郭中林
目的 提出了目前医学实践教学存在的问题,阐述了内科实践导向课程设计的新方法-利用智能模拟技术实施医学情景教学的内涵、设计思路、教学活动内容与方法、效果评价以及该项课程开发对于医学实践教学改革的意义.
作者：石姝梅 刊期： 2008年第10期
目的 研究PC12细胞在低氧培养状态下,血红素氧合酶(HO)在细胞内的表达.方法 将PC12细胞分为常氧对照组(C组)、低氧组(H组)和低氧加血红素氧合酶抑制剂卟啉锌-9组(H+ZnPP组).检测2小时时间点PCI2细胞血红素氧合酶的表达.结果 氧应激状态下,HO-1明显表达,HO-2无表达;H组HO水平与C组、H+ZnPP组比较明显升高(P＜0.01).与C组比较,H+ZnPP组的HO水平高于C组(P＜0.01).结论 低氧状态下,PC12细胞表面HO-1高表达,HO-2无明显表达.
作者：汪涛；王苏平；王晓虹；朱艳玲 刊期： 2008年第10期
探讨人性化管理在护理管理中的应用.人性化管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理,要求重视护士需求,挖掘护士潜能,充分发挥护士的主观能动性.在护理管理工作中,应运用人性化管理理念,重视对护士实行人性化管理,为护士创造宽松的人际环境和良好的人才环境,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,激发其自我约束、自我管理意识和工作热情,激励其更好地做好护理工作,从而提高护理质量.
作者：曲艳 刊期： 2008年第10期
目的 本文对国内外妇幼心理卫生状况的相关研究进行了考察,发现众多研究均认为妇幼人群的心理卫生问题存在着普遍性与严重性.并从社区心理卫生工作的角度考虑,总结了国内外社区心理卫生服务模式的特点,显示出发达国家在心理保健工作方面起步很早,至今,社区心理卫生服务的职业化、多样化的服务模式已相当成熟;而我国就妇幼心理保健的研究与实践并未普及与深入,社区心理卫生服务工作进展缓慢,突破性不大.根据这些情况,笔者认为我国目前应积极开展对妇幼人群心理卫生的防治工作,通过社区的途径,在整合社会资源的条件下推进妇幼心理卫生的三级保健工作.
作者：蒋宗顺；刘柳英；徐璇；罗宪福 刊期： 2008年第10期
目的 探讨糖尿病高危孕妇糖代谢异常的早期诊治对妊娠结局的影响.方法 对观察组和对照组13～28周孕妇经50g葡萄糖负荷试验(GCT)、75g葡萄糖耐量试验(OGTT)或空腹血糖监测,记录孕妇及围生儿并发症和妊娠结局.结果 高危孕妇孕24～28周GIGT、GDM分别占73.85%和80.65%;经过早期诊治,GDM组、GIGT组各项指标与对照组相比差别均无显著性(X2均＜3.84,P均＞0.05).结论 对糖尿病高危孕妇应从首诊开始进行GCT和OGTT监测,GDM和GIGT一经确诊应尽早给予治疗,加强监护防止母儿并发症发生,改善妊娠结局.
作者：曾君雅；陈庚辰 刊期： 2008年第10期
食管破裂近年来在临床上并不多见,2005年6月至今我科收治5例病人现报告如下:一般资料:本组5例患者均为男性,年龄45-55岁,发病原因:医源性机械损伤2例,自发性食管破裂3例.本组5例病人有1例因经济原因自动出院,其余均治愈出院.
作者：田晓丽；李利军；邓继中；赵红星 刊期： 2008年第10期
目的 探讨肝癌介入治疗患者的护理方法.方法 对86例肝癌介入治疗患者加强围手术期护理.结果 本组症状改善64例,稳定16例,恶化6例,3个月生存率84.7%,半年生存率74%,一年生存率50.2%.结论 加强肝癌介入治疗的围手术期的护理是提高治疗效果的重要保证.
