李满棠；罗成宏
目的 充分认识院前急救现场对糖尿病低血糖昏迷诊断及治疗的必要性及重要性,减少患者脑细胞不可逆的器质性损害,提高糖尿病低血糖昏迷患者的抢救成功率,降低病死率.方法 对14例糖尿病低血糖昏迷患者的院前急救进行回顾性分析和总结.结果 现场14例患者全部确诊,其中11例患者经静脉推注25%葡萄糖60-100ml在现场及转运途中逐渐恢复意识(约2-10min),2例入院后逐渐恢复意识(约20min左右),1例入院后意识一直未恢复,呈植物人状态(后续跟踪).结论 对院前昏迷患者既往有糖尿病者要及时应用便携式血糖仪快速明确诊断并给予救治,使患者在第一时间得到较为合理的救治,为院内救治创造条件,以提高糖尿病低血糖昏迷患者的抢救成功率,降低患者病死率.
作者：金环；高贵森；刘静萍 刊期： 2011年第12期
目前中成药种类繁多,与西药相比其优势在于副作用小、安全、方便,被广泛使用,在取得疗效的同时,不免有不尽人意之处,存在使用误区,现就临证所见、思考、总结如下:1单凭处方断定功效
作者：于淑英；张岩；陈波 刊期： 2011年第12期
目的 探讨经尿道前列腺电切术围手术期的佳护理方法及护理措施.方法 回顾分析两年来我院46例经尿道前列腺电切术的围手术期护理及手术配合.结果 46例患者恢复顺利,无并发症发生,达到预期效果.结论 实施良好的围手术期护理措施及手术配合方法,不仅能提高手术成功率,还能避免并发症的发生,保证患者早日康复.
作者：李敬霞 刊期： 2011年第12期
目的 研究引起冠心病的中医病理因素及临床佳治疗方法.方法 选择2009年9月-2010年1月我院收治的68例冠心痛患者,按中医证型分成中气不足证型,气滞血瘀证型,痰浊阻塞证型,胸阳不振证型,心阴虚证型,进行对症治疗.结果 痊愈:临床症状和体征基本消失,心电图恢复到原来的正常状态.痊愈47例(69.1%).有效:临床症状和体征消失,心电图有些许好转.有效18例(26.4%).无效:临床症状、心电图完全没有变化,有效3例(4.4%).结论 根据冠心病中医证型进行对症治疗,临床效果良好.
作者：刘静秋 刊期： 2011年第12期
目的 研究瘦素(Leptin)在健康人、单纯性肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者血清中平均水平,探讨血清瘦素检测在OSAHS中的临床意义.方法 用ELISA法检测30例OSAHS患者、10例单纯性肥胖患者及10名健康对照者的血清瘦素水平,并测定全部受试者身高、体重,计算体重指数(BMI).结果 其血清瘦素水平非肥胖OSAHS患者组(184.1200±81.90162)ng/ml、肥胖OSAHS患者组(197.1006±107.61821)ng/ml比单纯肥胖组(61.0270±22.29194)ng/ml和健康人组(59.4610±14.87509)ng/ml均高,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯肥胖组比健康人组略高,但无统计学意义(P＞0.05);肥胖OSAHS患者组比非肥胖OSAHS患者组略高,亦也无统计学意义(P＞0.05).结论 瘦素在健康人和单纯肥胖者与OSAHS患者相比血清中的水平有显著性差异,瘦素与OSAHS有关.
作者：申颖娇；王萍；马艳兵；尚晓风；郑曙光；尹慧婷；崔玥 刊期： 2011年第12期
目的 比较肥胖组、轻中重度OSAS患者组之间血浆chemerin水平,分析血浆chemerin水平的相关因素.方法 用酶免法检测24例单纯肥胖者和20例轻度、12例中度、28例重度OSAS患者血浆中的chemerin,并检查试验组的体块指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、血压,PSG检测低氧饱和度、低通气指数等指标.结果 肥胖组和OSAS组之间血浆chemerin水平比较差异无统计学意义,不同程度OSAS之间血浆chemerin水平比较差异也无统计学意义.血浆chemerin和WHR有关,呈正相关(R=0 268,P＜0.05),chemerin和SBP有正相关关系(R=0.284,P＜0.05),多因素回归分析显示,chemerin为因变量,收缩压和腰臀比进入方程(P＜0.05).结论 血浆chemerin水平与肥胖、血压具有相关性,与OSAS严重程度无明显相关,揭示chemerin可能在肥胖和相关心血管病的病理生理机制中发挥作用.
