王立红；赵德艳；韩淑霞
目的 探讨经腋下小切口开胸在治疗肺大疱合并自发性气胸手术中的应用价值.方法 :肺大疱合并自发性气胸病例26例,左侧18例,右侧8例.均为单侧发病,肺组织压缩达65%～90%.均采用腋中线垂直切口,长约6～12厘米,行肺大疱切除缝缩结扎或肺楔形切除缝合术.结果 全组无手术死亡.切口均一期愈合,呈一条线,术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小;术后住院时间为6～8天,随访3～24个月无复发.结论 经腋下小切口开胸手术治疗肺大疱合并自发性气胸损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、对肩关节功能影响小,疗效肯定,可以作为肺大疱合并自发性气胸的常规手术切口应用.
作者：李光富 刊期： 2009年第23期
随着医药卫生事业的发展,医药工作者发现许多药物的佳应用时间与药物的疗效密切相关,选择合适的用药时间和给药方法是保证药物安全有效的重要基础.而实际生活中人们往往按生活习惯用药,并不能发挥药物的佳疗效.因此,指导患者选择合适用药时间,使药物达到佳疗效并减少或避免某些不良反应的发生,具有重要的临床意义.
作者：康红钰；于伟凡；刘春杰 刊期： 2009年第23期
目的 评价初善仪子宫颈癌筛查系统(TruScreen)在宫颈液基细胞学涂片(TCT)阳性患者中的表现,评价初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性及局限性.方法 对36例在北京天坛医院妇产科门诊行TCT筛查(TCT采用TBS分类标准)、结果为阳性(ASCUS及以上)的患者依次进行TruScreen、阴道镜检查及宫颈活检术,以阴道镜下组织病理学结果为金标准.横断面研究比较初善仪子宫颈癌筛查系统与病理结果的吻合程度.进而验证初善仪对宫颈癌前病变(ASCUS及以上)的准确性.结果 TruScreen 阳性结果为19例,病理学检查阳性结果为16例.其敏感性为81%,特异度为70%,总符合率为77.1%.采用Kappa检验,Kappa=0.52,p＜0.01,差别有统计学意义.结论 本研究表明初善仪与病理学诊断有较好的一致性.初善仪可以在物资和筛查设施资源缺乏的地区替代宫颈刮片作为筛查方法的另一种选择.而在医疗资源丰富的地区初善仪可以与其它筛查方法一起使用来提高癌前病变的检出率以及不必要的阴道镜检查及活检术.其局限性在于初善仪的结果不如TBS分类那样详细,不能区分是鳞状上皮异常还是腺上皮细胞异常,这对临床医师采取临床决策时会造成一定的影响.
作者：张露平；张生澎；李文君；冯力民 刊期： 2009年第23期
目的 观察卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将136例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和观察组各68例.对照组予以盐酸左旋西替利嗪5mg/d口服;观察组在对照组基础上予以卡介茵多糖核酸0.5mg隔日肌内注射.两组均连续治疗4w.结果 卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹的有效率为88.24%,明显优于对照组的70.59%,有统计学意义(p＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效确切,治疗期间未发现明显不良反应和副作用,值得临床推广使用.
作者：焦文 刊期： 2009年第23期
目的 探讨同期治疗BPH并发膀胱结石安全、高效的方法.方法 利用电切镜外鞘置入榆尿管镜行气压弹道碎石(URSL)及行等离子前列腺电切(PKRP)冶疗BPH并膀胱结石患者65例,并分析其疗效.结果 全部病人均同期经尿道完成URSL和PKRP,术中术后无需要输血者,无电切综合症发生,未出现膀胱或直肠损伤.一例术后出血,二次入手术室行电灼止血.3例拔管后不同程度尿失禁,经膀胱功能锻炼后好转.术后6个月随访,IPSS评分平均9分.结论 PKRP联合URSL同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全有效的方法.
