郝贤菊
目的 服用传统抗癫痫药物,发作得不到有效控制的癫痫患者,使用拉莫三嗪添加和替换治疗,观察疗效及不良反应.方法 挑选75例服用苯妥英钠、丙戊酸、卡马西平而发作得不到有效控制的癫痫患者,加用抗癫痫新药拉莫三嗪治疗,加至目标剂量后逐渐减去原用药物,观察疗效及不良反应.结果 替换至拉莫三嗪单药治疗后,75名患者中,发作完全控制17例(22.7％),显效22例(29.3％),有效17例(22.7％),无效16例(18.6％),恶化3例(2.9％).仅有8例出现药物不良反应,但不影响药物使用.结论 拉莫三嗪是替换传统抗癫痫药物治疗的安全有效药物.
作者：黄圣明；王明科；徐坤；黄希顺 刊期： 2011年第17期
目的 观察早期康复对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效.方法 将48例脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位随机分成康复组和对照组各24例,康复组除接受对照组相同的治疗和护理外同时进行良肢住的摆放、肩胛肌群抗阻训练、刺激肩关节周围稳定肌群的活动、保持肩关节被动活动等康复治疗,6周后评定疗效.结果 肩关节半脱位及上肢功能的恢复康复组与对照组比较有显著的差异(P＜0.01).结论 早期康复治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者及上肢功能障碍.
作者：肖雅萍；严瑾 刊期： 2011年第17期
目的 探讨后路减压钛笼植骨融合椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎爆裂骨折的治疗效果.方法 2008年7月-2010年11月,本院对29例单节段腰椎爆裂骨折患者,经行后侧入路椎管减压并椎间钛笼植骨融合结合椎弓根螺钉内固定治疗,随访时间12-24个月.观察伤椎椎体高度、脊柱生理曲度、椎管容积及神经功能恢复情况.结果 伤椎椎体高度平均恢复至正常高度的96％；脊柱生理曲度恢复,椎管容积术后压迫完全解除,椎弓根螺钉固定牢固.神经功能恢复按ASIA分级自术前至末次随访时提高1-3级.结论 后侧入路椎管减压并椎间钛笼植骨融合结合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折可以提供有效固定和椎管内充分的减压,增加神经恢复的可能性,临床治疗效果好.
作者：董君博 刊期： 2011年第17期
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效以及不良反应.方法 选取2008年8月-2010年10月期间本院收治的42例晚期胃癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效及不良反应情况.结果 本组患者化疗后疗效评价为CR2例,占4.76％；PR22例,占52.38％；有效率为57.14％；SD10例,占23.81％；PD8例,占19.05％.近期效果令人满意,不良反应以骨髓抑制、周围神经毒性、脱发以及消化道反应较为多见.讨论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应较少,提高了胃癌晚期患者的生存质量,可以临床广为应用.
作者：盛华明 刊期： 2011年第17期
目的 探讨胃癌根治术后发生淋巴漏的临床观察和护理体会.方法 回顾分析对22例胃癌根治术后淋巴漏患者的护理,发现从心理护理、早期病情观察、饮食治疗三个方面着手可有效改善护理效果.结果 患者均治愈出院.结论早期病情观察和护理是诊断和护理淋巴漏的关键.
作者：潘春芳 刊期： 2011年第17期
解剖学与组织胚胎学是中等卫生学校医学生首先接触的一门医学基础课,具有内容复杂,名词多、概念多、描述多、难以记忆等特点.学生普遍反映难记易忘,死记硬背感到枯燥乏味,学习时间耗费多,而效果却不满意.在多年教学实践中,笔者逐步探索积累了有利于加强记忆的几种方法,以激发学生的学习兴趣,把死记硬背变为轻松愉快地理解记忆,从而提高了教学质量.现将几种记忆教学方法简介如下.1常用方法介绍1.1口手联动记忆如在运动系统中的骨性标志、肌性标志等内容的教学过程中,鼓励并要求每个学生必须在自身摸到,例如胸骨角、肩胛下角、髂嵴、髂前上棘等等,而肌的作用,则与关节运动形式相结合,如伸膝时可摸到股四头肌,旋颈时触及到胸锁乳突肌等.并做到动作的习惯性,即口到手到.当然该法也可用于如结肠的分段,升、横、降、乙等.此种方法是理解、记忆、掌握和运用知识的捷经.
作者：万爱军 刊期： 2011年第17期
程益春教授是我国著名中医内分泌专家,是全国第四批名老中医学术经验继承指导老师.程老师从医50余年,临证诊治独运匠心,处方用药独具特色.擅长治疗各种疑难杂症,对糖尿病病的治疗更是得心应手,效专利宏.笔者有幸恃诊左右,习诊抄方,受益非浅.现将程老师治疗糖尿病的经验总结如下:1程氏健脾法是糖尿病治疗的核心程老师勤求古训,博采众长,在继承前人“三消”辩证的基础上,根据当前糖尿病的发病特点和流行学特征提出了程氏健脾法,创制了健脾降糖饮系列方剂,开创了糖尿病治疗的新天章.健脾降糖饮系列方剂的临床试验研究曾获山东省科技进步奖.
