李满棠；罗成宏
目的 研究中国汉族人群中miR-26a-1 rs7372209 C＞T多态性与食管癌淋巴结转移危险因素关系.方法 采用以医院为基础的病例-病例研究方法,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术分析85例有淋巴结转移的食管癌和270例无淋巴结转移的食管癌miR-26a-1 rs7372209 C＞T基因多态性,计算各种基因型与食管癌淋巴结转移的发生风险及其95%可信区间.结果 miR-26a-1 rs7372209 C＞T多态三种基因型CC、CT、TT在食管癌淋巴结转移组和无淋巴结转移组的频率分别为55.3%、36.5%、8.2%和48.5%、43.7%、7.8%,与携带miR-26a-1 rs7372209 CC基因型的个体相比较,miR-26a-1 rs7372209 TT等位基因型与食管癌淋巴结转移的危险因素无关.结论 miR-26a-1 rs7372209 C＞T基因多态性可能与食管癌淋巴结转移无明显相关.
作者：官宝礼；顾海勇；唐巍峰；董长青；丁国文；刘立群 刊期： 2011年第12期
目的 观察丙型肝炎患者肝功能异常,在治疗前后网织红细胞参数变化,探讨其在肝损伤患者中临床意义.方法 应用Beckman-Coulter公司的LH750型全自动血液分析仪,观察40例健康成人、37例丙肝患者肝功能异常治疗前后和25例丙肝患者肝功能无异常的网织红细胞参数变化.结果 与健康成人比较,肝功能异常患者的RET%.IRF明显升高(P＜0.05).肝功能异常治疗后,丙肝患者肝功能无异常,和健康成人各项指标差异无统计学意义.结论 通过网织红细胞参数的变化,对早期丙型肝炎患者肝损伤的诊断有一定临床意义.
作者：付学章；张晓延 刊期： 2011年第12期
生存素(survivin)是一种新发现的凋亡抑制蛋白(IAP).它与细胞分裂、增殖等功能密切相关,已逐渐成为肿瘤诊断和治疗中的一大热点.现就生存素(survivin)的研究进展进行综述.
作者：王会恩 刊期： 2011年第12期
目的 观察辛伐他汀对颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果.方法 应用彩色多普勒超声检测有不同颈动脉粥样硬化患者62例,给予辛伐他汀20mg/d,睡前顿服,共6个月.观察患者治疗前后颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块消退、血脂水平变化及副作用.结果 全部患者治疗前有112个斑块,治疗后为78个,斑块消失率30.4%,未消失斑块纵径有明显缩小(P＜0.05);颈动脉IMT明显缩小(P＜0.05);治疗后血清TC、TG、LDL-C明显下降(均P＜0.05),HDL-C明显升高(P＜0.05),且无明显副作用.结论 辛伐他汀调脂疗效良好,对斑块的稳定和消退作用明显.
作者：韩永强；刘贤；刘锦 刊期： 2011年第12期
目的 评价鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年6月-2010年6月收治的32例经系统药物治疗2个月以上无效的鼻窦炎患者的临床资料,采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口.结果 治愈24例,占75.0%;好转6例,占18.8%;无效2例,占6.2%,治疗总有效率为93.8%.全组共发生2例严重并发症,占6.25%,其中术中出现大出血1例,鼻腔粘连1例,未发生其他严重并发症.结论 鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎临床疗效确切,值得临床推广使用.
作者：刘国峰 刊期： 2011年第12期
目的 分析本院门诊降糖药的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.结果 口服降糖药使用频率高为阿卡波糖,其次为格列本脲和格列喹酮.注射用胰岛素使用频率高为诺和锐30,其次为来得时和诺和灵30R.结论 降糖药以单独应用和二联应用为主,三联用药少量.联合用药基本合理、安全、经济、有效.
作者：秦红梅；宋怡；孔祥晨 刊期： 2011年第12期
目的 探讨SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊手术中的临床特点及注意事项.方法 通过我院2009年12月-2010年12月腹腔镜胆囊手术病人120例,随机分成SLIPA喉罩组和气管插管组,对比分析两组手术不同时间段心率,血压变化及术后患者不良反应发生情况.结果 两组患者手术麻醉成功,插管组在T3、T4时间相点,HR、SBP、DBP升高较喉罩组明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).在术终及术后相关不良反应率方面喉罩组较插管组少(P＜0.05).讨论SLIPA喉罩由于具有口咽刺激小、操作简单、使用成本低、相关不良反应小等特点,可高效安全地应用于腹腔镜胆囊手术.