作者：夏永泉；范艳锋；武月青 刊期： 2011年第12期
目的 观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将我院2007年12月-2009年12月收治的120例过敏性鼻炎患者随机分成两组,对照组60例采用单纯的西药治疗,治疗组60例在西药治疗的基础上加用中药内服治疗,两组的疗程均为14d,2个疗程结束后进行疗效比较.结果 治疗组的总有效率93.3%,对照组的总有效率76.7%,两组总有效率相比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效显著,复发率低,副作用较小,值得临床上推广应用.
作者：张连生 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 回顾分析84例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与126例经腹子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、肌瘤剔除个数、抗生素使用天数、肛门排气时间、下床活动时间、术后感染率、住院时间及术后康复时间等情况.结果 两组患者接受子宫肌瘤剔除术手术顺利.腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后肛门排气时间、术后感染率、术后离床活动时间及术后住院时间及术后康复时间明显少于开腹组,差异显著(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是一种保留子宫的理想术式,值得推广.
作者：刘津；李淑娟；常子强 刊期： 2011年第12期
目的 探讨超敏C-反应蛋白与血脂联合检测在冠心病的发生、发展中的作用,为临床治疗及预后判断提供实验室依据.方法 测定冠心痛患者血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,分析其变化规律.结果 CHD组与对照组比较,CHD组hs-CRP、TC、TG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHD组内比较,SAP组、UAP组、AMI组TC、TG间差异无统计学意义(P＞0.05),3组之间hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究认为hs-CRP作为正在进行的炎症标记和较敏感的心血管病危险预测因子,其重要性独立于某些传统危险因子(肥胖、高血压、血脂异常、吸烟等),若联合检测超敏C-反应蛋白与血脂对冠心病的早期诊断,判断CHD的严重程度,预测AMI的发生以及CHD的治疗和预后判断在临床实践中具有重大的意义.
作者：刘新涛；邹德辉；佟凤芝；侯艺；刘贺 刊期： 2011年第12期
生存素(survivin)是一种新发现的凋亡抑制蛋白(IAP).它与细胞分裂、增殖等功能密切相关,已逐渐成为肿瘤诊断和治疗中的一大热点.现就生存素(survivin)的研究进展进行综述.
作者：王会恩 刊期： 2011年第12期
目的 探讨影响重症脑出血并发胃肠衰竭的主要因素的临床研究.方法 回顾分析我科2008年4月-2011年4月收治的重症脑出血156例,根据是否发生胃肠衰竭分成胃肠衰竭组和非胃肠衰竭组,从患者既往史、就诊时出血量、出血部位、意识状态、及胃肠衰竭发生时间与病死率的关系几方面比较分析结果观察组与对照组相比较,在既往史及意识障碍方面无差异(P＞0.05);而脑叶出血量观察组明显高于对照组,丘脑出血出现胃肠衰竭的例数显著高于对照组(P＜0.05).死亡发生百分比观 察组为52.2%,对照组为0.9%,两者比较P＜0.01.结论 重症脑出血并发胃肠衰竭与发病时的脑叶及丘脑出血情况、意识障碍程度有关,与既往史及意识障碍无关.胃肠衰竭组死亡率较高,表明胃肠衰竭的出现预示存在脑出血预后不良倾向.
作者：杨胜 刊期： 2011年第12期
水通道蛋白是具有高选择性的跨膜蛋白家族,迄今共发现13个家族成员,即AQP0-12,水通道蛋白1是早被发现的,研究发现,它参与鼻部疾病的发生与发展,在鼻息肉、变应性鼻炎鼻腔粘膜高表达.本文参阅了近几年国内外关于水通道蛋白1的研究文献,就水通道蛋白1在鼻部的分布、生理功能以及与鼻部疾病等方面进行综述.
作者：马玉强；柴向斌 刊期： 2011年第12期
目的 通过对小儿急性肠套叠病因、病理及其临床特点的研究,探讨肠套叠空气灌肠整复的影响因素,旨在推广应用该法和提高该法的成功率.方法 借助于312例小儿急性肠套叠病例,分析起病病因、主要临床表现和治疗措施及效果的比较.结果 X线透视监控下利用XK20肠套叠整复仪作空气灌肠诊断和整复治疗,其中低压诊断逐渐提高压力整复102成功89例(87.25%),2例发生穿孔.直接应用高压诊治210例(其中23例先行B超明确诊断),成功206例,成功率98.10%(P＜0.005).无穿孔病例(0.1＜P＜0.25).结论 小儿急性肠套叠正确诊断和恰当的治疗与患儿预后密切相关,直接高压空气灌肠较低压诊断逐渐提高压力整复提高了整复成功率.
