乔晓辉；郭鹏
目的 对36例糖尿病并发甲亢患者进行临床分析.方法 回顾我院2008年10月-2010年12月,我科收治的36例糖尿病并发甲亢患者临床资料,对全部患者的临床表现与治疗方法以及治疗结果进行探讨分析.结论 糖尿病和甲亢同为内分泌与代谢性疾病,同时发病后相互影响,需依据具体病情对患者采取个体化的治疗方案,多能得到较好的治疗效果.
作者：张睿 刊期： 2011年第14期
骨水泥植入综合征(bone cement implantation syndrome,BCIS)是骨水泥型人工髋关节置换术(cemented total hip replacement,cTHR)术中和术后致死致残的重要原因,目前国内外尚缺乏大规模系统性研究,且国外研究结果差异较大.本文综合国内外临床资料对BCIS定义、发病率,发病机制、危险因素、病情分级、预防及治疗措施做一综述.
作者：王晓；孟勇；于永林 刊期： 2011年第14期
目的 探讨经股动脉全脑血管造影术的佳护理措施.方法 对201例全脑血管造影术的患者,在住院期间进行病情观察及精心护理.结果 手术成功率100%,过程顺利,术后病情未加重,无并发症发生,患者生命体征平稳.结论 通过对201例全脑血管造影术的患者总结及分析,提出术前做好心理护理,完善术前准备,术中做好护理配合,术后全面、连续、动态观察神经系统的临床症状,加强体位护理,预防病发症的发生是提高治疗效果的关键.
作者：刘娟 刊期： 2011年第14期
目的 探讨彩超在胆囊管结石的声像图表现、规律和特点及临床诊疗中的意义.方法 回顾性分40例胆囊管结石患者的声像图,并根据声像图进行研究和总结.结果 40例患者的声像图表现为胆囊明显肿大,扩张的胆囊管内强回声团,后方伴有或不伴有声影,采取饮水法、脂餐法等特殊方法可提高胆囊管结石的检出率.结论 彩超对胆囊管结石的诊断及鉴别诊断等方面均具有重要价值.
作者：马桂玲 刊期： 2011年第14期
随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病(DN)的发病率也逐年增加.在美国、欧洲、甚至在亚洲,DN是导致终末期糖尿病肾病的常见原因.经统计在我国DN所致的慢性肾衰竭,约占透析患者的36%.我院为糖尿病专科医院,临床中发现我院血液透析患者中DN约占40%,而且DN透析患者和非DN透析患者有明显的不同,应该将其作为一组特殊类型的患者群体来对待,以引起临床工作者的重视.下面就谈谈我们在终末期糖尿病肾病血液透析治疗中的一些体会.
作者：范维；许琳 刊期： 2011年第14期
目的 总结肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床、病理表现及诊治方法,旨在提高诊治水平.方法 回顾分析2005年6月-2011年6月,山西医科大学第三附属医院普外科经病理证实为FNH共27例的临床表现、辅助检查及诊治方法.结果 共27例FNH患者,均为单发;男性17例,女性10例,平均年龄41.1岁;所有女性患者均无长期口服避孕药史.大多数FNH患者无明显症状,肝功能正常,所有患者AFP、CA19-9等肿瘤标志物在正常范围内.病灶直径2.2-11cm,其中20例病灶小于或等于5.0cm,术前确诊率为77.8%(21/27),3例经肝脏穿刺活检病理诊断为FNH;其中彩超63.0%(17/27),CT80%(16/20),MRI81.8%(9/11),CT与MRI联用4例.术前误诊为原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)4例(14.8%),误诊为肝细胞腺瘤(hepatocelllular adenoma,HCA)2例(7.4%).开腹手术切除22例,腹腔镜下手术切除2例,3例经穿刺活检及影响学检查等确认后予以保守治疗.结论 FNH患者往往无临床症状,多数不需要手术治疗,但由于与HCC(hepatocellular carcinoma,HCC)、HCA等疾病难以鉴别,故合理检查提高疾病诊断率可减少过度治疗.