作者：魏海军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨医务人员认真落实知情同意权对构建和谐医患关系的重要作用.方法 我国已确立患者知情同意的法律制度,明确患者知情同意权的内涵和意义,分析患者享有知情同意权的现实状况,提出落实患者知情同意权的途径和方法.结果 随着医患沟通的不断加强,患者的知情同意权得到落实,医患间的矛盾和问题得到化解,融洽和谐的医患关系正在逐步形成.结论 加强医患沟通,落实知情同意,对构建和谐医患关系,促进社会稳定,推动社会进步与发展具有十分重要的意义.
作者：王静 刊期： 2011年第12期
目的 为及时掌握我市乙型肝炎发病特点、预测流行趋势,进而为政府有关部门制订预防控制措施和防治策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对2004-2010年全市病毒性乙型肝炎发病率进行分析.结果 从2004-2010年我市乙型肝炎发病率趋势上来看,病毒性乙肝发病率呈平缓下降趋势,我市主要乙肝发病人数集中在城区,好发年龄段为青壮年,职业分布上主要以农民和工人为主,其次为民工.结论 经过多年的计划免疫,我市的病毒性乙肝防控效果逐步显现,乙肝发病的第一高峰基本呈现一个散发状态,我市学生乙肝发病率下降,排序第九位.乙肝的防治应继续采取以免疫接种提高易感人群免疫力为主的综合防治措施,在做好常规新生儿乙肝疫苗接种的同时,提高青壮年乙肝疫苗接种率,提高人群免疫力.
作者：任宇花；邹新宇；张华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 回顾分析84例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与126例经腹子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、肌瘤剔除个数、抗生素使用天数、肛门排气时间、下床活动时间、术后感染率、住院时间及术后康复时间等情况.结果 两组患者接受子宫肌瘤剔除术手术顺利.腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后肛门排气时间、术后感染率、术后离床活动时间及术后住院时间及术后康复时间明显少于开腹组,差异显著(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是一种保留子宫的理想术式,值得推广.
作者：刘津；李淑娟；常子强 刊期： 2011年第12期
目的 探讨急性下壁心肌梗死心电图特征对梗死相关动脉判断的作用.方法 对照研究50例急性下壁心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影资料,分析梗死相关动脉的心电图特征.结果 急性下壁心肌梗死时在胸前导联ST段的偏移上有一种趋势,胸前导联(V2、V3)ST段下降与下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF) ST段抬高的代数和越大,RCA闭塞的可能性越大.其代数和越小,LCX闭塞的可能性越大.结论 心电图的STⅢ/Ⅱ的比值是判断梗死相关动脉的重要指标.
作者：杨海霞 刊期： 2011年第12期
对疾病进行分期是医学上一种常见做法.通过分期、分级的概念,往往可以提示病情进程、严重程度、预后等,对治疗起着一定的指导作用.参考这样的概念,对营养治疗进行临床分期,能从整体上明确治疗思路,避免营养诊断不能指导治疗的问题,也能对目前营养筛查,营养治疗实施后效果的评价欠客观和全面的问题予以弥补.
作者：朱建芳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨早期妊娠妇女血清孕酮浓度与妊娠结局的关系.方法 利用围生保健门诊资料,按血清孕酮浓度值的高低分成A(＞25ng/ml)、B(15-25ng/ml)、C(＜15ng/ml)三组,每组随机收录符合条件的早期妊娠妇女150例,随访统计终妊娠结局结果异常妊娠(包括流产和异位妊娠)的发生率A组5.33%(8/150)＜B组12.67%(/150)＜C组45.33%(68/150),组间差异有统计学意义(x2=81.68,P＜0.01).结论 血清孕酮浓度越低,流产和异位妊娠等异常妊娠的发生率越高.
