江云英；刘琼
目的 探讨锥板减压及髓核摘除术院内外一体化循证健康教育路径的设计、应用及效果.方法 应用随机排列表法将68例患者分为观察组和对照组,每组各34例,从入院开始到随访结束为止,分别运用院内外一体化循证健康教育路径和常规方法进行全程健康教育.比较两组患者平均住院天数、住院费用、健康教育成绩、护理满意度、抑郁与焦虑得分及治疗优良率.结果 观察组平均住院天数、住院费用、抑郁与焦虑得分低于对照组,而健康教育成绩、护理满意度、治疗优良率高于对照组.差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 院内外一体化循证健康教育路径是一种科学、规范、高效的健康教育模式,能减少患者住院时间和住院费用,改善患者心理状况,提高健康教育成绩、护理满意度和临床疗效.
作者：祝宁；曹胡林；徐娟 刊期： 2011年第14期
在日常的配发血工作中,我们发现许多没有输血史的外伤患者,因其自身红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性导致了交叉配血的次侧不合现象.为了更好地保障此类患者的及时输血和输血安全,我们对DAT阳性没有输血史的外伤患者用药情况进行了分析,报道如下.
作者：贾彦卿；孙国常；张芸 刊期： 2011年第14期
目的 研究真茵性咽喉炎的临床特征、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2006年5月-2009年5月我科诊治的的19例真菌性咽喉炎的临床资料,研究其伴发症状、体征、辅助检验,采用喉镜吸净分泌物,制霉菌素、碳酸氢钠等含漱2到3周加雾化的治疗方法,分析其疗效.结果 18例临床治愈.症状多于治疗5d后明显好转.2周后复诊,声嘶明显减轻.3周后无自觉症状,1例3月后复发,再次治疗后治愈.1例咽痛明显、双侧颌下淋巴肿大患者确诊为全身多处深层组织真菌感染,未愈.结论 真菌性咽喉炎以往发病率较低,易被误诊.本病致病因素主要为各种原因所致的菌群失调、免疫力下降及局部自洁功能下降分泌物潴留.真菌性咽喉炎大多数患者局部治疗即可,局部治疗5d无效者,可给予全身抗真菌药物治疗,疗效较好.
作者：陈丽艳；夏秋梅；邢丽波 刊期： 2011年第14期
目的 了解中成药的不良反应情况及其原因.方法 例举几种常用中成药的主要成分及不良反应.结果 中成药不良反应应引起足够重视,结论针对各种原因提出相应预防措施,减少中药不良反应.
作者：曹悦 刊期： 2011年第14期
探讨右胸前外侧切口感染风险,制定相应的对策和主要措施,降低感染率,保证手术安全.
作者：江云英；刘琼 刊期： 2011年第14期
目的 观察双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎的临床疗效.方法 用双子参洗液治疗87例浅表性包皮龟头炎患者,疗程14d.结果 治疗7d痊愈54例(62.1%,显效18例(20.7%),有效率89.7%;治疗14d痊愈81例(93.1%),显效4例(4.6%),有效率98.9%.患者耐受性好.结论 双子参洗液治疗浅表性包皮龟头炎有疗效确切.
作者：赵峰；杨波 刊期： 2011年第14期
目的 探讨罗哌卡因与布比卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中的应用效果.方法 选择我院2008年10月-2010年10月乳癌根治术患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.患者进入手术室后,开放静脉,仰卧位,在胸3-4间隙行硬膜外麻醉穿刺,确定进入硬膜外腔后置管,回抽确定没有出血没有脑脊液情况下,注入1.2%利多卡因4ml,没有不良反应并出现组织平面后,观察组想硬膜外腔内注入0.35%罗哌卡因8-10ml;对照组向硬膜外腔内注入布比卡因8-10ml.两组患者均在手术前5min给予咪唑安定2mg,氟哌利多1.5mg,芬太尼0.05mg,持续面罩吸氧.结果 观察组麻醉不同时间点呼吸频率和血氧饱和度分别与对照组同时间点比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组术中心动过缓和低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.35%罗哌卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中心动过缓和低血压发生率低于布比卡因,较布比卡因安全,值得借鉴.
