张玉；崔恒心；田娜；张玉革
目的 了解精神分裂症门诊患者家属病耻感及相关因素,为进一步开展家庭护理提供帮助.方法 采用家庭病耻感问卷对386例门诊精神分裂症患者的家属进行调查分析.结果 精神分裂症患者家属存在有不同程度的病耻感,隐瞒病情的家属占88.9％,受到社会排斥的占45.08％,受教育程度高的患者家属更易产生病耻感.结论 提高家属对精神病疾病的认知水平,克服病耻感,纠正消极行为,才能帮助患者保持良好人际交往,促进患者早日康复.
作者：张育红；苏保育 刊期： 2011年第17期
目的 探讨快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用.方法 回顾性分析我院2008年1月2011年10月收治的先天性心脏病手术患者214例,随机分为治疗组手术进行快通道麻醉和对照组行常规麻醉,两组各107例,比较两组的手术时间、CPB时间、阻断时间、住院时间及术后并发症情况.结果 快通道组与常规组在手术时间、CPB时间、阻断时间三者比较无显著性差异,快通道组住院时间、肺部感染及支气管痉挛三项指标比较,P＜0.05.两组患者血流动力学平稳,HR、CVP、MAP三项术前术中术后比较无显著性差异,P＞0.05.术后拔管时间、在CICU时间,两组比较P＜0.01.结论 快通道麻醉应用于dqL先天性心脏病手术中效果理想,并且可以缩短患者康复时间、减少术后肺部并发症的发生.
作者：张壮 刊期： 2011年第17期
目的 探讨内痔悬吊外痔整形保留齿线术治疗混合痔的临床疗效.方法 对30例混合痔患者施行内痔悬吊外痔整形保留齿线术,就术后愈合时间、肛缘水肿、肛门狭窄及术后复发率进行回顾性研究.结果 30例均一次性治愈,切口愈合时间10-25d,平均14.7±5.3d,肛缘水肿发生率6％,无1例出现术后肛门狭窄.结论 在治疗混合痔时,内痔悬吊外痔整形保留齿线术具有治愈率高、复发率低等优点,较好地解决了混合痔术后肛门狭窄、肛门水肿等并发症的发生.
作者：任宏兵 刊期： 2011年第17期
程益春教授是我国著名中医内分泌专家,是全国第四批名老中医学术经验继承指导老师.程老师从医50余年,临证诊治独运匠心,处方用药独具特色.擅长治疗各种疑难杂症,对糖尿病病的治疗更是得心应手,效专利宏.笔者有幸恃诊左右,习诊抄方,受益非浅.现将程老师治疗糖尿病的经验总结如下:1程氏健脾法是糖尿病治疗的核心程老师勤求古训,博采众长,在继承前人“三消”辩证的基础上,根据当前糖尿病的发病特点和流行学特征提出了程氏健脾法,创制了健脾降糖饮系列方剂,开创了糖尿病治疗的新天章.健脾降糖饮系列方剂的临床试验研究曾获山东省科技进步奖.
作者：牟淑敏；赵泉霖 刊期： 2011年第17期
目的 探讨气管插管全麻下纤维支气管镜(纤支镜)检可行性.方法 对23例气管插管全麻下纤支镜检患者进行回顾性分析和总结.结果 所有患者术中无躁动,术后无记忆,均安全顺利地完成纤维支气管镜检.结论 气管插管全麻可减轻纤支镜检患者的痛苦,增加操作的安全性.
作者：孙来林；于建萍；李伟 刊期： 2011年第17期
目的 观察丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择发病48h以内入院的脑梗死患者68例,随机分为丁苯酞奉组(36例)及常规治疗组(32例).常规治疗组给予血塞通、阿司匹林,丁苯酞组在常规治疗基础上给予丁苯酞0.2g tid,4次/d,共14d.两组在治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分判断其疗效并观察其不良反应.结果 治疗后丁苯酞组NIHSS、ADL评分明显优于常规治疗组(P＜0.05),丁苯酞组临床有效率及显效率均显著高于常规治疗组(P＜0.05).丁苯酞组无明显不良反应.结论 丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效.