作者：乔晓辉；郭鹏 刊期： 2011年第14期
目的 探讨罗哌卡因与布比卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中的应用效果.方法 选择我院2008年10月-2010年10月乳癌根治术患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.患者进入手术室后,开放静脉,仰卧位,在胸3-4间隙行硬膜外麻醉穿刺,确定进入硬膜外腔后置管,回抽确定没有出血没有脑脊液情况下,注入1.2%利多卡因4ml,没有不良反应并出现组织平面后,观察组想硬膜外腔内注入0.35%罗哌卡因8-10ml;对照组向硬膜外腔内注入布比卡因8-10ml.两组患者均在手术前5min给予咪唑安定2mg,氟哌利多1.5mg,芬太尼0.05mg,持续面罩吸氧.结果 观察组麻醉不同时间点呼吸频率和血氧饱和度分别与对照组同时间点比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术中心动过缓和低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.35%罗哌卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中心动过缓和低血压发生率低于布比卡因,较布比卡因安全,值得借鉴.
作者：宋宝丽 刊期： 2011年第14期
目的 探讨开喉剑喷剂对小儿疱疹性咽峡炎的疗效及护理方法.方法 将97例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组50例,对照组47例.两组基础治疗相同,治疗组在上述基础上给予开喉剑喷剂喷咽腔,两组均给予相同的护理措施,比较两组疗效.结果 治疗组显效率72.0,总有效率92%,对照组显效率48.9%,总有效率78.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组退热时间及疱疹消失时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 开喉剑喷剂治疗疱疹性咽峡炎可以明显缩短病程,临床疗效明显,依从性好,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：吴广华 刊期： 2011年第14期
目的 观察双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎的临床疗效.方法 用双子参洗液治疗87例浅表性包皮龟头炎患者,疗程14d.结果 治疗7d痊愈54例(62.1%,显效18例(20.7%),有效率89.7%;治疗14d痊愈81例(93.1%),显效4例(4.6%),有效率98.9%.患者耐受性好.结论 双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎有疗效确切.
作者：赵峰；杨波 刊期： 2011年第14期
在理论教学、教材选择、临床培训方法、科研能力培养等方面,七年制医教育模式有异于五年制,通过优化教学内容、突出教学重点,增加临床实践内容、培养学生严谨科学态度等几方面着手探索适合七年制医学教育模式的耳鼻喉科学教学方法.
作者：朱敏辉；郑宏良 刊期： 2011年第14期
目的 探讨周围型肝内胆管细胞癌CT表现特征,提高CT诊断准确率.方法 回顾性分析13例周围型肝内胆管细胞癌CT平扫和增强表现.结果 CT平扫13例均为类圆形或不规则形低密度灶,边界不清,病灶周围或病灶内均可见胆管扩张,CT增强扫描表现为特征性的从周边到中心的向心性强化,延迟强化,病灶周围肝内胆管轻度扩张,局部肝包膜回缩征象.结论 CT是周围型肝内胆管细胞癌的重要检查方法,病灶周围或病灶内胆管扩张和病灶延迟强化是周围型肝内胆管细胞癌的重要征象.
作者：王心 刊期： 2011年第14期
目的 探讨彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断及鉴别诊断价值.方法 对256例疑为下肢深静脉血栓者行下肢深静脉超出检查.结果 256例中发现肌间静脉血栓78例,其中双侧肢体出现血栓者4例,7例伴随下肢深静脉血栓.结论 彩超有助于明确诊断小腿肌间静脉血栓,并能与其他疾病相鉴别,对临床治疗方案的选择有较大的指导意义.
作者：李兆芳；王军；张一清；郝美莲 刊期： 2011年第14期
老年护理人才已成为我国紧缺人才,随着人口老龄化的不断加速,老年服务和管理设施改善,老年护理的专业人才需求越来越现代化、国际化,为适应和满足老年护理事业的发展,培养合格的老年服务业专门人才已成为当务之急,开设老年护理专业教育是社会所需,将大有发展前景.