作者：宋宝丽 刊期： 2011年第14期
在理论教学、教材选择、临床培训方法、科研能力培养等方面,七年制医教育模式有异于五年制,通过优化教学内容、突出教学重点,增加临床实践内容、培养学生严谨科学态度等几方面着手探索适合七年制医学教育模式的耳鼻喉科学教学方法.
作者：朱敏辉；郑宏良 刊期： 2011年第14期
骨水泥植入综合征(bone cement implantation syndrome,BCIS)是骨水泥型人工髋关节置换术(cemented total hip replacement,cTHR)术中和术后致死致残的重要原因,目前国内外尚缺乏大规模系统性研究,且国外研究结果差异较大.本文综合国内外临床资料对BCIS定义、发病率,发病机制、危险因素、病情分级、预防及治疗措施做一综述.
作者：王晓；孟勇；于永林 刊期： 2011年第14期
目的 通过在选定患者中进行(13)C-美沙西汀呼气试验((13)C-MBT),进而评估(13)C-MBT在慢性肝病患者肝纤维化与硬化分期中的作用.方法 选取40例慢性肝病患者进行(130C-MBT,通过收集呼气样本,采用非色散同位素选择性红外光谱仪(IRIS)测定(13)CO2/(12)CO2同位素比值.以敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和UCB分析确定(13)C-MBT在慢性肝病分期中的诊断价值.结果 MBT评估肝纤维化、肝硬化、Child-Pugh A级、B级和C级的敏感性与阳性预测值分别为66%和55%,90%和90%,68%和43%,42%和41%,50%和76%.肝纤维化的UCB为0.60,肝硬化UCB为0.94.结论 (13)C-MBT对于肝纤维化无预测价值,但可准确评估进展期肝硬化.
作者：刘迎迎；陈红莲 刊期： 2011年第14期
目的 探讨彩超对小腿肌间静脉血栓的诊断及鉴别诊断价值.方法 对256例疑为下肢深静脉血栓者行下肢深静脉超出检查.结果 256例中发现肌间静脉血栓78例,其中双侧肢体出现血栓者4例,7例伴随下肢深静脉血栓.结论 彩超有助于明确诊断小腿肌间静脉血栓,并能与其他疾病相鉴别,对临床治疗方案的选择有较大的指导意义.
作者：李兆芳；王军；张一清；郝美莲 刊期： 2011年第14期
目的 探讨B超对宫内早孕囊、假孕囊与空孕囊的鉴别及其临床意义.方法 对229例停经5-10周,尿HCG阳性,无明显腹痛及阴道出血的患者进行B超检查.结果 检出早孕186例,假孕囊16倒,空孕囊27例.结论 B超能够对宫内孕囊的形态、性质作出正确的判断,为临床治疗提供客观依据.
作者：余静 刊期： 2011年第14期
目的 探讨快速C-反应蛋白(CRP)在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用价值.方法 对我院2009年10月-12月期间儿科门、急诊上呼吸道感染儿童450例CRP水平进行分析.结果 急性呼吸道感染患儿450例中细菌感染组CRP和WBC均明显高于病毒感染组和正常对照组,t检验差异均有统计学意义(P<0.05).病毒感染组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).290例CRP阳性患儿经抗生素治疗后明显下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),WBC则轻度下降,与治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRP能初步鉴别细菌感染与病毒感染,可指导临床合理使用抗生素及疗效观察.
作者：张彦红；李丽苹 刊期： 2011年第14期
目的 评估应用微创骨切割技术行颌骨囊肿摘除术的临床效果.方法 选取56例颌骨囊肿患者,应用微创骨切割技术行颌骨囊肿摘除手术.结果 本组患者创口均一期愈合,术中出血少、术后反应轻微.结论 应用微创骨切割技术行颌骨囊肿摘除手术安全、可靠,可降低术中、术后并发症发生的几率.
作者：郑杰；马数艳；杜玉芳；刘慧敏；胡祥文 刊期： 2011年第14期
目的 探讨严重脾损伤如何采取保脾手术及临床意义.方法 采取保留脾脏边缘血供的方法进行保脾术.结论 此术可大程度保留损伤脾脏,为恢复脾脏功能具有重要意义.