作者：杨永奎；孙治昆 刊期： 2009年第23期
目的 阐述研究HPV疫苗的现实意义.方法 对HPV疫苗的作用机制及研制HPV疫苗的机制发展现状进行总结.结果 在发展中国家急需HPV疫苗治疗宫颈癌、宫颈糜烂等疾病.结论 HPV疫苗的研究,对降低全球宫颈癌的发病率具有重要意义.
作者：欧阳婧华 刊期： 2009年第23期
<中国标准刊号(ISSN部分)条码>规定了期刊条码的代码结构、条码符号技术要求和印刷位置.尽管<标准>实施了10余年,对存在的问题也有较多研究报告,但目前其使用情况仍不是令人满意,特别是年份码的使用问题为突出,有必要再次呼吁,期刊条码年份码的使用亟待规范.
作者：戚厚兴；张作记；冯学泉；张敬美 刊期： 2009年第23期
目的 探讨颈外静脉留置针在急诊急救中的应用研究.方法 对急诊危重患者行颈外静脉留置针留置,观察穿刺成功率和抢救效果.结果 行颈外静脉留置针留置易穿刺,效果显著.结论 在急诊急救中应用颈外静脉留置针成功率高,值得推广.
作者：王立红；赵德艳；韩淑霞 刊期： 2009年第23期
目的 观察原花青素对视网膜先化学损伤后感光细胞的保护作用.方法 24只昆明小鼠随机分为3组:A组为正常对照组;B组为光化学损伤模型对照组;C组为原花青素给药组.C组在造模前三天开始灌胃给原花青素混悬液(400mg/kg/d),B和C组先暗适应12小时,然后在自制的光损伤箱内光照12小时,连续光照3天.在造模后第7天,将每组的8只小鼠进行光镜观察视网膜形态学,并采用计算机图像分析技术,对各实验组小鼠视网膜厚度及视网膜外核层厚度进行定量测量结果光照第7天后,三组视网膜厚度和视网膜外核层厚度相比均具有显著性差异(p＜0.01).结论 原花青素对视网膜光化学损伤具有一定的保护作用.
作者：高昭；彭清；高燕；王晓刚；赵晶；王平 刊期： 2009年第23期
医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病防治工作.为贯彻落实<中华人民共和国传染病防治法>、<医疗废物管理条例>等法律法规,进一步规范医疗机构传染病防治工作,防止疾病传播,保护人民群众健康,根据<山东省2009年传染病监督重点检查计划>,邹城市卫生局卫生监督所精心部署,认真组织检查,开展了全市各级医疗机构监督检查覆盖.
作者：袁彩玖；任彦青 刊期： 2009年第23期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用.方法 60例进行无痛胃镜检查患者,随机分为瑞芬太尼加丙泊酚组和芬太尼加丙泊酚组,观察两组麻醉后生命体征变化、体动反应、苏醒时间.结果 两组生命体征变化无明显差异,瑞分组体动反应发生率低、苏醒时间短.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜检查中应用是可靠的.
作者：盛晓妮；杨永奎 刊期： 2009年第23期
目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生情况及引发的相关因素.方法 对我院儿科2008年1月～2009年1月一年中收集的40例ADR报告进行统计、分类并分析.结果 40例ADR报告中,过敏反应居多,其次是神经系统和消化系统的ADR,少数为不合理用药或用药不当所造成,抗生素引起的ADR多.结论 应重视ADR监测及其相关知识的宣传,促进合理用药.
作者：刘云连 刊期： 2009年第23期
目的 探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器(IUD))的有效方法.方法 对68例绝经后妇女要求取出IUD无用药禁忌证者中34例取环术前给予尼尔雌醇2mg顿服,1周后取环,取环术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;另34例不用任何药物,口头安慰后施术.结果 两组术中疼痛、术中全身不良反应等观察组均较对照组明显减轻.结论 尼尔雌醇联合米索前列醇术前应用,可明显改善宫颈条件,减轻患者的痛苦,是提高绝经后妇女取出IUD成功率,减少并发症安全、有效的方法之一.
