李广财；黄金芝
目的 探讨过敏性鼻炎患者吸入物sIgE及食物sIgG检测的临床意义.方法 采集过敏性鼻炎患者静脉血,分离血清,ELISA法检测吸入物sIgE和食物sIgG.结果 116例过敏性鼻炎患者吸入物sIgE过敏原总阳性率43.90%,其中各指标阳性率由高到底依次为:尘螨/粉螨36.21%,屋尘12.93%,猫/狗毛皮屑9.48%,普通豚草/蒿属植物8.62%,点青霉/交链孢霉/黑根霉5.17%,蟑螂/蚊子4.31%,白桦/榆树/梧桐/桉树/桑树2.59%;食入物sIgG总阳性率82.93%,其中各指标阳性率由高到低依次为:蛋清/蛋黄60.34%,牛奶59.48%,鱼29.31%,虾12.07%,花生11.21%,牛肉5.17%,大豆4.31%.结论 连云港地区过敏性鼻炎患者吸入物过敏原以尘螨/粉螨、屋尘、猫/狗毛皮屑为主,过敏性鼻炎患者存在食物不耐受现象,可能参与了过敏性鼻炎的发病机制.
作者：关瑞 刊期： 2011年第14期
目的 探讨生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠血清淀粉酶(AMS)及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的调节作用和肝脏组织病理学改变的影响.方法 36只大鼠随机分为正常对照组(假手术组,n=12)、模型组(SAP,n=12)和治疗组(生大黄组,n=12),以5%的牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制备大鼠SAP模型,采用可见分光光度计检测AMS及ALT、AST的吸光度以测定其浓度.光镜下观察肝脏组织的病理改变.结果 模型组和治疗组大鼠AMS及ALT、AST的浓度水平明显高于正常对照组,其中治疗组明显低于模型组,P<0.01.结论 生大黄可以使SAP大鼠AMS及ALT、AST显著降低,并减轻肝脏及胰腺的病理组织学改变.
作者：常燕；赵瑛；卢蕾；崔娅晖 刊期： 2011年第14期
在理论教学、教材选择、临床培训方法、科研能力培养等方面,七年制医教育模式有异于五年制,通过优化教学内容、突出教学重点,增加临床实践内容、培养学生严谨科学态度等几方面着手探索适合七年制医学教育模式的耳鼻喉科学教学方法.
作者：朱敏辉；郑宏良 刊期： 2011年第14期
目的 了解某单位健康体检者的血尿酸、血脂水平与性别、年龄的关系.方法 对994例体检者检查资料进行整理分析,按性别、年龄分组,进行调查分析.结果 TC、TG、LDL-C、UA总的趋势随年龄增长而升高,HDL-C随年龄增长而下降.中、老年组血脂和血尿酸男女之间比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 血尿酸、血脂水平与性别、年龄因素有关.尤其是40岁以后,男性普遍高于女性,提示从中年开始就应重视预防工作,尤其是男性.
作者：余娜；卢葵花 刊期： 2011年第14期
目的 探讨锥板减压及髓核摘除术院内外一体化循证健康教育路径的设计、应用及效果.方法 应用随机排列表法将68例患者分为观察组和对照组,每组各34例,从入院开始到随访结束为止,分别运用院内外一体化循证健康教育路径和常规方法进行全程健康教育.比较两组患者平均住院天数、住院费用、健康教育成绩、护理满意度、抑郁与焦虑得分及治疗优良率.结果 观察组平均住院天数、住院费用、抑郁与焦虑得分低于对照组,而健康教育成绩、护理满意度、治疗优良率高于对照组.差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 院内外一体化循证健康教育路径是一种科学、规范、高效的健康教育模式,能减少患者住院时间和住院费用,改善患者心理状况,提高健康教育成绩、护理满意度和临床疗效.
作者：祝宁；曹胡林；徐娟 刊期： 2011年第14期
目的 分析糖尿病足临床特点及其治疗效果,为糖尿病足的防治积累经验.方法,对54例糖尿病足溃疡患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 36例患者15-30d痊愈(66.7%;12例好转,基本愈合(22.3%);6例老年患者由于病史长,溃疡面积大,行截肢手术(11.1%).结论 只有做到早预防,早诊断,早治疗,并同时采取综合治疗,尤其给予严格控制血糖及加强局部伤口的处理,才能减少或延缓糖尿病足的发生和发展,
作者：童利伟；曾世敏 刊期： 2011年第14期
目的 评估应用微创骨切割技术行颌骨囊肿摘除术的临床效果.方法 选取56例颌骨囊肿患者,应用微创骨切割技术行颌骨囊肿摘除手术.结果 本组患者创口均一期愈合,术中出血少、术后反应轻微.结论 应用微创骨切割技术行颌骨囊肿摘除手术安全、可靠,可降低术中、术后并发症发生的几率.
