周刚；张慧萍；朱祖福
目的 探讨阿托伐他汀、吡格列酮及二者联用预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制.方法 将54只雄性SD大鼠随机分成5组:假手术组(n=6,生理盐水2ml/d)、缺血再灌注组(n=12,生理盐水2ml/d)、阿托伐他汀组(n=12,阿托伐他汀20mg·kg-1·d-1)、吡格列酮组(n=12,吡格列酮3mg·kg-1·d-1)、阿托伐他汀+吡格列酮组(n=12,阿托伐他汀20mg·kg-1·d-1+吡格列酮3mg·kg-1·d-1).灌胃1周后,第8d制作大鼠在体心肌I/R模型.缺血30min,再灌注1h后测定血清心肌酶(CK-MB、LDH)及NO;Evance blue、TTC双染色后,计算心肌梗死面积.结果 阿托伐他汀组、吡格列酮组及联合用药组与缺血再灌注组相比心梗面积缩小;CKMB、LDH降低,NO增加(P＜0.05)；阿托伐他汀+吡格列酮组与阿托伐他汀组及吡格列酮组相比心梗面积缩小；CKMB、LDH降低,NO增加(P＜0 05).结论 阿托伐他汀、吡格列酮预处理能减轻大鼠心肌I/R损伤,联合用药作用更加明显,机制与增加血浆NO含量有关.
作者：杜西振；陈还珍 刊期： 2011年第17期
1 临床资料患儿,女,9个月,因鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状来院检查,听诊心率缓慢,遂进行心电图检查,心电图表现为:P波和QRS波无关,可见房室分离,心房率109-125次/min,心室率38次/min,故心电图诊断为:窦性心律,交界区逸搏心律,完全性房室分离,左心室高电压,完全性房室阻滞.收住入院,入院后查心脏彩超:左房室内径轻度增大,左室室间隔厚度3.9mm,EF73％,血CK-MB32.2IU/L,LDH266.0IU/L(轻度溶血).动态心电图检查结果:(1)窦性心律,高心室率87次/min,低心室率38次/min,平均心室率50次/min.(2)全程为完全性房室阻滞,其中有单发室性早搏1863个,有19阵室性早搏二联律,有58阵室性早搏三联律.(3)图中有时可见T波在L2、L3、AVF导联双向.
作者：张建秋；赵相叶；肖旋 刊期： 2011年第17期
目的 探讨多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)在头面部肿瘤患者放化疗时出现粘膜反应所致中、重度疼痛的疗效效果及护理方法.方法 选择2010年1月-2011年1月收治的头面部肿瘤放化疗并发中、重度的口腔溃疡及咽喉疼痛患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用多瑞吉+常规治疗组,对照组采用常规治疗,观察两组患者治疗前后镇痛效果、生活质量的改善情况.结果 治疗组疼痛缓解至4分8例,3分17例,对照组疼痛缓解至4分20例,3分5例,治疗组止痛作用优于较对照组(P =0.001).生活质量改善情况治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多瑞吉能较好地减轻因头面部肿瘤放化疗时出现的急性口腔溃疡所致疼痛及咽喉疼痛痛苦症状,不良反应小,能明显改善患者睡眠质量,使患者能顺利完成治疗.
作者：林妙芬 刊期： 2011年第17期
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效以及不良反应.方法 选取2008年8月-2010年10月期间本院收治的42例晚期胃癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效及不良反应情况.结果 本组患者化疗后疗效评价为CR2例,占4.76％；PR22例,占52.38％；有效率为57.14％；SD10例,占23.81％；PD8例,占19.05％.近期效果令人满意,不良反应以骨髓抑制、周围神经毒性、脱发以及消化道反应较为多见.讨论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应较少,提高了胃癌晚期患者的生存质量,可以临床广为应用.
作者：盛华明 刊期： 2011年第17期
目的 评价妇科流体敷料在治疗阴道微生物失调的有效性与安全性.方法 进行多中心、随机自身对照临床试验.采用SPSS13.0软件和SAS9.13软件处理.结果 治疗前后患者阴道pH水平、乳酸杆菌数、白细胞酯酶等比较,P＜0.001,有统计学意义.结论 流体敷料对阴道微生态的安全性和有效性好.
作者：马英；刘中国；郭雪桃；闫欣 刊期： 2011年第17期
医院质量是医院发展的永恒主题,随着市场化进程的加快,医疗市场的竞争日趋激烈.中国医院从20世纪90年代第一周期的医院评审后开始大规模走上规范化管理的轨道,医院评审使医院管理和各项工作上了一个台阶,并取得了显著的成效.但如何建立一套长效机制使医院不断自我完善、自我改进,是卫生管理者长期思考的一个问题.医院的生存之本就是质量,21世纪医院管理的基本点应是安全、质量、服务、特色以及可持续改进,这是医院的立院根本.医院的形象、信誉、医疗质量、医疗安全、医疗服务等成为社会关注的热点问题.当前医院面临的问题主要有:规范化、科学化管理水平有待提高;质量缺陷、安全隐患不少;“以病人为中心”还未落到实处;管理理念还需更新.