作者：周刚；张慧萍；朱祖福 刊期： 2011年第17期
目的 探讨2型糖尿病非增殖性视网膜病变(NPDR)患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系.方法 选取NPDR组96例,糖尿病正常眼底(NDR)对照组96例.进行血脂、血糖、空腹及餐后2h血浆胰岛素(Fins、2hIns)的测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI).结果 (1)NPDR组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR较NDR组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P＜0.05).(2)NPDR与TG、HOMA-IR呈正相关,与HDL-L呈负相关(P＜0.01或P＜0.05).(3)在校正年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压等混杂因素后,HOMA-IR与TG、HDL-L相关性依然存在(r值为0.1784、-0.2018,P＜0.05).结论 血脂异常、胰岛素抵抗可促进NPDR的发生发展,应尽早干预.
作者：刘朝晖 刊期： 2011年第17期
目的 分析研究临床治疗外伤性白内障的手术方法及疗效.方法 以我院2008年3月-2010年3月采用不同的手术方法治疗的36例(38眼)外伤性白内障患者为研究对象,按其伤后入院时间分为三组,根据患者受伤情况及时间分别进行白内障摘除、玻璃体切割及人工晶状体植入术,对患者的手术时机、手术方法、疗效及并发症等数据进行统计,并进行统计学分析.结果 随访1年,患者的视力均有明显提高,平均可达0.33,除了3例患者发生轻微炎症,经处理后康复,其余患者未出现并发症.结论 选择适当的时机,使用适当的手术方法治疗外伤性白内障具有较好的临床效果.
作者：王洪亮 刊期： 2011年第17期
目的 总结VSD技术在肢体创面应用中并发症发生的原因分析及护理对策.方法 回顾性分析总结我科2009年6月-2010年11月对应用VSD技术治疗的83例患者并发症发生的原因分析及护理对策.结果 VSD技术在肢体创面应用中本组并发症36例,占总病例43％.结论 VSD技术在肢体创面应用中通过采取有效措施预防并发症的发生为肢体创面的修复提供关键条件.
作者：张玉；崔恒心；田娜；张玉革 刊期： 2011年第17期
目的 探讨适合实际需要的综合ICU物资管理方案.方法 将ICU物资管理方案分为中心物资配送组和床边物资配送组,中心物资配送组将医院供应物资集中定点取用；床边物资供应组通过引进床边多功能治疗车及分类生活物品柜,将常用物资通过床边供应方案；比较两种方案主管护士在每日平均初始治疗需要时间、护士对管理体制的满意度及护士临床工作绩效三个方面的差异性.结果 床边物资配送体系能够明显缩短护士的每日平均初始治疗时间(P＜0.01),提高护士对物资管理方式的满意度(P＜0.01)；床边物资管理方式下护士临床工作绩效明显高于中心物资供应组(P＜0.01).结论 床边物资配送体系能够明显提高ICU护士对物资管理的满意度,提高临床护理效率及质量,在临床中值得进一步推广.
作者：李平东；李静；侯春怡；阮亮 刊期： 2011年第17期
目的 建立人血浆中头孢噻肟的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定,用Luna C18柱(250×4.6mm,5μm),以三乙胺水溶液(1g/L,磷酸调pH=5.0)甲醇乙腈(80∶7∶13)为流动相,检测波长254nm.结果 头孢噻肟钠的线性范围为1.000mg/L- 125.0mg/L,相关系数r=0.9999,低检测限为1.000mg/L,低、中、高剂量平均回收率分别为91.6％、86.6％、93.5％,RSD分别为24％、0.6％、7 9％(n=5).结论 所用方法测定样品灵敏度高,重复性好,能有效地测量人血浆中头孢噻肟的含量.