作者：郑杰；马数艳；杜玉芳；刘慧敏；胡祥文 刊期： 2011年第14期
目的 研究大麻素WIN55,212-2对体外培养的牛眼小梁细胞MMP-3、MMP-9及LTlMP-1表达的影响,从而探讨其降眼压机制.方法 采用组织块培养法对牛眼小梁细胞进行原代及传代培养,应用免疫组化方法(NSE,Ⅷ因子相关抗原染色)鉴定细胞,应用透射电镜对细胞进行形态学及生长特性观察;对传3代的小梁细胞分别施加含大麻素WIN55,212-2终浓度为0(对照组)、1、10、20、40μmol/L的培养液,48h后行MMP-3和MMP-9免疫组化SP染色,结果进行计算机图像分析并进行统计学检验.提取上清液用ELASA法检测随浓度的不同TIMP-1量的变化.结果 体外培养的牛眼小梁细胞表达MMP-3及MMP-9,大麻素WIN55,212-2可促进MMP-3及MMP-9的表达,并抑制TIMP-1的表达.结论 一定剂量的大麻素可以促进牛眼小梁细胞MMP-3及MMP-9的表达(P<0.05),并抑制TIMP-1的表达(P<0.01),从而达到降低眼压的目的.
作者：赵越超；王万辉 刊期： 2011年第14期
目的 探讨通冠胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者94例随机分成2组,治疗组50例,采用通冠胶囊治疗,对照组44例,采用辛伐他汀治疗,观察TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB和ALT、GGT及AST的水平变化.结果 2组治疗后TC、TG、LDC均明显下降(P<0.05),治疗组经通冠胶囊治疗后ApoA、HDL-C水平较前明显升高(P<0.05),ALT、GGT及AST水平明显下降(P0l.05),对照组经辛伐他汀治疗后ApoA、HDL-C、ALT、GGT及AST水平无明显变化.2组治疗后的ALT、GGT及AST水平相比较差异显著(P<0.05).结论 通冠胶囊在治疗高脂血症过程中有一定的降低血脂作用,在降低血脂的同时对肝脏有一定的保护作用.
作者：张晓延；申改青 刊期： 2011年第14期
目的 通过对食管胃底静脉曲张套扎术的配合及护理,提高食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 对食管胃底静脉曲张套扎术的配合,术前、术后护理进行总结.结果 所有病例均取得了满意疗效.结论 通过对食管胃底静脉曲张套扎术患者术前、术中配合,术后的护理,提高了套扎术的安全性和疗效,值得临床推广.
作者：罗志珍 刊期： 2011年第14期
目的 探讨异位妊娠手术中应用自体血液回收机的护理体会.方法 术前了解治疗原理和手术过程,备齐术中所有物品,术中器械护士及时准确的传递各种器械及物品,巡回护士严格执行无菌操作,密切观察病情变化.结果 12例患者均完成自体血液回输,手术过程顺利.结论 异位妊娠手术中熟练掌握自体血液回收机的操作及急诊急救技术,顺利完成手术的配合,提高护理质量.
作者：张巍 刊期： 2011年第14期
目的 探讨新斯的明在术后腹胀的临床疗效.方法 根据患者的临床资料和文献资料总结分析.结果 本组患者应用新斯的明后腹胀全部缓解,无恶心、胸闷,无腹痛,无呼吸困难等副作用发生.结论 应用新斯的明可减轻术后腹胀,药源易得,价格便宜,疗效肯定,值得临床应用.
作者：宗大伟；靳巍；吕耀龙；郭强；张志祥 刊期： 2011年第14期
目的 观察苦参栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 88例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,n=44.对照组微波治疗,月经干净后3d开始治疗;治疗组于月经前7d阴道后穹窿置入苦参栓1粒,每晚1次,7d为1疗程,配合微波治疗,方法及时间同对照组.治疗3个疗程后,比较2组疗效.结果 治疗组痊愈率70.5%,明显高于对照组治愈率25%,二者比较有显著统计学差异(P<0.01);治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率81.%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 苦参栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效显著,值得临床推广.
作者：李新菊；赫荀；黄卉 刊期： 2011年第14期
目的 探讨舒必利在美施康定治疗癌痛的辅助作用.方法 将105例癌痛患者随机分为治疗组53例,对照组52例.两组均给予美施康定口服,治疗组加服舒必利,观察两组的美施康定每日有效量、止痛效果、恶心呕吐发生率等.结果 治疗后两组之间美施康定用量、恶心、呕吐发生率有显著差异,止痛疗效无显著差异.结论 小剂量舒必利能减少美施康定的有效用量,同时对美施康定所致呕吐具有较好的预防作用.
