龚礼春
精神病人在住院的过程中由于种种病因思想波动大,往往不能够安心住院接受治疗.这一点对于病情的治疗尤其不利.如何让病人安心住院服从管理,作者认为做好住院病人不同阶段的心理护理非常重要.住院病人的心理护理分以下三个阶段进行.
作者：王强 刊期： 2009年第23期
目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量的变化及意义.方法 采用免疫透射比浊法对AMI患者血清中ks-CRP含量进行测定.结果 AMI患者血清中hs-CRP含量显著高于对照组(p＜0.05);AMI患者在治疗前、后hs-CRP含量比较亦有显著差异性(p＜0.05).结论 hs-CRP含量变化可作为评价AMI患者病情及治疗转归的一个重要参考指标.
作者：郭桂华；林阜远 刊期： 2009年第23期
目的 探讨输卵管妊娠病人采取不同手术方式对于术后妊娠的影响.方法 回顾性总结2000～2005年间本院住院手术病人中行输卵管开窗术或者切除术有意愿再次妊娠患者并术中行卵管通液术证实对测卵管通畅135例进行3～4年随访.其中A组62例,行开窗术.B组73例行输卵管切除术.比较两组手术方式对于再次妊娠的影响.结果 比较术后3～4年内妊娠宫内妊娠率及再次异位妊娠发生率.宫内妊娠率:A组25例宫内妊娠.B组16例宫内妊娠,两组比较p＜0.05有显著差异;异位妊娠率:A组15例,B组8例,两组比较p＜0.05,差异有显著性.结论 对于采取输卵管开窗术应推荐.因为保留输卵管增加了总的妊娠率,增加了宫内妊娠率.尤其要求再生育者,保留输卵管应建议.对于无生育要求者建议切除患侧卵管,因为保留卵管同时增加了再次异位妊娠率.
作者：尉艳芹 刊期： 2009年第23期
目的 探讨腹腔镜检查在阴式子宫全切术(TVH)中的优点及应用价值.方法 回顾性分析山西医科大学第二医院2005年4月～2009年2月间行腹腔镜检查下TVH手术的306例的临床资料,分析手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症和术中临时处理等临床效果以及手术适应症,尤其是子宫大小、盆腔粘连和附件情况.结果 腹腔镜检查阴式子宫全切术术中发现子宫大于3月患者占28.1%,腹腔粘连患者占29.4%;腹腔镜下对全部粘连患者进行粘连松解,分别为37.2%和4.2%患者进行附件手术和子宫内膜异位灶电灼术,术中2例腹腔镜检查后评估不适行阴式手术改开腹手术;所有临床效果好,患者均痊愈出院.结论 腹腔镜检查扩大了TVH的适应症及提高了其安全性,对TVH的广泛开展起到了很大的促进作用.
作者：林湖滨；郝敏 刊期： 2009年第23期
目的 观察卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 将136例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和观察组各68例.对照组予以盐酸左旋西替利嗪5mg/d口服;观察组在对照组基础上予以卡介茵多糖核酸0.5mg隔日肌内注射.两组均连续治疗4w.结果 卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹的有效率为88.24%,明显优于对照组的70.59%,有统计学意义(p＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合盐酸左旋西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床疗效确切,治疗期间未发现明显不良反应和副作用,值得临床推广使用.
作者：焦文 刊期： 2009年第23期
总结近几年男护士流失原因,主要是待遇和心理压力和风险压力所致.结论:各级管理者应重视聘用男护士和身心问题,从政治、心理、经济上给予关怀和帮助,使这个在基层医院护理队伍中的主力军发挥更大的作用,从而使精神病医院护理工作快速健康发展.
作者：滕娟；王世军 刊期： 2009年第23期
目的 探讨胆道镜下球囊扩张术对肝胆管狭窄及残余结石的应用价值.方法 对21例肝胆管狭窄合并结石的病人胆道镜下球囊扩张术及取石,球囊扩张后加支撑管支撑直至黏膜上皮修复,分析总结其方法的优越性.结果 所有病例均成功治愈,未出现明显并发症.结论 胆道镜下球囊扩张术完全能够达到去除病灶、取净结石、通畅引流的目的 ,具有微创、安全、恢复快、方便有效等优点,避免了再次手术,是治疗胆管狭窄及残余结石的有效手段.
作者：金辉 刊期： 2009年第23期
糖尿病的发病率正随着经济发展、生活方式改变和老龄化而迅速升高.糖尿病患者合并外科疾病需手术治疗时,外科手术作为手术应激会加重糖尿病病人机体代谢紊乱,造成应激性高血糖状态、血糖控制困难,涉及到患者的预后.
作者：魏红霞 刊期： 2009年第23期
目的 总结综合治疗膝关节渗出性滑膜炎的治疗效果.方法 选择门诊病例,采用中西医结合法对每一位患者进行系统治疗按照评定标准进行评价.结果 有效率97.69%.结论 综合治疗膝关节渗出性滑膜炎有较好的疗效.
作者：肖敏；郭卿；郭永美 刊期： 2009年第23期
1 体验式学习的概念体验式学习是指学习主体通过亲身经历学习的全过程,以获得经验和认识、发展能力的学习活动.
作者：付保芹 刊期： 2009年第23期
目的 探讨经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的方法及临床疗效.方法 采用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折32例,采取闭合复位,小切口手术入路植入胫骨远端锁定加压钢板.术后早期功能锻炼,1～2个月部分负重.结果 本组患者随访1～3年,平均1.5年.骨折均愈合,无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉.无术后伤口感染、复位丢失等情况发生.根据Johner-Wruhs评定标准,其中功能优19例,良11例,中2例,差0例,优良率93.8%.结论 应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折符合生物学固定原则.具有固定可靠、损伤小、负重早、组织感染卒低、骨折愈合时间短、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨远端骨折安全有效的方法.