作者：谢凤香 刊期： 2011年第14期
神经系统疾病在疾病谱中占居越来越突出的地位,神经病学的实习教学变得越来越重要.然而,综合性医院的神经病学实习教学存在着种种困难.作者试从制定相应法律、法规,增加神经病学实习学时,加强医院组织领导,加强青年教师培训,改进实习教学方法,构建和谐的医患关系等几个方面进行阐述,以期保证综合性医院神经病学临床实习教学的质量.
作者：李现亮；高庆春；易咏红；何小诗；沈岩松 刊期： 2011年第14期
1.临床资料患儿女,系G3P1,胎龄37周(+3)d.于2011年7月20 日 06:00顺产出生.体重2.9kg,生时脐绕颈1周,羊水多,羊水Ⅱ°粪染.生后颜面可见青色散在色素斑,头皮脱落,鼻梁塌,反应哭声差.肢端口周发绀,头顶部有4×3cm2大小的包块,无波动感.脐带旁偏左有一直径2cm的血管瘤样肿块,右踝外侧靠近跟处有一直径约0.5cm陈旧性疤痕脱皮,口吐白沫.
作者：闻容慧；卢宝丽 刊期： 2011年第14期
目的 观察重组人白细胞介素11(IL-11)对恶性肿瘤放化疗后引起血小板减少的临床疗效及毒副反应.方法 对49例放化疗后伴血小板减少的恶性肿瘤患者分为实验组23例、对照组26例.治疗组在放化疗结束24h后给予按50μg·kg(1)·d(1)剂量给予IL-11 ih,连续应用至血小板数≥100×10(9)/L.对照组放化疗后不给予IL-11治疗.结果 治疗组血小板恢复至≥100×10(9)/L的平均时间为6.3d,明显短于对照组9.3d(P<0.05).治疗组中不良反应为:发热、肌肉关节疼痛、乏力、头痛、房颤及转氨酶轻度升高.结论 应用IL-11可治疗恶性肿瘤放化疗后引起的血小板减少,不良反应可耐受.
作者：冯力 刊期： 2011年第14期
目的 探讨术前应用西地那非对先天性心脏病并肺动脉高压患者降低肺循环阻力、提高手术耐受性的意义.方法 本组23例患者术前给予西地那非口服,1mg/kg,2次/d,连续服用7-15d.对比用药前后肺动脉压力改变情况、术前于术后肺动脉压力改变情况、术后1月于用药前肺动脉压力改变情况是否具有统计学意义.结果 用药后肺动脉压力明显下降;术后较术前肺动脉压力明显减轻;患者术后生活质量明显改善.结论 西地那非能明显降低肺动脉压力,提高手术耐受性,改善术后生活质量.
作者：何茂鑫 刊期： 2011年第14期
在日常的配发血工作中,我们发现许多没有输血史的外伤患者,因其自身红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性导致了交叉配血的次侧不合现象.为了更好地保障此类患者的及时输血和输血安全,我们对DAT阳性没有输血史的外伤患者用药情况进行了分析,报道如下.
作者：贾彦卿；孙国常；张芸 刊期： 2011年第14期
目的 探讨不同年龄段糖尿病患者的心理问题及相关护理干预.方法 参照SCL-90症状自评量变设计调查问卷对120例青、中、老三个年龄阶段的糖尿病患者进行心理调查,并针对其主要心理问题,由专科护士与其进行心理护理.结果 不同年龄阶段的患者存在不同的心理问题.120例患者全部接受病情需要的心理护理,总有效率为90.3%以上.讨论不同年龄阶段糖尿病患者在治疗过程中存在不同的心理问题,采取合理的护理干预,可以去除糖尿病患者的负性情绪,改善其心理障碍.
作者：冯绮玲；黄丽秋；陈小琼 刊期： 2011年第14期
目的 探讨B超对宫内早孕囊、假孕囊与空孕囊的鉴别及其临床意义.方法 对229例停经5-10周,尿HCG阳性,无明显腹痛及阴道出血的患者进行B超检查.结果 检出早孕186例,假孕囊16倒,空孕囊27例.结论 B超能够对宫内孕囊的形态、性质作出正确的判断,为临床治疗提供客观依据.
作者：余静 刊期： 2011年第14期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
