苏瑞；朱国平；池漪；陈敏华
目的探讨在公共卫生领域中伤害的分类和界定标准及其方法与应用,为伤害预防与控制工作提供参考价值.方法参考ICD-10损伤、中毒外因分类,结合研究实际情况和可操作性原则,划分不同的伤害种类或类型.设立伤害监测点实行伤害报告.结果确定伤害事件性质类别3种,即有意图事件、无意图事件和意图不确定事件.界定伤害种类11种,即运输事故、跌落(倒)、机械性损伤、淹溺和沉没、中毒、环境和自然因素受害、烧烫伤和腐蚀伤、自害、加害、医疗手术并发症和其他伤害.伤害的统计和分类及其相关信息能便于ICD-10编码.伤害监测报告工作模式运行良好.结论该伤害的统计分类和界定标准规范,在公共卫生领域中意义重大,并且在实践中可不断加以完善和修正.
作者：张京欣 刊期： 2004年第06期
目的了解公交车行车安全现状,分析公交车司机驾驶习惯与事故的关系.方法采用自填式问卷进行流行病学调查.结果广州市有36.9% 的公交车司机在近五年来曾出过事故,事故的主要责任在于人本身(81.7%),其中42.5%的责任在于公交车驾驶员,14.2%的责任在于违章的行人,25.0%的责任在于违章的其他车辆(摩托车等),而不安全的驾驶习惯更是其中一个重要的因素.结论加强对司机、市民的安全教育和交通管理,可以有效控制交通事故的发生.
作者：王德全；陈思东；周卫平；汪保国；林应和；戴志腾 刊期： 2004年第06期
儿童是非常脆弱的一个群体,同时处在身体发育的关键阶段,在儿童期遭受虐待、忽视、家庭暴力等不良经历(adverse chidhood experience,ACE)会造成其情感、认知上的伤害,而由于传统思想及社会禁忌的束缚,大多数人谈到ACE均会三缄其口,有此经历的儿童亦无法找到合适的渠道寻求帮助,或者无人教导其向医护工作者倾诉其不幸遭遇.已有研究显示,ACE不仅多发,而且其后遗的症候多见,消耗了巨额的医疗费用,造成社会、家庭和个人的沉重负担,总体损失巨大,其造成的伤害常是不可逆的,可以迫使受害者改变行为方式,更容易采取一些不健康的生活和行为方式.
作者：叶冬青；姚捷；董玛霞 刊期： 2004年第06期
目的分析辉县市农村人群伤害死亡的死因特点,评价该人群伤害死亡的危害程度.方法计算伤害死亡率、YPLL、YPLL率、WYPLL和WYPLL率等指标,对辉县市农村人群伤害死因进行分析.结果 1997～2001年辉县市农村人群的平均伤害标化死亡率为70.27/10万,男性高于女性;占总死因构成的9.65%,死因顺位居第四位;伤害死亡的标化YPLL率为21.60‰,占全部YPLL的30.41%;标化WYPLL率为17.20‰,占全部WYPLL的34.56%,YPLL和WYPLL占总死亡的比重分别比全国水平高23.62%和30.42%,死因顺位高居第一.死亡率、YPLL率和WYPLL率均以交通事故、自杀、淹死、意外跌落居前四位.结论伤害不仅成为严重危害辉县市农村人群生命健康的主要问题,而且也是造成当地劳动力人群YPLL和WYPLL的主要原因.