作者：赵希海；郑文菊；靖立新 刊期： 2011年第12期
目的 为及时掌握我市乙型肝炎发病特点、预测流行趋势,进而为政府有关部门制订预防控制措施和防治策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对2004-2010年全市病毒性乙型肝炎发病率进行分析.结果 从2004-2010年我市乙型肝炎发病率趋势上来看,病毒性乙肝发病率呈平缓下降趋势,我市主要乙肝发病人数集中在城区,好发年龄段为青壮年,职业分布上主要以农民和工人为主,其次为民工.结论 经过多年的计划免疫,我市的病毒性乙肝防控效果逐步显现,乙肝发病的第一高峰基本呈现一个散发状态,我市学生乙肝发病率下降,排序第九位.乙肝的防治应继续采取以免疫接种提高易感人群免疫力为主的综合防治措施,在做好常规新生儿乙肝疫苗接种的同时,提高青壮年乙肝疫苗接种率,提高人群免疫力.
作者：任宇花；邹新宇；张华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨PAP1基因在胆囊的对照组织,癌组织及癌旁组织中的表达情况,研究其与胆囊癌发生发展的关系.方法 应用实时荧光定量PCR方法检测各组织中PAP1基因的表达情况结果对照组中PAP1基因的表达明显低于癌组和癌旁组(P＜0.05);癌组织中PAP1基因的表达明显高于癌旁组织(P＜0.05).结论 PAP1基因在胆囊癌中高表达,转录翻译生成的类甲基转化酶9可能导致胆囊癌中DNA高度甲基化,从而促进胆囊癌的发生发展.
作者：吴建华 刊期： 2011年第12期
D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白经纤溶酶作用降解后、含r2-r3键片段的终末产物之一,同时也是反映体内高凝状态和和纤溶亢进状态的重要标志物.当前,D-二聚体在临床上的应用越来越广泛,在许多疾病上均已将其作为重要的诊断指标.本文就D-二聚体的形成、特性、检测方法和临床应用作一简单的综述.
作者：余祖辉 刊期： 2011年第12期
目的 总结门诊鼻内镜下低温等离子射频双极电凝术治疗鼻出血的应用体会方法回顾性分析我科门诊2005年7月-2010年12月间鼻内镜下运用低温等离子射频双极电凝术治疗的75例鼻出血患者.结果 一次性止血成功71例,术后再次出血需二次止血者4例.随访6个月,患者均未再出血,未出现鼻腔粘连、鼻腔干燥等并发症.结论 鼻内镜下采用低温等离子射频双极电凝术治疗鼻出血安全有效,痛苦小,有良好的发展前景.
作者：於翔；宋加佑；马俊梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨血清CA125在肺癌的诊断分型及分期中的应用.方法 用化学发光免疫分析法检测113例肺癌患者血清CA125水平,分析肺癌不同类型及不同分期患者血CA125水平差异,并与健康者进行对照.结果 肺鳞癌患者血清CA125水平为(66.31±69.82)U/ml,肺腺癌患者血清CA125水平为(132 91±153.45)U/ml,小细胞肺癌患者血清CA125水平为(60.13±75.78)U/ml,正常对照组为(24.06±15.13)U/ml),P＜0.01;肺鳞癌、腺癌及小细胞肺癌的CA125水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者血清CA125水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P＜0.05).结论 肺癌患者血清CA125浓度的检测,对肺癌诊断、分型、分期具有一定的临床意义.
作者：钱明；袁君君；林赛玲；汤艳平；陈超群 刊期： 2011年第12期
目的 分析本院门诊降糖药的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.结果 口服降糖药使用频率高为阿卡波糖,其次为格列本脲和格列喹酮.注射用胰岛素使用频率高为诺和锐30,其次为来得时和诺和灵30R.结论 降糖药以单独应用和二联应用为主,三联用药少量.联合用药基本合理、安全、经济、有效.
作者：秦红梅；宋怡；孔祥晨 刊期： 2011年第12期
目的 观察早期心理护理对脑梗死后抑郁症患者的影响.方法 将我院2007年10月-2010年10月收治的120例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组,对照组60例给予常规的治疗和护理,治疗组60例在此基础上给予早期心理护理.结果 两组的HAMD、NFA评分较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),并且治疗组的改善情况较对照组更为显著.结论 早期心理护理对于脑梗死后抑郁症患者具有较高的临床价值,能缓解患者的抑郁症状,缩短住院时间,同时也可提高患者的临床神经功能和日常生活能力,值得临床推广.
作者：关玉洁 刊期： 2011年第12期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