作者：刘子光；陈娟 刊期： 2011年第14期
目的 分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys-C)的变化与狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)的关系.方法 测定50例健康者和72例系统性红斑狼疮患者的血清Cls-C、HCY和肌酐(Creatinine,Cr)含量,以Cockroft Gaultz公式计算肾小球滤过率(Glomerulus Filtration Rate,GFR),并进行比较分析.结果 LN组Cys-C、HCY、GRF、Cr等指标均明显高于健康组(P<0.05).LN组Cys-C、HCY与GFR呈正相关,相关系数分别为0.904、0.883,P<0.01.结论 Cys-C、HCY的联合检测可作为狼疮肾炎早期诊断的有效指标,对狼疮肾炎的发展及预后具有重要的临床意义.
作者：付学章；张晓延 刊期： 2011年第14期
目的 探讨子宫疤痕妊娠护理的要点.方法 总结子宫疤痕妊娠患者的心理护理、术前配合、病情观察、并发症的预防及出院指导要点.结果 通过积极治疗和护理,子宫疤痕妊娠患者安全实施了引产,未出现异常的阴道出血,随访患者血βHCG均恢复至正常,子宫复旧正常.结论 对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者进行综合护理措施,是保证手术安全、促使患者早日康复的重要举措.
作者：杨丽君 刊期： 2011年第14期
目的 探讨通冠胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者94例随机分成2组,治疗组50例,采用通冠胶囊治疗,对照组44例,采用辛伐他汀治疗,观察TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB和ALT、GGT及AST的水平变化.结果 2组治疗后TC、TG、LDC均明显下降(P<0.05),治疗组经通冠胶囊治疗后ApoA、HDL-C水平较前明显升高(P<0.05),ALT、GGT及AST水平明显下降(P0l.05),对照组经辛伐他汀治疗后ApoA、HDL-C、ALT、GGT及AST水平无明显变化.2组治疗后的ALT、GGT及AST水平相比较差异显著(P<0.05).结论 通冠胶囊在治疗高脂血症过程中有一定的降低血脂作用,在降低血脂的同时对肝脏有一定的保护作用.
作者：张晓延；申改青 刊期： 2011年第14期
目的 研究大麻素WIN55,212-2对体外培养的牛眼小梁细胞MMP-3、MMP-9及LTlMP-1表达的影响,从而探讨其降眼压机制.方法 采用组织块培养法对牛眼小梁细胞进行原代及传代培养,应用免疫组化方法(NSE,Ⅷ因子相关抗原染色)鉴定细胞,应用透射电镜对细胞进行形态学及生长特性观察;对传3代的小梁细胞分别施加含大麻素WIN55,212-2终浓度为0(对照组)、1、10、20、40μmol/L的培养液,48h后行MMP-3和MMP-9免疫组化SP染色,结果进行计算机图像分析并进行统计学检验.提取上清液用ELASA法检测随浓度的不同TIMP-1量的变化.结果 体外培养的牛眼小梁细胞表达MMP-3及MMP-9,大麻素WIN55,212-2可促进MMP-3及MMP-9的表达,并抑制TIMP-1的表达.结论 一定剂量的大麻素可以促进牛眼小梁细胞MMP-3及MMP-9的表达(P<0.05),并抑制TIMP-1的表达(P<0.01),从而达到降低眼压的目的.
作者：赵越超；王万辉 刊期： 2011年第14期
目的 分析总结35例肝叶段切除治疗肝内胆管结石的方法和临床疗效.方法 分析2007年1月-2010年1月35例肝叶段切除治疗肝内胆管结石患者的一般资料、手术方法、治疗效果及并发症情况.结果 术后发生胆道出血2例,胆瘘1例,切口感染4例,膈下感染1例,肺部感染3例,术后复查残余结石2例,残石率5.7%,总优良率为82.9%.结论 基层医院中合理充分的使用肝叶段切除治疗肝内胆管结石能够起到较好的根治性目的,并发症较少,值得临床推广使用.
作者：王钰 刊期： 2011年第14期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