作者：崔敏建；崔平福；宋天成；何天有；赵栓林 刊期： 2004年第06期
目的掌握有色金属企业职业伤害分布特征,探索职业伤害发生规律和影响职业伤害发生的因素,为大限度地控制和减少职业伤害提供科学依据.方法用回顾性流行病学调查方法,调查某有色金属企业1980～1999年职业伤害发生情况和分布规律.结果某有色金属企业1980～1999年发生职业伤害3 831例.矿山3 000例,工厂831例;男性3 592例,女性239例;轻伤3 630例,重伤104例,死亡57例.职业伤害在时间分布上有季节性特征.昼时分布有明显的集中趋势,高发于中班,圆形分布检验差异有显著性.人群分布以20～30岁年龄为高发人群,构成占40%以上,以20～25岁为高点.工龄分布以1～10年工龄者为高发,高点在1～5年工龄段.轻伤和重伤的年龄差别有统计学意义(Z＝-2.184,P＝0.029),职业伤害程度与年龄呈正相关(r＝0.041,P＝0.011).职业伤害主要分布在打眼、出矿、钳工、起重、支柱五大工种,易受伤部位是手、脚、头、四肢、五官,易受伤类型是物击、车辆、高坠.结论某有色金属企业职业伤害发生率逐年下降,综合干预收到了效果,职业伤害是可以预防和控制的.
作者：石小河；叶冬青 刊期： 2004年第06期
目的了解不同饮水氟浓度与老年人群骨折的关系.方法选择6个不同的水氟浓度组(0.25 mg/L～7.97 mg/L),采用整群抽样的方法,每个组抽取1 500人左右,对≥50岁且居住于本地的人群进行骨折及有关情况的回顾性流行病学调查.结果本次共调查8 260人,共发生骨折531人,总骨折率为6.42%,男性骨折率(7.46%)高于女性(5.51%),差异有显著性.低饮水氟和高饮水氟两组人群的骨折率高于正常饮水氟组的骨折率,差异有显著性,饮水氟浓度与接触人群的骨折率之间呈现U型曲线相关,饮水氟浓度与接触人群的自然骨折仍然呈现U型曲线分布.在髋部骨折病例中,饮水氟高浓度组的髋部骨折率高于正常饮水氟浓度组.饮水氟正常组(1.00 mg/L～1.06 mg/L)的二次骨折率和二个部位骨折率低于其他饮水氟组.结论低氟或超量摄氟都会增加骨折的危险,适宜的饮水氟有益于降低骨折的危险.
作者：姜玉亭；张梅烈；葛相金；唐国华；唐宜柱 刊期： 2004年第06期
目的探讨适合于社区居民伤害经济负担的评价框架.方法用现场流行病学方法调查的北京居民伤害经济损失资料对所构建的伤害经济负担评价模型进行验证和评价.结果构建评价社区居民伤害经济负担的模型(总伤害经济负担＝二步法直接经济负担+人力资本法间接经济负担+支付意愿法无形经济负担),用该方法评价3 083名居民的全年伤害经济负担为744 877元,其中直接经济负担299 770元,间接经济负担为331 382元,无形经济负担为113 725元.结论构建的模型在评价社区居民伤害经济负担上有较好的应用价值,居民的伤害直接经济负担和间接经济负担相差不大.
作者：庄润森；王声湧；梁万年；李林涛；林德南；陈宇琦 刊期： 2004年第06期
为保障学生的饮食卫生安全,防止学生群体食物中毒及食源性疾病的发生,笔者运用HACCP(危害分析关键控制系点)[1]的基本原理,对学校食堂的食品原料采购、储存及加工、从业人员素质等环节进行相关危害分析,确定关键控制点,以采取相应的措施防止学生因食物中毒导致的伤害.
作者：江城梅 刊期： 2004年第06期
交通伤害预防对于降低伤害所造成的疾病负担意义重大.针对社会弱势人群开展的道路安全教育旨在对人群的知识、态度、行为进行干预从而降低道路伤害的发生率.联合使用流行病学、行为医学、健康教育学等学科的方法是开展和道路伤害预防相关研究和实践的基础.
作者：牟瑾 刊期： 2004年第06期
目的了解广西壮族自治区城市居民伤害死亡情况及对居民健康危害程度,为伤害的预防决策提供科学依据.方法对三城市1997～2001年居民死亡资料按年龄和性别应用伤害标化死亡率时行分析.结果三城市5年1～89岁居民伤害总死亡人数为3 954人,男性占71.5%.近一半的伤害死亡者为25～49岁,机动车和运输事故有关的伤害常见,溺水是15岁以下儿童的主要死因,尤其是男性儿童;跌倒是70岁以上年龄组主要的死因.三城市伤害标化死亡率随时间推移有增高趋势.结论伤害已对该区三城市居民健康构成了严重的危害,应根据不同年龄段的人群,制定不同的伤害预防措施.