作者：吴洋东 刊期： 2011年第14期
目的 探讨严重脾损伤如何采取保脾手术及临床意义.方法 采取保留脾脏边缘血供的方法进行保脾术.结论 此术可大程度保留损伤脾脏,为恢复脾脏功能具有重要意义.
作者：刘子光；陈娟 刊期： 2011年第14期
目的 分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)的变化与狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的关系.方法 测定50例健康者和72例系统性红斑狼疮患者的血清Cls-C、HCY和肌酐(Creatinine,Cr)含量,以Cockroft Gaultz公式计算肾小球滤过率(Glomerulus Filtration Rate,GFR),并进行比较分析.结果 LN组Cys-C、HCY、GRF、Cr等指标均明显高于健康组(P<0.05).LN组Cys-C、HCY与GFR呈正相关,相关系数分别为0.904、0.883,P<0.01.结论 Cys-C、HCY的联合检测可作为狼疮肾炎早期诊断的有效指标,对狼疮肾炎的发展及预后具有重要的临床意义.
作者：付学章；张晓延 刊期： 2011年第14期
目的 为了解首针乙肝疫苗接种情况,掌握影响接种的因素,进而为政府部门制定政策和措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法对2010年1月1日-2010年12月31日在常熟市各预防接种门诊补种首针乙肝疫苗的儿童进行分析.结果 常熟市2010年预防接种门诊有566名儿童在建卡时未接种首针乙肝疫苗,其中男性273人,女性293人,男女比为0.93:1.年龄大的为417d,年龄小的为2d,其中30-60d这个年龄组人数多,占62.72%.未种原因主要是低体重、医院外出生为主要,分别占38.87%、36.22%.母亲梅毒阳性、儿童皮疹、头部血肿等其他原因占11.84%.结论 严格执行产房接种、正确掌握乙肝疫苗的禁忌症是提高首针乙肝疫苗接种及时率的主要途经.打击非法行医、进行健康教育和优惠政策等综合措施,减少私人接生,也是提高儿童首针乙肝疫苗接种及时率的重要措施.
作者：邹新宇；任宇花；张华 刊期： 2011年第14期
目的 总结肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床、病理表现及诊治方法,旨在提高诊治水平.方法 回顾分析2005年6月-2011年6月,山西医科大学第三附属医院普外科经病理证实为FNH共27例的临床表现、辅助检查及诊治方法.结果 共27例FNH患者,均为单发;男性17例,女性10例,平均年龄41.1岁;所有女性患者均无长期口服避孕药史.大多数FNH患者无明显症状,肝功能正常,所有患者AFP、CA19-9等肿瘤标志物在正常范围内.病灶直径2.2-11cm,其中20例病灶小于或等于5.0cm,术前确诊率为77.8%(21/27),3例经肝脏穿刺活检病理诊断为FNH;其中彩超63.0%(17/27),CT80%(16/20),MRI81.8%(9/11),CT与MRI联用4例.术前误诊为原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)4例(14.8%),误诊为肝细胞腺瘤(hepatocelllular adenoma,HCA)2例(7.4%).开腹手术切除22例,腹腔镜下手术切除2例,3例经穿刺活检及影响学检查等确认后予以保守治疗.结论 FNH患者往往无临床症状,多数不需要手术治疗,但由于与HCC(hepatocellular carcinoma,HCC)、HCA等疾病难以鉴别,故合理检查提高疾病诊断率可减少过度治疗.
作者：乔晓辉；郭鹏 刊期： 2011年第14期
神经系统疾病在疾病谱中占居越来越突出的地位,神经病学的实习教学变得越来越重要.然而,综合性医院的神经病学实习教学存在着种种困难.作者试从制定相应法律、法规,增加神经病学实习学时,加强医院组织领导,加强青年教师培训,改进实习教学方法,构建和谐的医患关系等几个方面进行阐述,以期保证综合性医院神经病学临床实习教学的质量.
作者：李现亮；高庆春；易咏红；何小诗；沈岩松 刊期： 2011年第14期
目的 观察双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎的临床疗效.方法 用双子参洗液治疗87例浅表性包皮龟头炎患者,疗程14d.结果 治疗7d痊愈54例(62.1%,显效18例(20.7%),有效率89.7%;治疗14d痊愈81例(93.1%),显效4例(4.6%),有效率98.9%.患者耐受性好.结论 双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎有疗效确切.
作者：赵峰；杨波 刊期： 2011年第14期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