作者：程丕叶；徐华；王萍 刊期： 2008年第10期
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系的关键.和谐医患关系是构建和谐社会的一部分.医疗卫生事业的发展,直接关系到人民群众的身体健康和生命安全,也是社会进步和人的全面发展的重要标志,多年来,医疗卫生管理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极探讨,包括建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通.但目前医患关系仍然紧张,医患矛盾突出,纠纷增加,造成医患关系紧张和医疗纠纷的原因,可以是医疗技术差错和事故引发,但更多的还是医患沟通不当造成的,因此,探讨医患难以沟通的因素,加强医患之间沟通,努力构建和谐医患关系,有效阻止纠纷的发生已成为医务人员的职责和社会责任.
作者：罗玉玲 刊期： 2008年第10期
目的 评估沐舒坦梯度计量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效和安全性.方法 将36例患者随机分成A、B、C、D组,每组9例,分别予沐舒坦1mg/Kg/d、5mg/Kg/d、10mg/Kg/d、15mg/Kg/d,分3次静脉滴注,共7天.用药前、用药3d和7d时测定4组患者间动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)差异.结果 用药前各组间PaO2和PaO2/FiO2无差异;用药3d和7d时PaO2及PaO2/FiO2比较:B组和A组间有显著差异(P＜0.05),C、D组和A组间有显著差异(P＜0.01),C组与B组间有显著差异(P＜0.05),C、D组间无显著差异(P＞0.05).结论 沐舒坦对外伤性ARDS患者呼吸功能改善与剂量具有正相关性,但大于10mg/Kg/d时,这种相关性可能不明显.
作者：李蜀；殷应勇 刊期： 2008年第10期
高职院校的教育关键是培养学生的综合素质和能力.而护理教育的发展要求护理人员具有丰富的基础知识、观察问题、分析问题和解决问题能力.因此,笔者在内科护理课堂教学过程中,选择部分章节尝试性的采用以问题为基础(PBL)教学法,教学效果良好.现介绍如下.
作者：薛润娥 刊期： 2008年第10期
血液质量直接关系到受血者的身体健康和生命安全,是血库的生命,是广大人民群众普遍关注的问题.在我国法制不断健全、法律常识不断普及、公民的法律意识不断提高以及国家对采供血活动管理和要求越来越严格和规范的今天,加强血液的全面质量管理是血库工作的重中之重.
作者：曹登平；彭代雄 刊期： 2008年第10期
目的 调查引起宫外孕发生的相关因素.方法 回顾性调查200例宫外孕患者和同期正常妊娠200例的临床资料,按统一制定的表格对有关因素进行登记,并进行统计学处理.结果 宫外孕相关性因素:存在妇科炎症、流产史、下腹部手术史、宫外孕史、不孕史、紧急避孕史、IUD不良生活方式及心理因素;两组间比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论 宫外孕异发生率较高,发生与多种因素相关,应该根据上述相关因素采取相应防治措施.
作者：朱和裕 刊期： 2008年第10期
目的 探讨胎盘早剥的早期诊断.方法 回顾分析2002年1月-2007年12月发生的44例胎盘早剥病例的临床资料.结果 胎盘早剥的发生率为0.47%,以腹痛、阴道流血为主要临床表现,以妊高征为主要发病诱因占36.4%.结论 重视胎盘早剥的诱因、临床表现,结合辅助检查,及早诊治,才能减少母婴并发症,降低围生儿病死率.
作者：何华萍 刊期： 2008年第10期
外科手术的总原则力求安全,有效,微创,腔镜手术就是传统开放手术发展的里程碑;经皮肾镜超声气压弹道碎石-(PCNL)能在直视下发现结石,可以一次性将结石击碎,并在碎石的同时利用负压吸引的原理,将击碎的结石及时清除,避免弹道单纯碎石术后排石困难,碎石残留以及残石排出过程中损伤输输尿管粘膜等并发症.当时可全部取出,损伤比开放手术小,特别是形状不规则大的肾结石、硬度较高的草酸钙结石、肾内型结石合并连接部狭窄的结石效果更佳,其具有创伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点.现将我院2007年08月至2008年03月收治63例患者,取得明显效果,报告如下.
