刘学英;唐义英;邓雪雁;廖倩;宋春琳
目的 研究临床护理路径(CPN)应用于骨科围术期疼痛管理中的效果.方法 抽取2014年1~12月该院骨科住院接受膝关节手术治疗的患者120例,按照数字随机表法分为两组.观察组60例采用CPN模式进行围术期疼痛管理,对照组60例采取常规围术期疼痛管理,对比两组的护理效果.结果 术后当天、术后第2、3及4天,观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、7及10天,观察组的膝关节活动度均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后不良反应率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科围术期疼痛管理中应用CPN模式能够更好地控制术后疼痛、促进关节功能康复并降低相关不良反应.
作者:周小瑜 刊期: 2018年第02期
目的 探讨过渡期家庭参与式护理对极低出生体重儿有效延续居家护理的临床效果.方法选取2016年1~12月收治的极低出生体重儿120例,采用随机原则分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规护理,出院时进行健康教育,出院后1个月内电话随访;观察组采用出院前过渡期家庭参与式个性化护理,出院后7 d、30 d、60 d新生儿护理门诊随诊,对生长发育指标、纯母乳喂养率、再住院率、护理服务满意度进行效果评价.结果观察组患儿30 d体重值、纯母乳喂养率、再住院率、护理满意度均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论实施过渡期家庭参与式护理对极低出生体重儿有效延续居家护理效果显著,促进了患儿体重的增长,有效落实了纯母乳喂养率,降低了再住院率,提高了护理工作的满意度.
作者:伊婷婷 刊期: 2018年第02期
目的 探讨糖尿病视网膜病变患者的生存质量,总结生存质量的影响因素.方法 采用便利抽样法从该院2014年6月~2016年10月收治的糖尿病视网膜病变患者中选取167例作为观察组.选择同时期在该院接受体检且一切正常并自愿参与本研究的正常者144人为正常组.使用视功能损害眼病患者生存质量量表对入选对象的生存质量进行评价,并采用单因素分析和Logistic多元回归分析探讨生存质量的影响因素.结果观察组生存质量总分为(118.02±17.96)分,正常组生存质量总分为(184.54±7.03)分,两组生存质量总分差异有统计学意义(t=12.578,P<0.05).经单因素分析,年龄、职业、文化程度、月收入、医保参保情况、糖尿病病程、其他并发症、病情等因素是影响糖尿病视网膜病变患者的生存质量的危险因素(t或F=4.623、3.947、3.952、3.892、3.961、3.928、3.960、4.003,P<0.05).Logistic多元回归分析结果表明:年龄、月收入、病程、其他并发症是糖尿病视网膜病变患者生存质量的影响因素(t=-5.114、4.460、-4.085、3.821,P<0.05).结论 相比于正常群体,糖尿病视网膜病变患者生存质量普遍下降. 经济状况、病情状况和患者个体状况是影响患者生存质量的主要因素,有必要给予针对性的干预,以改善患者生存质量.
作者:陈芳妮;于健;杨娟;李春梅 刊期: 2018年第02期
目的 探讨助产士全程一对一陪伴护理对初产妇负性情绪、疼痛程度、分娩结局的应用效果.方法 选取2015年8月~2016年8月该院接收的产妇148例,按随机数字表法分为观察组和对照组各74例.对照组行常规护理,观察组行助产士全程一对一陪伴护理,对比两组负性情绪、疼痛程度、分娩结局.结果 观察组护理后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿体重、APgar评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组产后2 h、24 h出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 助产士全程一对一陪伴护理应用于初产妇孕期对产妇负性情绪、疼痛程度、分娩结局效果显著,可有效缓解产妇负性情绪,降低疼痛程度,改善分娩结局.
作者:张鑫 刊期: 2018年第02期
目的 探讨延续护理对29例腹腔镜下胃转流术后患者的护理效果.方法 对29例腹腔镜下胃转流术患者建立延续护理登记本,记录术前,术后1月、3月、6月、1年的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(OhC)值并进行术前术后比较;指导饮食及宣教内容;告知术后不适症状;调查患者满意度.结果 29例患者术后1年BMI、FPG、2 hPG、HbAlc、OhC值较术前均有不同程度下降,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1年23例(79.31%)患者得到完全缓解,6例患者病情部分缓解;29例患者的综合满意度为97.2%.结论 延续护理可以提高腹腔镜下胃转流术后患者的满意度,使患者出院后得到及时的随访和指导.
