曾小红；许璐；钟秀萍
目的 观察腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较.方法 回顾性分析我院前两年在我院接受两种剔除术的74例患者,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后起床活动时间、术后是否用镇痛剂、术后住院天数、住院费用和手术费用.结果 经统计分析,开腹组的手术时间略短于腹腔镜组,但差异没有统计学意义(P＞0.05),而开腹组的出血量、术后排气时间、术后起床活动时间、术后需要镇痛例数、术后住院天数差异均有统计学意义(P＜0.05),开腹组的住院费用少于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 两种术式有各自的优缺点,医者应严格掌握二者适应证,选择恰当的术式.
作者：唐超群 刊期： 2011年第17期
目的 探讨内痔悬吊外痔整形保留齿线术治疗混合痔的临床疗效.方法 对30例混合痔患者施行内痔悬吊外痔整形保留齿线术,就术后愈合时间、肛缘水肿、肛门狭窄及术后复发率进行回顾性研究.结果 30例均一次性治愈,切口愈合时间10-25d,平均14.7±5.3d,肛缘水肿发生率6％,无1例出现术后肛门狭窄.结论 在治疗混合痔时,内痔悬吊外痔整形保留齿线术具有治愈率高、复发率低等优点,较好地解决了混合痔术后肛门狭窄、肛门水肿等并发症的发生.
作者：任宏兵 刊期： 2011年第17期
目的 探讨2型糖尿病非增殖性视网膜病变(NPDR)患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系.方法 选取NPDR组96例,糖尿病正常眼底(NDR)对照组96例.进行血脂、血糖、空腹及餐后2h血浆胰岛素(Fins、2hIns)的测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI).结果 (1)NPDR组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR较NDR组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低(P＜0.05).(2)NPDR与TG、HOMA-IR呈正相关,与HDL-L呈负相关(P＜0.01或P＜0.05).(3)在校正年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压等混杂因素后,HOMA-IR与TG、HDL-L相关性依然存在(r值为0.1784、-0.2018,P＜0.05).结论 血脂异常、胰岛素抵抗可促进NPDR的发生发展,应尽早干预.
作者：刘朝晖 刊期： 2011年第17期
目的 分析不明原因发热患者的病因及其在诊断中的意义.方法 对我科收治的96例不明原因发热的患者的一般资料及发热原因进行分析总结.结果 192例不明原因发热患者的具体病因分布比例:感染性疾病占38.5％(74/192),结缔组织及炎性血管性疾病占31.3％(60/192),恶性肿瘤性疾病占12.5％(24/192),其他疾病占14.1％(27/192),未明确诊断的疾病占3.6％(7/192).结论 通过分析不明原因发热患者病因的分布特征,有助于对不明原因发热进行诊断与鉴别诊断.
作者：杨从和 刊期： 2011年第17期
目的 对奶蛋白过敏婴儿进行回顾性分析,探讨临床诊断及治疗有效方法.方法 对2010年1月-2011年9月住院及门诊疑似奶蛋白过敏患儿子皮肤点刺试验、SIgE检测、B超或碘水造影排、直肠肛管测压、肠镜等确诊奶蛋白过敏73例,予氨基酸配方营养粉喂养.结果 氨基酸配方营养粉喂养2周,临床症状及体症缓解和消失.结论 奶蛋白过敏婴儿予氨基酸配方营养粉喂养可明显缓解症状,提高患儿及家长生活质量.
作者：郝贤菊 刊期： 2011年第17期
多囊卵巢综合症{PCOS｝.系内分泌轴功能紊乱而引起的病理改变.以月经紊乱、稀发、闭经、慢性无排卵或偶有排卵、多毛、肥胖、不孕和卵巢增大多囊性病变为临床表现.目前多认为系下丘脑-垂体-卵巢反馈失调.部分患者与肾上腺.胰腺平衡失调有关.主要病理变化是LH|与FSH比值大于2-3以上,雌激素减少,E1E2比值增高,致卵泡发育不良.雄激素增高导致排卵障碍.治疗原则；促进排卵恢复月经和生育能力,遏止高雄激素血症.中医治疗PCOS以补肾化痰,补肾化瘀,养阴清热,键脾燥湿为原则.
作者：宋妍 刊期： 2011年第17期
目的 探讨激励式心理护理在儿科惠儿中的疗效.方法 将180例5-12岁的儿童随机分为两组.激励组90例采用激励式心理护理,对照组90例采用普通医疗护理.结果 激励组有73例积极遵守医院的各项规章制度、自愿接受各种检查、打针、吃药,按医嘱休息、活动、摄入合理饮食.对照组有52例积极参与,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0 01).结论 激励式心理护理为住院儿童提供了一个亲切的医疗环境,使其情绪得到支持,有助于提高儿童的遵医行为,缩短病程.