作者：熊原；赵于剑 刊期： 2011年第17期
目的 观察以厄贝沙坦片联合α-酮酸为主的药物治疗对早期糖尿病肾病疗效.方法 饮食控制,控制蛋白质撮入量在0.6-0.8g·kg-1·d-1,低钠低磷饮食；口服降糖药或注射胰岛素,使血糖控制在理想水平；α-酮酸口服3次/d,4-8片/次,用餐期间整片吞服控制血压,厄贝沙坦片0.15g·次-1·d-1.根据病情可增至0.3g.盆血者用促红细胞生长素皮下注射50-100IU/kg；连续治疗16周.结果 23例患者中,有2例近期治愈(8.6％),16例显效(69.6％),4例有效(17.3％),无效1例(4.003％),总有效率达到95.7％.对照组例22例患者中,近期治愈0例,4例显效(18.1％),13例有效(59.2％),无效5例(22.7％),总有效率达到77.3％,统计学上均有非常显著的差异(P＜0.001).结论 糖尿病肾病临床上尚无理想防治方法,如何延缓和阻止糖尿病肾病的肾脏损害是关键,以厄贝沙坦片剂联合α-酮酸对早期糖尿病肾病的防治具有较好的疗效,针对早期糖尿病肾病的临床特点能有效的延缓和阻止病情的发展.结合我院诊治的糖尿病肾病的情况,疗效较佳,分析报道如下.
作者：庄鸿标 刊期： 2011年第17期
目的 探究外科护理中存在的潜在风险及其处理措施,提高护理工作质量,减少医疗纠纷,改善患者生活质量.方法 选择住院患者220例,从住院患者对护理满意度的调查结果入手,并对外科护理潜在的风险进行分析评估.从不同角度综合分析外科术中存在的安全隐患,并针对各隐患的特点采取相应对策.结果 通过实践调查,针对外科护理潜在的风险深入分析后,制订的处理措施是行之有效的.结论 外科手术中风险事件的发生率明显降低,明显的提高患者及家属对护理的满意度,减少了医疗纠纷,保证了护理安全.
作者：闫萍 刊期： 2011年第17期
目的 评价国产恩替卡韦分散片治疗慢乙肝早期的临床疗效.方法 46例慢乙肝初治HBeAg阳性患者随机分为观察组和对照组,观察组:国产恩替卡韦分散片0.5mg,1次/d,口服；对照组:恩替卡韦片0.5mg,1次/d,口服.结果 治疗12周和24周时,观察组和对照组在病毒学、生化学和血清学方面无显著差异,国产恩替卡韦分散片的HBVDNA的抑制率分别为58％和86％,ALT复常率分别为94％和97％,治疗24周时HBeAg转阴率和转换率分别为22％和13％.结论 国产恩替卡韦分散片对慢乙肝的治疗疗效与原研品疗效相当,值得在临床上大力推广.
作者：李青 刊期： 2011年第17期
目的 探讨阿托伐他汀、吡格列酮及二者联用预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能的机制.方法 将54只雄性SD大鼠随机分成5组:假手术组(n=6,生理盐水2ml/d)、缺血再灌注组(n=12,生理盐水2ml/d)、阿托伐他汀组(n=12,阿托伐他汀20mg·kg-1·d-1)、吡格列酮组(n=12,吡格列酮3mg·kg-1·d-1)、阿托伐他汀+吡格列酮组(n=12,阿托伐他汀20mg·kg-1·d-1+吡格列酮3mg·kg-1·d-1).灌胃1周后,第8d制作大鼠在体心肌I/R模型.缺血30min,再灌注1h后测定血清心肌酶(CK-MB、LDH)及NO;Evance blue、TTC双染色后,计算心肌梗死面积.结果 阿托伐他汀组、吡格列酮组及联合用药组与缺血再灌注组相比心梗面积缩小;CKMB、LDH降低,NO增加(P＜0.05)；阿托伐他汀+吡格列酮组与阿托伐他汀组及吡格列酮组相比心梗面积缩小；CKMB、LDH降低,NO增加(P＜0 05).结论 阿托伐他汀、吡格列酮预处理能减轻大鼠心肌I/R损伤,联合用药作用更加明显,机制与增加血浆NO含量有关.