作者:刘学英;唐义英;邓雪雁;廖倩;宋春琳 刊期: 2018年第02期
目的 探讨动机访谈式护理干预对医院获得性急性肾损伤患者负性情绪和生活质量的影响.方法 采用目的抽样方法,选取2013年3月 ~2016年3月该院住院治疗的医院获得性急性肾损伤患者100例,随机分为对照组与干预组各50例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上,每周给予2次心理干预,包括20 min的动机访谈和20 min健康指导,为期4周;观察两组患者SCL-90、治疗依从性及生活质量.结果 干预组患者症状自评(SCL-90)得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗依从性和生活质量明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动机访谈干预能有利于消除医院获得性急性肾损伤患者的负性情绪,改善患者治疗依从性和提高生活质量.
作者:陈静 刊期: 2018年第02期
目的 观察分期匹配心理干预在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果.方法 选择2015年10~12月于该院行化疗的92例乳腺癌术后患者作为研究对象,随机分为对照组与试验组各46例,对照组施以常规心理干预,试验组施以分期匹配心理干预,比较两组干预后各相关指标的差异性.结果 试验组乳腺癌化疗病例干预后心理弹性各维度及总评分、化疗反应缓解度评分、生活质量评分均显著高于对照组同类化疗病例(P<0.05).结论 将分期匹配心理干预法应用于乳腺癌术后化疗患者之中,对于提高该类化疗病例心理弹性水平、缓解化疗不良反应和提高生活质量均具备积极效应.
作者:成剑焕;朱淑平;林小婷;李小宝 刊期: 2018年第02期
目的 探讨护理干预对脑卒中早期静脉溶栓治疗患者预后的影响.方法 选择该院2014年6月~2016年6月收治的脑卒中患者80例,随机将其分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用常规溶栓治疗,观察组常规溶栓治疗的基础上加用护理干预,比较两组患者的护理效果及预后情况.结果 干预后与对照组相比,观察组脑卒中知识掌握较好,满意率较高,且并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组日常生活能力优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者早期静脉溶栓治疗时实施有效的护理措施能够减少溶栓治疗后的并发症发生率,有助于加强患者对疾病知识的了解,促进良好的医患关系,改善患者预后.
作者:杨慧 刊期: 2018年第02期
目的 探究手术室综合护理对急诊手术患者焦虑、应激状态及满意度的影响.方法 选取2015年2月~2016年3月在该院接受手术治疗的患者240例为研究对象,随机分为实验组和对照组各120例.对照组患者给予常规手术室护理,实验组患者则在常规护理的基础上给予手术室综合护理,比较两组患者的焦虑、应激状态及满意度.结果 手术前2 h实验组和对照组患者的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,实验组患者SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术前2 h及术中的心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前2 h的收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组患者术中收缩压及舒张压均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.01);对照组患者的护理满意度明显低于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术室综合护理有利于减轻患者术后的焦虑程度和术中的应激状态,并能提高患者对护理的满意度.
作者:吴风云 刊期: 2018年第02期
目的 分析七日渐进式早期功能锻炼法在急性心梗PCI术后中青年患者康复中的应用效果.方法 选择2013年10月~2015年10月于该院接受PCI手术干预的急性心肌梗死中青年患者84例作为研究对象,随机分为试验组42例、对照组42例,对照组接受常规术后康复干预,试验组接受七日渐进式早期功能锻炼法干预,对两组干预后的各相关观察指标进行比较分析.结果 试验组中青年病例干预后Bathel指数评分显著高于对照组,术后1年内心血管事件发生率和生活质量评分则显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用七日渐进式早期功能锻炼法对急性心梗PCI术后患者实施早期康复尝试,可显著提高该类患者的日常生活自理能力,降低术后发生心血管事件的风险,提高生活质量.