作者：王祖萍；朱尔琴 刊期： 2008年第10期
目的 通过电刺激诱发出交感神经支配的汗腺分泌活动有关的电位(SSR),分析在不同的疾病状态下,SSR潜伏期、波幅、时程的变化.方法 对正常人、8年以上病史的糖尿病、脑梗死各30例、周围神经病、更年期综合症患者各15例,同时进行SSR检测.结果 8年以上病史的糖尿病、周围神经病、脑梗死患者SSR明显异常(P＜0.01),更年期综合症患者与正常人相比,无显著性差异.结论 交感神经皮肤反应是由中枢神经系统参与的,反应无髓鞘C类纤维功能状态的检查手段,凡是影响这些纤维的疾病,SSR即可表现为异常.如果仅有自主神经功能性异常,则不会出现SSR的异常.
作者：吴保凡；许冰 刊期： 2008年第10期
在以往硬膜外镇痛中(PCEA)常应用阿片类制剂.阿片类制剂镇痛效果确切,但也存在着易发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的缺点.我院自2005年开始将盐酸奈福泮用于妇科手术后硬膜外镇痛,旨在探讨盐酸奈福泮用于妇科手术后硬膜外镇痛的可行性和安全性.
作者：马世尧 刊期： 2008年第10期
本文提出了区、县级医院普遍存在的一些清洗、标本,材料、试剂、仪器、人员、质量控制及管理等问题,并提出了相应的解决办法,以供大家参考、相互学习,从而有利于进一步提高检验水平.
作者：万东勇 刊期： 2008年第10期
我科自1995年1月～2007年10月共收治大肠癌患者416例,其中有不程度程度误诊的患者228例,现就其误诊原因进行分析,以探讨预防措施.1临床资料 1.1一般资料本组误诊228例,男124例,女104例;年龄:21～81岁,平均54.6岁,误诊时间短一月,长16个月.1.2临床表现以腹疼为首发症状有84例,以排便习惯改变为首发症状者72例,以脓血便为首发症状者46例,以腹腔肿块为首发症状者26例.1.3误诊疾病误诊慢性肠炎102例(45%),阑尾炎58例(21.1%),痔疮32例(14%),胆石症20例(8.8%),附件肿瘤10例(4.4%),贫血6例(2.6%).
作者：连加玉 刊期： 2008年第10期
目的 探讨新生儿游泳及抚触对新生儿神经行为和生长发育的影响.方法 将400例新生儿随机分为观察组和对照组,各200例.对照组仅接受沫浴,观察组沐浴后进行游泳和抚触,1次/d,游泳20min/次,抚触10min/次.于新生儿出生后第2(d2)、7(d7)和20 d(d20)采用行为神经测定法对两组进行新生儿行为神经评分(NBNA),于出生时和出生后第42d(d42)测量两组新生儿头围、身长和体重,并进行对比分析.结果 两组新生儿在生后d2、d7的NBNA评分差异无统计学意义,均P＞0.05(t=1.334,1.666),而在d20观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01(t=26.862).观察组出生后d42后的头围、身长和体质量增长明显高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.01(t=7.900,8.082,18.756).结论 游泳及抚触有利于促进新生儿的行为神经发育和生长发育.
作者：彭江 刊期： 2008年第10期
目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤诊断中的意义.方法 58例ACOP患者中,其中轻度27例,中度31例,接诊后于检测0h,8h,1d,3d及7d时血清cTnI水平、心肌酶学及心电图,比较cTnI和其他单项或综合指标对轻度及中度ACOP患者心肌损伤捡出率的差异.结果 中度中毒组cTnI升高例数显著高于轻度中毒组(P＜0.01),而其他各单项指标异常例数的差异无显著性(P＞0.05).两组间心肌酶学升高或心电图异常例数的差异无显著性(P＞0.05);综合心肌酶学及心电图检查,中度中毒组检出率例数显著高于轻度中毒组(P＜0.05);且cTnI升高的例数显著高于其他单一或综合指标异常的例数(P＜0.05).结论 血清cTnI的检测能明显提高ACOP患者心肌损伤的检出率,其灵敏度明显优于心肌酶学及心电图检查.
作者：陈素群；余志彬；杨朝晖 刊期： 2008年第10期
中国医疗前沿杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会