作者：杨莉；刘勇；刘德诚 刊期： 2004年第06期
笔者在对工厂的调查摸底中,发现共有26类170种有毒化学物品,一旦设备使用不当,发生跑、冒、滴、漏,极易造成该区域内作业人员发生急性中毒事故.
作者：张东成；焦燕；徐红 刊期： 2004年第06期
目的构建汉坦病毒G2囊膜蛋白基因真核表达载体,进一步研究其免疫效果.方法采用PCR方法扩增出G2基因,亚克隆于pcDNA3.1/HisB载体,重组阳性克隆进行酶切和测序鉴定.将重组质粒免疫BALB/C小鼠,用间接免疫荧光法(IFA)检测免疫小鼠血清中抗汉坦病毒76～118株的交叉抗体.结果 5只免疫小鼠血清中均检测到特异性的抗汉坦病毒76～118株的交叉抗体,与对照组相比有显著性差异,其滴度为1∶10.99.结论 G2囊膜蛋白基因构建成功并能刺激机体产生特异性抗体,但其效价不高,该研究结果为研制有效的HFRS核酸疫苗奠定一定的实验基础.
作者：黄汉菊；吴志洪；王小红 刊期： 2004年第06期
目的对2004年4月起在江苏苏北及其邻近地区发生中、小学生爆发急性呼吸道疾病(ARD)流行的集中发热并伴有头痛、头晕、咽痛、扁桃体炎病例进行病因研究.方法对流行区20位患者的咽拭子标本分离病原体,并对阳性分离株进行免疫荧光、聚合酶链反应(PCR)以及电镜检测.结果 MDCK(35代)、LLC-MK2、Vero E6、MRC-5(39代)分离培养均未出现细胞病变;军团菌培养亦未发现阳性结果;经人喉癌传代细胞(Hep-2)分离培养,20份标本中13份出现了明显的细胞病变效应,电镜下可见细胞胞核内大量呈晶格状排列的典型腺病毒颗粒,直接免疫荧光试验及PCR检测均证实为腺病毒感染.结论 2004年4月发生在江苏省苏北地区中、小学急性呼吸道感染疫情的病原体为腺病毒.
作者：姜庆五；居丽雯；姜仁杰；蒋露芳；陈胤忠；林玉尊；周联娣；沈进进；汪华；俞顺章 刊期： 2004年第06期
目的通过比较江苏省城市和农村儿童伤害状况,寻找城市和农村儿童伤害发生的特点及其影响因素.方法在江苏省的1个大城市和1个中小城市各抽取1个区,苏南和苏北农村各抽取1个县,共4个地区.每个地区抽取4个街道或乡为监测点,对监测点的0～14岁儿童受伤害状况采用平时登记和定期调查相结合的方法监测1年.结果儿童伤害发生率南京为24.2%,徐州为22.5%,太仓为16.6%,建湖为8.8%.城市和苏南农村第一位伤害原因是跌落伤;苏北农村第一位伤害原因是割/刺伤.城市和农村伤害发生率高的均是小学生.城市小学生、初中生和幼儿园儿童的伤害发生率明显高于农村;农村散居儿童的伤害发生率高于城市.城市和农村儿童去医院就诊率高的伤害主要是动物致伤、交通伤、中毒、烧烫伤和故意伤害.结论儿童伤害发生率城市高于农村,大城市高于中小城市,苏南农村高于苏北农村.
作者：张佩斌；陈荣华；邓静云 刊期： 2004年第06期
近年来,因各种原因引起的急性中毒事件时有发生,严重危害着人民群众的身体健康与生命安全.据国内资料报道,意外中毒居伤害死因第四位[1～2],而位居榜首的自杀亦以服毒为其主要方式[3],有报道占到75.4%[4].另据王新华等[5]调查,他杀死亡亦有2.38%为投毒致死.可见如把各类中毒合并统计,其在伤害分布中所占地位将更为突出.为此,本文对1 743例急性中毒的流行特征进行了研究,为制定相应干预策略提供科学依据.