作者：牟淑敏；赵泉霖 刊期： 2011年第17期
医院质量是医院发展的永恒主题,随着市场化进程的加快,医疗市场的竞争日趋激烈.中国医院从20世纪90年代第一周期的医院评审后开始大规模走上规范化管理的轨道,医院评审使医院管理和各项工作上了一个台阶,并取得了显著的成效.但如何建立一套长效机制使医院不断自我完善、自我改进,是卫生管理者长期思考的一个问题.医院的生存之本就是质量,21世纪医院管理的基本点应是安全、质量、服务、特色以及可持续改进,这是医院的立院根本.医院的形象、信誉、医疗质量、医疗安全、医疗服务等成为社会关注的热点问题.当前医院面临的问题主要有:规范化、科学化管理水平有待提高;质量缺陷、安全隐患不少;“以病人为中心”还未落到实处;管理理念还需更新.
作者：孙曰轩 刊期： 2011年第17期
目的 用纤维根管桩和光固化复合树脂修复已作完善根管治疗老年患者的前牙残根残冠.方法 选择符合条件作完善根管治疗后的87颗55岁以上老年患者前牙残根残冠,用纤维根管桩和光固化复合树脂修复外形.结果 经1-3年时间观察,87颗患牙中,根折裂3例,修复体脱落3例,81颗效果完好,成功率93.1％.结论 老年患者前牙残根残冠应用该方法修复,经济实用,临床疗效可靠.
作者：吴金斌；肖永丽；王子琴 刊期： 2011年第17期
目的 探讨阿奇霉素针对成人支原体肺炎(MP)的临床疗效及不良反应反生情况.方法 回顾性分析本院2009年4月-2011年1月收治的56例成人支原体肺炎患者,随机分为治疗组给用阿奇霉素组30例及给用红霉素组26例,比较两组治疗前后的肺部体征的变化及不良反应.结果 阿奇霉素组显效率为73.3％,总有效率为93.3％,红霉素组显效率为38.5％,总有效率为69.3％,两组之间比较具有显著性差异(P＜0.01)；阿奇霉素组不良反应共9例,红霉素组不良反应共21例,两组皮疹发生率比较无显著性差异(P＞0.05)；局部静脉疼痛比较有差异(P＜0.01)；胃肠道反应两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效确切,使用方便、安全,不良反应发生率低,有临床推广使用的价值.
作者：何元 刊期： 2011年第17期
目的 探讨在呼吸内科病房中床边使用纤维支气管镜的管理方法.方法 建立呼吸内科病房床边纤支镜使用指引,加强床边纤支镜使用培训.结果 我科室成功对53例患者行床边纤支镜治疗,患者在治疗后临床症状改善,血气分析PaO2、SO2与治疗前相比有明显增高(P＜0.05),PaCO2明显降低(P＜0.05).结论 床边纤支镜治疗能够明显改善患者呼吸道症状,促进患者的康复,在临床值得进一步推广.
作者：曾小红；许璐；钟秀萍 刊期： 2011年第17期
目的 观察腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较.方法 回顾性分析我院前两年在我院接受两种剔除术的74例患者,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后起床活动时间、术后是否用镇痛剂、术后住院天数、住院费用和手术费用.结果 经统计分析,开腹组的手术时间略短于腹腔镜组,但差异没有统计学意义(P＞0.05),而开腹组的出血量、术后排气时间、术后起床活动时间、术后需要镇痛例数、术后住院天数差异均有统计学意义(P＜0.05),开腹组的住院费用少于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 两种术式有各自的优缺点,医者应严格掌握二者适应证,选择恰当的术式.
作者：唐超群 刊期： 2011年第17期
目的 探讨抗CCP抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 对因关节疼痛就诊的住院患者,同时进行血清抗CCP抗体和类风湿因子(RF)检测.结果 209例患者中,被确诊为RA的患者89例(42 6％).抗CCP抗体诊断RA的灵敏度为84.3％、特异性为94.2％；RF的灵敏度为78.7％、特异性为69.2％；以抗CCP抗体或RF任一阳性联合诊断RA,其灵敏度和特异性分别为87.6％和69 2％；而以抗CCP抗体和RF均为阳性联合诊断RA,其灵敏度和特异性分别为74.2％和94.2％.其中,RF和以抗CCP抗体或RF任一阳性联合诊断RA的特异性均显著低于抗CCP抗体(均为P＜0.01).结论 抗CCP抗体对RA的诊断准确性显著优于RF;二者联合检测对RA的诊断准确性稍有提高,但与抗CCP抗体单独检测的差别不大.