作者:张爽;高敏 刊期: 2018年第02期
目的 了解临床妊娠期糖尿病患者的心理健康状态和心理表现,分析与其相关的各种影响因素,为进一步完善妊娠期糖尿病的护理措施提供一定的理论基础.方法 选取该院产科的100例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇和100名健康孕妇为研究对象.采用一般资料问卷调查表、状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁自评量表(SDS)、罗森伯格自尊量表(SES)和口服糖耐量试验(OGTT)表进行问卷调查和评定.结果 妊娠期糖尿病孕妇的焦虑人数多于健康孕妇,差异有统计学意义(P<0.01).担心母婴健康、控制饮食困难、血糖监测麻烦且痛苦、治疗费用高及治疗时间长等是造成GDM孕妇焦虑的重要因素.GDM患者抑郁人数多于健康孕妇,差异有统计学意义(P<0.01),且抑郁程度高于健康孕妇,差异有统计学意义(P<0.01).GDM患者抑郁与状态焦虑、特质焦虑呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.01);而其自尊得分与特质焦虑得分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01),即焦虑越高,自尊得分越低.结论 妊娠期糖尿病患者确实存在不同程度的焦虑和抑郁心理,妊娠期糖尿病患者与健康孕妇在自尊得分上无明显差异.在护理妊娠期糖尿病患者时,应加强心理疏导和健康教育以减缓其焦虑和抑郁,提高其生活质量.
作者:刘艺;牛蓓 刊期: 2018年第02期
目的 探讨开放性胫腓骨骨折患者经VSD结合外固定支架治疗的护理要点.方法 选取2013年8月~2014年9月该院收治的开放性胫腓骨骨折患者共65例,将其随机分为观察组33例和对照组32例.所有患者均接受负压封闭引流(VSD)联合外固定支架治疗.在此基础上,对照组患者接受常规护理(饮食护理、创面护理、VSD引流护理和外固定支架护理),而观察组患者接受综合性护理(在常规护理基础上进行骨筋膜室综合征预防护理、心理护理、疼痛护理和康复护理).观察两组患者患肢功能恢复情况和并发症发生率.结果 接受不同护理后,观察组患者踝关节Tornetta功能评分优良率为90.91%,显著高于对照组的65.63%,差异有统计学意义(P<0.01).术后至随访半年,观察组患者并发症发生率为15.15%,而对照组为28.13%,高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放性胫腓骨骨折经VSD联合外固定支架治疗时,在术前接受专业心理护理,术后接受良好的创面护理、VSD引流管理、外固定支架护理基础上,进行针对性的骨筋膜室综合征预防护理和康复护理,能促进患肢恢复,减少并发症发生,是治疗达到预期效果的重要保证.
作者:蔡莹;黄清芳 刊期: 2018年第02期
目的 观察基于多岗联合评估与协作的早期序贯康复训练在ICU机械通气患者中的应用效果.方法 该院自2016年4月起开始采用基于多岗联合评估与协作的早期序贯康复训练模式对ICU机械通气患者实施康复治疗,选择应用前(2015年10月~2016年3月)和应用后(2016年4月~9月)于该院ICU接受机械通气治疗的患者各59例作为研究对象,应用前后病例组分别设为对照组和试验组,对干预后两组ICU机械通气病例在各相关观察指标方面的差异性做出比较.结果 试验组ICU机械通气病例干预后的肌力、Barthel指数评分和护理满意度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).ICU获得性肌无力发生率则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用基于多岗联合评估与协作的早期序贯康复训练模式对ICU机械通气患者实施康复治疗,能够显著降低该类患者ICU获得性肌无力的发生风险,改善患者肌力和自理生活活动能力,提高护理满意度.
作者:裴倩倩;王旭东;李晶;李洪静;金保琴 刊期: 2018年第02期
目的 评价酸化水应用于预防白血病化疗粒细胞缺失期患儿肛周感染的效果.方法 将72例处于白血病化疗粒细胞缺失期需肛周护理患儿随机分为三组:碘伏坐浴组、酸化水坐浴组及酸化水擦拭组.比较三组患儿肛周感染情况、肛周皮肤的变化及护士进行此项操作的时长.结果 三组患儿均无肛周感染发生,但酸化水擦拭组皮肤相较于其他两组,无色素沉着及周边皮肤发红或发白的现象,且酸化水擦拭较其他两组明显的缩短了操作时长.三组之间两两比较均有统计学意义(均P<0.05).结论 酸化水擦拭作为一种操作简单、方便、经济、省时的预防儿童白血病化疗粒细胞缺失期肛周感染的方式值得在临床推广使用.
作者:金慧玉 刊期: 2018年第02期
目的 三位一体护理在阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎患儿的应用研究.方法 选取2015年1月~2015年12月支原体肺炎患儿75例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组39例和对照组36例.两组患者均给予阿奇霉素序贯治疗,对照组采取常规护理,观察组实施症状体征、药物不良反应、心理及行为三位一体的护理干预.比较两组患者的临床疗效、主要症状体征改善情况、不良反应等指标.结果 观察组的有效率97.44%明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(x2=4.400,P<0.05);退热时间、咳嗽、气喘及肺部啰音、炎症消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=3.551、3.674、4.851、3.630,均P<0.05);胃肠道等不良反应25.64%明显低于对照组50.00%,差异有统计学意义(x2=4.748,P<0.05).结论 症状体征、药物不良反应、心理及行为三位一体的护理干预有助于改善阿奇霉素贯疗法治疗支原体肺炎患儿的临床症状,降低不良反应,提高治疗效果.