作者：孙曰轩 刊期： 2011年第17期
目的 服用传统抗癫痫药物,发作得不到有效控制的癫痫患者,使用拉莫三嗪添加和替换治疗,观察疗效及不良反应.方法 挑选75例服用苯妥英钠、丙戊酸、卡马西平而发作得不到有效控制的癫痫患者,加用抗癫痫新药拉莫三嗪治疗,加至目标剂量后逐渐减去原用药物,观察疗效及不良反应.结果 替换至拉莫三嗪单药治疗后,75名患者中,发作完全控制17例(22.7％),显效22例(29.3％),有效17例(22.7％),无效16例(18.6％),恶化3例(2.9％).仅有8例出现药物不良反应,但不影响药物使用.结论 拉莫三嗪是替换传统抗癫痫药物治疗的安全有效药物.
作者：黄圣明；王明科；徐坤；黄希顺 刊期： 2011年第17期
目的 探究外科护理中存在的潜在风险及其处理措施,提高护理工作质量,减少医疗纠纷,改善患者生活质量.方法 选择住院患者220例,从住院患者对护理满意度的调查结果入手,并对外科护理潜在的风险进行分析评估.从不同角度综合分析外科术中存在的安全隐患,并针对各隐患的特点采取相应对策.结果 通过实践调查,针对外科护理潜在的风险深入分析后,制订的处理措施是行之有效的.结论 外科手术中风险事件的发生率明显降低,明显的提高患者及家属对护理的满意度,减少了医疗纠纷,保证了护理安全.
作者：闫萍 刊期： 2011年第17期
目的 分析不明原因发热患者的病因及其在诊断中的意义.方法 对我科收治的96例不明原因发热的患者的一般资料及发热原因进行分析总结.结果 192例不明原因发热患者的具体病因分布比例:感染性疾病占38.5％(74/192),结缔组织及炎性血管性疾病占31.3％(60/192),恶性肿瘤性疾病占12.5％(24/192),其他疾病占14.1％(27/192),未明确诊断的疾病占3.6％(7/192).结论 通过分析不明原因发热患者病因的分布特征,有助于对不明原因发热进行诊断与鉴别诊断.
作者：杨从和 刊期： 2011年第17期
目的 探讨胃癌根治术后发生淋巴漏的临床观察和护理体会.方法 回顾分析对22例胃癌根治术后淋巴漏患者的护理,发现从心理护理、早期病情观察、饮食治疗三个方面着手可有效改善护理效果.结果 患者均治愈出院.结论早期病情观察和护理是诊断和护理淋巴漏的关键.
作者：潘春芳 刊期： 2011年第17期
目的 探讨6S管理在护理技术强化训练中的应用效果.方法 将中专三年制护生495人分为两组,2008级护生259人为对照组,在实训教学中采用常规管理方法,2009级护生236人为实验组,将6S管理应用于宾训教学.对两组学生实训考核成绩、学生对教师教学管理方法及对实训教学环境等进行统计分析.结果 实验组实训考核成绩、对教学满意度均优于对照组(P＜0.01).结论 6S管理用于护理技术强化训练,可以提高实训效果.
作者：张香兰；杨玉琴；赵宏；黄小丽 刊期： 2011年第17期
解剖学与组织胚胎学是中等卫生学校医学生首先接触的一门医学基础课,具有内容复杂,名词多、概念多、描述多、难以记忆等特点.学生普遍反映难记易忘,死记硬背感到枯燥乏味,学习时间耗费多,而效果却不满意.在多年教学实践中,笔者逐步探索积累了有利于加强记忆的几种方法,以激发学生的学习兴趣,把死记硬背变为轻松愉快地理解记忆,从而提高了教学质量.现将几种记忆教学方法简介如下.1常用方法介绍1.1口手联动记忆如在运动系统中的骨性标志、肌性标志等内容的教学过程中,鼓励并要求每个学生必须在自身摸到,例如胸骨角、肩胛下角、髂嵴、髂前上棘等等,而肌的作用,则与关节运动形式相结合,如伸膝时可摸到股四头肌,旋颈时触及到胸锁乳突肌等.并做到动作的习惯性,即口到手到.当然该法也可用于如结肠的分段,升、横、降、乙等.此种方法是理解、记忆、掌握和运用知识的捷经.
作者：万爱军 刊期： 2011年第17期
目的 探讨适合实际需要的综合ICU物资管理方案.方法 将ICU物资管理方案分为中心物资配送组和床边物资配送组,中心物资配送组将医院供应物资集中定点取用；床边物资供应组通过引进床边多功能治疗车及分类生活物品柜,将常用物资通过床边供应方案；比较两种方案主管护士在每日平均初始治疗需要时间、护士对管理体制的满意度及护士临床工作绩效三个方面的差异性.结果 床边物资配送体系能够明显缩短护士的每日平均初始治疗时间(P＜0.01),提高护士对物资管理方式的满意度(P＜0.01)；床边物资管理方式下护士临床工作绩效明显高于中心物资供应组(P＜0.01).结论 床边物资配送体系能够明显提高ICU护士对物资管理的满意度,提高临床护理效率及质量,在临床中值得进一步推广.