作者：王新华；赵治田；张印印；郭建荣；赵恩秀；刘季平；杨书平；张晓伟 刊期： 2004年第06期
近年来,随着市场经济发展的需要,大部分医院的放射科均进行或将进行新建、改建、扩建工程,以更换、添置新的射线装置.如果对射线装置不采取有效的防护措施,其所产生的射线将会对放射工作人员和公众健康产生危害.因此做好放射卫生预防性监督工作是预防放射伤害的关键,也是放射卫生管理工作的重点.过去由于诸多原因,预防性监督工作存在许多不足,针对这些不足,2001～2003年上海市闸北区卫生监督所工作人员在监督检查工作中采取了一些措施,取得了一定经验,现汇总如下.
作者：苏瑞；朱国平；池漪；陈敏华 刊期： 2004年第06期
彭阳县于2003年发生麻疹流行,共报告麻疹病例305例,无死亡病例.报告发病率125.11/10万,比2002年上升661.47%,较上个流行年1999年上升18.51%,是该县近20年以来麻疹发病率高的一年.本文通过流行病学分析对该县2003年麻疹流行因素进行探讨.
作者：余秀珍 刊期： 2004年第06期
某锅炉厂探伤室在进行工件X射线探伤时,由于失误造成一名探伤工受到误照.
作者：田向红；唐怀青 刊期： 2004年第06期
目的探讨珠江三角洲车祸发生的影响因素,为车祸的预防控制策略提供理论依据.方法采用多元线性回归分析法研究车祸发生的影响因素.结果珠江三角洲各县市车祸死亡率与车祸发生数呈正相关关系,相关系数为0.738(P=0.003);车祸发生数与地区人口数、每10万人中具有初中文化程度的人数呈正相关关系,与城市公共汽车拥有量呈负相关关系,其标准化回归系数分别为0.992(t=14.132,P=0.000)、0.451(t=6.359,P=0.001)和-0.350(t=4.694,P=0.003),回归方程为y=-9 028.879+22.023x1+0.242x4-0.316x8,其统计量F＝74.459,P＝0.000,决定系数R2=0.974;车祸死亡率与地区人口数、每10万人中具有初中文化程度的人数及大学文化程度的人数呈正相关关系,与10万人中具有高中文化程度的人数、道路长度及城市公共汽车拥有量呈负相关关系.其标准化回归系数分别为0.854(t=4.324,P=0.011)、2.370(t=5.395,P=0.012)、5.374(t=5.024,P=0.015)、-4.351(t=4.764,P=0.018)、-1.096(t=3.804,P=0.032)、-0.933(t=3.637,P=0.036),回归方程为y=-417.507+0.266x1+0.018x4-0.046x5+0.109x6-0.043x7-0.012x8,其统计量F＝29.421,P＝0.009,决定系数R2=0.983.结论大力发展城市公共交通、提高人群的交通安全意识,是预防车祸切实可行的有效措施,值得政府重视.
作者：吴赤蓬；王声湧；荆春霞；刘国宁 刊期： 2004年第06期
1 全世界都关注交通安全随着道路交通的高速发展,交通事故已被公认为当今世界危害人类生命和安全的第一大公害,在城市交通事故中,危害大的是公路交通灾害.我国万车死亡率达31.3人/万车,居世界第二位.20世纪90年代,我国交通事故年均死亡人数为6～8万,且呈逐年增长趋势,2000年我国交通事故死亡人数达93 853人,受伤人数近42万人(418 721人),直接经济损失达26.7亿元.造成交通事故的人、车、道路环境三要素中,人的因素占的比例大(占55%～90%).为确保交通安全,研究驾驶员的生理、心理、人机工效学、组织管理等人为因素对交通安全的影响具有十分重要的意义.
作者：李昌吉 刊期： 2004年第06期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
