pro+Sco组大鼠腹腔注射丙泊酚50mg/kg作为诱导剂量,待翻正反射消失后在腹腔追加50mg/kg加深麻醉.每组的一半大鼠在注射丙泊酚后12h开始进行Morris水迷宫测试,另外的一半大鼠在注射丙泊酚后3d开始进行Morris水迷宫测试,连续3d,Pro+Sco组、Sco组大鼠在每天水迷宫测试前20 min腹腔注射东莨菪碱0.8 mg/kg.结果 与Con组比较,Sco组大鼠出现了学习记忆障碍;与Sco组比较,Pro+Sco组腹腔注射丙泊酚后1、2d学习记忆障碍加重,而注射丙泊酚后3～6d学习记忆功能测试结果差异无统计学意义.结论 丙泊酚与东莨菪碱合用可以短暂加重大鼠学习记忆功能障碍.
作者：郭龙龙；程桥；林贞贤 刊期： 2011年第10期
目的 了解山西省医务人员对丙型肝炎职业暴露及防护方面的知识掌握情况,为医务人员开展预防丙型肝炎职业暴露感染提供科学依据.方法 以不记名问卷调查方式,对山西省23所二级、三级综合医院2300名医院人员进行丙型肝炎职业暴露及防护认知调查分析.结果 问卷正确率:低14.8%,高98.3%,平均59 8%;三级医院52.0%,二级医院48.0%;医生40.0%,护理人员40.0%,辅助科室工作人员及行政管理人员20.0%;32.3%进行过培训,67.7%未进行过培训;82.3%意识到丙型肝炎职业暴露危险,63.4%采取防护措施.结论 山西省医务人员职业暴露及防护知识并不理想,必须进一步加强培训学习,以便有效的预防丙型肝炎职业暴露感染.
作者：卢宁；赵龙凤；王勤英；杨慧；陈杰 刊期： 2011年第10期
目的 观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效.方法 将88例肾病综合征患者分为观察组和对照组各44例,对照组给予强松激素及对症等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用芩桂术甘汤加减治疗.两组疗效均为6个月.主要观察两组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、血清胆固醇等变化情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为90.9%和63.6%,观察组疗效显著高于对照组(P＜0.05);观察组的血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白的变化明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合是治疗肾病综合征疗效显著.
作者：苏中 刊期： 2011年第10期
目的 观察垂体后叶素子宫多点注射在剖宫产术中出血的应用效果.方法 对我院2005年1月-2011年1月剖宫产术中出血500ml以上的210例病例按信封法随机分成A、B两组,A组105例,B组105例;A组采用垂体后叶素多点注射,B组加大缩宫素用量,以观察两组措施的优劣.结果 垂体后叶素子宫多点注射在剖宫产术中能有效控制出血量.结论 垂体后叶素价格低廉,便于存放,取效快捷,适于基层医院推广应用.
作者：张美英 刊期： 2011年第10期
目的 探讨儿童支气管异物影像表现及64排螺旋CT后处理技术在支气管异物诊断中的应用.方法 收集2010年5月-2010年12月行64排螺旋CT扫描诊断为支气管异物66例.结果 经手术证实为气管异物4例,支气管异物62例.结论 64排螺旋CT扫描及后处理技术是诊断小儿支气管异物重要方法,可以发现常规方法无法明确诊断的病例,减少误诊.
作者：侯燕莉；荆长有 刊期： 2011年第10期
目的 探讨我院自制去腐生肌膏治疗压疮的疗效.方法 随机将46例患者分成实验组和对照组各23例,实验组23例患者进行去腐生肌膏治疗,对照组23例患者进行常规方法治疗,治疗过程中进行观察对比,判断疗效.结果 去腐生肌膏治疗各期压疮的疗效与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 去腐生肌膏治疗各期压疮在治愈率及缩短疗程上,有明显的效果.
作者：卢立军 刊期： 2011年第10期
目的 探讨以脑心浸液琼脂(BHIA)、胰大豆蛋白胨琼脂(TSA)、哥伦比亚(Columbia)琼脂为基础培养基配制的马血巧克力培养基对流感嗜血杆菌(Hi)的分离效果.方法 将458份标本和流感嗜血杆菌标准菌株ATCC10211分别接种于3种培养基上,比较3种培养基对流感嗜血杆菌的检出率,计算标准菌株ATCC10211在3种培养基上的生长指数(GI).结果 Columbia、BHIA、BHIA三种培养基上流感嗜血杆菌的检出率分别为33.4%、32.8%和32.5%.流感嗜血杆菌标准菌株ATCC10211在三种培养基上的GI值分别为14.28(±1.54)、6.96(±1.56)和8.16(±1.98).Columbia培养基上的GI值与其他两种培养基上的GI值比较有显著性差异(P＜0.05).结论 马血Columbia巧克力培养基是一种分离Hi的首选培养基.