作者：赵艳；史梅；王清平 刊期： 2011年第17期
目的 总结VSD技术在肢体创面应用中并发症发生的原因分析及护理对策.方法 回顾性分析总结我科2009年6月-2010年11月对应用VSD技术治疗的83例患者并发症发生的原因分析及护理对策.结果 VSD技术在肢体创面应用中本组并发症36例,占总病例43％.结论 VSD技术在肢体创面应用中通过采取有效措施预防并发症的发生为肢体创面的修复提供关键条件.
作者：张玉；崔恒心；田娜；张玉革 刊期： 2011年第17期
目的 评价国产恩替卡韦分散片治疗慢乙肝早期的临床疗效.方法 46例慢乙肝初治HBeAg阳性患者随机分为观察组和对照组,观察组:国产恩替卡韦分散片0.5mg,1次/d,口服；对照组:恩替卡韦片0.5mg,1次/d,口服.结果 治疗12周和24周时,观察组和对照组在病毒学、生化学和血清学方面无显著差异,国产恩替卡韦分散片的HBVDNA的抑制率分别为58％和86％,ALT复常率分别为94％和97％,治疗24周时HBeAg转阴率和转换率分别为22％和13％.结论 国产恩替卡韦分散片对慢乙肝的治疗疗效与原研品疗效相当,值得在临床上大力推广.
作者：李青 刊期： 2011年第17期
目的 探讨骨科术后疼痛原因度护理措施.方法 将80例骨科手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予疼痛护理,比较两组患者术后疼痛评分.结果 观察组术后疼痛评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 针对术后疼痛原因加强疼痛护理可减轻术后患者疼痛,值得探讨与应用.
作者：戴彩虹 刊期： 2011年第17期
目的 分析不明原因发热患者的病因及其在诊断中的意义.方法 对我科收治的96例不明原因发热的患者的一般资料及发热原因进行分析总结.结果 192例不明原因发热患者的具体病因分布比例:感染性疾病占38.5％(74/192),结缔组织及炎性血管性疾病占31.3％(60/192),恶性肿瘤性疾病占12.5％(24/192),其他疾病占14.1％(27/192),未明确诊断的疾病占3.6％(7/192).结论 通过分析不明原因发热患者病因的分布特征,有助于对不明原因发热进行诊断与鉴别诊断.
作者：杨从和 刊期： 2011年第17期
目的 探讨在优质护理服务示范工程活动中,采用责任小组包干制排班模式后护理工作满意度及相关分析.方法 对病区护理人员、患者、医生各发放满意度调查问卷,进行结果统计.结果 患者对护理工作的满意度、护理人员对工作的满意度、医生对护理工作的满意度分别为53.3％、98.89％、98.7％.结论 责任小组包干制排班模式下护理人员对工作的满意度较医生和患者显著偏低；行护理工作满意度调查,能真实反映护理服务中存在的问题,对有针对性地改进护理工作、有效地促进优质护理工作的开展有实际意义
作者：王颖；李茂莲；梁丽芬；郭锦丽 刊期： 2011年第17期
目的 观察丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择发病48h以内入院的脑梗死患者68例,随机分为丁苯酞奉组(36例)及常规治疗组(32例).常规治疗组给予血塞通、阿司匹林,丁苯酞组在常规治疗基础上给予丁苯酞0.2g tid,4次/d,共14d.两组在治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分判断其疗效并观察其不良反应.结果 治疗后丁苯酞组NIHSS、ADL评分明显优于常规治疗组(P＜0.05),丁苯酞组临床有效率及显效率均显著高于常规治疗组(P＜0.05).丁苯酞组无明显不良反应.结论 丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效.
作者：周刚；张慧萍；朱祖福 刊期： 2011年第17期
目的 观察尼莫地平治疗晚发型维生素K1缺乏颅内出血的临床疗效及预后分析.方法 2005-2010年收住我院的晚发型维生素K1缺乏颅内出血83例(出血部位在脑实质、硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、脑室内),分为治疗组47例,对照组36例,治疗组在综合治疗的基础上,于入院后48h内鼻饲或口饲尼莫地平,1次/8h,1mg·kg-1·8h-1,10d为1疗程.对其临床资料进行分析.结果 治疗组显效34例,总有效40例,总有效率85.11％,且治疗过程中未见任何不良反应；对照组显效15例,总有效21例,总有效率58.33％.结论 尼莫地平治疗晚发型维生素K1缺乏颅内出血疗效明显,有利于减少并发症,降低后遗症率及死亡率.
作者：陈恒 刊期： 2011年第17期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