作者：李平东；李静；侯春怡；阮亮 刊期： 2011年第17期
目的 观察分析老年慢性心力衰竭患者使用单硝酸异山梨酯对血浆BNP水平的影响.方法 患者均为NYHA分级为Ⅱ-Ⅲ级的非瓣膜性心脏病老年慢性心力衰竭患者,随机分为2组,对照组按照指南给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用口服单硝酸异山梨酯,采用美国博适Triage检测仪测量患者的血浆BNP的水平含量,比较两组治疗后血浆BNP水平.结果 加用口服单硝酸异山梨酯组治疗后血浆BNP水平低于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用口服单硝酸异山梨酯,可有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平,值得医师参考应用
作者：吴子强；陈庚；叶榕；康庄 刊期： 2011年第17期
目的 观察在推进“优质护理示范病房”工程中,开展床边工作制对行肺叶切除手术患者术后康复的影响.方法 按照实施床边工作制前后的时间顺序,将行肺叶切除术的198例患者分为实施前患者99例(对照组)和实施后患者99例(观察组)两组,其中对观察组予床边工作制护理进行干预,比较两组住院患者停留闭式引流管的时间、术后住院时间及护理服务满意度.结果 两组患者术后停留闭式引流管的时间、术后住院时间及患者满意评分比较,均存在统计学差异(P＜0.05),其中观察组术后停留闭式引流管的时间及术后住院时间均缩短,而对护理服务满意评分提高.结论 落实床边工作制有利于提高患者术后康复能力,提高患者对护理服务的满意度,在临床中值得进一步推广.
作者：原少清；柏杨慧；郑赛华 刊期： 2011年第17期
目的 应用中医理论辩证使用中成药.方法 以冠心病病证的辩证用药,来阐述临床如何正确选用中成药.结论 辩证应用中成药治疗冠心病可有效提高其临床应用疗效.
作者：丁莉；王海黎 刊期： 2011年第17期
目的 观察尼莫地平治疗晚发型维生素K1缺乏颅内出血的临床疗效及预后分析.方法 2005-2010年收住我院的晚发型维生素K1缺乏颅内出血83例(出血部位在脑实质、硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、脑室内),分为治疗组47例,对照组36例,治疗组在综合治疗的基础上,于入院后48h内鼻饲或口饲尼莫地平,1次/8h,1mg·kg-1·8h-1,10d为1疗程.对其临床资料进行分析.结果 治疗组显效34例,总有效40例,总有效率85.11％,且治疗过程中未见任何不良反应；对照组显效15例,总有效21例,总有效率58.33％.结论 尼莫地平治疗晚发型维生素K1缺乏颅内出血疗效明显,有利于减少并发症,降低后遗症率及死亡率.
作者：陈恒 刊期： 2011年第17期
目的 探讨在优质护理服务示范工程活动中,采用责任小组包干制排班模式后护理工作满意度及相关分析.方法 对病区护理人员、患者、医生各发放满意度调查问卷,进行结果统计.结果 患者对护理工作的满意度、护理人员对工作的满意度、医生对护理工作的满意度分别为53.3％、98.89％、98.7％.结论 责任小组包干制排班模式下护理人员对工作的满意度较医生和患者显著偏低；行护理工作满意度调查,能真实反映护理服务中存在的问题,对有针对性地改进护理工作、有效地促进优质护理工作的开展有实际意义
作者：王颖；李茂莲；梁丽芬；郭锦丽 刊期： 2011年第17期
目的 观察丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择发病48h以内入院的脑梗死患者68例,随机分为丁苯酞奉组(36例)及常规治疗组(32例).常规治疗组给予血塞通、阿司匹林,丁苯酞组在常规治疗基础上给予丁苯酞0.2g tid,4次/d,共14d.两组在治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分判断其疗效并观察其不良反应.结果 治疗后丁苯酞组NIHSS、ADL评分明显优于常规治疗组(P＜0.05),丁苯酞组临床有效率及显效率均显著高于常规治疗组(P＜0.05).丁苯酞组无明显不良反应.结论 丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效.
作者：周刚；张慧萍；朱祖福 刊期： 2011年第17期
目的 探讨气管插管全麻下纤维支气管镜(纤支镜)检可行性.方法 对23例气管插管全麻下纤支镜检患者进行回顾性分析和总结.结果 所有患者术中无躁动,术后无记忆,均安全顺利地完成纤维支气管镜检.结论 气管插管全麻可减轻纤支镜检患者的痛苦,增加操作的安全性.
作者：孙来林；于建萍；李伟 刊期： 2011年第17期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