作者：庞翠红 刊期： 2011年第12期
门静脉高压症是临床上一种常见的多发病,但是特发性门静脉高压症极为罕见.我院近日发现1例特发性门静脉高压患者,现结合国内外文献,报道如下:
作者：马淑萍；郭佳慧；钟赞丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨影响重症脑出血并发胃肠衰竭的主要因素的临床研究.方法 回顾分析我科2008年4月-2011年4月收治的重症脑出血156例,根据是否发生胃肠衰竭分成胃肠衰竭组和非胃肠衰竭组,从患者既往史、就诊时出血量、出血部位、意识状态、及胃肠衰竭发生时间与病死率的关系几方面比较分析结果观察组与对照组相比较,在既往史及意识障碍方面无差异(P＞0.05);而脑叶出血量观察组明显高于对照组,丘脑出血出现胃肠衰竭的例数显著高于对照组(P＜0.05).死亡发生百分比观 察组为52.2%,对照组为0.9%,两者比较P＜0.01.结论 重症脑出血并发胃肠衰竭与发病时的脑叶及丘脑出血情况、意识障碍程度有关,与既往史及意识障碍无关.胃肠衰竭组死亡率较高,表明胃肠衰竭的出现预示存在脑出血预后不良倾向.
作者：杨胜 刊期： 2011年第12期
目的 探讨超敏C-反应蛋白与血脂联合检测在冠心病的发生、发展中的作用,为临床治疗及预后判断提供实验室依据.方法 测定冠心痛患者血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,分析其变化规律.结果 CHD组与对照组比较,CHD组hs-CRP、TC、TG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHD组内比较,SAP组、UAP组、AMI组TC、TG间差异无统计学意义(P＞0.05),3组之间hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究认为hs-CRP作为正在进行的炎症标记和较敏感的心血管病危险预测因子,其重要性独立于某些传统危险因子(肥胖、高血压、血脂异常、吸烟等),若联合检测超敏C-反应蛋白与血脂对冠心病的早期诊断,判断CHD的严重程度,预测AMI的发生以及CHD的治疗和预后判断在临床实践中具有重大的意义.
作者：刘新涛；邹德辉；佟凤芝；侯艺；刘贺 刊期： 2011年第12期
目的 探讨蛛网膜下腔出血再出血的诱因及治疗方案.方法 分析2005-2010年收治的138例蛛网膜下腔出血再出血的危险因素,探讨治疗方案和预防对策.结果 情绪波动、高血压、剧烈咳嗽、用力排便、患者过早下床活动是蛛网膜下腔出血再出血的危险因素.结论 针对再出血危险因素,采取有效的治疗措施和防治方法,使患者了解并且避免诱发因素,控制血压,保持良好心态和情绪,绝对卧床休息,是降低再出血发生率的重要措施.
作者：李皿；陈娥 刊期： 2011年第12期
目的 探讨连续性血液净化中压疮的预防方法.方法 选择用Waterlow Scaies危险因素评估量表平分,选择分值在15分以上的血液净化患者112例作为观察组,采用向股静脉置管一侧倾斜30°使骶尾部腾空、仰卧位、平托的方法,3种体位间隔时间均为2h.回顾相同病例具有可比性的116例患者作为对照组,采用传统的皮肤护理的方法,即护士将双手深入患者的骶尾部按摩,1次/2h.结果 两组预防压疮发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用向中心静脉置管一侧倾斜30°、仰卧位、平托三者交替的方法,能有效预防连续性血液净化中压疮的发生.
作者：李胜 刊期： 2011年第12期
目的 观察复方谷氨酰胺胶囊联合锡类散治疗放射性直肠炎(RE)的疗效.方法 RE患者62例,治疗组32例,同时给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服及八味锡类散灌肠,对照组30例给予蒙脱石散灌肠,观察两组的总体疗效、生存质量等.结果 治疗后两组之间肠镜下疗效、临床疗效及生存质量有显著差异.结论 复方谷氨酰胺联合锡类散治疗RE具有较好的疗效和耐受性.
作者：吴洋东 刊期： 2011年第12期
目的 观察小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效.方法 将我院2008年12月-2010年12月收治的96例急性脑梗死患者随机分为治疗组48例和对照组48例,两组均给予降颅内压、扩血管治疗、应用抗血小板药物、维持水电解质平衡及营养支持等常规治疗,治疗组在此基础上联合使用小剂量尿激酶和降纤酶治疗,两组疗程均为14 d.结果 治疗3 d后治疗组的神经功能缺损评分较治疗前有明显下降(P＜0.05),而对照组无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d后治疗组的神经功能缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效显著,且治疗过程中无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：王松超 刊期： 2011年第12期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