作者：李肽芝 刊期： 2011年第17期
目的 观察分析老年慢性心力衰竭患者使用单硝酸异山梨酯对血浆BNP水平的影响.方法 患者均为NYHA分级为Ⅱ-Ⅲ级的非瓣膜性心脏病老年慢性心力衰竭患者,随机分为2组,对照组按照指南给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用口服单硝酸异山梨酯,采用美国博适Triage检测仪测量患者的血浆BNP的水平含量,比较两组治疗后血浆BNP水平.结果 加用口服单硝酸异山梨酯组治疗后血浆BNP水平低于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用口服单硝酸异山梨酯,可有效改善患者心功能,降低血浆BNP水平,值得医师参考应用
作者：吴子强；陈庚；叶榕；康庄 刊期： 2011年第17期
目的 服用传统抗癫痫药物,发作得不到有效控制的癫痫患者,使用拉莫三嗪添加和替换治疗,观察疗效及不良反应.方法 挑选75例服用苯妥英钠、丙戊酸、卡马西平而发作得不到有效控制的癫痫患者,加用抗癫痫新药拉莫三嗪治疗,加至目标剂量后逐渐减去原用药物,观察疗效及不良反应.结果 替换至拉莫三嗪单药治疗后,75名患者中,发作完全控制17例(22.7％),显效22例(29.3％),有效17例(22.7％),无效16例(18.6％),恶化3例(2.9％).仅有8例出现药物不良反应,但不影响药物使用.结论 拉莫三嗪是替换传统抗癫痫药物治疗的安全有效药物.
作者：黄圣明；王明科；徐坤；黄希顺 刊期： 2011年第17期
目的 探讨罗哌卡因复合芬太尼在无痛分娩中的临床疗效.方法 80例产妇分为研究组和对照组,研究组自愿接受无痛分娩,采用罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛；对照组采用自然分娩无任何镇痛.结果 研究组产妇的疼痛分级、产程、新生儿Apgar评分及失血量显著优于对照组,P＜0.05.结论 罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,安全可靠,是理想的分娩镇痛药.
作者：张雪平；李飒 刊期： 2011年第17期
目的 探讨快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用.方法 回顾性分析我院2008年1月2011年10月收治的先天性心脏病手术患者214例,随机分为治疗组手术进行快通道麻醉和对照组行常规麻醉,两组各107例,比较两组的手术时间、CPB时间、阻断时间、住院时间及术后并发症情况.结果 快通道组与常规组在手术时间、CPB时间、阻断时间三者比较无显著性差异,快通道组住院时间、肺部感染及支气管痉挛三项指标比较,P＜0.05.两组患者血流动力学平稳,HR、CVP、MAP三项术前术中术后比较无显著性差异,P＞0.05.术后拔管时间、在CICU时间,两组比较P＜0.01.结论 快通道麻醉应用于dqL先天性心脏病手术中效果理想,并且可以缩短患者康复时间、减少术后肺部并发症的发生.
作者：张壮 刊期： 2011年第17期
目的 调查医院氧气湿化瓶的细菌污染情况,进行相应的护理干预,减少氧气湿化瓶细菌污染引起的医院感染.方法 抽查我院各病区患者使用后的氧气湿化瓶(患者使用后组)180只,消毒后已安装但患者未使用的氧气湿化瓶(消毒已安装组)150只,消毒后未安装氧气湿化瓶(消毒未安装组)100只,进行细菌培养和监测.结果 患者使用后组氧气湿化瓶细菌污染率为76.6％,消毒已安装组细菌污染率为14.0％,消毒未安装组氧气湿化瓶未培养出细菌,三组氧气湿化瓶细菌污染率间差异有统计学意义(x2=15.28,P＜0.01),两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组氧气湿化瓶污染细菌分布间差异无统计学意义(x2= 1.83,P＞0.05).结论 加强氧气湿化瓶消毒后无菌保存,安装过程无菌操作,每次使用后更换湿化液,是降低氧气湿化瓶细菌污染的有效措施,预防交叉感染,降低医院感染率.