作者：杜西振；陈还珍 刊期： 2011年第17期
目的 探讨胃癌根治术后发生淋巴漏的临床观察和护理体会.方法 回顾分析对22例胃癌根治术后淋巴漏患者的护理,发现从心理护理、早期病情观察、饮食治疗三个方面着手可有效改善护理效果.结果 患者均治愈出院.结论早期病情观察和护理是诊断和护理淋巴漏的关键.
作者：潘春芳 刊期： 2011年第17期
目的 对奶蛋白过敏婴儿进行回顾性分析,探讨临床诊断及治疗有效方法.方法 对2010年1月-2011年9月住院及门诊疑似奶蛋白过敏患儿子皮肤点刺试验、SIgE检测、B超或碘水造影排、直肠肛管测压、肠镜等确诊奶蛋白过敏73例,予氨基酸配方营养粉喂养.结果 氨基酸配方营养粉喂养2周,临床症状及体症缓解和消失.结论 奶蛋白过敏婴儿予氨基酸配方营养粉喂养可明显缓解症状,提高患儿及家长生活质量.
作者：郝贤菊 刊期： 2011年第17期
目的 评价布托啡诺用于胸部手术后自控镇痛对细胞因子IL-6水平的影响.方法 选择胸部手术60例,签署术后镇痛知情同意书,术前患者无高血压,心脏病史,无脱水、酸碱及电解质失衡.年龄20-70岁,体重指数≤25kg/m2,ASAI-Ⅱ.按年龄分三大组:20-35岁为A组(对照组:TA)；36-50岁为B组(对照组:TB)；51-70岁为C组(对照组:TC).全部施静吸复合麻醉,术毕肌张力恢复清醒拔管,给予布托啡诺0.5mg静注后接镇痛泵行PCIA按布托啡诺0.17mg/kg进行施药分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后12h(T2)、24h(T3)、36h(T4)、48h(T5)采集外周静脉血,通过ELISA法(酶联免疫吸附测定法)测定血清细胞因子IL-6的水平,进行分析.结果 A、B、C三组与相应的对照组比较,对应时间点的IL-6水平低(P＜0.05)；A、B、C三组术后时间点的IL-6水平与术前T0比较,均有升高趋势(P＜0.05)；A、B、C三组比较,A、B组变化相近似,C组与A、B组差异较大.结论 (1)布托啡诺对术后患者血清IL-6水平的变化有平衡作用,且效果很显著.(2)年龄较大患者对布托啡诺比较敏感,而年龄较小患者,布托啡诺效果稍差.建议施用布托啡诺的剂量随患者年龄的变化略有改变.
作者：赵春海；张玲 刊期： 2011年第17期
目的 观察兔膝关节制动引起的软骨损伤修复的关节液中IL-1和TNF-α水平的变化,并探讨IL-1和TNF-α在兔软骨损伤修复过程中的变化及其意义.方法 将所有动物随机分成5组,制动4周(A组)、制动4周后活动2周(B组)、制动4周后活动4周(C组),制动4周活动6周(D组)、对照组不予任何处理(E组).采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测五组关节液中IL-1和TNF-α水平.结果 同E组相比,A、B、C、D组关节液中L-1和TNF-α水平明显升高(P＜0.05),软骨损伤严重.同A、E组相比,B、C、D组关节液中L-1和TNF-α水平随活动时间延长逐渐降低(P＜0.05).结论 膝关节长期制动能对膝关节软骨造成一定的损伤,早期活动和干预治疗能促进软骨损伤的修复.
作者：陈毅；刘强 刊期： 2011年第17期
目的 分析不明原因发热患者的病因及其在诊断中的意义.方法 对我科收治的96例不明原因发热的患者的一般资料及发热原因进行分析总结.结果 192例不明原因发热患者的具体病因分布比例:感染性疾病占38.5％(74/192),结缔组织及炎性血管性疾病占31.3％(60/192),恶性肿瘤性疾病占12.5％(24/192),其他疾病占14.1％(27/192),未明确诊断的疾病占3.6％(7/192).结论 通过分析不明原因发热患者病因的分布特征,有助于对不明原因发热进行诊断与鉴别诊断.
作者：杨从和 刊期： 2011年第17期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