作者：胡光东 刊期： 2009年第23期
目的 观察血栓通注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 将入选患者按入院顺序随机分为血栓通治疗组和胞二磷胆碱注射液对照组,采用NIH评分、血液流变学变化进行临床疗效评估.于治疗前及14d后分别进行血、尿常规、肝肾功能、心电图等安全性检查.结果 治疗结果两组NIH评分及血液流变学均有改善,治疗组与对照组相比有显著差异.血栓通注射液应用中无明显不良反应.结论 血栓通注射液可显著促进早期梗死神经功能恢复.
作者：王岩；张雪芳；王建东 刊期： 2009年第23期
目的 探讨辛伐他汀对1型糖尿病大鼠心肌组织中核因子NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响及其对糖尿病心肌病的作用.方法 Wistar大鼠54只,随机分为正常对照组、糖尿病组、辛伐他汀干预组.于实验的4、8、12周分别取6只大鼠,免疫组化和RT-PCR法测定心肌中NF-κB、TNF-α、MMP-9的表达;光镜下观察心肌形态结构变化.结果 与对照组相比,糖尿病组和干预组心肌中NF-κB、TNF-α、MMP-9显著增高(p＜0.01);而干预组显著低于糖尿病组(p＜0.01或p＜0.05).结论 糖尿痛心肌组织中NF-κB、TNF-α、MMP-9的升高与糖尿病心肌病的发生密切相关,辛伐他汀可以降低心肌中NF-κB、TNF-α、MMP-9的表达,从而对糖尿痛心肌病起到保护作用.
作者：张焱；刘素筠 刊期： 2009年第23期
目的 探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因和防治方法,方法回顾性分析2002年～2006年各地基层医院报道的4287例腹腔镜胆囊切除术中138(3.22%)例中转开腹的原因.结论 有腹腔粘连严重、出血、止血困难及胆道损伤等情况时应主动中转开腹手术.
作者：娄元强 刊期： 2009年第23期
目的 建Bcl-2/IgH融合基因实时定量PCR检测方法.方法 以淋巴瘤患者Bcl-2/IgH融合基因的纯化DNA作为标准品,淋巴瘤患者骨髓和外周血为样本,建立SYBR Green Ⅰ荧光染料实时定量PCR(Real-time Quantitative PCR,RQ-PCR),并对方法的灵敏性、稳定性、重复性进行测定.结果 构建的RQ-PCR方法检测Bcl-2/IgH融合基因的敏感性迭10-7 水平;标准曲线的斜率和相关系数分别为-3.13,0.99;管间变异和批问变异分别为6.54%,6.73%,1.90%和3.59%,6.30%,5.49%.结论 建立的SYBR Green Ⅰ荧光染料RQ-PCR方法灵敏,标准曲线的相关性好,方法的稳定性和重复性较好.
作者：张学美；徐明；刘华；王玉明；李惠民；李云涛 刊期： 2009年第23期
扁桃体脓肿又名脓性扁桃体炎,属中医乳蛾范畴,是常见病,多发病,尤以小儿多见,笔者2005年10月～2008年10月,门诊采用自拟中药治疗103例病人,均取得满意的效果,现报告如下:
作者：周兆廷；朱爱欣 刊期： 2009年第23期
目的 观察椎板棘突骨粒在腰椎体间的融合情况.方法 本组患者19例均应用后路椎间植入椎板棘突骨粒、椎弓根钉棒系统内固定进行治疗.结果 19例随访时间6-20个月,平均13.5个月.临床疗效评价综合患者临床症状体征改善和植骨融合情况评定:优11例,症状完全消失;良7例,症状明显改善;可1例,症状元变化;无差.总优良率94.7%.结论 腰椎椎体间融合是治疗腰椎不稳的有效治疗方法;而椎板棘突骨粒在腰椎体间融合良好,是比较好的植骨材料.
作者：杨成；王帮才；何键 刊期： 2009年第23期
在精神病科,安全问题是医护质量的一项重要方面,它标志着医疗护理质量的水平,也关系到每一个病人治疗的成败.而病人自杀是安全问题中突出尖锐的问题.因此,提高安全护理技术水平,加强防范措施是非常必要的.
作者：王世军 刊期： 2009年第23期
目的 研究术前使用美托洛尔对非心脏手术患者心功能的影响.方法 择期非心脏手术老年患者60例,随机分为试验组(美托洛尔)和对照组.试验组患者手术前3天开始口服美托洛尔(50mg/d),手术期间不停药.记录围术期血流动力学指标、心肌缺血、及术后窦性心动过速的例数,并统计心率与收缩压的乘积(RPP)＞12000的例数(nRPP).结果 与对照组相比:美托洛尔组围手术期间血流动力学稳定,心肌缺血在术后差异有显著性,nRPP在术中差异有显著性,而期间心动过速的例数差异没有显著性.结论 术前使用美托洛尔能够稳定非心脏手术患者的血流动力学,减少心肌耗氧量,从而减少心肌缺血的发生.
作者：刘燕冰；孙义伟；孙新多；齐玲玲 刊期： 2009年第23期
目的 探讨颈外静脉留置针在急诊急救中的应用研究.方法 对急诊危重患者行颈外静脉留置针留置,观察穿刺成功率和抢救效果.结果 行颈外静脉留置针留置易穿刺,效果显著.结论 在急诊急救中应用颈外静脉留置针成功率高,值得推广.
作者：王立红；赵德艳；韩淑霞 刊期： 2009年第23期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