作者：周姝 刊期： 2009年第23期
目的 探讨糖尿病白内障患者小切口白内障囊外摘除术临床效果.方法 对95例(104)眼患糖尿痛白内障患者行小切口白内障囊外摘除术.随访6～18个月,平均10个月.结果 术后四周矫正视力≥0.5者88眼(84.61%).35眼需行视网膜激光光凝.无严重并发症.结论 术前、术中以及术后做到规范、严谨、细致,惠糖尿病白内障患者行小切口白内障囊外摘除术可获得满意效果.
作者：苏婷 刊期： 2009年第23期
目的 探讨陈旧性心肌梗死患者窦性心率振荡现象和其他临床预测指标之间的关系.方法 选择陈旧性心肌梗死患者50例,NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级,行24动态心电图测量窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),计算心卒变异性(HRV)参数.24小时全部RR间期的标准差(SDNN)和三角指数.超声心动图检测左心室射血分数(LVEF),左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室舒张末期容积(LVEDV)等进行比较分析.结果 ①HRT(TO,TS)显著增强现象心功能Ⅱ级组＞心功能级Ⅲ组＞心功能级Ⅳ组(p均＜0.01).LVEF≥30%组较<30%组显著(p＜0.01).② 50例患者住院治疗后心功能改善.其HRT变化为显著增强(TO减小,TS增大.p均＜0.01);LVEF、HRT的SDNN和三角指数显著增加;LVESV和LVEDV显著减少(p均＜0.01);③HRT(TO,TS)变化的增强与减低和LVEF、LVESV、LVEDV和HRV(SDNN,三角指数)呈显著相关(p＜0.01).结论 窦性心率振荡是陈旧性心肌梗死患者危险度分层及病死率预测的一项临床新指标.
作者：王丙文；李志改 刊期： 2009年第23期
目的 观察血栓通注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将入选患者按入院顺序随机分为血栓通治疗组和胞二磷胆碱注射液对照组,采用NIH评分、血液流变学变化进行临床疗效评估.于治疗前及14d后分别进行血、尿常规、肝肾功能、心电图等安全性检查.结果 治疗结果两组NIH评分及血液流变学均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异.血栓通注射液应用中无明显不良反应.结论 血栓通注射液可显著促进早期梗死神经功能恢复.
作者：王岩；张雪芳；王建东 刊期： 2009年第23期
1997年7月～2007年7月,我院CT室共发现初诊急性脑血管病瘤性卒中8例,现报告如下:1 临床资料男5例,女3例.年龄60～72岁.共住院12人次.发病至入院时间:24小时内6人次,1周内3人次,2周内1人次.首发症状均貌似急性脑血管病.
作者：戴文杰；于智浦 刊期： 2009年第23期
目的 总结综合治疗膝关节渗出性滑膜炎的治疗效果.方法 选择门诊病例,采用中西医结合法对每一位患者进行系统治疗按照评定标准进行评价.结果 有效率97.69%.结论 综合治疗膝关节渗出性滑膜炎有较好的疗效.
作者：肖敏；郭卿；郭永美 刊期： 2009年第23期
目的 促进胸腰椎压缩性骨折患者出院后的功能康复.方法 建立联系登记卡、结合患者情况实施康复指导.结果 55例出院患者、48例获得随访复查,优23例(47.9%),良17例(35.4%),可7例(14.6%),未愈1例(2.1%),总有效率达97.9%.满意44例,基本满意3例,不满意1例,满意率95.9%.结论 对胸腰椎压缩性骨折患者出院后进行康复指导,是提高功能康复经济有效的途径.
作者：孙艳华；李秀娟；王华；李晓松 刊期： 2009年第23期
多发伤是指在同一机械外力的作用下,人体相继或同时遭受两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤危及生命[1].多发伤病情重,休克发生率高,低氧血症严重,全身生理功能严重紊乱,机体抵抗力下降,易发生感染和多器官功能衰竭,治疗护理困难.
作者：温双梅 刊期： 2009年第23期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