作者：罗芳 刊期： 2011年第17期
目的 探究外科护理中存在的潜在风险及其处理措施,提高护理工作质量,减少医疗纠纷,改善患者生活质量.方法 选择住院患者220例,从住院患者对护理满意度的调查结果入手,并对外科护理潜在的风险进行分析评估.从不同角度综合分析外科术中存在的安全隐患,并针对各隐患的特点采取相应对策.结果 通过实践调查,针对外科护理潜在的风险深入分析后,制订的处理措施是行之有效的.结论 外科手术中风险事件的发生率明显降低,明显的提高患者及家属对护理的满意度,减少了医疗纠纷,保证了护理安全.
作者：闫萍 刊期： 2011年第17期
目的 用纤维根管桩和光固化复合树脂修复已作完善根管治疗老年患者的前牙残根残冠.方法 选择符合条件作完善根管治疗后的87颗55岁以上老年患者前牙残根残冠,用纤维根管桩和光固化复合树脂修复外形.结果 经1-3年时间观察,87颗患牙中,根折裂3例,修复体脱落3例,81颗效果完好,成功率93.1％.结论 老年患者前牙残根残冠应用该方法修复,经济实用,临床疗效可靠.
作者：吴金斌；肖永丽；王子琴 刊期： 2011年第17期
目的 探讨在呼吸内科病房中床边使用纤维支气管镜的管理方法.方法 建立呼吸内科病房床边纤支镜使用指引,加强床边纤支镜使用培训.结果 我科室成功对53例患者行床边纤支镜治疗,患者在治疗后临床症状改善,血气分析PaO2、SO2与治疗前相比有明显增高(P＜0.05),PaCO2明显降低(P＜0.05).结论 床边纤支镜治疗能够明显改善患者呼吸道症状,促进患者的康复,在临床值得进一步推广.
作者：曾小红；许璐；钟秀萍 刊期： 2011年第17期
目的 观察中药联合西利宾胺治疗酒精性脂肪肝的临床效果.方法 将180例酒精性脂肪肝患者随机分成2组,治疗组使用中药联合西利宾胺治疗；对照组单纯使用西利宾胺治疗.结果 治疗组90例中临床显效29例,有效51例,无效10例,总有效率88.9％；治疗组90例中临床显效14例,有效40例,无效36例,总有效率60.0％.2组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 中药联合西利宾胺治疗酒精性脂肪肝,综合疗效优于单用西药,具有明显改善临床症状和降低血脂的效果.
作者：帅建珍 刊期： 2011年第17期
目的 探讨气管插管全麻下纤维支气管镜(纤支镜)检可行性.方法 对23例气管插管全麻下纤支镜检患者进行回顾性分析和总结.结果 所有患者术中无躁动,术后无记忆,均安全顺利地完成纤维支气管镜检.结论 气管插管全麻可减轻纤支镜检患者的痛苦,增加操作的安全性.
作者：孙来林；于建萍；李伟 刊期： 2011年第17期
目的 探讨6S管理在护理技术强化训练中的应用效果.方法 将中专三年制护生495人分为两组,2008级护生259人为对照组,在实训教学中采用常规管理方法,2009级护生236人为实验组,将6S管理应用于宾训教学.对两组学生实训考核成绩、学生对教师教学管理方法及对实训教学环境等进行统计分析.结果 实验组实训考核成绩、对教学满意度均优于对照组(P＜0.01).结论 6S管理用于护理技术强化训练,可以提高实训效果.
作者：张香兰；杨玉琴；赵宏；黄小丽 刊期： 2011年第17期
目的 应用中医理论辩证使用中成药.方法 以冠心病病证的辩证用药,来阐述临床如何正确选用中成药.结论 辩证应用中成药治疗冠心病可有效提高其临床应用疗效.
作者：丁莉；王海黎 刊期： 2011年第17期
目的 研究制动造成兔关节软骨损伤的修复过程中IL(白细胞介素)-17及MMP(基质金属蛋白酶)-3在关节液中的表达水平及二者的相关性,探讨IL-17及MMP- 3对关节软骨修复的影响.方法 通过兔伸膝制动动物模型,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测制动4周(A)组、解除制动自由活动2周(B)组、4周(C)组、6周(D)组及空白对照(E)组兔关节液中IL-17及MMP -3的含量,且在HE染色光镜下观察关节软骨的组织形态学变化.结果 随解除制动后自由活动时间的延长,关节软骨破坏逐渐减轻,软骨修复越明显,且关节液中IL-17及MMP- 3的含量逐渐降低(P＜0.05),二者呈明显的线性相关性(r=0.981,P＜0.05).结论 IL-17及MMP- 3在关节液中的含量与损伤软骨的修复程度密切相关,二者可作为评测关节软骨损伤修复程度的重要参考指标.
作者：孙亮亮；韩树峰 刊期： 2011年第17期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