作者:彭秋菊 刊期: 2018年第02期
目的 探讨延伸性护理对卵巢囊肿手术患者术后心理状态及怀孕的影响.方法 将该院2014年2~6月收治的100例卵巢囊肿手术患者随机分为观察组和对照组,对照组出院后不进行干预,观察组出院后给予延伸性护理,比较两组出院后的心理状态、应对方式、治疗依从性及怀孕情况.结果 观察组出院后3个月时的HAMD、HAMA、屈服、回避评分均低于对照组,应对评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组的遵医行为、良好的生活方式、定期复查等依从性率均高于对照组,怀孕率高于对照组,怀孕时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 延伸性护理能够减少卵巢囊肿手术术后的不良心理,改善应对方式,提高怀孕率.
作者:徐佳 刊期: 2018年第02期
目的 探讨团体心理辅导对异位妊娠患者心理状态和生活质量的影响.方法 选择2015年2月~2016年5月该院接受治疗的120例异位妊娠患者,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上给予团体心理辅导干预.分别于入院时和出院前1 d采用焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)评价焦虑和抑郁心理状态,出院前1 d采用生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评价生活质量,并观察术后不良反应.结果 出院前1 d,两组患者的SAS和SDS评分均低于入院时,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生理因子、心理因子、环境因子、社会因子评分和生活质量总评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的术后并发症发生率11.67%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论团体心理辅导可改善异位妊娠患者不良心理状态,提高患者生活质量,降低术后并发症.
作者:曹艳华 刊期: 2018年第02期
目的 探讨品管圈在提高老年重症肺炎患者有效排痰遵循率中的应用效果.方法 选取该院2015年1月~2016年12月收治的老年重症肺炎患者128例为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,对照组采用常规护理,观察组采用品管圈管理模式,品管圈小组成员积极参与、集思广益,采用质量控制形式完成此次品管圈活动,对比分析两组患者护理前后的有效排痰遵循率.结果 在实施品管圈活动前,两组患者的有效排痰遵循率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施品管圈活动后,观察组患者有效排痰遵循率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组患者的有效排痰遵循率从32.8%上升到89.1%.结论 对老年重症肺炎患者实施品管圈活动可提高其有效排痰遵循率,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者:李亚;吴亚波 刊期: 2018年第02期
目的 探讨疼痛护理对提高膝关节置换术患者功能锻炼依从性的影响.方法 选取2015年5月~2016年5月该院收治的膝关节置换术患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组采用常规护理模式,观察组除常规护理外在手术不同阶段加以疼痛护理措施.比较两组患者的功能锻炼依从性、术后并发症发生率和术后按期复诊率.结果 观察组患者经过疼痛护理措施,功能锻炼依从性增强,观察组完全依从48例、部分依从10例;对照组完全依从20例、部分依从35例、不依从3例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组无下肢深静脉血栓发生,对照组有3例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节置换术前后疼痛护理能有效提高患者功能锻炼的依从性,且能降低术后并发症的发生率,可以促进患者快速康复.
作者:徐蕾 刊期: 2018年第02期
目的 探讨细节护理对多排螺旋增强CT检查患者护理质量及预防不良反应的效果.方法 选择该院收治病患中行多排螺旋CT增强检查的470例患者,随机分为对照组与观察组,其中观察组在常规护理基础上增加细节护理对策.分析患者及家属护理满意度、健康知识达标率以及血管渗漏和局部肿胀情况.结果 观察组对比剂血管渗漏的发生率为0.42%,局部肿胀发生率为0.85%,相较于对照组患者2.55%、3.82%的发生率差异具有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者护理满意率分别为100%、72.5%,健康知识达标率分别为92.5%、32.5%,观察组较对照组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在多排螺旋CT增强检查高压注射对比剂过程中加强细节护理可有效减少对比剂渗漏现象,避免因对比剂渗漏引起的组织损伤,显著提高患者及家属对护理的满意度及健康知识达标率,值得临床推广.
作者:张秋玲;王玉霞 刊期: 2018年第02期