作者：黎静华；王文婧；麦惠简；冯淑文 刊期： 2011年第10期
目的 探讨案例教学法(CBL)与传统教学法(LBL)结合在组织学与胚胎学教学中的应用效果.方法 选取2个护理专业专科班,将其分成两组.实验组为CBL与LBL结合,对照组进行LBL,比较两组学生期未考试成绩.结果 实验组在期末考试中的学习成绩优于对照组(P＜0.05).问卷调查显示:94.82%的同学对该教学法持赞成态度.结论 CBS与LBL教学法相结合可以提高组织学与胚胎学的教学质量,值得继续探索和研究.
作者：潘学兵；林小珊；冼敏清；叶坤棠；钟翠芬 刊期： 2011年第10期
目的 探讨薄层CT扫描技术在小儿气管及支气管异物诊断中的应用价值.方法 气管内异物1例;右侧支气管内异物5例;左侧支气管内异物6例.金属异物1例;黄豆1例;豌豆1例;爆米花1例;果冻1例;蚕豆2例;花生米2例;瓜子3例.所有病例均行薄层CT扫描检查.所获图像经3位不同资历医师观察.所有病例均为纤维支气管镜取出异物证实.结果 薄层CT扫描均能显示异物,术前正确诊断,无一例漏诊.但异物性质未定,仅能区别为不透X线和透X线异物.结论 薄层CT扫描技术在小儿气管支气管异物诊断中,可明确异物诊断,可作为小儿透X线气管异物的常规检查.
作者：何小川；罗新 刊期： 2011年第10期
本文基于平衡计分卡理论,探讨了我院口腔科绩效薪酬分配方案.实践表明,平衡计分卡这一先进的管理工具可以帮助科主任更好地对员工进行绩效管理,科室的整体素质及竞争力得到有效提高.
作者：晋容珍；沈明；郝迎春；董洋 刊期： 2011年第10期
目的 研究眼科手术后患者的急性应激反应时间.比较单眼和双眼手术急性应激反应的时间.方法 260例眼科手术患者,按照单双眼的手术类型分为单眼手术209例,双眼手术51例.研究并比较术后C反应蛋白和白蛋白恢复到正常范围的时间.结果 C反应蛋白、白蛋白在单眼和双眼手术应激反应时间的比较,双眼的急性应激反应时间长于单眼患者,结果有统计学差异.结论 单眼和双眼手术之后12d左右一般身体的应激反应就已经结束,且双眼手术的应激反应时间略长于单眼手术.
作者：牛露芳 刊期： 2011年第10期
目的 探讨彩色多普勒检测膀胱癌血流及其与CD105标记的血管密度的关系,以积累经验,指导临床工作.方法 收集我院收治的112例膀胱癌患者,术前应用彩色多普勒超声检查,计算阻力指数(RI),术后采用免疫组织化学技术检测CD105标记的微血管密度(MVD),探讨RI及MVD在不同临床特征中的意义及RI与MVD表达的关系.结果 RI与MVD值均与肿瘤的浸润程度及肿瘤的分级有关;RI与MVD值在膀胱癌中表达呈负相关.结论 手术前检测RI值可以反应膀胱癌的血管形成情况,且与肿瘤的浸润及分级相关,手术前检测RI对于判断肿瘤的预后和指导临床治疗可能具有一定价值.
作者：董海珍 刊期： 2011年第10期
目的 探讨Chian-Ⅰ畸形两种手术方式的疗效.方法 通过对我科2000年-2010年收治的98例Chiari-Ⅰ畸形患者按不同的手术方式(单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形为A组44例;单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除为B组54)分组讨论,对其手术疗效和并发症进行统计学分析.结果 按Tator等的评价标准,两组手术疗效有统计学意义,A组44例中好转30例,稳定13例,恶化1例.好转率为68%.B组56例中好转49例,稳定6例,恶化1例,好转率为87.5%.好转率有统计学意义(P＜0.05).术后并发症:B组术后发生并发症23例,A组发生9例,但P＞0.05无意义.结论 单纯后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形+蛛网膜下腔探查,下疝小脑扁桃体切除是治疗Chiari-Ⅰ畸形较为理想的术式.
作者：王传宝；王跃彬；许建新；张翼；许国栋 刊期： 2011年第10期
目的 观察神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,探讨其临床应用价值.方法 选取本院72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为2组,对照组(n=36)给予常规综合治疗,观察组(n=36)在综合治疗基础上给予神经节苷酯静脉滴注,对比两者患儿的临床疗效.结果 观察组21例患儿治疗显效,13例治疗有效,总有效率94.4%,对照组治疗显效15例,有效13例,总有效率77.8%,两组差异有显著性(P＜0.05);观察组治疗显效、有效患儿的临床症状平均消失时间明显短于对照组患儿,差异有显著性(P＜0.05).结论 神经节苷酯辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有良好的疗效,可缩短患儿症状改善的时间,缩短疗程同时提高治愈率,具有临床推广意义.
作者：苏晓谦；蒋晓梅 刊期： 2011年第10期
暧宫贴的主要成分是铁粉、水、木粉、活性炭、食盐等,可在氧分子的作用下发生放热反应,产生红外线辐射,高温度65℃,平均53℃,维持时间不少于12h.本文就近年来暖宫贴用于妇产科的有关文献综述如下.
作者：赖春玲 刊期： 2011年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
